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哪些肝癌患者需要化疗
发表时间： 10:12
目前，肝癌主要进行以手术切除为主的综合治疗，除手术外，综合治疗还包括化疗、靶向药物治疗等。其中，化疗是肝癌患者综合治疗中十分重要的一环。需要强调一点，并不是所有的肝癌患者都需要化疗，因为有些患者的肿瘤很小，切除后基本就可以根治，或者手术后甲胎蛋白（）降至正常水平，像这类患者完全可以不用化疗。患者术后是否需要化疗，要根据手术后的病理检测结果、身体的恢复情况、复查结果等来判断。需要化疗的患者大致有以下几类：一是肝脏肿瘤比较大的患者；第二，患者术后检查发现甲胎蛋白数值（）很高；第三，病理结果显示肿瘤侵犯血管的患者，不论是二级门静脉右支、左支，还是肿瘤边缘的小血管，或者在小的脉管里面看到癌栓（显微镜下能看到），只要病理科在标本血管中发现癌栓，或者术前影像检查报告怀疑有血管侵犯的肝癌患者，都需要化疗；第四，年轻的患者，因为这类患者的新陈代谢比较快，所以肿瘤生长的速度也会很快，肿瘤恶性程度会相对较高，我一般建议岁以下患者要坚持化疗；第五，做完手术以后，复查发现肝里面有转移（手术切除后剩余的肝脏又长出肿瘤）的患者；第六，术后很快复发，不能马上开刀再切的患者，只能考虑其他治疗方法，如射频消融或者化疗；第七，病理报告显示切缘阳性，说明肿瘤没切干净，这种情况很少，但发现了也需要进行化疗；第八，病理报告显示肝癌出现了淋巴结转移的患者。最终的病理检查结果，对于判断患者是否需要化疗尤为重要。曾经有过患者病理检查未发现癌细胞，或者判断不是肝癌，因此术后未选择化疗等治疗手段，但一段时间后复查，肝癌又复发了。所以准确的病理检查结果，对于患者采取何种治疗手段至关重要。有时我会建议患者取得病理结果后，再拿着病理标本（可以向医院病理科申请）去其他医院进行会诊。但有些肝癌患者也确实不耐受化疗，比如身体状况比较差，手术后恢复得不是特别顺利，或者化疗后发生严重不良发应的患者，使用化疗药对他们的伤害太大，所以不建议这些患者化疗。这种情况下，需要进行一些基本的治疗，保证患者的生活质量，如果身体状况改善了，将来可以再考虑化疗。对于进行了肝移植的肝癌患者，我的建议是进行预防性的化疗，如果肝移植后不做化疗，很容易出现肝癌复发或者转移。以上是我对肝癌患者化疗的一些建议，希望能帮到大家。本文系高杰医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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小肝癌手术后需要化疗吗?
来源：寻医问药网
时间： 13:54:08
据肿瘤生物治疗中心的专家介绍，小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌。针对小肝癌治疗，一般首先采用手术切除的方式进行。
小肝癌手术后需要化疗吗?
手术治疗小肝癌的预后与切除时的大小有关，通常在手术后，患者需要进行一些后续治疗来清理术后残留的癌细胞以及微小病灶，这些残留的癌细胞以及微小病灶有可能会引起患者病情复发甚至是转移，因而在小肝癌患术后是需要继续进行治疗的。
小肝癌患者进行术后治疗可采用化学治疗，但是单独采用化学治疗所能够达到的治疗效果较差。在目前小肝癌的治疗方法中，可采用生物细胞免疫技术来代替化疗用于小肝癌术后治疗肿瘤生物治疗小肝癌可以非常好地清理术后残留的微小病灶，将小肝癌病情术后复发的风险大大降低。
在小肝癌患者进行手术后，也可用肿瘤生物治疗联合化疗或者是放疗进行治疗，这样可达到更加优异的治疗效果。很好地解决了患者对化疗不敏感的问题，提高放化疗的治疗效果，通过通过增强患者自体免疫力，抵消掉大部分放化疗的副作用，使患者生活质量也得到同步的提高。
治疗小肝癌，也可直接采用肿瘤生物治疗，这对由于各方面因素而无法进行手术治疗的患者来说是一个比较好的选择。肿瘤生物治疗小肝癌起到的疗效是优于放化疗的，且整个治疗过程没有毒副作用，无需考虑耐受性的问题，是一种安全有效的医疗手段。
以上就是关于小肝癌手术后是否需要化疗吗的相关介绍，希望对大家有所帮助。另外肿瘤生物治疗中心的专家提醒广大患者，在面对于肝癌这种疾病时，一定要采取积极有效的治疗态度，同时在治疗的过程中要调整好自己的心态，树立起战胜病魔的信心。
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请问肝癌手术后必须要做化疗吗
状态：就诊前
所就诊医院科室：
中国人民解放军第302医院 肝病内科
检查资料：
&副主任医师
1.肝癌术后化疗，我们一般采用介入，TACE。2.术后是否化疗，视病理情况。如肿瘤周边子灶、肉眼癌栓等可考虑预防性介入化疗。
疾病名称：原发性肝癌&&
希望得到的帮助：如何治疗，是否需要手术和放化疗，如果手术复发，又该如何救治？
病情描述：母淋巴癌，姐肺癌去世。患者本人小三阳，肝硬化成度不明。20多年烟龄酒龄。
目前患者本人没有不适感。
pet诊断意见“门腔静脉间隙见淋巴结影，轻度放射性浓聚，不除外淋巴结转移”，请问这有淋...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
顾方明大夫的信息
擅长肝脏良恶性肿瘤的手术治疗；对肝内外胆管结石的外科治疗
顾方明 医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师，中国研究型医院学会肝胆胰专业委员，从医22年。博士毕业...
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哈医大一院肝癌对放化疗不敏感 根治手术后最好不放化疗
根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键；治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。特别需要说明的是，肝癌对放化疗相对不敏感，目前还没有大量的证据表明，早中期肝癌病人术后进行放化疗可以降低复发或者转移的几率。所以，不建议根治手术后的病人进行放化疗。但是，根据病人的状态，术后肝功能情况，可以行免疫治疗。对于非根治手术后的病人，也就是有体内残留肿瘤病灶的病人，可以根据身体状态、病灶位置等因素，考虑给予放疗、化疗或者靶向治疗。1.手术治疗手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有 80%左右的患者因各种原因不能手术。对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。2.化学药物治疗经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵（皮下埋藏灌注装置）作区域化疗栓塞；对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂（常用如碘化油）和抗癌药行化疗栓塞，部分患者可因此获得手术切除的机会。3.靶向治疗现在的医学的研究发现，靶向药物在肝癌的治疗上效果非常好，同时副作用远远小于化疗。这是生物技术上的一个发展。靶向药物可以以癌细胞为靶点，直接抑制或杀死癌细胞。肝癌的靶向药物也非常的多，包括索拉菲尼、贝伐单抗等。4.放射治疗对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。5.生物治疗常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。6.中医中药治疗中医药成为应对晚期肝癌的发展方向，“带瘤生存”是指肝癌患者经过中医治疗后，常见的肝癌症状消失，有效的抑制了癌细胞扩散。使患者病情长期稳定并趋于好转，患者一般状况良好，可独立工作和生活；换句话说就是机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，使癌细胞长期“静止”、“休眠”，患者处于临床治愈的健康状态。中医是常见的癌症治疗的辅助手段。中医中药治疗肝癌晚期引起的各种症状，缓解了肝癌患者的疼痛，控制癌细胞扩散，大大提高了患者的生存质量。
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检查及治疗情况：中药
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精选回答(1)
白云山汉方
您好，肝癌患者在术后可以通过补充优质蛋白质来补充营养，例如鱼虾、牛肉、瘦肉等，增强免疫力，预防癌细胞复发、扩散；多吃新鲜蔬果和高植物纤维食物，促进排出有毒物质；进食要以易消化、少食多餐为原则，若患者食欲不振，可以添加些陈皮、山楂等健脾开胃的食物，刺激食欲。建议患者在营养健康的食疗中，服用广药灵芝孢子油胶囊，其富含的多糖和三萜类可以有效刺激免疫细胞的活性，提高患者身体的免疫力，抑制癌细胞的生长与转移，同时降低恶心、呕吐等不适，辅助身体好转。祝健康！
医生回答(4)
擅长：陈昌玮具有深厚之医学背景与功底，30余年医、教、研的丰富经验，擅长治疗各种外科疾病如甲状腺和乳腺肿瘤、胆石症等。曾分别留学英国伦敦皇家医学院肝病研究所、美国加州大学旧金山医疗中心肝脏外科、加拿大蒙特利尔总医院和BC省温哥华总医院，擅长肝脏肿瘤的综合治疗，是完成北京市首例人体原位肝移植的第一人。
您好，化疗就根据患者的病情进行，如果感觉身体有明显好转的话，可以考虑不用化疗。每天保持一个好心情，适量做一些运动。希望对您有所帮助。
您好，化疗就根据患者的病情进行，如果感觉身体有明显好转的话，可以考虑不用化疗。每天保持一个好心情，可以适量做一些运动。希望对您有所帮助。
肝癌患者在术后进行辅助性的化疗，一般20天左右一个疗程，共6个疗程，可视病情酌情增加疗程，术后化疗的目的是清除术后残留病灶，降低术后出现复发风险，一般来说，术后患者身体机能会出现一定程度上的衰竭，很难耐受住化疗副作用，因此一般主张患者在术后要先用硒维康口嚼片补硒一段时间，补硒可有效的活化患者的身体机能，加快患者的术后恢复以及手术创面的愈合，并增强患者对于后续化疗的耐受性，且在化疗前7天进行大剂量的补硒也可有效降低患者在化疗期间的反应，并维持患者体内白细胞数量的稳定。对于患者顺利完成治疗以及巩固手术治疗效果有着积极的辅助作用。
擅长：全科
肝脏是肿瘤好发部位之一,良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织,转移性肿瘤中多数为转移性癌,少数为转移性肉瘤,它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见。
向医生提问
肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
多发人群：中老年男性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）}