大家看这是胃溃疡的治吗?

长期胃溃疡,有的癌症的可能吗,几率大不?
长期胃溃疡,有的癌症的可能吗,几率大不?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):长期胃溃疡,有的癌症的可能吗,几率大不?
医院出诊医生
擅长:中医肿瘤、脑癌等
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:高血压病,脑血管硬化
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指导意见:你好,根据你的描述长期胃溃疡会有得胃癌的可能,而且机率达到1%
可以服用阿莫西林克拉霉素奥美拉唑枸橼酸铋钾等四联疗法进行规律治疗,以清淡易消化软食为主避免辛辣刺激性油腻食物,少食多餐不要暴饮暴食,养成良好的生活饮食习惯,定期复查,明确病情发展情况,及时给以对症治疗。
职称:医师
专长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,长期胃溃疡,如果不治疗的话是有可能会造成一些恶化情况发生的,但是概率是比较低的。意见建议:有这个情况的话,一般是可以口服三九胃泰胃乃安胶囊,硫糖铝来起来效果是比较好的。
问我父亲是胃溃疡,胃溃疡转癌症的几率大不大?
职称:医师
专长:心血管、呼吸内科
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问题分析:胃溃疡有癌变的几率,百变几率大概在1%左右,胃溃疡需要积极治疗,否则会引起消化道大出血,严重影响生命安全。意见建议:建议积极地使用抗酸护胃和胃粘膜保护剂,积极的饮食控制注意休息,溃疡会逐渐好转,如果经过严格的内科治疗症状不好转,就要手术治疗
问患癌症的几率很大吗
职称:医师
专长:内科肿瘤
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问题分析:你好,化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶,建议化疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,意见建议:你好,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果,
问长期做汽车油漆得癌症的几率比正常人大多少
职称:医生会员
专长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中医,养生,食疗。
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指导意见:大多少看你的体质了。所以这个安时去做检查并不固定的,但确实会大一些,也有人不在乎体质有异常的。
问膀胱结节癌症几率大吗
职称:医师
专长:高血压,心血管疾病
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指导意见:你好,这个长期不治,容易癌病,你这个不是太重,这个用中药可以根治。补充多种维生素,勿食生、冷、烟酒、辛辣食品;做到劳 逸结合,冷暖 相宜,消除紧张情绪,适当体育锻炼,增强体质。
问我患癌症的几率大吗
职称:医师
专长:小儿科常见病
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问题分析:你以上情况与抑郁症有关, 与患肿瘤没有关系 可以说你患肿瘤的可能很小, 目前你的情况需要去神经内科检查一次,结合检查结果 确定治疗方法 你的情况才能好转,意见建议:可以说你以上情况与患肿瘤无关, 但是你以上情况也需要去神经内科检查一次, 确定治疗, 才能逐步康复,
问我得癌症的几率大不
职称:医师
专长:脱髓鞘
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问题分析:胸骨里面每隔短时间疼是肺癌吗?可心内科就诊排除心脏缺血意见建议:不放心可肺CT检查,心内科就诊协助排除诊断,诊断明确后治疗
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评价成功!胃溃疡的腹痛特点是什么?
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  很多患者发生胃溃疡的时候,有的时候会发现腹部很疼,有时候疼的死去活来,不知所措,面对自身的病情大家不知道怎么办。那么、生活中胃溃疡的腹痛具有什么特点呢?针对这个问题,我们一起看看以下介绍的。  胃溃疡的腹痛具有下述特点:  (1)慢性疼痛病史:由于溃疡愈合后容易复发,所以病人常有慢性长期、时轻时重的上腹痛病史。据临床统计,病史平均长达6—7年之久,有时可长达30—50年,但也有少数病人的症状只有几天或儿周。  (2)疼痛的周期性:上腹疼痛呈周期性反复发作,发作期间上腹痛可持续几天、几周或几个月,然后又出现一个时期的缓解。一年四季都可出现病情加重,但以春冬季多见。一些病人经过长年累月的发作之后,似乎病情趋于严重,表现为发作周期频繁,发作持续时间变长,而缓解期相应缩短。  (3)疼痛的部位:多位于上腹中线的左侧或左上腹部。  (4)疼痛的程度和性质:溃疡疼痛的程度一般较轻,可以忍受,其性质常被描述为钝痛、烧灼痛、锥痛、压迫或胀痛。  (5)疼痛的节律性:胃溃疡的疼痛多出现在餐后半小时至1个半小时,持续1—2小时,在下次进餐前自然消失。胃溃疡病人餐后疼痛出现得较早的原因,据认为胃溃疡是胃壁的一个炎性过程,进食后由于发炎的部位受到牵拉而迅速产生疼痛。溃疡在胃内的部位可以影响疼痛与进食的时间关系,溃疡接近贲门,疼痛多出现在餐后半小时内,胃远端或幽门前区的溃疡,疼痛可发生在餐后3—4小时,和十二指肠溃疡相似。胃溃疡的疼痛虽与进食有关。但其规律性往往不如十二指肠溃疡那样明显,一般的规律是进食→舒适→疼痛→舒适,此外,夜间痛不常见。  很多胃溃疡患者都不知道自身的发病特点是什么,所以对于治疗方法都不是很清楚,所以患者一定要面对自身疾病及早治疗自身疾病,避免错过最佳治疗时间,最后希望在治疗的同时,也要做好胃溃疡的护理工作。
温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家&
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步骤/方法:
胃溃疡是一种比较常见的疾病,但是大家可能不知道的是胃溃疡并不是传染病,它是绝对不会直接传染的。但通常胃溃疡的患者他的胃部会有大量的幽门螺杆菌,而这种细菌是可以通过消化道传播的。
幽门螺杆菌是属于细菌中的一种,很可能就是我们平常普通的吃饭、碗筷的接触都可能壶促使交叉感染的出现。但是大家其实也不用担心,因为感染了以后不一定得病,这个细菌感染以后不一定得病。
我们根据权威的数据显示,通常普通人群40%都有这种被幽门螺杆菌这种细菌感染,但是细菌感染以后不一定都得胃炎或者是胃溃疡,仅仅一部分得了胃溃疡,这主要就是跟细菌的类型有关系。
注意事项:
其实胃溃疡这种疾病是不会直接传染的,所以大家就不要因此而过分的担心,以免给自己带来心理负担,只要我们能够改善自己的生活习惯是很重要的。
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大家看看这可能是什么病!
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本帖最后由 绿漫天涯 于
13:50 编辑
患者女性61岁, 上腹疼痛1年半,加重半年。患者2011年10月开始出现上腹部疼痛,主要位于剑突下,进食半小时后明显,可持续1小时,曽服用654-2效果不佳。无恶心 呕吐 反酸烧心 呕血 黑便 腹泻 等症状。大便一天一次,黄便 成型软便。服用胃黏膜保护剂无效。2012年9月患者腹痛次数增加,进食前后出现,疼痛加重。外院胃镜:胃溃疡 食管炎 慢性浅表性胃炎。予以奥美拉唑20mg bid 和胃黏膜保护剂一月,未见好转。2013年3月上述症状进一步加重,常呕吐胃内容物。复查胃镜提示:胃溃疡较以前好转。无发热 咳嗽 胸闷 胸痛症状。血常规 肝功正常。腹部B超胆囊息肉。胸腹CT:胸主动脉 冠状动脉 降主动脉 髂动脉多发钙化,管壁狭窄。为进一步就诊收入我院。发病以来,精神差,因腹痛近半年睡眠差,以软食为主,体重半年来下降10KG。
既往史:2011年头晕检查发现左颈动脉70%狭窄,行支架置入术,术后头晕缓解,术后层口服一段阿司匹林。 高血压20年,最高210/100mmHg ,长期服用降压药控制血压为150/100左右。否认冠心病 。血脂不祥。
个人史:吸烟30年,20支每天,已戒烟5年。月经&&婚育史 家庭史无特殊!
体格检查:T 36摄氏度& &P&&70次/分& &R 17次/分&&血压&&150/85mmHg 。心肺未见异常。腹软,中上腹轻度压痛,无肌紧张 反跳痛 肝脾肋下未及 肠鸣音6次/分,脐上可闻及柔和舒张期杂音。肛诊未见异常。& &
大家分析患者可能是何种疾病???&&有必要做什么检查??
结果稍后给出!!!
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!
+5这病例难度不小。
您的发言非常精彩,请再接再厉!
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大家看看这可能是什么病!
消化道溃疡,消化道占位性疾病待排
上消化道钡透或者胃镜可以确诊
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大家看看这可能是什么病!
是胰腺的或是胆道系的疾病?可以B超检查。
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1 ,血常规 两便常规正常!&&2 肝肾功能正常&&。3 血脂 CHO 5.18mmol/L& &TG 2.25mmol/L ,
LDL-C3.63mmol/L& &HDL-C 1.44mmol/L& & 4 CEA&&CA50&&CA242& &CA19-9正常 。 5&&胃镜 :浅表性。&&腹部B超 :&&
& &我要上班了 快晚了&&晚上下班 再回!!!欢迎讨论!
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大家看看这可能是什么病!
接诊过,伴,症状和你说的差不多,按胃溃疡治疗效果不佳,转向冠心病治疗起效。
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大家看看这可能是什么病!
同意楼上的看法。
初步可以排除胃溃疡、胃炎非致病灶。但尚需排除黏膜下肿瘤等少见病的可能。
相比于胰腺来说,胆囊的可能性较小,一是疼痛部位不对,二是无明显墨菲征。但不排除在慢性胆囊炎基础上的胰腺炎可能。
胰腺炎:慢性中上、进食前后加重(若是再描述一下油脂类更精确),中上腹压痛,胆囊息肉(有胆囊炎,进而胰腺炎的病理基础),有其它部位动脉硬化的依据。最值得怀疑。
进一步超声查胆、胰腺,腹片观察有无胰腺钙化。另外排除壶腹肿瘤的可能(基本可排,该病早期出现)。血、尿淀粉酶,血糖、电解质。
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大家看看这可能是什么病!
1.患者的胃镜检查没有提及十二指肠的情况,不知其有无改变?
2.同意冷丁老师的,基本可排除,目前还需考虑胰腺的疾病。
3.病历资料说的是胸腹CT,但对腹腔实质脏器并没有详细的描述,是当初检查就没有考虑还是资料里疏漏没有提及呢。
4.建议对十二指肠和胰腺重点做一些相关检查。
5.多说一句,患者老年,好像是61岁,B超描述患者有的,没有指出是孤立的还是单发的,如果是孤立的,且患者是老年,这是手术治疗的指证的,因为这样的息肉认为其恶变的可能性较大的。
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大家看看这可能是什么病!
诊断:腹主动脉瘤??
腹主动脉瘤诊断依据:
1,患者20年,最高210/100mmHg ,长期服用降压药控制血压为150/100左右。有动脉瘤形成的基础病因。
2,按照胃溃疡反复用药胃溃疡好转而腹痛不缓解。
3,查体脐上可闻及柔和舒张期杂音,考虑这个杂音或来自腹主动脉斑块导致的狭窄或来自动脉瘤的涡流?
抑郁症?依据:
1,胃镜提示胃溃疡 食管炎 慢性浅表性胃炎。予以奥美拉唑20mg bid 和胃黏膜保护剂一月,未见好转。这一点就不符合常规,即使幽门螺旋杆菌阳性,没用消炎药物可能导致迁延不愈,但用了奥美拉唑和胃黏膜保护剂理论上症状也应该减轻。病情不减轻需要考虑胃以外的病因。
2,患者女性61岁,2011年曾行支架置入术,这类手术对很多病人还是有心理压力,或出现术后心理障碍。
3,发病以来,精神差,因腹痛近半年睡眠差,以软食为主,体重半年来下降10KG。
大家看看这可能是什么病!
个人意见:有待完善心脏彩超、心肌酶学检查,可以适当扩冠;完善腹部CT+增强,重点看胃及胰腺情况,视检查结果决定下一步治疗。
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大家看看这可能是什么病!
下班了 ,继续.......
6 心电图&&I, II,&&III,avF&&V5--V6&&ST段压低,II,&&III&&avF&&T波地平 双向 。
7 血管&&双侧颈动脉分叉处多发斑块形成;肠系膜上伴斑块形成,不除外合并狭窄;双肾动脉阻力高。
8 腹部CT+血管重建&&腹主动脉及分支广泛管壁钙化&&斑块形成,腹腔干根部 肠系膜上动脉及双肾动脉管腔内非钙化斑块形成,管腔轻至重度狭窄。
9 血管造影& &术中见腹部动脉重度钙化,肠系膜上动脉及腹腔干开口重度狭窄并钙化。
现在知道嘛病了吗???
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看来是肚子的“、心绞痛”,只是不清楚为什么在进食前后出现?与胃部的需求量增大有关系?
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大家看看这可能是什么病!
回复&&thanxin
看来是肚子的“、心绞痛”,只是不清楚为什么在进食前后出现?与胃部的需求量增大有关系?
绿漫天涯 发表于
& & 单一个心电图的低平(程度如何),去判定下壁的心绞痛说服力不强。还是定肠系膜动脉吧。
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大家看看这可能是什么病!
印象:1&&肠系膜上动脉压迫综合征
& && &&&依据剑突下,进食半小时后明显,常规粘膜保护剂和制酸剂治疗无效,血管造影术中见腹部动脉重度钙化,肠系膜上动脉及腹腔干开口重度狭窄并钙化。
& && &2 胆囊息肉
& && &3 胃溃疡 食管炎 慢性浅表性胃炎
& && &4 冠状动脉硬化性
& && &5 左颈动脉狭窄支架置入术后
&&有必要做什么检查??
X线钡餐检查,胃十二指肠&&有助于疾病诊断
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如果不能血管造影的基层医院还真是不好确诊啊。
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大家看看这可能是什么病!
我不是说心脏,是说上腹部、胃部,腹主动脉狭窄造成其各分支包括肠系膜上动脉供血不足,当饮食时间前后胃部血液需求增大,造成实际性的胃部供血不足?从而引起胃痛、胃部疾病迁延不愈?此病人有广泛性的血管斑块和狭窄,预后不良。
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本帖最后由 冷丁 于
11:47 编辑
回复&&冷丁
我不是说心脏,是说上腹部、胃部,腹主动脉狭窄造成其各分支包括肠系膜上动脉供血不足,当饮食时间前后胃部血液需求增大,造成实际性的胃部供血不足?从而引起胃痛、胃部疾病迁延不愈?此病人有广泛性的血管斑块和狭窄,预后不良。
绿漫天涯 发表于
& & 哈哈!冷丁的理解有误。
& & 谁能想起来做个腹主动脉的造影,这可是高智商啊。估计也是查了一遍解释不通才最后撒网捞出来的。
& & 纠正一句,胸腹CT有提示,只不过不是大家的专业,没想到。
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缺血性肠病是一组因小肠 结肠血液供应不足导致的不同程度局部组织坏死和一系列症状的疾病。凡全身循环动力异常,肠系膜血管病变及其他某些全身性或局部疾病引起进入肠管的血流量减少,不能满足肠管的需要致肠壁缺血时,均可发生该病。该病常在一些疾病基础上发生,最多见于心脑血管疾病,如&&冠心病&&动脉粥样硬化 等 。 据发病机制可分为血管阻塞性缺血和非血管阻塞性缺血两种。前者包括动脉粥样硬化 肠系膜上动脉栓塞及血栓形成,病变动脉的横径缩小至正常2/3以下时,就会出现缺血症状。小肠缺血常常表现为进餐后疼痛,而结肠缺血常表现为腹痛伴血便。
& && &本例患者以进食后腹痛为主要症状,虽然胃镜发现胃部溃疡和糜烂,但抑酸和保护胃黏膜等治疗无效。因此,不能只满足于已经发现的胃溃疡和胃炎的诊断,应进一步寻找病因。对于老年的的慢性腹痛,尤其是伴有吸烟 高血脂 和动脉粥样硬化的患者,应考虑缺血性肠病 肠绞痛的可能。一旦确诊本病,血管超声室最经济简便无创的检查,但敏感性相对较差,可以作为初筛检查。而CT血管重建可以进一步明确有无血管病变。血光造影不但是检查血管的金标准,同时可以对狭窄的血管行介入治疗。
您的发言非常精彩,请再接再厉!
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谢谢!!!
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该患者预后不佳,他自求多福吧。
仍然予以治疗方案治疗应该有效。调节血脂,软化血管,抗凝。患者容易出现场梗死及其他部位血栓栓塞。
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+1感谢支持!感谢分享!
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大家看看这可能是什么病!
个人看了半天,顶多理解为因大动脉钙化狭窄,导致胃肠道血管缺血,痉挛所致胃痛长期不愈,回答完了,既然认真看了,就多此一举,说两句鄙见
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&曽服用654-2效果不佳&..这是为何?
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愿患者早日康复吧
大家看看这可能是什么病!
血府逐瘀汤加减--鉴定完毕
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求此患者后续的治疗方案.能有好的缓解方法么?这病人预后很差。
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& & 胃肠的、心绞痛,这个比喻帖切,冷丁差点理解反了。
& & 个人愚见,对于过度狭窄的地方,也可考虑支架治疗,保守治疗也应参照一般性缺血性疾病的治疗原则。
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& & 是啊,这是个很罕见的,也是个难以诊断和容易误诊的病例。
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大家看看这可能是什么病!
原来是这个问题呢。
以前一个朋友,20岁的样子,餐后腹部隐痛5年余~~
查腹部彩超,胃肠镜,心脏等等都没有查出来什么问题。
后面查了中上腹部CT增强扫描,发现肠系膜上动脉重度狭窄。
查出来了问题就好办了。安支架,好了。现在28了。什么毛病没有。
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流星的光芒
& &方案:1 血管造影+介入治疗&&腹腔干根部行球囊扩张,肠系膜上动脉行球囊扩张和植入支架。& && && && & 2 抗凝和抗血小板治疗。
& && && && & 3 降压和降血脂治疗。
& &&&治疗效果: 介入治疗后患者缓解
& && && && && && &查体:生命体征平稳&&心肺未及异常。腹部平软,无压痛 反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常 。
& &介入治疗后患者腹痛缓解,证实缺血性肠病的诊断。
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+5有病历,有造影、有治疗、有后期的疗效追踪。完整的病材。赞。
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大家看看这可能是什么病!
& &有、有造影、有诊断、有治疗,还有后期的疗效反馈。很完整的病材。赞。送花。
大家看看这可能是什么病!
1、根据你们的描述我比较倾向于缺血性肠病,肠系膜血管病变及其他某些全身性或局部疾病引起进入肠管的血流量减少,不能满足肠管的需要致肠壁缺血时,均可发生本病本病常在一些疾病基础上发生,最多见于心脑血管疾病,如、冠心病、动脉粥样硬化、等。肠系膜动脉的CTA
2、需要排除胆管胆道微小结石可能,性MRCP检查。
Powered by可无明显症状或出现隐匿症状,典型症状主要有:
  上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。
  其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后就会使疼痛缓和下来,黑色或柏油样大便。
其他答案(共5个回答)
人们通常把胃溃疡和十二指肠溃疡都叫做消化性溃疡病(简称溃疡病),这种叫法使人感觉两者是同一个病。其实不然,胃溃疡和十二指肠溃疡之间有很多不同之处。了解各自的特点,对这两种病的诊断、治疗和预防有很重要的意义。
  好发年龄十二指肠溃疡青壮年人易患,胃溃疡老年人易得。故当怀疑某人患溃疡病时,如是青壮年人,应多想到可能是十二指肠溃疡;若是...
都叫溃疡病 治法不相同
北京军区总相关信息主任医师
人们通常把胃溃疡和十二指肠溃疡都叫做消化性溃疡病(简称溃疡病),这种叫法使人感觉两者是同一个病。其实不然,胃溃疡和十二指肠溃疡之间有很多不同之处。了解各自的特点,对这两种病的诊断、治疗和预防有很重要的意义。
  好发年龄十二指肠溃疡青壮年人易患,胃溃疡老年人易得。故当怀疑某人患溃疡病时,如是青壮年人,应多想到可能是十二指肠溃疡;若是老年人,则应多考虑胃溃疡。
  发病比例十二指肠溃疡和胃溃疡的发病比例为4~5∶1。因十二指肠溃疡远比胃溃疡发病率高,就是说前者病人多为精力旺盛的青壮年人,故十二指肠溃疡对社会的危害性更严重,更应重视对其预防。
  癌变情况一般认为,十二指肠溃疡不会癌变。文献报告,每10万个十二指肠溃疡病人中仅1人癌变;而胃溃疡则可能癌变,癌变率为6%。从癌变角度讲,应更重视胃溃疡的治疗。
  发病原因目前认为,十二指肠溃疡和胃溃疡最多见的共同发病原因是胃酸过高和幽门螺杆菌感染。但胃溃疡尚可单独因以下原因引起:
(1)服用某些对胃黏膜有刺激或损害的药物,如阿司匹林、消炎痛、保泰松和肾上腺皮质激素等。(2)患胆汁反流症时,因胃的幽门口关闭不全,十二指肠液内的胆汁、溶血卵磷脂及其他有害物质可反流入胃(特别是胃窦部),如原有慢性胃炎,胃黏膜极易受损从而发生溃疡。(3)患颅脑疾病、颅脑创伤和休克时,胃可发生应激性溃疡。因引起十二指肠溃疡和胃溃疡的原因不尽相同,故在治疗上两者也并不完全一样。
  腹痛特点(1)部位:胃溃疡腹痛区域较广泛,不易明确指出具体腹痛部位;十二指肠溃疡腹痛部位较局限,患者常能指出某一点最痛。(2)规律性:胃溃疡无典型的规律性腹痛;十二指肠溃疡则有典型的规律性腹痛,通常是腹痛发生在胃排空(空腹)时,时间为上午10~11点、下午3~4点、晚上10~11点和凌晨1~2点。(3)与进食关系:胃溃疡腹痛出现在进食后不久(30分钟内);相反,十二指肠溃疡腹痛后进食则可缓解。(4)疼痛程度:胃溃疡多为烧灼痛或钝痛,一般疼痛较轻;十二指肠溃疡则可有剧痛或绞痛,疼痛较重。
  治疗差异目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物,主要有三大类,即(1)抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑(洛赛克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。(2)抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋(德诺)、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保护剂,如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主。
  需要指出的是,胃溃疡的发病,尚可单因服用刺激胃黏膜的药物和胃幽门口关闭不全所致的胆汁反流等因素引起。此种原因导致的胃溃疡,胃酸不仅不高反而可能偏低甚至无酸,幽门螺杆菌也常为阴性,此种胃溃疡倘服用抑酸剂、制酸剂和抗幽门螺杆菌药物显然是不妥的。在这种情况下,只服用黏膜保护剂就可以了。故胃溃疡治疗前,最好先检测胃酸浓度和有否幽门螺杆菌感染,再决定使用何种药物治疗为好。如系应激性溃疡,除用抑酸剂和制酸剂外(不需应用抗幽门螺杆菌药物),主要还应积极治疗原发病。原发病好转或治愈,胃溃疡也会随之好转或痊愈。
  另外,因十二指肠溃疡癌变率极低,除并发急性大出血需急症手术外,一般认为应给以内科治疗;胃溃疡癌变率较高,对久治不愈的顽固性胃溃疡,应警惕癌变的发生,要定期做胃镜检查(半年1次),监视其动态变化,必要时行外科手术治疗。
胃溃疡是消化系统常见疾病,其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。 胃溃疡由于病情延绵,病情复杂,又与精神情绪有关,病情加重或治疗不及时,还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶劣后果,
可无明显症状或出现隐匿症状,典型症状主要有:
  上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。
  其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后就会使疼痛缓和下来,黑色或柏油样大便。
胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型。除疼痛外,还常兼有其他胃肠道症状,如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等,呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。
  胃溃疡的体征在缓解期多不明显,发作期如无并发症,可仅于上腹部疼痛区有压痛点,一般较轻。后壁穿透性溃疡在背部11~12胸椎两旁常有压痛。
  胃溃疡依其并发症的不同也可出现一些不同症状:①出血:胃溃疡是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。②穿孔:溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔,内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者呈休克状态。③幽门梗阻:幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围组织充血水肿,妨碍幽门过道的通畅,造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后,因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓,往往大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。
胃溃疡的症状和体征:
可无明显症状或出现隐匿症状,典型症状主要有:
  上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。
  其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后就会使疼痛缓和下来,黑色或柏油样大便。
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
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