巧克力囊肿吃孕三稀酮还是醋酸甲羟孕酮片好?
巧克力囊肿吃孕三稀酮还是醋酸甲羟孕酮片好...
巧克力囊肿吃孕三稀酮还是醋酸甲羟孕酮片好?
结婚有两年多了，一直怀不上孩子，之前一直有妇科病困扰，上周去医院检查，结果我患有子宫内膜异位和输卵管堵塞，医生建议手术，腹腔镜手术.....
医院出诊医生
擅长：闭经、绝经、更年期
擅长：小儿内科
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专长：妇科炎症、内分泌失调、产科、计划生育手术并发症的抢...
问题分析：生理性囊肿其实就是非赘生性卵巢囊肿。意见建议：多囊卵巢不是卵巢囊肿，这是两个疾病，二者是不一样的。多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。
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专长：擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
问题分析：您好： 卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，发病原因还不是很清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，所以发现卵巢囊肿以后，首先要确诊是良性还是恶性。意见建议：如果是现在已经怀孕了，孩子考虑要的话，那首先是要注意休息，避免劳累，饮食方式的话也需要清淡一点，禁止辛辣刺激食物，海鲜以及烟酒，多喝开水，还需要定时的到医院进行产检。
专长：早孕检查、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞...
问题分析：您好，根据你的描述，两个月前切除左侧卵巢囊肿，病理诊断是卵巢交界性粘液性囊腺瘤，局部可见上皮内癌改变，从病理类型看是预后较好的一类肿瘤。意见建议：手术是在全身麻醉的情况下，在腹部开孔进行的。囊肿切除之后立刻在手术室里进行冷冻切片显微化验，以确定囊肿是属良性或恶性。若属良性，将去除囊肿后的卵巢缝合好，也就大功告成。若属恶性，就须进一步将卵巢甚至子宫切除。
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
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指导意见：你好，巧克力卵巢囊肿治疗方法主要采用药物和手术治疗.药物治疗包括：假孕疗法,假绝经疗法等,但只能缓解症状控制发展,停药后,即复发,故对卵巢巧克力囊肿多主张手术治疗,手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术,有生育要求的年轻患者,可行囊肿剥离术加卵巢成形术
问我做了巧克力囊肿手术，吃了六个月的孕三...
职称：医师
专长：妇科
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您好，您的情况可以在积极吃药治疗，一般积极吃药会有效果的，祝你健康。
问巧克力囊肿术后口服孕三稀酮,同时用那种保肝药好.谢谢
职称：医师
专长：擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调、子宫肌瘤、不孕
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病情分析：你好，卵巢囊肿是女性群体中比较常见的生殖器肿瘤性疾病治疗，如果囊肿很小的话，一般可以暂时不治疗的。也不会影响生育的。意见建议：建议服用中药调理，囊肿需要引起重视，保持好良好的月经是治疗卵巢囊肿的前提，清淡饮食。建议去医院就诊。
问孕三稀酮多少钱一合？为什么巧克力囊肿手术后要吃三个...
职称：医生会员
专长：小儿感冒 手足口病 厌食症
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病情分析： 你好，孕三稀酮2百左右吧，巧克力囊肿手术后要吃三个月的药是因为预防复发的，祝健康意见建议：你好，孕三稀酮2百左右吧，巧克力囊肿手术后要吃三个月的药是因为预防复发的，祝健康
问巧克力囊肿术后服用孕三稀酮不规则出血正常吗？
职称：医生会员
专长：产科综合
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你好，这种出血一方面是由于创面省委完全恢复引起的渗血，另一方面也与用药有关，是正常的不必担心。
问巧克力囊肿巧克力囊肿开腹手术，术后服孕三稀酮不规则出血正常吗
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：161326
病情分析：巧克力囊肿开腹手术后服孕三稀酮不规则出血，没事的，继续服药就会停止的。服孕三稀酮可以防止复发的。
意见建议：
问子宫内膜移位引起巧克力囊肿
职称：医师
专长：妇科疾病
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问题分析：可能是卵巢囊肿，会导致的临床的不适，例如腹部的不适，月经的紊乱等等意见建议：确诊应尽快手术治疗,直径超过5CM必须手术,否则随时都有发生破裂或蒂扭转的可能而危及生命.药物治疗无效.你可以选择腹腔镜下卵巢囊肿剥离术,这个是不需开腹
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评价成功！巧囊手术4年后复发备孕大半年未果 巧囊术后月经紊乱怎样处理巧囊手术4年后复发备孕大半年未果 巧囊术后月经紊乱怎样处理刘单主任说健康百家号12年读书的时候发现左侧巧囊5cm，立马就做手术了。当时懵懂只是跟着医生的意思打了6支诺雷德，医生只叮嘱要尽快结婚生孩子...然后就没了……16年结婚也就是那一年发现复发了，大小大约是1.2cm*1.2cm. 立感崩溃. 幸好我先生是医生，一直鼓励我没关系。但我自己心里清楚得很。因为两人工作规划而且异地的关系，2017年9月才开始不避孕。可是2个月后还是没动静。立马就去看医生了。18年2月份开始了我漫漫的求医之路。先生同学介绍了她的老师(生殖科主任)叫我们去看看。主任看了一系列报告没有犹豫直接让我试管。 对试管非常陌生，忍着直到看到老公后立马不争气就哭了。 先生同学很负责， 后来还找了主任再详聊了一下避免任何失误。再三确定的是我情况的确不乐观，而且左边已经因为做过手术不排卵了。不可以再进行二次手术。卵子储备低。后来又再问了很多其他的妇科师姐，一致认为我们还是可以试半年，半年以后不行趁现在年轻赶紧试管。(本人今年快28)因为主任的医院很难挂号，太麻烦，所以我4月开始就到我老公所在的医院找相关医生看。也做了输卵管造影：左侧通常但右侧通而不畅(也就是我有卵子的那一侧是不通的)。4月底我就去了一趟旅游，反正那一个月是不可以同房备孕了。真正重新开始备孕，是5月那一次，可是后来姨妈如期而至。6月按照医生的意思开始监测排卵。却发现左侧巧囊变小了0.7cm*0.7cm。 (估计是因为灌肠的关系)可是却发现卵子发育并不好(扁平状)医生也下了判书说这样的卵子是不可能受孕的。每一次看医生都是一种折磨。没来得及监测到优势卵泡就已经排了，但幸亏我有开始做试纸并在强阳的时候做了功课。现在估计排卵已经第12天了(约摸6月24/25排)，早孕试纸大白板。温度也是一直没有高上去。这个月肯定也是没戏了。我老公一直不给我压力，可是长辈们的渴望我是知道的。已经第2个月失败了，心里真的不是滋味。一直只能等待，不断验试纸可是却无从下手，真的很折磨。自己偷偷哭了好几次。老公师姐也一直安慰我。本来就是为了备孕把压力强度大的工作辞了，方便可以跑医院。但是现在我无比希望再工作。这样每个月干等而且机会只有一次我真的很折磨。不知道有没有姐妹和我一个情况呢? 你们怀上了吗?什么是巧囊?巧囊跟腺肌症一样，也是一种子宫内膜异位症，是子宫内膜异位到子宫外卵巢里面的子宫内膜异位症。人体从头到脚全身都可以长子宫内膜异位症。但是，卵巢是最常见的了，临床上叫巧克力囊肿。巧囊发病原因及治疗?巧克力囊肿到目前为止人们没有找到具体发病的原因。治病最怕找不到病因。所以巧克力囊肿的复发率非常高。治疗的时候卵巢肯定是不能切的，只能做囊肿剥除。剥除以后，如果不吃药，有50%的人还要重新长，长了之后你可能要做第二次，第三次，第四次手术。吃药或打针之后复发率会降低，能降到18%左右，但仍然有复发的可能。巧囊什么情况下手术?1、看巧囊的大小，巧囊一般达到4cm就建议做腹腔镜手术。2、看有没有孩子，如果没有孩子的话，巧囊不是很大的话，也可以暂时不做手术，赶紧怀孕，生孩子。因为这个巧囊严重到一定程度就会造成不孕。巧囊术后月经紊乱怎样处理提问患者32岁,4个月前行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术,9月19日因阴道不规则出血17天入院，体重指数22kg/m2。超声:子宫大小正常，内膜1.8cm,均匀,血色素120g/l。妇科检查:未见明显异常,血HCG及凝血系列正常。20日行宫腔镜下诊刮术,22日晚阴道流血增多,23日给予肌注黄体酮注射液40mg,共5天,用药期间出血明显减少，但仍有少量出血。今日停用黄体酮注射液，准备紧接着口服妈富隆治疗，但患者拒绝。病检还未汇报，但是宫腔镜下未看到明显异常。请问，目前该如何治疗?老师解答此患者月经中期有少量出血，已排除器质性病变，由于出血不多，不需要紧急处理，但是我们需要搞清楚患者月经中期出血的原因，大家要明白，并不是月经中期出血一定是围排卵期出血。此时可以基础体温监测，来了解不规则出血与排卵的关系，也可以进行卵泡监测，了解患者是否有排卵，及出血与排卵的关系。如果患者无排卵，出现不规则出血时，排除了器质性病变后，则考虑为无排卵性异常子宫出血，需要按无排卵性异常子宫出血治疗方案进行。诊断无排卵性异常子宫出血时，首先要排除外阴、阴道、宫颈、泌尿道及肛门的出血，限定于子宫腔内出血，排除器质性病变、血液疾病、hCG正常(排除妊娠与滋养细胞疾病)，才能考虑为无排卵性异常子宫出血。其治疗分两步：第一步止血，第二步调整月经周期，2步缺一不可。第一步止血有三种方法：性激素治疗、刮宫、辅助治疗。其中育龄期激素治疗有三种方法：①子宫内膜脱落法。②子宫内膜萎缩法。③复方短效口服避孕药(排除禁忌症)。第一步止血治疗后，即进入第二步调整月经周期。1.性激素治疗性激素治疗是根据血红蛋白来制定方案的。对于血红蛋白大于80g/L的患者，使用子宫内膜脱落法(使用孕激素)，孕激素可以使雌激素作用下持续增长的子宫内膜转化为分泌期，并有对抗雌激素的作用(孕激素对抗雌激素的机理：①通过减少雌激素的受体来对抗雌激素的作用。②抑制子宫内膜DNA的合成。③使活性强的雌二醇向活性弱的雌酮转化。)孕激素还可以促进子宫内膜间质细胞释放松弛素及其他机制，使子宫内膜疏松水肿，当停用孕激素后，发生孕激素撤退性出血，子宫内膜能完整剥脱，内膜脱落快且全面，则内膜修复的也快。据有关报道，一个非常有经验的医生刮宫后，仍然会遗留一部分内膜组织，而使用子宫内膜脱落法后，子宫内膜脱落非常完全，正因为非常完全，所以可能会导致Hb下降20~30g/L，故使用此方法时，血红蛋白不能太低，否则会造成严重的贫血，所以说术前查血常规是很有必要的。使用孕激素，最好使用黄体酮注射液，因为肌注的黄体酮入血比较稳定，而口服的黄体酮有肝首过效应，血药浓度不如肌注黄体酮稳定。在此期间需要观察：在肌注黄体酮时出血是否减少或者停止，停药后撤退性出血是否7天内就干净了，如果使用黄体酮后，血量仍较多或用药后撤退性出血超过10天，则需考虑子宫内膜病变，建议宫腔镜下诊刮。如果患者肌注黄体酮后血少了或者停止了，停药后撤退性出血7天之内干净，待血干净后，做超声观察子宫内膜厚薄及是否均匀，形态是否规则。如果此时子宫内膜比较薄，则进入第二步调整月经周期。对于血红蛋白小于80g/L，一般情况比较差的：可以使用子宫内膜萎缩法，也可以使用复方短效口服避孕药。2.刮宫术2009年功血指南刮宫的指征是：年龄大于40岁，内膜厚度>12mm，异常子宫出血病程超过半年以上可考虑采用诊断性刮宫或宫腔镜下刮宫。2014年我国功血指南诊刮标准：年龄大于45岁，长期不规则子宫出血，伴有子宫内膜癌的高危因素如高血压、肥胖、糖尿病等，B超提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀且药物治疗效果不显著的建议行诊刮术。对比两个诊刮术指征，新的指南建议：没有明显器质性病变，先用性激素治疗。如果高度怀疑子宫内膜病变，才建议去做诊刮术。3.辅助治疗使用氨甲环酸、丙酸睾酮、纠正贫血等。第一步止血治疗后，即进入第二步调整月经周期。此患者血色素正常，由于子宫内膜厚1.8cm，医生首选宫腔镜下诊刮术，诊刮术后可以有少量出血(坏死的内膜脱落)。但此患者宫腔镜术后2天出血增多，虽然病检未回报，但宫腔镜下没有发现明显异常，医生给予肌注黄体酮注射液5天，肌注过程中出血已明显减少。因为诊刮术后仍然会遗留少量子宫内膜，当肌注黄体酮停用后，会发生撤退性出血，也就是我们所说的药物性刮宫。如果宫腔镜下诊刮术遗留了一部分子宫内膜，此时肌注黄体酮后发生的药物性刮宫会使遗留的少量子宫内膜剥脱，内膜脱落快且全面，则内膜修复的也快。所以目前不要着急使用妈富隆治疗。当发生撤退性出血后，可与月经后半周期(撤退出血第一天相当于月经第一天)给予孕激素来治疗，如果平素患者月经频发，也可以在撤退性出血第5天给予复方短效口服避孕药或孕激素全周期疗法。当第一步止血后，即进入了第二步调整月经周期。患者在排除器质性病变后，则为II型排卵障碍。需要做相关检查来辨别是什么原因导致的II型排卵障碍：是多囊卵巢综合征?卵巢储备功能降低?甲状腺功能异常?还是高催乳素血症所引起等等。然后针对病因，积极处理。此患者为卵巢巧囊术后，巧囊及巧囊术后均会导致卵巢储备功能降低，故此种病因导致的II型排卵障碍可能性大。II型排卵障碍是不缺雌激素，只缺孕激素，妇科内分泌治疗原则：缺什么，补什么，所以需要定期补充孕激素即可。由于很多疾病，如多囊卵巢综合征，卵巢储备功能降低等，这些疾病是除不了病根的，所以当停用孕激素后，月经又发生紊乱，在排除器质性病变后，继续使用孕激素调整月经周期，保护子宫内膜。如果患者肥胖、有高血压、胰岛素抵抗、糖尿病等代谢性疾病，这些疾病均为子宫内膜病变的高危因素，所以需要在调整月经周期的同时，减肥、改善生活方式，纠正胰岛素抵抗，积极治疗代谢性疾病，减少子宫内膜病变的高危因素。如果采取手术治疗，有几点备孕注意事项要注意：1、最好在术后的1年内尽快怀孕，否则受孕率会逐渐下降。当然前提是身体已经恢复完好，如果断断续续的没有治愈还是要坚持先治愈再受孕。2、手术后最好修养三个月，如果出现炎症、水肿等最好先别受孕，防止出现异位妊娠的可能。3、手术三个月之后，可是视情况尽快备孕，这时候的受孕几率是比较高的，而且怀孕成功还可以给身体10个月无月经的日子，这是对身体最自然、最好的治疗。4、注意饮食调养，帮助身体恢复。身体允许可以适当的活动活动。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。刘单主任说健康百家号最近更新：简介:技术上追求精益求精，服务上追求全心全意作者最新文章相关文章→ 多卵巢囊肿,胰岛素偏高
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如遇紧急情况，请致电400-超声检测卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流变化的价值--《临床超声医学杂志》2010年06期
超声检测卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流变化的价值
【摘要】：目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流变化的临床价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声观察60例卵巢巧克力囊肿患者和60例正常育龄妇女卵巢间质动脉血流显像,测定其血流动力学参数,两组间进行对比分析。结果①卵巢巧克力囊肿卵巢间质动脉血流束纤细,多呈星点状;动脉频谱呈高阻血流,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。②年龄35岁、病程1年是卵巢巧克力囊肿患者卵巢间质动脉血流难以显示的主要因素;其血流显示区域的不同与病程、囊肿类型(单房或多房)有关。结论经阴道彩色多普勒超声可敏感地评价卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流的改变,从而提示并预测卵巢功能状态。
【作者单位】：
【分类号】：R711.75
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【引证文献】
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郭蓉;周燕莉;周明;张雯娟;;[J];海南医学院学报;2013年05期
【参考文献】
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