血小板低、细胞正常，脾脏现在不大是怎么回事？补充材料 - 肝胆相照论坛 - Powered by Discuz!
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标题: 血小板低、细胞正常，脾脏现在不大是怎么回事？补充材料
作者: feiyang11& & 时间:
21:23 & & 标题: 血小板低、细胞正常，脾脏现在不大是怎么回事？补充材料
血小板低55—60。白细胞正常4—4。5，脾脏现在不大是怎么回事？
7月17号到医院复查结果是
1、肝功能指标：谷丙转氨酶43、谷草转氨酶44、谷酰转酞酶211、碱性磷酸酶84、总蛋白75.4、白蛋白37.7.、球蛋白37.7、总胆红素35.3、直接胆红素17.7、间接胆红素18、总胆汁酸14.8、胆碱脂酶1、前白蛋白129。
2、PT全套：PT13.8、PT—%70.8、PT—INR1.15、APTT36.2、TT24.8、Fbg1.358。
3、B超显示肝脏体积正常，形态正常、包摸光滑、实质回声增粗增强、肝内管走行正常、门脉主干经12、CDFI入肝、
胆囊：长67、宽26、壁糙
脾脏、厚43、肋下未及、实质回声均匀、脾静脉7、长115、
B超诊断提示：肝弥漫性回声改变、胆囊炎性变、脾厚
4、血常规结果：白细胞4、血小板59。
5、ATP：小于正常值20
6、全消化道钡餐造影全正常。
8月20日 的化验结果
1、HBV-DNA小于500检测下限（已服用拉密夫定8盒）。
2、乙肝5项：第一项和第五项是+，第二、三、四、是—，和住院时一样。
&&HBsAg&&4.11&&+&&参考范围0.00——1.0& &单位s/co
&&HBsAb&&0.19&&-&&参考范围0.00——1.0& &单位s/co
&&HBeAg&&0.26&&-&&参考范围0.00——1.0& &单位s/co
&&HBeAb&&2.38&&-&&参考范围1.00——999& &单位s/co
&&HBcAb&&0.38&&+&&参考范围1.00——999& &单位s/co
3、肝功能指标：谷丙转氨酶43、谷草转氨酶46、谷酰转酞酶162、碱性磷酸酶82、总蛋白81.9、白蛋白43.7、球蛋白
& &38.2、总胆红素19.8、直接胆红素9.7、间接胆红素10、总胆汁酸12.2、胆碱脂酶4、前白蛋白148。
4、PT全套：PT13.6、PT—%72.3、PT—INR1.14、APTT35.3、TT21.1、Fbg1.703。
超显示结果是：肝脏体积正常、形态正常、上界第5肋间、肋下0、包摸不光滑、实质回声不均匀、粗大肝内管走行正常、门脉主干经9.8、CDFI入肝、、
&&脾脏、厚36、肋下0、实质回声均匀、脾静脉6、
&&B超诊断提示：肝弥漫性回声改变、胆囊壁增厚
为证实8月20日的B超，又在传染病医院又做了B超结果：肝脏轮廓清被摸光滑、形态、大小尚可、肝下缘钝、肋下0、& &实质回声较密集、分布欠均匀、肝内管走行正
常、门脉主干经1.2、最大流速0.19M/S、
& &脾脏4.0、肋下0、实质回声分布均匀、脾静脉0.8
& &B超诊断提示：肝弥漫性回声改变、胆囊炎稍毛糙、脾稍大
9月22日化验结果
1、肝功能指标：谷丙转氨酶40、谷草转氨酶44、谷酰转酞酶164、碱性磷酸酶103、总蛋白75.5、白蛋白43.2、球
蛋白32.3、总胆红素19.6、直接胆红素8.2、间接胆红素11、总胆汁酸19、胆碱脂酶5、前白蛋白183、尿素4.9、肌酐79、尿酸430。
2、血常规结果：白细胞4.2、血小板54。
3、HBV-DNA小于100检测下限（已服用拉密夫定10盒）
9月20日做B超显示结果是：肝脏大小尚可、形态尚可、回声增粗、条索样、小结节样、轮廓欠清晰、肝边缘角稍钝、肝内管系不清、门脉内经13mm、胆总管内经4mm、胆囊大小正常、壁厚6mm 、囊壁毛糙、囊内回声稍差
& &脾脏、肋间厚39、长径100mm、腹水无
& &B超提示：肝硬化、胆囊炎性变
4、电子胃镜检查所见：食管粘膜光滑、顺利通过、喷门光滑、胃底光滑、胃体粘膜未见异常、分泌物多、清、胃角规整、胃窦粘膜粗糙不平、色泽红白相间，以白为主、幽门形状圆开闭可以、十二指肠球部 近上角小弯侧见斑片状糜烂，上覆少许分泌物。结果萎缩性胃炎、、十二指肠球炎、幽门螺杆菌尿素酶快速检测（-）
& &10月22日化验结果：
1、肝功能指标：谷丙转氨酶29、谷草转氨酶42、谷酰转酞酶162、碱性磷酸酶108、总蛋白82、白蛋白44、球蛋 白38、总胆红素13.8、直接胆红素5.3、间接胆红素9、尿素4.4、肌酐77、尿酸344。
2、PT全套化验：PT-SEC12.6、PT—%105、PT—INR0.97、APTT43.1、TT19.4、Fib2.57。
10月22日做B超显示结果是：肝脏体积正常、形态正常、包摸光滑、实质回声均匀、稍粗大、肝内管走行正常、门脉主干经10、CDFI入肝、
胆囊：体积正常、长62、宽21、壁光滑、未见异常回声
肝内胆管不扩张、肝外胆管不扩张
脾脏、厚35、肋下未及、实质回声均匀、脾静脉不宽、
B超诊断提示：肝弥漫性回声改变、& &
以上是最近资料，血小板为什么底呢？敬等回答！！！谢谢
[ 本帖最后由 feiyang11 于
13:32 编辑 ]
作者: powerliu& & 时间:
有其它结果吗?不然没办法知道你说的是什么
作者: liver_GZ& & 时间:
2楼意见很好，我深表同意。
完善帖子内容，请参考
作者: hequan52& & 时间:
不知道什么跟什么
作者: liliya& & 时间:
我和你有相同之处,我也想知道为什么.
作者: feiyang11& & 时间:
材料不是补充上去了吗？请帮助我。
作者: hequan52& & 时间:
你根本就不是肝硬化，，我也不知道
作者: hequan52& & 时间:
但是转台没好高，，不是好现象
作者: feiyang11& & 时间:
欢迎对我的病理继续讨论,并提出宝贵意见.
作者: liver_GZ& & 时间:
治疗结果算很理想的。
血小板计数&5万，也属于不坏的状况。
定期复查即可，无需有包袱。
超声提示脾脏的厚度，影响因素太多，仅供参考。
作者: list_Dad& & 时间:
这个没有什么稀奇，脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定非要成正比例！但鉴于血细胞减低仍然考虑硬化比较严重了。
作者: feiyang11& & 时间:
什么是脾肿大和脾功能亢进?谁能解释!
作者: feiyang11& & 时间:
难道就这样不用管他吗？怎么能生高啊。
作者: wp531031& & 时间:
07:54 & & 标题: 回复 11# 的帖子
说的很对啊
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血小板参数正常范围的调查
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血小板参数正常范围的调查
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血小板正常值范围内偏低还要吃药吗？
血小板的正常值是100-300，我的是129，黄教授开了药，我也不知道该不该吃，有和我遇上一样情况的吗？
贫血吗，盖教授也给我开了补铁药
我第一次低于正常值，盖教授让食补。一个月后正常值下限，郭新主任还是说食补。从没让吃药
前两次检查也是稍微有些贫血，王敬玲主任让食补，说下次检查如果再低就要吃药了。
有点贫血我的值是106，给我开了补铁的药。后来说我血小板也低，又给我开了冲剂，可是我看血小板的值还是范围内的呀，不知道为什么要吃药，当时在医院我也没发现呀！
回复 &孕期用户14-02-09 18:27:59发表的
贫血吗，盖教授也给我开了补铁药
那你是贫血还是血小板低呢？我担心医生会不会为了赚钱才给开的。
回复 &茉莉的好好妈咪&
19:46:34发表的
我第一次低于正常值，盖教授让食补。一个月后正常值下限，郭新主任还是说食补。从没让吃药
你的值是多少呀？
回复 &wanglsde&
20:24:13发表的
前两次检查也是稍微有些贫血，王敬玲主任让食补，说下次检查如果再低就要吃药了。
我血小板也低，要给我开药，我没开也没吃
你的值是多少呀？
回复 &雨青好孕&
22:22:31发表的
我血小板也低，要给我开药，我没开也没吃
回复 &Candy_玉&
22:28:02发表的
你的值是多少呀？
104，希望下次检查能有所提升。准备多吃点儿猪肝红枣鸭血，实在不愿意吃药啊
回复 &Candy_玉&
21:34:24发表的
你的值是多少呀？
我血小板145
贫血第一次108，第二次110
那你有吃药吗？
回复 &茉莉的好好妈咪&
11:10:54发表的
我血小板145
没有啊让食补啊
回复 &Candy_玉&
11:21:56发表的
那你有吃药吗？
孕妇是不是都贫血呢!大家都怎么食补的呀
天天吃牛肉。。。还了吃补铁药。
回复 &孕期用户14-02-10 15:08:02发表的
孕妇是不是都贫血呢!大家都怎么食补的呀
亲也贫血？食补指标上不去吗？还要吃药？我下次检查如果再贫血医生也要求吃药，可是现在每天吃优甲乐和爱乐维就已经觉得很有负担了，如果再加补铁药就真的成药罐了：（
回复 &法国橄榄&
15:50:07发表的
天天吃牛肉。。。还了吃补铁药。
贫血会影响宝宝智力吧，而且要看血红蛋白的指标，不是只看血小板
我这吃药的节奏。。。无语了。我空腹吃优甲乐，早饭后一小时吃维生素。午饭后吃铁。铁尽量和维c食品一起吃，不要和补钙的食品一起。我吃牛肉都快吃吐了，貌似食补挺慢，只能吃补铁药了。平时自己挺健康，一怀孕怎么啥都缺啊？貌似智商都直线下降
回复 &wanglsde&
16:37:51发表的
亲也贫血？食补指标上不去吗？还要吃药？我下次检查如果再贫血医生也要求吃药，可是现在每天吃优甲乐和爱乐维就已经觉得很有负担了，如果再加补铁药就真的成药罐了：（
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宝宝树孕育&平均血小板体积偏低原因
平均血小板体积偏低原因
发病时间：不清楚
最近公司体检,那两天刚也也来了月经了,还抽了血,结果体检报告出来,有个平均血小板体积偏低了,我的结果才6.66,参考9-17.不知道是不是贫血啊,还是来月经抽血结果会不准啊.
请问平均血小板体积偏低严重吗?
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：小儿疝气，鞘膜积液，隐睾，扁桃体腺样体肿大，小儿厌食、小儿佝偻等小儿、新生儿科疾病。
是否贫血主要是看血红蛋白含量，结合症状表现等评估原因。月经期间血液状态特别是凝血功能会有变化，要完善检查评估对比。可以月经干净后复查血常规，主要看血红蛋白凝血功能血小板等结果，都正常的话均衡营养即可，有贫血多吃动物内脏，或者硫酸亚铁等补血。
医生回答(5)
擅长：全科
您好,首先,MVP（血小板平均体积）下降,即提示血小板生成不良.其次,一般情况下,血小板平均体积下降多为短时间内学校办消耗过多,常见于出血止血恢复期.第三,血小板是由骨髓中巨核细胞转化而来,一定情况下提示巨核细胞生长发育分化障碍.最后,血小板计数正常只是血小板平均体积下降,常为一过性血小板生成缓慢.另外,血小板主要功能是调节凝血功能,只要总数并不减低一般不影响凝血的.
擅长：全科
你好，这位朋友，血小板平均体积不作为诊断主要指标，这个是在血小板疾病中诊断采用意义，单一看没有意义。 请你不要担心，血常规检查主要看血红蛋白红细胞白细胞等结果，祝你健康。
擅长：全科
血小板的范围正常值是在0000左右，但是很多情况可以因起的有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化，早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高，月经后增高，运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染。若出现血小板偏高的情况，应先注意观察，过阵子再依次检查，如果还是高那就要找出怎么引起的。
擅长：全科
MPV减少可见于脾亢，化疗后，再障，巨幼细胞性贫血等。骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT（血小板）同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV越小。血小板的范围正常值是在0000左右，但是很多情况可以因起的有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化，早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高，月经后增高，运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染。若出现血小板偏高的情况，应先注意观察，过阵子再依次检查，如果还是高那就要找出怎么引起的。人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高，而其他值均正常。正常的血小板含量为100-300*10^9/L。略高于正常值的人，如果其他值正常及没有症状，一般不会有问题。只是血小板参与凝血，于是值较高会增加血栓形成的可能。血小板增多：当>400x109/L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109/L,经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平
擅长：全科
　血小板平均体积（Meam platelet volume,MPV）是血细胞分析中的一个重要指标。其正常参考值及临床意义如下：　　一．正常参考值：9-13fl　　二．临床意义　　1．鉴别血小板减少的病因。　　血小板减少症大致有三种病因：（1）巨核细胞生成不足（如再障）；（2）血小板破坏增多（如DIC、ITP）；（3）血小板分布异常（如脾大）。文献报道，可借助MPV的变化来鉴别诊断。一般情况下，PLT减低而MPV增高，为血小板破坏增多所致；PLT减低MPV也减低，为骨髓病变所致。　　2．提示骨髓功能恢复的预后价值。　　白血病化疗时，全血细胞减少；完全缓解时，全血细胞应恢复正常。有报道指出：MPV增加，是病情开始缓解，骨髓恢复的第一征候。有学者研究发现：白血病化疗时,骨髓抑制期巨核细胞数、MPV和PLT计数三项指标均下降，而骨髓恢复期巨核细胞数的上升比MPV的上升早1-2天，而MPV的上升又比PLT的上升早1-2天，提示巨核细胞受剌激而影响MPV。在感染的病人中，局部炎症者MPV正常；败血症时有半数病人MPV减低。若MPV随PLT数持续下降，则为骨髓衰竭的征兆，MPV越小，提示骨髓抑制越严重。许多学者认为大血小板代谢活跃，粘附力强，止血性也强。研究结果证明：MPV与PLT体外功能明显相关，胶原和凝血酶诱导PLT聚集速度及程度与MPV呈正相关。有学者发现，有出血倾向者的MPV显著低于无出血倾向者。虽然PLT重度减低，但MPV高于6.4fl时，则出血的发生率较低。
向医生提问
（败血病,菌血症）
　　由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程，病情重，预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态，也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。
多发人群：营养不良,贫血，糖尿病及肝硬化的患者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 ——6000元）
头孢曲松钠
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氧氟沙星胶囊
参考价格：￥0.0
左氧氟沙星片
参考价格：￥58.05
安宫牛黄丸
参考价格：￥300.13
左氧氟沙星片
参考价格：￥39.44}