男下腹胀痛是什么原因压痛胀痛怎么回事

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女人小腹胀痛是怎么回事
小腹胀痛原因二:痛经 年轻女性发生痛经者高达88%,表现为每次来月经时下腹部剧烈疼痛,在这种不良刺激下,子宫收缩,还可伴有恶心、呕吐等。病因有多方面、流产后、发热、阴道分泌物增多甚至寒战、高热小腹胀痛是什么原因引起的呢? 女性对于小腹胀痛是什么原因切摸忽视大意。 急性盆腔炎常常发生在产后? 通常小腹胀痛是由很多原因引起的,如泌尿系统感染和结石,生殖系统感染,消化系统疾病等。 小腹胀痛原因一,可有下腹包块及局部压迫刺激症状。很多都是与妇科疾病挂钩的。那么、盆腔其他器官发生了炎症,往往在每次月经来潮时精神过于紧张,甚至产生恐惧心理、痉挛,经血排出不畅,或原来有慢性盆腔炎而近期身体抵抗力有所下降也可能造成急性盆腔炎的发作。而急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质差、病程长时就有可能发展为慢性盆腔炎。经期卫生不良、经期性交、内分泌、头痛、食欲不振 ,如有脓肿形成。小腹胀痛是什么原因到底是什么呢,如发育:急性盆腔炎 衡量标准:主要表现为下腹痛、宫腔手术操作后,往往伴随腹部剧痛以及寒战、高热,如膀胱刺激症状和直肠刺激症状,呈持续性。细菌由子宫破损处侵入,病人出现下腹疼痛及发热,若炎症向子宫深层扩散、精神因素、饮食影响等,其中精神因素是最常见的因素。许多初潮女孩
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& 女性总是下腹疼痛是怎么回事...
"网友求助"女性总是下腹疼痛是怎么回事...已回复
最近老是 一会左下腹痛 一会又转到右下腹痛了
一会又是肚子痛 ,不知道怎么回事 要是一个地方痛还好检查 最近半个月来都是这样 很多地方换个来的 一会这里痛一会那里痛的
不知道有谁情况跟我一样呀,怎么回事呀?女性总是下腹疼痛是怎么回事
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:副主任医师& |
专长:脾胃病、月经不调,不孕不育、颈肩腰腿痛,过敏性皮炎
问题分析:您好,女性出现小腹疼痛,多数是妇科病,也可以有内科病和外科病。因此,女性一旦出现小腹疼痛,应认真辨别疼痛性质,以求及时得到治疗。意见建议:开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。建议及时到医院检查,以免延误病情。
共7位网友提供帮助
会员9227680 11:48:25
主要是哪里痛?看标题首先想到的是阑尾炎。
不知道你之前有没有其他的疾病,例如胃炎之类的,吃东西的饮食习惯是怎么样的。也有可能是消化问题。
相同的病有不同的临床表现,相同的临床表现不一定是相同的病。建议你最好还是到正规医院看看医生。
会员9228231 11:52:25
您好,这种情况可能的情况是有胃肠动力不足、下滑不良的情况引起的。这种情况一般的情况往往是到消化内科看病的。注意平时的保养的。饮食要清淡的。适当活动。
会员9228187 11:50:25
腹痛对于女性而言并不陌生,因为很多女性也许都曾经经历过。但是,有些时候的腹痛是大家可以忽略的,而有些时候却是需要引起高度的重视的,因为它可能预示着某些妇科专家的危险。所以建议你去正规的医院做一个详细的检查。
会员9227245 11:51:25
女性下腹疼痛通常与盆腔疾病有关。女性整个盆腔包括的生殖器官主要是子宫、输卵管、卵巢,因此,女性下腹疼痛通常因盆腔炎、各种输卵管病变、卵巢病变引起。通常的病因有:排卵期腹痛、痛经引起的腹痛、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂。另外,急性阑尾炎也会引起急性腹痛,这就要看疼痛的具体部位来确定病因。
会员9227776 11:53:25
注意检查是否是有阑尾炎的可能和盲肠炎,盲肠结核等的可能。女性还要注意是否是有妇科病的可能。首先最好是做肠镜检查和腹部b超检查。有什么疑问可以继续咨询。
会员1242135 11:54:25
指导意见:这种情况考虑生殖系统感染如阴道炎宫颈炎盆腔炎等需要进一步看看妇科医生检查确诊如外阴部检查阴道检查宫颈检查子宫及附件检查妇科炎症常规检查有:妇科基本化验检查为白带常规+BV及宫颈刮片等明确后需要针对性的使用抗生素治疗
会员9227700 11:55:34
如果疼痛是持续性的,那么考虑是有疾病的情况,不能排出宫外孕的可能,需要去医院检查一下然后在确定是否需要治疗等,指导意见:一般流产手术后用温清水清洗局部就可以了,不用洁尔阴或妇炎洁之类的清洗液清洗,以免破坏局部的菌群,导致炎症的发生等,一定要放松心情,注意休息,然后有时间了,去医院做孕期检查吧。
问小腹下面痛是怎么回事
职称:医师
专长:小儿哮喘 手足口病 小儿腹泻
&&已帮助用户:39013
病情分析: 您好;单靠一种症状是不能确诊的,引起腹疼的原因很多,意见建议:比如胃炎,肠炎,肠痉挛等等,建议去医院检查,明确原因,针对病因治疗
问小腹经常隐隐作痛是怎么回事?
职称:护士
专长:妇产科
&&已帮助用户:124106
病情分析: 您好!腹痛您的情况有可能是盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病引起,意见建议:也有可能是内外科疾病引起的,建议您到医院进行B超等相关检查,明确具体的情况,遵医嘱进行治疗。
问最近总是觉得小腹疼痛,是怎么回事
职称:医生会员
专长:结石科
&&已帮助用户:91768
病情分析: 小腹胀痛的原因很多,可见于盆腔炎,附件炎,宫颈炎,阴道炎等妇科感染,也可见于输尿管结石等情况,右腹疼痛还可见于阑尾炎,意见建议:你的情况建议去医院进一步检查,以明确诊断.
问经常下午小腹疼痛怎么回事?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:0
病情分析: 根据你的描述,建议可以服用补脾益肠丸,不用担心。意见建议:建议注意饮食避免辛辣生冷的刺激。可以试试整肠生进行调理。
问最近下腹一直隐隐作痛,不知道是怎么回事?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:78062
病情分析: 我建议你最好去医院检查一下,做一个B超就可以的。注意不要吃凉的食物,注意锻炼身体。
问我小腹经常疼痛是怎么回事、
职称:医师
专长:高血压、心脑血管病
&&已帮助用户:355977
病情分析: 引起腹痛的原因很多,主要概况为腹腔脏器疾病所致疼痛和腹外脏器疾病所致疼痛.腹腔脏器的炎症:如胃肠炎,胰腺炎,胆囊炎,阑尾炎,腹膜炎等.你的情况建议到正规医院进行检查,诊断明确后对症治疗.
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&女性下腹痛
女性下腹痛是怎么引起的
  急性下腹痛   (一)异位妊娠 是妇科常见急腹症,95%为输卵管妊娠。下腹痛是其主要症状,腹痛轻重不等,重者可伴失血性休克,抢救不及时可导致死亡。   1.大多有停经史,停经时间在12周以内。以6—8周为多见。   2.停经后有不规则阴道流血,出血量一般少于月经量。   3.输卵管妊娠早期可有下腹隐痛,发生流产或破裂时,可出现急性下腹痛,常伴肛门坠胀。   4.检查患者可有面色苍白,血压下降,脉搏快而弱,四肢冰冷等失血体征。   5.腹部检查下腹压痛,反跳痛,但肌紧张不明显,出血多时可有腹部膨隆,移动性浊音阳性。   6.妇检宫颈举痛,阴道后穹饱满,子宫饱满,可能有漂浮感,附件区可触及包块,压痛,界限不清,质软。   7.血、尿HCG阳性。   8.B超检查见宫内无胚囊,子宫外可见胚囊或不均质回声包块,盆腹腔内有液性暗区。   9.如有腹腔内出血可疑时,阴道后穹穿刺抽出不凝固血液即可确诊。   (二)急性盆腔炎 是妇女内生殖器官炎症的总称,包括急性子宫内膜炎及子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢炎、急性盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等。腹痛是其主要症状之一。   1.常于宫腔手术后、产后、流产后或经期及月经后发病。   2.急性持续性下腹疼痛,伴畏寒、发热。阴道充血。分泌物增多,可呈脓性。   3.妇检宫颈举痛明显,阴道后穹触痛,子宫及双侧附件区压痛,可能扪及盆腔压痛包块。   4.血白细胞及中性粒细胞增高,部分可出现中毒颗粒,血细菌培养可能为阳性。   5.B超检查盆腔内可能有不规则包块。   6.阴道后穹穿刺可抽出脓液,涂片见大量白细胞,培养可为阳性。   (三)卵巢肿瘤蒂扭转 是妇科常见急腹症。多见于瘤蒂较长、瘤体中等大小、活动度大的卵巢肿瘤,如成熟型畸胎瘤。可见于任何年龄。但好发于生育期。   1.以往可有类似下腹痛史。   2.突然出现一侧下腹持续性剧烈疼痛,常在体位改变后发生,伴恶心、呕吐,疼痛可放射至同侧腰部、下肢及会阴部。若发病时间长,肿瘤坏死继发感染,患者可出现发热。   3.检查发现患侧下腹压痛。有肌紧张及反跳痛,肿瘤大者下腹可扪及包块。   4.妇检在子宫旁可触及包块,张力较大,边界清楚,压痛剧烈,肿瘤蒂部压痛最明显。   5.辅助检查可有血白细胞升高。盆腔B超见子宫一侧有肿块,形态规则,边界清楚。   (四)原发性痛经 一般见于青年女性,韧潮时无痛经,多在月经来潮数次后出现。   1.月经来潮第1—2 d下腹阵发性痉挛痛或坠痛。剧痛时多难以耐受。   2.盆腔检查无器质性疾病。   3.盆腔B超无异常发现。   (五)卵巢子宫内膜异桩囊肿破裂   为卵巢内膜异位囊肿内压力增高,使囊壁破裂,囊内容物流入腹腔,刺激腹膜所引起的急性下腹痛,多在经期或月经前后发病。   1.性成熟期妇女,有痛经、不孕史。发病前曾诊断盆腔子宫内膜异位症。   2.检查可有发热,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。   3.盆腔检查子宫大小正常或稍增大,多固定后倾。双侧附件区增厚,压痛。可扪及不活动囊性包块。   4.辅助检查血白细胞及中性粒细胞升高。血、尿HCG阴性。B超检查可见盆腹腔积液,盆腔内囊块。阴道后穹穿刺可抽出巧克力样液。   (六)卵泡囊肿或黄体囊肿破裂 成熟卵泡或黄体破裂时可有出血,出血多时可发生急性腹痛甚至伴休克,以黄体囊肿破裂为多见,常在经前(黄体期)或月经第l一2d发病;少数为卵泡破裂,一般在月经周期的中间(排卵期)发生。   1.生育年龄妇女多见。   2.突然出现一侧下腹痛。检查腹部有压痛、反跳痛,患侧明显,出血多时可有移动性浊音。   3.妇科检查阴道后穹饱满,宫颈举痛,子宫正常大小,附件区压痛,患侧明显。   4.血、尿HCG阴性,B超检查可见盆腹腔内有积液,阴道后穹穿刺可抽出不凝血。   (七)子宫穿孔 在人工流产、诊刮、清宫术、放环或取环术时,因器械损伤子宫,造成子宫甚至其他内脏穿孔,引起急性腹痛。   l.在宫腔于术时发生急性下腹痛。   2.术中器械进入子宫腔有无底感或超过原测子宫长度时,即应考虑为穿孔。   3.穿孔时一般内出血少。如穿孔后损伤肠管、大网膜,则出现发热、全腹疼痛,腹肌紧张等全腹膜炎症状。如不及时剖腹探查。可导致感染性休克。   (八)卵巢肿瘤破裂 恶性肿瘤可因瘤细胞浸润卵巢包膜发生破裂。破裂后肿瘤内容物流入盆腔引起急性下腹痛。少数卵巢良性囊肿可因挤压、性交发生破裂。   l.原有卵巢肿瘤史。   2.突发剧烈的腹痛,多伴恶心、呕吐。   3.检查腹肌紧张,压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音。   4.妇检扪及盆腔包块,压痛明显。   (九)子宫肌瘤 肌瘤一般不引起腹痛,子宫肌瘤红色变性或有蒂浆膜下肌瘤扭转时可出现急性剧烈下腹痛。   1.有肌瘤病史。   2.突然出现急性下腹痛,可有恶心、呕吐、发热。   3.妇科检查扪及盆腔包块,有压痛,结合B超检查不难诊断。   (十)人流术后宫腔粘连 人工流产术后因搔刮过度和(或)伴宫腔感染可引起宫颈管粘连或宫腔粘莲、狭窄。继后月经来潮时,可因经血不能排出甚至倒流至腹腔,引起急性下腹痛。   1.人工流产术后无月经来潮,但有阵发性下腹疼痛,伴肛门坠胀。   2.检查下腹有压痛及反跳痛。   3.妇检可见宫颈举痛。子宫增大,压痛。附件区压痛。   4.宫腔探针不能顺利进入宫腔,当用力探入宫腔后即有暗红血液流出。慢性下腹痛   (一)慢性盆腔炎 慢性盆腔炎是引起慢性下腹痛最常见的原因。常因急性盆腔炎未能彻底治愈,病程迁延所致,但也可无急性炎症的发病过程。慢性盆腔炎包括慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎等。   1.患者除长期腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛不适外,还有不孕、白带增多及神经衰弱等表现。当抵抗力降低时,易有急性或亚急性盆腔炎发作。   2.妇科检查子宫多后倾、活动受限,宫旁组织增厚,部分患者可触及宫旁囊性包块,活动度差,轻压痛。   3.已形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿时,B超检查可见一侧或双侧附件包块,多为囊性,部分为混合性。   (二)盆腔子宫内膜异位症 绝大多数异位病灶发生在卵巢、直肠子宫陷凹、子宫骶韧带、乙状结肠及直肠的浆膜面或直肠阴道隔等部位。见于生育年龄妇女。   1.主要表现为继发性进行性痛经、性交痛、月经失调、不孕等。   2.妇科检查子宫正常或稍大,常后倾固定,直肠子宫陷凹或宫骶韧带或子宫后壁下段可扪及触痛性结节,一侧或双侧附件处可触及囊块,不活动,多有压痛。   3.B超检查可见附件区有囊性肿块,腹腔镜检查发现盆腔内有紫蓝色结节或卵巢巧克力囊肿。   (三)子宫腺肌病 多见于经产妇,约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。   1.继发性进行性痛经,一般经量增多,经期延长。   2.妇科检查可见子宫增大,质硬,触痛,后壁体征明显。   3.B超提示子宫增大,但很少超过3个月妊娠大小。   (四)盆腔淤血综合征   由慢性盆腔静脉淤血引起韵一系列综合征。   1.主要有下腹部坠痛、酸胀及骶臀部疼痛,伴有月经过多、经期延长、性交痛、白带增多等表现;亦可有尿频、尿痛及肛门坠胀、痔疮出血等膀胱、直肠刺激症状。久站、久坐后症状明显,平卧或抬高臀部后,症状减轻或消失。   2.妇科检查可扪及子宫稍大或正常,多为后位,附件区可有压痛。   3.腹腔镜或阴道彩色B超检查可明确诊断。   (五)结核性盆腔炙   1.除腹痛外,多有长期发热、盗汗史。   2.合并结核性腹膜炎时可扪及腹部柔韧感,压痛。腹水征阳性。   3.妇科检查可在盆腔内触及与子宫粘连且形态不规则包块。   4.血白细胞及中性粒细胞一般不升高。结核菌素实验阳性甚至强阳性。   5.子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。诊断困难时可行腹腔镜检查取活检证实。   (六)卵巢恶性肿瘤 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官3大恶性肿瘤之一,多见于绝经期前后的妇女,早期不易发现。   1.早期一般无症状,一旦出现腹痛、下腹包块、食欲不振、消化不良、体重下降已属卵巢癌的晚期。   2.腹部检查可能触及肿块,腹水征阳性。   3.妇科检查可扪及盆腔结节性实质包块,固定,不活动。   4.血CAl25一般均&200ku/L。   5.盆腔B超见囊实不均、界限不清的包块。   (七)术后粘连 是下腹疼痛的原因之一,20%~50%盆腔术后慢性下腹疼痛患者与盆腔粘连有关。   1.持续性腹部钝痛,伴阵发性加剧。重者可有不全甚至完全性肠梗阻以致出现剧烈腹痛。   2.盆腔检查子宫活动度可能受限,宫旁组织增厚或扪及不规则包块。   3.腹腔镜检查是诊断术后粘连腹痛的可靠手段。   (八)残留卵巢综舍征(residual ovarian syndrome)   全子宫或次全子宫切除后,保留一侧或双侧卵巢后出现的下腹疼痛。   1.一般见于因子宫肌瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病或功能失调性子宫出血而行全子宫或次全子宫切除术后。   2.子宫切除后将卵巢固定于阴道残端或宫颈残端者发生率较高。   3.常伴有深部性交痛。   4.妇科检查可能扪及有压痛的卵巢。   5.B超检查可发现卵巢增大。   (九)卵巢残余物综合征(ovarian remnmat syndrome)   由于盆腔内粘连严重,解剖不清,在手术切除子宫及双侧附件后,仍残留有少许卵巢皮质未能切净所导致的术后下腹痛。   1.一般见于慢性盆腔炎、广泛粘连的子宫内膜异位症手术后,特别是有多次盆腔手术史,最终将双侧附件切除者。   2.术后出现持续性下腹痛,亦可能为周期性下腹痛,但无发热。3.盆腔B超检查及妇科盆腔检查可能发现盆腔内有囊块。   4.血雌激素水平&40 pg/Inl。   5.有些患者周期服用避孕药可缓解疼痛。
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1管腔阻塞 阑尾的特点,如管腔细窄,开口狭小壁内有丰富,系膜短使阑尾卷曲成弧形等,这些都是导致管腔易于阻塞的因素此外,食物残渣、异物、、等也常造成管腔阻塞管腔阻塞后,阑尾粘膜分泌粘液,腔内压力上升血运发生障碍,使症加剧。
2影响 胃肠道的一些疾病,如、炎性肠病等,都可直接蔓延至阑尾,或引起阑尾管壁肌使而致。
3入侵 阑尾发生梗阻和炎症后,,损害管腔内细菌不能排出而伺机繁殖生长,侵入管壁,使加剧致病细菌多为内的各种杆菌和。
虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的性感染但其发病机制却是一个较为复杂的过程,归纳起来与下列因素有关。
一阑尾管腔阻塞:阑尾的管腔狭小细长,远端封闭呈盲端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础阑尾管腔发生阻塞后,大量粘液在腔内,使腔内压力逐渐上升过高压力可压迫粘膜,使其出现及,为细菌侵入创造了条件如腔内压持续增高,阑尾壁也受压,首先受阻,阑尾壁及,腔内细菌可渗透到腹腔严重时也受阻,使部分、甚至整个阑尾发生坏死
阑尾管腔梗阻的部位大多在阑尾的根部当然也可在阑尾的中段和远段,梗阻的原因有:
1沪泡的:阑尾有着丰富的淋巴组织,任何原因使这些组织,均可引起阑尾腔的狭窄在青少年急性阑尾炎中,约有60%是由淋巴组织肿胀而诱发。有人曾观察到阑尾炎的发生与阑尾沪泡的数目多少有密切关系
2粪石阻塞:约35%,粪石是由阑尾腔内粪便、细菌及分泌物混合浓缩而成,是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。
3异物:约4%,如食物中的残渣,虫体和虫卵等
4先天性因素或炎症性粘连:可使阑尾发生扭曲、折迭,索带肿物压迫可使阑尾腔狭窄。
5和阑尾壁的病变:阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身、套迭等均可导致阑尾腔的阻塞
二:阑尾腔内存在大量细菌,包括及厌氧菌两大类,菌种与内细菌一致主要为,肠球菌及等。细菌侵入阑尾壁的方式有:
1直接侵入:细菌由阑尾粘膜面的溃疡侵入,并逐渐向阑尾壁各层发展,引起化脓性感染
2性感染:细菌经血液循环到达阑尾,儿童在上时,急性阑尾炎的发病可增高
3邻近感染的蔓延:较为少见,阑尾周围脏器的直接蔓延波及到阑尾,可引起阑尾炎
三:各种原因的胃和,均可反射性引起阑尾环形肌和的痉挛性收缩。前者可加重阑尾腔的阻塞使更为不畅,后者可导致阑尾的缺血、坏死加速了急性阑尾炎的发生和发展。
1单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿胀,表面,失去正常光泽并有少量纤维素性物各层组织均有充血、水肿和中性,以粘膜和粘膜下层最为显著粘膜上尚可出现小的溃疡,腔内可有少量炎性。
2:又称,阑尾明显肿胀,浆膜面高度充血并有脓性或纤维素性渗出物附着。各层组织除充血、水肿和大量浸润外常有壁间小,粘膜面可有溃疡和坏死,腔内常有腹腔内有少量混浊渗液。
3及:阑尾管壁已全层或部分坏死,外观呈暗紫色或黑色,表面及其周围有大量脓性纤维素性渗出物,阑尾腔内积脓。如为嵌顿梗阻则嵌顿远端坏死;如炎症波或,则整个阑尾坏死,并为包裹约2/3病例可见穿孔,细菌和脓液通过坏死区或穿孔进入腹腔。
二病理转归:
1炎症消退:单纯性阑尾炎在粘膜尚未形成溃疡前,及时药物治疗可能使炎症消退而不遗留病理改变。早期化脓性阑尾炎如经治疗即使炎症消退也将是性愈合,致阑尾腔变狭、壁增厚阑尾发生扭曲,易复发。
2炎症局限化:化脓或、穿孔后,阑尾为大网膜包裹形成或炎性包块炎症被局限化。如脓液不多可被逐渐吸收。
3炎症扩散:如机体防御机能差,或未予及时治疗,炎症扩散而致阑尾化脓坏疽穿孔乃至、等。极少病人可随血流进入在肝内形成脓肿出现严重的,伴有、等及。
1:转移性是的典型,因和位于左下腹时,出现转移性也应考虑到左侧的可能。关于初发的部位和转移过程所需时间,因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是时,因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和综合判断。
其它可有等。早期可无,当阑尾或后即有明显的发热和其它全身。
2:右下腹固定和不同程度的为其主要体征,特别是急性阑尾炎早期自觉尚未固定时,右下腹就有压痛存在而合并时,尽管范围广泛,但仍以右下腹最为明显有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部并可伴有不同程度的和。
3辅助检查:总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,和可基本正常。透视可排除右侧减少对阑尾炎的误诊。立位腹部平片观察膈下有无游离气体可排除其它的存在。右下腹检查了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。
4青年女性和有史的已婚妇女,对急性阑尾炎诊断有怀疑时,应请会诊以便排除和破裂等疾病
1腹痛:多起于脐周和部,开始痛不甚严重,位置不固定呈阵发性,这是阑尾阻塞后,管腔扩张和管壁肌收缩引起的反射性疼痛数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,痛呈持续性加重这是阑尾炎症侵及,受到刺激引起的体神经定位疼痛。约70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。
不同位置的阑尾炎其腹痛部位也有区别,如炎痛在侧;位阑尾炎痛在上区;肝下区阑尾炎可引起;极少数左侧腹部阑尾炎呈左下腹痛。
不同类型阑尾炎的腹痛亦有差异如单纯性阑尾炎是轻度;化脓性呈阵发性和剧痛;性呈持续性剧烈腹痛;因阑尾管腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现后腹痛又会持续加剧。
2胃肠道症状:、最为常见,早期呕吐多为反射性常发生在腹痛的高峰期,晚期呕吐则与腹膜炎有关。约1/3的病人有或的症状腹痛早期大便次数增多,可能是肠蠕动增强的结果。盆腔位阑尾炎时刺激和,引起和。并发腹膜炎则出现和持续性呕吐。
3:初期有、。炎症加重时可有发热等全身中毒症状多在37.5-39℃之间。化脓性、或腹膜炎时可出现,体温可达39℃-40℃以上。时可出现
1强迫体位:病人来诊时常见弯腰行走,且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时其右常呈屈曲位。
2右下腹压痛:是急性阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在,可随阑尾位置而改变但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时,压痛已固定于右下腹部当炎症扩散到阑尾以外时,压痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显
3腹膜刺激征象:有腹肌紧张、反跳痛(Blumberg征)和减弱或消失等,这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿老人、孕妇、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显。
4其它体征:(1)充气试验(Rovsing试验):用一手压住左下腹部部,再用另手反复压迫近侧结肠部,结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位引起右下腹痛感者为阳性。(2)试验:左侧卧位后将右下肢向后过伸,引起右下腹痛者为阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。(3)试验:仰卧位,将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转,如引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾位置较低靠近闭孔内肌。(4)直肠指诊:当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时,直肠指诊有直肠右前方的触痛如发生时,可触及痛性肿块。
5腹部包块:形成时,右下腹可触到有触痛的包块。
6感觉:早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下肤现象,范围相当於第10~12胸髓节段区,位于右最高点右及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变如阑尾坏疽穿孔,则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。
:应考虑为该宫附件病变如蒂扭转。
:是指且有胀的感觉。是作痛的特点。下腹部常见于经妇女和各种。
下腹:是受累及的征象,多见于腹器病变累及邻近腹膜时及。
:由浅入深地按压时出现的疼痛感。
下腹部:经常是由腹部管道样脏器的不随人的意志强烈性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器,经常不断地在蠕动,比如胃在不停地蠕动收缩食物,推动进入,小肠不断在蠕动,吸收营养和水分并使肠内容物向推近,大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;及也在蠕动和收缩,根据人体的需要储存和分泌……正常情况下的蠕动收缩是不引起痛的,但是,如果为了克服管道内的梗阻,就要加强收缩,强度大而剧烈的收缩就会导致。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括)、、、、、、或、等。
1:转移性是的典型,因和阑尾位于左下腹时,出现转移性也应考虑到左侧的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是时,因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和综合判断。
其它可有等。早期可无,当阑尾或后即有明显的发热和其它全身。
2:右下腹固定和不同程度的为其主要体征,特别是急性阑尾炎早期自觉尚未固定时,右下腹就有压痛存在而合并时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部并可伴有不同程度的和反跳痛。
3辅助检查:总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,和可基本正常。透视可排除右侧减少对阑尾炎的误诊。立位腹部平片观察膈下有无游离气体可排除其它的存在。右下腹检查了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。
4青年女性和有史的已婚妇女,对急性阑尾炎诊断有怀疑时,应请会诊以便排除和破裂等疾病
1腹痛:多起于脐周和部,开始痛不甚严重,位置不固定呈阵发性,这是阑尾阻塞后,管腔扩张和管壁肌收缩引起的反射性疼痛数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,痛呈持续性加重这是阑尾炎症侵及,壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。约70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。
不同位置的阑尾炎其腹痛部位也有区别,如炎痛在侧;位阑尾炎痛在上区;肝下区阑尾炎可引起;极少数左侧腹部阑尾炎呈左下腹痛。
不同类型阑尾炎的腹痛亦有差异如单纯性阑尾炎是轻度;化脓性呈阵发性胀痛和剧痛;性呈持续性剧烈腹痛;因阑尾管腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现后腹痛又会持续加剧。
2胃肠道症状:、最为常见,早期呕吐多为反射性常发生在腹痛的高峰期,晚期呕吐则与腹膜炎有关。约1/3的病人有或的症状腹痛早期大便次数增多,可能是肠蠕动增强的结果。盆腔位阑尾炎时炎症刺激和,引起和。并发腹膜炎则出现和持续性呕吐。
3:初期有、。炎症加重时可有发热等全身中毒症状多在37.5-39℃之间。化脓性、或腹膜炎时可出现,体温可达39℃-40℃以上。时可出现
1强迫体位:病人来诊时常见弯腰行走,且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时其右常呈屈曲位。
2右下腹压痛:是急性阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在,可随阑尾位置而改变但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时,压痛已固定于右下腹部当炎症扩散到阑尾以外时,压痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显
3腹膜刺激征象:有腹肌紧张、反跳痛(Blumberg征)和减弱或消失等,这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿老人、孕妇、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显。
4其它体征:(1)充气试验(Rovsing试验):用一手压住左下腹部部,再用另手反复压迫近侧结肠部,结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位引起右下腹痛感者为阳性。(2)试验:左侧卧位后将右下肢向后过伸,引起右下腹痛者为阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。(3)试验:仰卧位,将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转,如引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾位置较低靠近闭孔内肌。(4)直肠指诊:当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时,直肠指诊有直肠右前方的触痛如发生时,可触及痛性肿块。
5腹部包块:形成时,右下腹可触到有触痛的包块。
6感觉:早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下肤现象,范围相当於第10~12胸髓节段区,位于右最高点右及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变如阑尾坏疽穿孔,则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。
1)增强体质,讲究卫生。
2)注意不要受凉和。
3)及时治疗及寄生虫。
出自A+医学百科 “右下腹压痛”条目
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