我今年25岁一次意外脾破裂，全切除，现在已经17天了身体基本都好了，但化验血常规血小板高降不下，很着急_百度拇指医生
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?我今年25岁一次意外脾破裂，全切除，现在已经17天了身体基本都好了，但化验血常规血小板高降不下，很着急
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我22，前几天不幸摔成脾破裂，切除，现出院。我和你应该时间上差不多，都是外伤性脾破裂，最近住院抽了4次血，血小板360，偏高。所以，医生让我隔半个月到一个月去抽血化验下。你不要担心，只要手术之后都会有这种现象，相过几周就能减少，如果超过500可用一些抗血小板及抗凝血药物。
如果发现左腿肿胀、发紫、疼痛，说明血小板增高，需用药物治疗。我做手术有10来天时间了，最近进补一些高蛋白的食物。以后免疫力会下降，所以自己平时要注意着点。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
无原发疾病的外伤性脾切除患者，在脾切除后均会出现短暂的、不同程度的血小板升高，多在术后一周左右明显升高，可以称作脾切除后继发性血小板增多。因为脾脏具有造血、储血以及破坏血细胞的作用，脾切后血小板破坏减少，机体尚来不及进行功能修复和调整，就会出现暂时性血小板增多，这种增多一般均能在2-6周后恢复正常。如果血小板数达到450x109/L以上，可适当应用一些抗血小板及抗凝血药物，以配合使血小板数下降至400x109/L以下，及时准确的应用抗凝血药物，可以避免继发性血小板增多引起的血栓形成。
相信你的继发性血小板增多也会随着手术的恢复而逐渐降至正常，不要过于着急，祝你早日康复！
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向医生提问副主任医师
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外伤脾切除手术　
状态：就诊前
希望提供的帮助：
以后血小板会恢复正常吗及注意事项
所就诊医院科室：
五莲县人民医院 普外小儿外科
用药情况：
服用说明：刚拿了阿司匹林每天一粒
检查资料：
&副主任医师
可以恢复正常
&副主任医师
吃阿司匹林药物，每周复查一次血常规
状态：就诊前
张主任，为什么自从做了手术我的体温一直在37度左右，以前一般36度跟手术有关系吗？做了脾切除手术以后还能干活吗？比如在超市卖东西或者干点手工活
&副主任医师
不超过38℃一般没问题，可以干活
状态：就诊前
会有什么后遗症什么的吗？容不容易得其他的病什么的，以后的生活饮食方面要注意那些？辣椒蒜以后都不能吃吗？
&副主任医师
一般不会有后遗症，和常人一样，没有什么特别注意的
副主任医师
张建民大夫通知通知:各位患友你们好，治病是一个连贯的过程，医学上讲三分靠治，七分靠养，病情的康复，成功的手术是第一步，术后的康复也忽视不得，回去的看护非常重要，因为你们不是医生，往往出现问题的时候只能束手无策，为了更好的追踪大家的康复情况，有问题及时帮大家指导，需要长期随访或者需要医学指导咨询病情的患友可以申请“家庭医生”这个服务，我每天会抽出一定的休息时间在网上回复你们，因为平常工作比较辛苦繁忙，有时候回复不及时也请多多谅解，我会尽量照顾到每位患者，希望大家都能健康快乐。
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疾病名称：脾脏有片状低回声&&
希望得到的帮助：不知道这种情况该怎么处理？谢谢！
病情描述：肝脏回声呈短条状及棒状纤维样改变
疾病名称：肝肿瘤&&
希望得到的帮助：您好！张医生，我是今年8月份你给我动过手术的病人。不知你有印象没。我这次想再到医院...
病情描述：肝肿瘤，做过切除手术。出院后复查做过一次巩固介入治疗
疾病名称：胰胀肿瘤和胆泥浆&&
希望得到的帮助：请问我适合微创吗
请问我切除胰胀瘤能保住脾胃吗
请问我能在不切除胆的情况下将泥浆取...
病情描述：没有特别症状，只是肚子偶尔会间歇性疼痛
父亲去年动过前列腺癌的手术， 现已康复， 其他家族成员没有患癌的病例
疾病名称：肝脏有结节，有小囊肿，&&
希望得到的帮助：帮我介绍下诱发这种情况的原因
病情描述：您好，想请问医生，我爸爸这种情况一般会是什么什么病症，现在我在四院，下午三点多做检查，冠脉造影，有痛风病，十多年，轻微胆囊炎
疾病名称：左上腹部疼痛&&
希望得到的帮助：还需要做曾强ct吗？检查磁共振上腹平扫可以排除胰腺问题吗
病情描述：左上腹部疼痛，左侧肋骨下腾，吃完饭不舒服喝完酒疼痛加巨 左侧后背肩胛骨下隐痛，左侧睾丸疼，4个月前查了ct没事，血尿淀粉酶正常，肝功直接间接胆红素稍高，原来有胃肠炎，医院的大夫说胰腺疼...
疾病名称：体检查出肝胆壁粗糙，严重吗？还有副脾是什&&
希望得到的帮助：肝胆壁粗糙
病情描述：后背左侧和腋下乳腺这儿憋疼，查了B超说乳腺增生和肝胆壁粗糙，不知是哪项影响的，严重吗
疾病名称：全身会发痒，尿也拉黄，检查肝功能很高&&
希望得到的帮助：需要住院做手术吗？还是要用药物控制
病情描述：这种情况已经快一个月症状了，就是身上会发痒，不舒服，肝区部位也不痛，没有不适，想问一下医生这样情况一般是肝引起的吗？还是其它炎症导致的。
疾病名称：胆囊息肉，怀疑有胆囊炎&&
希望得到的帮助：请问两次检查差距3毫米正常吗，胆囊壁欠光滑是胆囊炎吗，我这个情况平时能吃鸡蛋吗
病情描述：三个星期前检查出有胆囊息肉8mm但胆囊壁光滑，上周六复查查出有胆囊息肉5mm，胆囊壁欠光滑，这几天有腹泻和右上腹按压疼痛的症状
疾病名称：胆囊切除术后&&
希望得到的帮助：检查结果是否正常，有没有其他问题，饮食该注意什么
病情描述：术后一个月，检查结果是否正常，身体无不适感觉
疾病名称：肝胆咦。胆管堵塞，查出慢性乙肝&&
希望得到的帮助：怎样查明病情
病情描述：皮肤发黄，腰疼
疾病名称：胰头肿瘤&&黄疸，不想吃饭，胰头肿瘤&&
希望得到的帮助：下一步咋办？
病情描述：麻烦问一下医生，下一步该如何去治疗，希望给个建议。
疾病名称：胆管堵塞，一周后再看是否可做介入手术&&
希望得到的帮助：是否可以做介入手术，今天刚做的化验结果。总胆固醇从6.26上升到7.19。
病情描述：临床诊断：1、肠梗阻性黄疸2、肝内胆管癌？3、腹壁转移癌？会诊意见：发现剑突下及右肋缘下肿块一年黄疸两个月。影像诊断是肝内胆管扩张，右肝管处充盈缺损影，考虑高位胆道梗阻。（西安交通大学...
疾病名称：肝上有个19*13mm的囊肿。&&
希望得到的帮助：要不要开刀，应该注意些什么？？应该怎么调理。
病情描述：就想知道有没有要紧的，要不要开刀。一些医生。
疾病名称：胰腺多发囊性病变&&
希望得到的帮助：我现在应该怎么办，我才25岁，不想就这样把胰腺全切掉，有什么别的治疗方法，
病情描述：刚做了剥腹产手术45天，摸着腹部有个肿块，现在又摸不到了，做了增强CT说我胰腺里面长满了囊肿，要做胰腺全切手术，
疾病名称：胰腺小血管瘤？&&
希望得到的帮助：是否是胰腺癌？麻烦看一下
病情描述：胸闷，检查腹部增强ct查出，胰头有明显强化小结节影，小于1厘米，与邻近动脉关系密切，印象为胰头小血管瘤？
疾病名称：胰腺囊肿&&
希望得到的帮助：想问下，到底是囊肿，还是瘤
病情描述：这个到底是什么，是囊肿还是瘤，到底需不需要手术
疾病名称：胰腺多发囊性病变&&
希望得到的帮助：我现在应该怎么办，这个病一定要手术吗？我很苦恼，我才25岁不想胰腺全切了，
病情描述：刚做完破腹产手术45天，发现腹部有个肿块，吃不下东西，恶心呕吐，检查说是肠系膜囊肿，后涮肠2次，就好了，吃饭，大便正常，后做增强CT说是有胰腺多发囊性病变，需要胰腺全切手术，现在没有任何...
疾病名称：发烧，寒战，黄疸&&
希望得到的帮助：反复发烧寒战，黄疸怎么治疗
病情描述：反复发烧，陆续一个月了，有黄疸，做过支架，消炎后黄疸降低，回家后，又升高，有幽门不完全梗阻，ercp内镜不能完全通过，现在这种情况该怎么治疗
疾病名称：肝癌射频消融后感染&&肝癌射频消融后胆囊增大&&
希望得到的帮助：请问胆囊增大与消融有关吗，这个如何治，是因为手术面大，门静脉分支管烧断，胆管也烧...
病情描述：肝癌射频消融后胆囊增大并重症感染 ，打了一个多月的抗生素，药不能停，停了就复发，现在不能打了。
疾病名称：胰尾部无回声区&&
希望得到的帮助：是否为胰腺癌？需要做哪些检查？
病情描述：患者32岁，男，右肺部有过气胸。上腹部隐痛一月余，消瘦，乏力，腰酸，纳可，大便可。上腹部可触及肿块，肿块有压痛。B超提示：胰尾部见一大小约7.8*5.4CM无回声区，其内见细密光点漂浮。胸片：...
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张建民大夫的信息
精于肝胆胰脾，胃肠疾病的手术治疗，能独立进行进展期肿瘤扩大根治切除、肝叶切除、胰十二指肠切除及复杂胆...
临沂市人民医院 2013-09 至今
肝胆外科副主任医师，硕士研究生导师
重庆西南医院（中国人民解...
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脾大部分切除治疗脾破裂11例体会
作者：马文锋
【关键词】& 外伤性脾破裂
　　我院自年采用脾大部分切除术治疗外伤性脾破裂11例，现报告如下。
　　1& 临床资料
　　1.1& 一般资料& 11例全为男性，属闭合性损伤。年龄13～14岁，其中13岁、14岁2例，余9例为青壮年。受伤原因：玩耍跑步时向前跌倒，左季肋部直接受伤2例为少年，骑摩托车跌伤6例，被水龙管及棒击中左季肋部3例。其中合并单根单外肋骨骨折3例。10h内就诊10例；20h内就诊1例。腹内积血800ml以下者4例；800～1200ml者7例。入院时呈休克状态占63.6%，诊断性腹腔穿刺100%抽出不凝血。
　　1.2& 手术方法& 取左肋缘下L型切口，分离脾蒂、脾结肠韧带、脾肾韧带并逐一结扎断端及出血点，该处脾胃韧带不离断，预留该处脾组织约3cm×1.5cm×1.0cm，余脾组织给予切除，将预留的脾组织向上翻转用细丝线间继缝合于胃大弯侧，检查无出血，脾窝放置胶管引流1条，3～5天拔除。
　　1.3& 结果& 本组11例，手术后7～10天均痊愈出院，术后1个月复查丙种球蛋白和血小板均正常，随访2～5年未发现异常。
　　2& 讨论
　　近年来由于对脾功能的深入研究，脾脏对人体重要性已受到足够的重视，对脾外伤的各种保脾手术及大网膜脾组织移植已在国内广泛应用［1］。笔者吸收了国内外经验，对本组11例患者采用了保留小部分脾脏，取得了初步结果，现予以讨论。
　　脾脏是人体重要的免疫器官，特别是对于青少年，脾脏能清除血液中某些细菌等微生物，并能产生这些微生物的抗体，脾脏全切除后人体免疫球蛋白裂解素明显降低，调理素（opsonin）功能发生改变，Tuftsin因子缺乏，损伤T淋巴细胞对抗原的反应［2，3］，本组11例术后1个月～2年复查免疫球蛋白均正常，提示残留脾脏对维持人体免疫功能是有作用的。
　　本组病例通过保留胃短血管来供应残脾组织的血运是可行的，对比其他保脾及移植脾组织的方法，本组病例手术方法具有可操作性及可靠性。本组病例术后复查白细胞、血小板均正常范围，随访2～5年未发现其他并发症。
　　【参考文献】
　　1& 巩恩厚.脾组织移植的临床与实验观察.实用外科杂志，.
　　2& 肖勤祺.脾大部切除与移位治疗门脉高压症.实用外科杂志，2.
　　3& 于昌标.腹部闭合伤的抢救体会.中华医学杂志，3.
　　作者单位： 515154 广东汕头，汕头市潮阳区和平卫生院外科
　　(编辑：周& 蕊)
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脾全切除术与脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效对比
【摘要】：目的:比较脾全切除术和脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效和安全性。方法:选择我院2013年3月~2016年3月收治的84例外伤性脾破裂患者并平均分为两组,脾全切除组42例采用脾全切除术治疗,脾部分切除组42例采用脾部分切除术治疗,比较两组的手术效果、治疗前后血小板计数、血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平的变化以及术后并发症的发生情况。结果:部分切除组术中失血量、排气时间、住院时间均短于全切除组,但部分切除组手术时间显著长于全切除组,差异有统计学意义(P0.05)。部分切除组血小板计数、Ig M、CD8~+水平明显低于对照组,Ig A、Ig G、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著高于全切除组(P0.05)。部分切除组并发症发生率显著低于全切除组(P0.05)。结论:脾部分切除术治疗外伤性脾裂的手术效果优于脾全切除术,且对患者血小板及免疫功能的影响较小。
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R657.62【正文快照】：
Chinese Library Classification(CLC):R657.62 Document code:AArticle ID:17)24-4706-04前言脾脏作为机体最大的免疫器官约为全身淋巴组织总量的25%,富含巨噬细胞及淋巴细胞,是体液免疫及细胞免疫的中心,同时可过滤并储存血液,且可吞噬病原体、异物及衰老细胞[1
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