心脏病发作时，怎么吃药才最有效？听听医生怎么说
核心提示：在微博曾热传过一则心脏病“保命指南”：睡觉时突发心脏病，马上口含2颗阿司匹林嚼碎咽下，然后坐在沙发上等待救援，千万别躺下！马上就要进入心血管疾病高发的季节，在心脏病发作时，这么做真的有用吗？
在微博曾热传过一则心脏病“保命指南”：睡觉时突发心脏病，马上口含2颗阿司匹林嚼碎咽下，然后坐在沙发上等待救援，千万别躺下！马上就要进入心血管疾病高发的季节，在心脏病发作时，这么做真的有用吗？对此，专家又是怎么看的呢？热传心脏病发作，嚼碎服用阿司匹林？在这条“保命指南”发出后，马上引起很多网友的关注。数据显示，在我国，每年心脏猝死者超过50万，其中，八成以上的心脏性猝死都发生在医院以外。虽然大部分人对这一说法表示赞同，但也有人质疑，如果这么简单就能救命，怎么不大规模推广到心脏病急救措施中？欧阳主任表示，这个说法有一定道理，但表述内容不准确。针对不同类别的心脏病，大家要采取不一样的急救措施，比如，对已确诊的冠心病患者来说，发生急性胸痛，第一时间要含服硝酸甘油，并及早拨打120；无禁忌的情况下可以嚼服阿司匹林。如属于首次发作的剧烈胸痛，应立即送医，避免服用任何药物。释疑1、阿司匹林是不是“救命丸”？欧阳主任介绍，“心脏病”是一个很笼统的说法，上面提到的心脏病，应该指的是以胸痛为典型表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。“冠心病患者如果突发心绞痛或心梗，服用阿司匹林确实可以缓解。”欧阳主任说，虽然服用阿司匹林有一定缓解病情的作用。但必须要知道，当患者心脏病紧急发作时，阿司匹林也不是“救命丸”，不能用于急救。2、阿司匹林究竟应该口含还是吞咽？欧阳主任指出，阿司匹林要嚼碎服，不是含服，但服药时要注意剂量，查看药品说明，不要在匆忙中误服。“一般来说，在心脏病发作时，口含硝酸甘油、比吞咽要好，因为患者吞咽药物还要经过肠胃缓慢吸收，见效比较慢。”在心绞痛发作时，患者最好先嚼碎药物，再压在舌下含服，这样溶化后的药物会通过舌下黏膜吸收，快速到达心脏。可以在心脏急痛时偶尔服用，帮助缓解疼痛。但不能因为一次服用无效就继续服用，否则可能出现意外。3、服药后是坐着还是躺着等120？
在医护人员赶来前，患者到底是坐着还是躺着？欧阳主任表示，心梗、心绞痛的病人适合平躺、安静等待；但心衰病人躺下时，可能会出现呼吸困难、胸闷气短等症状。因此，这类患者在服药后最好靠墙坐着，双腿下垂，这样能减少心脏的静脉回流，减少心脏负担。“患者服时要坐着服，站着含服会导致血压下降，诱发晕厥，躺着含服则加重了心脏负荷。”
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不少中老年人都听过这样一个说法：不管有没有心血管病，都应该服用阿司匹林，以预防心脑血管事件的发生。果真如此吗？中山大学附属第一医院心内科主任医师何建桂表示——“对于没有冠心病的人群，应先进行心血管病风险评估。针对心血管高危人群，应推荐阿司匹林用于一级预防。”CDEFGHJKLMQRSWXYZ>>>>热点专题：||急性心肌控死病人应选择哪些止痛药来源：&& | 急性心肌梗死引起的疼痛，是由于濒死的、但依然存活的心肌持续性缺血引起，并不是坏死的心肌所产生的效应。因而急性心肌梗死病人的胸痛发作，可采用以下药物治疗：(1)静脉溶栓疗法(见243题)已证明如溶栓成功而发生早期再灌注后，病人的胸痛即可迅速完全解除。(2)静脉应用硝酸甘油根据病人心绞痛发作情况及血压，每5分钟调整、次浓度，直到胸痛控制或浓度达0.2克/分，如仍不能有效控制胸痛可考虑改用其它药物。(3)其它抗缺血措施①吸氧。②β受体阻滞剂。③再灌注辅助疗法，如主动脉内气囊反搏。④止痛药，吗啡为急性心肌梗死病人首选药物，除非病人对吗啡过敏。用法2毫克~5毫克/5~30分，需要时可反复静脉给药，个别情况下累积量可达2毫克~3毫克/公斤。吗啡主要作用于中枢神经系统以阻断交感神经递质的释放，可扩张周围静脉和动脉，减轻心脏前、后负荷，同时降低心肌耗氧量。另外，用吗啡止痛，既可减轻焦虑，又可降低血循环中儿茶酚胺水平，因而有可能降低心律失常的发生率。其它止痛药还有二氢吗啡酮、度冷丁，但度冷丁的止痛效果并不比吗啡优越。掌上淘医安卓版
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在治疗急性心肌梗塞时诱发痛风，疼痛难忍该...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：在治疗急性心肌梗塞时诱发痛风，疼痛难忍该如何处置曾经治疗情况和效果：经过确诊为急性心肌梗死，输液监护几天，胸部疼痛消失，痛风发作，吃过萘丁美酮止不住疼，打过止痛针也不行，现在注射激素。想得到怎样的帮助：怎样才能不让痛风不疼了
医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
&&已帮助用户：232067
问题分析：你好，根据你的描述可能是用利尿药物诱发痛风疾病的情况，是体内嘌呤代谢障碍引起的、意见建议：建议注意休息，多喝水促进尿酸排泄，戒酒不吃海产品，口服秋水仙碱，别嘌醇，丙磺舒治疗，口服加巴喷丁胶囊治疗疼痛。
问心肌梗死放支架后心脏经常感到不适是怎么回事？
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
你好建议看心内科复查一下看看同时饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可情绪上要注意不要大喜大悲保持充足睡眠.养成良好生活习惯定时排便不能过度劳累
问得了急性心肌梗塞严重吗
专长：心脏病、肝胆疾病
&&已帮助用户：225381
一般来说，心梗是一种比较重的心脏疾病，但要看梗死的面积和位置来说，希望你再补充以下问题，是下壁还是前间壁
问急性心肌梗塞指南是什么引起的？
专长：脑血管疾病，神经内科
&&已帮助用户：227303
病情分析：问题大不，要看他梗塞的情况，最好要做冠脉造影。心率多少次都不是问题,原发病是心肌梗塞,病情极重,所有心梗死亡率约1/3意见建议：一般来说，心梗是一种比较重的心脏疾病，但要看梗死的面积和位置来说，希望你再补充以下问题，是下壁还是前间壁
问急性心肌梗死的临床症状
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：0
病情分析：约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。意见建议：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
问急性心肌梗塞吃什么需要做检查么？
专长：脑血管疾病，神经内科
&&已帮助用户：227303
病情分析：问题大不，要看他梗塞的情况，最好要做冠脉造影。心率多少次都不是问题,原发病是心肌梗塞,病情极重,所有心梗死亡率约1/3意见建议：一般来说，心梗是一种比较重的心脏疾病，但要看梗死的面积和位置来说，希望你再补充以下问题，是下壁还是前间壁
问50多天前得了急性心肌梗塞治愈后一直咳嗽震的胸部疼痛
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
病情分析:急性心肌梗塞临床治愈后出现频繁咳嗽意见建议:咳嗽的原因有多种在急性心肌梗塞治疗后出现你可以先排除一下心肺方面的病因其次是否服用有卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利等这类药的副作用最常见的就是干咳而且比较剧烈
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关于痛风的饮食医疗和急性发作时的应急处理
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| &&&&浏览2637次 &&&&| &&&&提问时间： 00:44:43 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
关于痛风的饮食医疗和急性发作时的应急处理
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
痛风的治疗 1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效 的药物治疗；定期的健康检查。 临床治疗痛风一般要求达到以下目的： （1）尽快终止急性关节炎发作； （2）防止关节炎复发； （3）纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症； （4）防止肾脏的尿酸结晶石形成； （5）预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病 情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定 期检查等方法。 3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药 酒。 4 、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升），保护肾脏功能，防止痛风性肾 病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合 成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。 5 、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛 风结石较大者可进行手术切除。 6、 痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维 持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治 疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络， 治宜活血通络为主。目前治 疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项 痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点： (1)饮食方面：①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒，尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。 (2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B?1和B?2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。 (3)肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。 (4)注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。 痛风的饮食 痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。通常大拇扯首先发热红肿， 一下即疼痛无比，活动困难。再严重时会影响膝、腕及踝关节，造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。
病情分析：
为了预防和治疗痛风，饮食上应做到三多三少：l）多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。3）多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 　　急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。切忌喝啤酒。
病情分析：
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