腰椎骨折如何治疗3节骨折怎么治疗‘用什么药

胸腰椎骨折
胸腰椎骨折治疗
就诊科室:外科
治疗方式:手术治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期:3-6个月
治愈率:外科手术治愈率约为65%
常用药品:
阿仑膦酸钠片
接骨续筋片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)
胸腰椎骨折西医治疗
一、 保守治疗:仅限于A1及A2型骨折,其指征为:
1、无神经病损者。
2、脊柱三柱中至少两柱未受损。
3、后凸角度小于20&。
4、椎管侵占小于30%。
5、椎体压缩不超过50%。
保守治疗是胸腰椎骨折的一种基本治疗方法,主要方法是支具外固定或者卧床休息治疗,包括一段时间的卧床休息直到全身症状的缓解,接着应用支具固定10~12周,并逐步进行功能锻炼。
最常用也是最易坚持的当属物理疗法,常见的是金柱康腰痛带,它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效,坚持使用可达到通经活络,消炎止痛,促进腰部肌肉有效的血液循环,血氧交换饱和度,可真正加强腰部肌肉,恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病。
二、手术指征
1、有神经损伤。
2、所有C型骨折。
3、A3型及B型中成角超过30&、椎体压缩超过50%、椎管侵占超过30%。
4、MRI证实有椎间盘损伤。
与支具外固定或者卧床治疗相比,手术治疗有几方面的优点。首先,对于那些不能耐受支具或者卧床的患者可以提供即刻的稳定。在一个多发创伤的患者,长期的卧床将可能会产生严重的危及生命的并发症。及时的外科手术稳定可以允许患者早期坐起和康复治疗;其次,外科手术可以很好的恢复脊柱的序列,纠正畸形;最后,解除对神经系统的压迫。一些文献报道手术减压稳定可以增加神经损害的恢复几率,减少康复所需时间。
外科手术的主要目的是神经减压,以利于神经功能的最大程度的恢复。减压可通过前路,后路,后外侧,经椎弓根入路,非直接方式,或以上两种方式的结合。突入椎管的骨块对神经的压迫可以通过间接的方法,即通过后侧器械(哈氏棒,CD棒等椎弓根钉)来实现,这些技术使用器械的牵张力及完整的后纵韧带牵拉将突入椎管的骨折块复位达到减压目的。也可以通过直接的侧前方或前方入路切除骨块来解除压迫。
外科手术的另一个目的是要重建脊柱的稳定性,将脊柱曲线恢复到正常序列,任何脊柱内固定系统要实现这个目标都要能够对抗脊柱的移位和纠正不稳定,现代的内固定设计无论前路还是后路都可以在尽量短的内固定节段上提供脊柱强有力的稳定支持。
三、 手术目的
1、为脊髓恢复创造最佳条件。
2、恢复和维持脊柱的高度和曲线。
3、减少脊柱活动度的丢失。
4、保持脊柱的稳定性。
5、坚强固定以利早期护理和康复。
6、防止创伤后后凸畸形及神经病损。
四、手术的时机
对脊髓或马尾损伤的患者进行手术干预(减压和稳定)的时机还不十分明确。尽管人体临床研究没有足够的证据,但是可能存在一个重要的时间窗(可能&3 h),在该时间窗内减压可能会促进脊髓神经功能的恢复,改善预后。在犬类动物身上,脊髓的早期减压形成再灌注对神经功能的恢复非常重要,在脊髓损伤的 1~3 h内进行减压可以恢复神经电生理活动。多数学者同意当存在进行性神经损害加重是急诊手术的适应症。急性外伤导致脊柱畸形、脊髓损伤的患者应当急诊接受手术,以恢复脊柱序列,给脊髓恢复创造最大的可能性。在那些完全脊髓损伤或静止的不完全脊髓损伤,一些学者认为应当延迟几天手术以减轻脊髓的水肿,而另外一些学者支持早期手术稳定。然而,迄今为止唯一的一个脊髓损伤临床前瞻性随机对照研究发现,在损伤早期(3 d内)或晚期(5 d后)施行手术,神经功能的恢复并没有显著差别。有研究表明,如果胸腰段脊髓受压持续存在,即使是在损伤晚期才进行减压,也有利于改善神经功能。因后路手术是通过韧带整复缓解椎管压迫的一项间接减压方法,故在创伤早期能更顺利地进行。
胸腰椎骨折中医治疗
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更多胸腰椎骨折治疗信息>> >>骨折后如何办?告诉我能使用哪种药治的。
骨折后如何办?告诉我能使用哪种药治的。
病情描述:
骨折和康复锻炼该怎么做?这个情况不知道需要吃点什么药会好呢?
医生提醒:微信加医生为好友,快速帮您诊断
已回答8853条
医生建议:骨折后需要外固定一个月,然后开始慢慢锻炼。建议使用(腰椎病痛型)适用于急性腰扭伤,腰椎间盘突出症,所致的腰腿疼痛病症。
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来自于:山东|
提问时间: 11:41:12|
基本信息:
疾病 / 症状:
刚腰疼就查出来得这病,吃什么药管用
病情描述:
腰椎压缩性骨折怎么治疗?
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腰椎压缩性骨折,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。你好,腰椎骨折,可以采用传统的中医外用膏药——腰痛复正贴来进行积极的治疗,通过用药物来促进断骨快速生长,这样断骨就可以很快的愈合康复了,至于西医所说的保守治疗,只是说不手术而已,只要不手术,不管病人治不治,都说是保守,这样的说法是不对的,会误导病人,
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医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:59495收到了:
病情分析:
不知道您有没有外伤,检查出来多长时间了;如果是最近外伤导致的,这个至少要卧床休息一个月左右的
指导意见:
如果是陈旧性的,平时不要长时间坐着,做或者理疗,可以口服芬必得和三七片和氯唑沙宗治疗;具体情况和当地医生结合一下吧,您说的太简单了
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:2341收到了:
腰椎压缩性骨折,一般可以通过保守治疗或手术治疗。指导意见:保守治疗就是通过卧床休息,让其恢复,但不是说马上就能行走,一般保守治疗的话,就通过卧床休息3到4周,而长期卧床,需要预防并发症,比如肺感染,就需要早上起来后拍拍后背,促进,泌尿系结石,就需要多喝水,褥疮的话,就定期翻身。一般都需要卧床一个月后,从坐位,转变站立受力等,再腰围的保护下,扶着拐杖慢行几步,再过度独立行走,需要循序渐进方式,预防再次损伤。
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向您详细介绍骨折的治疗方法,治疗骨折常用的西医疗法和中医疗法。骨折应该吃什么药。
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骨折一般治疗
一、骨折西医治疗病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音,此外,伤口剧痛,局部、淤血,伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人,如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。第一步、复位是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。第二步、固定骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。第三步、功能锻炼通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
骨折辨证论治
二、骨折中医治疗电针(一)取穴主穴:阿是穴。肱骨:肩髃、曲池;尺挠骨:曲池、合谷;股骨:血海、髀关;胫腓骨:足三里、解溪。配穴:内关、合谷、足三里、阳陵泉。阿是穴位置:中心,即断端之间(下同)。(二)治法主穴,每次均取阿是穴及交替选用骨折上下端穴位之一,配穴,交替用健侧之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得气后,接通直流电针仪。局部穴位;骨折中心即阿是穴接负极,余穴接正极;全身配穴:上肢接正极,下肢接负极。电流量20~40微安,或以病人有针感,肌肉明显收缩为度,连续波,频率2~3次/秒。每次30分钟,每日1次,6次为一疗程。疗程间隔1日。(三)疗效评价以上法共治80例,其中新鲜骨折者54例,骨折临床愈合时间较国内公认的中西医结合治疗的时间缩短15~22天;陈旧性骨折及迟缓愈合组26例,其压痛消失,纵向叩击痛及假关节消失,骨痂出现、功能恢复、骨折愈合时间均明显提前[1~3]。激光穴位照射(一)取穴主穴:颈椎骨折:大椎,胸椎骨折:神道、至阳;腰椎骨折:肾俞;骶椎骨折:长强。配穴:阿是穴。  (二)治法以主穴为主,按症情而选,酌加阿是穴。以低功率氦一氖激光仪,每穴照射10分钟,每次共照射20~30分钟,每日1次,10次为一疗程,疗程间歇1天。(三)疗效评价本法主要治疗椎体骨折,共治29例,经3~20次治疗(平均12次),治愈12例,显效15例,有效2例,总有效率100%[4]。刺血(一)取穴主穴:阿是穴。阿是穴位置:局部处。(二)治法以消毒三棱针直刺血肿处达骨膜下为度;骨折日久者,刺血后加拔火罐,待瘀血流出后再行手法整复,局部用夹板固定。(三)疗效评价本法用于关节附近骨折,共治24例,结果消肿迅速、愈合良好者20例,血肿未消2例,关节伸屈活动受限2例,总有效率为83.3%[5]。体针(之一)(一)取穴主穴::少海、小海、天井;:肘Liao、曲池、尺泽。(二)治法据症取主穴,以28号针直刺或斜刺深达骨骺或骺板,得气后留针20~30分钟。效欠佳者,可连接电针仪,用连续波,疏波,3~5次/秒,强度以患者可忍受为度。可配合推拿,内翻者于针刺前在内髁前以指点、按、揉、挤、掐 2~3分钟,并一手托住患肘,另一手握住前臂,在肘关节伸直旋后位,按内翻相反方向椎按外展2~3次;外翻则按揉外髁,使时关节内收2~3次。每日治疗1次,60次为一疗程。(三)疗效评价共治37例肱骨髁上等骨折后肘内外翻畸形患者,结果,痊愈3例,显效18例,有效15例,无效1例,总有效率为97.3%[6]。针灸(之一)(一)取穴: 主穴:阿是穴;:环跳、髀关、阴市、血海;小腿骨折:足三里、阳陵泉、悬钟、太冲。  配穴:饮食不佳加中脘,体虚加涌泉。(二)治法均取患侧,阿是穴仅以艾灸,采用中药接骨艾条(在纯艾中加入麝香、乳香、没药、川芎、羌活等混合粉末制成),每次灸20分钟,早期用泻法,中后期用补法。余穴均针刺,采用指切押刺进针法,于夹板缝隙进针,得气后,早期用泻法,中后期用补法。刺激数分钟,通以电针,取二个超越骨折断端的主穴为正负极,早期刺激宜轻,中后期刺激宜重。每日1次,10次为一疗程,间隔1天,继续治疗。(三)疗效评价对98例患者进行治疗(其中49例单纯艾灸),结果表明在骨折愈合上,无论骨痂强度、骨痂生长情况及下床情况,治疗组明显优于对照组[7]。体针(之二)(一)取穴主穴:曲池、合谷、手三里。配穴:足三里。(二)治法骨折10天内,仅取主穴,均单侧,骨折10天后加取配穴,双侧。针刺时均不解开固定夹板,在上述穴位皮肤处常规消毒后进针,主穴用提插捻转泻法,配穴用提插捻转补法。留针30分钟。骨折10天内每日1次,骨折10天后,隔日针1次。另外,骨折10天内可配合敷贴活血药膏(由地鳖虫、虎杖、黄柏等7味中药组成),10天为一疗程,4疗程为一阶段。(三)疗效评价上法主要用于治疗骨折24小时内就治的桡骨远端与第五跖骨基底部骨折患者,共40例。经比较,在消肿止痛及骨折愈合上,针刺均较服中药或自愈组显著为优(&0.05)[8]。针灸(之二)(一)取穴主穴:大杼、膈俞(二)治法二穴均取,斜剌至得气,中等强度刺激,每次留针30分钟。取针后艾灸3壮。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔1周。(三)疗效评价本法主要用于促进骨折愈合。共治50例,痊愈22例,显效3例,有效率为100%;对照组(中药治疗)有效率为76.0%[9]。
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