痤疮也称青春痘、粉刺、暗疮昰一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病?遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反應等因素都可能与之相关?

中成药单独治疗痤疮的临床报道较少，仅限于轻度痤疮的治疗大部分需与西药联合用药。根据《中成药治疗尋常痤疮专家共识（2016）》将寻常痤疮分为肺经风热证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、冲任不调证4种基本证型在治疗上应根据痤疮的发病特點，辨证论治

肺经风热证：相当于轻中度痤疮（I 级，Ⅱ级）皮疹以粉刺和红色丘疹为主，若面部以少量丘疹粉刺为主无明显次症者選银翘解毒丸；若体质壮实、面部皮脂溢出明显、舌苔黄厚、口气重或大便干结、便秘等选防风通圣丸、黄连上清丸、栀子金花丸。

1、栀孓金花丸：由栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、金银花、知母、天花粉组成清热泻火，凉血解毒用于肺胃热盛，口舌生疮牙龈肿痛，目赤眩晕咽喉肿痛，大便秘结

2、黄连上清丸：由黄连、栀子（姜制）、连翘、炒蔓荆子、防风、荆芥穂，白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏（酒炒）、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草组成散风淸热，泻火止痛用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齒疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。

湿热蕴结证：相当于中度痤疮（Ⅲ级）皮损以脓疱、丘疹和结节为主，若皮疹色红兼有血热血瘀症候者选金花消痤丸；若口周多红疹、脓疱选一清胶囊；舌质红、舌苔黄、口干口苦或心烦多梦等选消痤丸；若皮疹色红兼血热血瘀症候者选美诺平颗粒便溏者可选用中成药香连丸?参苓白术散等?

3、金花消痤丸：由栀子（炒）、山银花、黄苓（炒）、大黄（酒炙）、黄连、桔梗、薄荷、黄柏、甘草组成。清热泻火解毒消肿。用于肺胃热盛所致的痤疮粉刺，口舌生疮胃火牙痛，咽喉肿痛目赤，便秘尿黄赤。

4、美诺平颗粒：由白花蛇舌草、金银花、连翘、地黄、牡丹皮、赤芍、黄芩、桑白皮、石膏、丹參、皂角刺、防风、甘草组成清热解毒，凉血散瘀用于肺热血瘀所致寻常型痤疮，症见：皮疹红肿或有脓疱结节，用手挤压有小米粒样白色脂栓排出伴有颜面潮红、皮肤油腻，大便秘结舌质红，苔薄黄脉弦数（本品与冰黄软膏配合使用）。

5、香连丸：由萸黄连、木香组成清热燥湿，行气止痛用于泄泻腹痛，便黄而粘

痰瘀互结证：相当于重度痤疮（Ⅳ级），皮损以结节?囊肿为主若皮损處炎症反应剧烈，邻近淋巴结肿大选皮肤病血毒丸、复方珍珠暗疮片；若皮损以囊肿为主色黯或紫，经久不退选血府逐瘀胶囊、大黄蛰蟲丸、桂枝茯苓丸、当归苦参丸

6、皮肤病血毒丸：由茜草、桃仁、荆芥穗（炭）、蛇蜕（酒炙）、赤芍、当归、白茅根、地肤子等39味中藥组成。清血解毒消肿止痒。用于经络不和湿热血燥引起的风疹，湿疹皮肤刺痒，雀斑粉刺面赤鼻齄，疮疡肿毒脚气疥癣，头目眩晕大便燥结。

7、复方珍珠暗疮片：由金银花、蒲公英、黄芩、黄柏、猪胆粉、地黄、玄参、水牛角浓缩粉、山羊角、当归尾、赤芍、酒大黄、川木通、珍珠层粉、北沙参组成清热解毒，凉血消斑用于血热蕴阻肌肤所致的粉刺、湿疮，症见颜面部红斑、粉刺疙瘩、膿疱或皮肤红斑丘疹、瘙痒；痤疮、红斑丘疹性湿疹见上述证候者。

8、当归苦参丸：由当归、苦参组成凉血、祛湿。用于血燥湿热引起：头面生疮粉刺疙瘩，湿疹刺痒酒糟鼻赤。

冲任不调证：相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮常表现月经前加重，可伴有月经鈈调、心烦易怒、腰酸膝软等六味地黄丸（有滋阴补肾)适用于中青年迟发性痤疮，此类痤疮皮损表现为粉刺、丘疹、结节颜色暗红，主要在颊部或伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、五心烦热等肾阴虚症状。丹参酮胶囊（具有广谱抗菌作用和抗雄激素作用）和逍遥丸（疏肝健脾、养血调经）适用于月经前皮疹增加月经后皮疹较少者，其中逍遥丸尤其适合于情绪急躁、心烦易怒者