L3一4｀L4－5椎间盘不同程度向椎体周围膨出，腰3椎体局部骨质破坏，余腰椎骨性椎管及两侧隐窝未见明显狭窄_百度知道
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L3一4｀L4－5椎间盘不同程度向椎体周围膨出，腰3椎体局部骨质破坏，余腰椎骨性椎管及两侧隐窝未见明显狭窄
患者信息： 44岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：一个月，腰痛想得到怎样的帮助：发病原因
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L3-4、L4-5膨出诊断明确。目前治疗腰椎间盘膨出首选中医保守治疗，避免跳跃运动，睡硬板床。
治养结合，用张氏腰间盘突出膏药外敷。饮食注意酸咸辣，运动快走或者是慢跑。都有助于腰椎病变。
参考资料：
腰3椎体局部骨质破坏,第一：明确性质L3一4｀L4－5椎间盘不同程度向椎体周围膨出看体征，有没有神经根压迫症状，明确腰痛是椎管内还是椎管外病变引起做银质针治疗效果应该很好
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l5-s1椎间盘向后突出,邻近侧隐窝及硬脊膜囊受压变窄,相应椎管变窄。
l5-s1椎间盘向后突出,邻近侧隐窝及硬脊膜囊受压变窄，相应椎管变窄。但我没感觉到腿疼，就是有时候腰痛坐骨神经部位木木囔囔隐痛。该怎么治疗，严重么，去哪个医院？
我今年24岁。
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找个正骨大夫，他们手法可以让突出部位复原，不再压迫神经，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，相应的症状自然就消失了椎间盘突出是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗
采纳率：12%
56.com/u41/v_NTAwMjg5OTg.html" target="_blank">http://www我父亲治疗椎间盘突出骨质增生有20来年，治好许多人，网上有他治病的过程视频，希望对你有帮助<a href="http://www
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腰椎管狭窄症的诊断和治疗
腰椎管狭窄症是引起老年患者腰腿麻痛的常见病,多发病。提高对腰椎管狭窄症的认识,有利于患者做出正确的判断,选择合适的治疗方法,恢复健康。腰椎管狭窄症病因较多, 发育畸形, 退行性变, 椎间盘突出是主要原因。
&腰椎管狭窄症的分类
按病因分类
(1)发育性椎管狭窄:如先天性短椎弓根,椎弓根内聚等致椎管变小。幼时并无症状,随着年龄增长,椎管与其内容物逐渐不相适应,以致出现狭窄症状。
(2)退变性椎管狭窄:由脊柱退变引起。退变发生的迟早程度,与个体的体质、职业、劳损、外伤等有关。退变使椎间盘脱水、浓缩、失去原有的高度,致椎间隙变窄。椎间隙变窄使后关节发生重叠、错位等,从而继发椎骨及纤维结构的肥大、增生性退变而导致椎管狭窄。
(3)损伤性椎管狭窄:如压缩骨折与骨折脱位,出血后瘢痕粘连、钙化,骨愈合过程中骨质增生等均可使椎管狭窄。
(4)医源性椎管狭窄:治疗创伤出血引起椎管内瘢痕组织增生粘连。全椎板或半椎板切除后,软组织突入椎管与硬膜粘连,以及治疗破坏了脊柱的正常生物力学平衡,从而继发脊柱不稳,骨纤维结构增生等改变,导致椎管狭窄。
按解剖部位分类
(1)中央椎管狭窄:椎管矢状径为10～12ｍｍ即是椎管相对狭窄,矢状径&10ｍｍ为狭窄。
(2)侧隐窝狭窄:侧隐窝矢状径在5ｍｍ以上为正常,4ｍｍ是临界线,3ｍｍ以下即为狭窄。
(3)神经根管狭窄:有些学者不将神经根管狭窄划入椎管狭窄范围内,多提出中央椎管和侧隐窝狭窄两部分。
(4)混合性狭窄:中央椎管狭窄和侧隐窝狭窄同时并存。
按组织学分类
(1)骨性腰椎侧隐窝狭窄:①三角型:即整个椎管呈倒三角形,其侧隐窝完全开放;②猫耳型:因后关节和椎体后缘轻度增生,形成底宽知名的侧隐窝,整个椎管如同猫儿,侧隐窝为猫耳,基本开放;③牛角型:因关节突向椎体方向过度增生使侧隐窝呈横向伸开的带状,中央椎管不窄,横断面形如牛头,侧隐窝为牛角,严重者侧隐窝可近乎闭塞;④三叶草形:双侧后关节及椎板内聚,并伴有关节突极度增生,再加上向后正中突入的椎体后缘使整个椎管呈三叶草状,侧隐窝和中央椎管均狭窄;⑤混合型:多为上述形状的混合或两 侧侧隐窝发育不对称。
(2)非骨性腰椎侧隐窝狭窄:主要指后纵韧带间断性钙化或骨化,腰椎间盘突出,黄韧带增生肥厚。狭窄的侧隐窝压迫神经根是侧隐窝狭窄症的主要病理基础,三角形椎管者不易产生侧隐窝狭窄症,除非合并有椎间盘突出。而猫耳型和牛角型椎管产生侧隐窝狭窄症的比例较高,特别是后者多为单纯性侧隐窝狭窄症。
影像学诊断主要依据
①Ｘ线平片　腰椎平片有助于腰椎间盘突出的诊断,Ｘ线征象主要包括观察腰脊柱曲度有无变化,椎间隙是否狭窄,椎体后缘骨质增生情况,有无后纵韧带钙化,关节突关节有无退变肥大,密度增高,椎弓根是否内聚,椎体有无失稳滑移等。上诉现象对诊断腰椎管狭窄有参考价值。对于椎管大小的测量数据,由于个体发育的差异和各种因素的影响,仅可作为参考,而不是确诊的依据。;
②椎管造影　椎管造影显示充盈缺损位于后方时多为椎板增厚和黄韧带肥厚;位于前方者可能为椎体后缘骨赘增生及。
③CT及MRI可明确诊断。
腰椎管狭窄症患者多描述行走或站立时乏力、下腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛。国内外大多数学者认为:间歇性跛行,主诉多而体征少,腰部后伸受限及疼痛为该病的三大特征。Ｒｙｄｅｖｉｋ认为中央椎管狭窄症主要以双下肢麻木疼痛,伴有会阴部感觉障碍,ＣＴ扫描狭窄部位多见Ｌ3～4,绝大多数为发育性腰椎管狭窄,椎管面积与椎体面积比值-缩小。侧隐窝狭窄症以单侧下肢放射痛为主,类似腰椎间盘突出症,有明确的根性痛特点。阳性体征多，但直腿抬高试验阴性,ＣＴ扫描侧隐窝狭窄以Ｌ4～5或Ｌ5～Ｓ1间隙为主,椎管呈三叶草形,为退行性肥厚,椎体后缘增生,后纵韧带钙骨化等病理变化是形成狭窄的原因-。
对腰椎管狭窄症，影像学检查显示狭窄程度较轻者，可予保守治疗，如理疗、针灸、神经营养以及消除神经根水肿等治疗。，可获不同程度的缓解。对影像学检查显示狭窄程度较重者，则大多数需行治疗，根据狭窄部位行椎管减压和/或神经根管减压，必要时还需要内固定植骨融合以恢复脊柱稳定性。
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本文已帮助人解决问题L3&#47;4、L4&#47;5椎间盘膨出并椎管、双侧隐窝狭窄；L5&#47;S1椎间盘轻度膨出并双侧隐窝狭窄；腰椎退行性变。_百度知道
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L3&#47;4、L4&#47;5椎间盘膨出并椎管、双侧隐窝狭窄；L5&#47;S1椎间盘轻度膨出并双侧隐窝狭窄；腰椎退行性变。
患者信息：女 55岁 山东
病情描述(发病时间、主要症状等)：
L3/4、L4/5椎间盘向周围膨出并后突出约4,mm、5mm，双侧隐窝狭窄，其中L4/5椎间盘向右后方向突出，椎管径分别10MM、8MM，L5/S1椎间盘向周围膨出，其中后膨出约1mm，双侧隐窝狭窄，椎管径为12mm、硬...
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不建议手术牵引
为什么啊,那用什么办法能治好呢?
牵引法治疗腰椎间盘突出：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。手术法治疗腰椎间盘突出：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。 外敷药是目前最佳的选择，也是最安全最有效的传统治疗方法，方法是在患处敷上膏药，药物会渗透过皮肤，直达病处，从而达到治疗的目的。曾家膏药，可复活神经、舒筋通络、活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨。此膏药侵润性大、渗透力强、走窜功能猛，能行经络、华润皮肤，药借油力、油引药性，直达病灶，起到瘀者消之、溃者敛之、肿者散之、痛者止之，化腐生肌，有提脓、长肉之神效、疏通经络之功能，达复活神经之目的，消除神经麻痹之顽疾而痊愈。
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