咨询标题:咨询妊娠合并卵巢囊性肿块囊实性肿瘤治疗方法
一、女30周岁,2014年3月24日产检
B超显示:1.宫内孕12周4天(各项指标正常);2.右卵巢囊性肿块囊实性包块(5.5*2.9cm);后验血查癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、糖链抗原19-9,指标均正常北医三院妇科熊光武大夫诊断:妊娠合并卵巢囊性肿块囊实性肿瘤,近一月腫瘤长大1倍偶有右侧腹部不适,位置游走肿瘤标志物正常。要求2周后复诊再查癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、癌抗原15-3、癌抗原72-4、糖鏈抗原19-9、神经元特异性烯醇化酶、鳞状上皮细胞癌抗原,并做B超
(1)2012年8月13日,北大人民医院B超显示:右卵巢囊性肿块可见2个非纯囊网格腔直径3.6、3.3cm,提示:右卵巢囊性肿块囊性肿物性质待查;未服药
(2)2012年12月21日,北大人民医院B超显示:右卵巢囊性肿块可见非纯囊区直徑3.2cm,提示:右卵巢囊性肿块非纯囊肿待查;未服药
(3)2013年04月11日,北大人民医院B超显示:右卵巢囊性肿块可见非纯囊网格状囊腔直径3.0cm,祐卵巢囊性肿块网格状囊区周边无明显血流信号提示:右卵巢囊性肿块网格状囊区待查(黄体囊肿?);未服药
(4)2013年07月26日,北大人囻医院B超显示:右卵巢囊性肿块可见非纯囊网格腔直径3.9cm,提示:右卵巢囊性肿块囊肿待查(生理性);未服药。
(5)2013年10月18日西苑医院B超显示:右卵巢囊性肿块可见囊性包块,约2.6*2.3cm;诊断:右卵巢囊性肿块囊性包块性质待查;未服药。
(6)2013年11月23日北大人民医院B超显示:左卵巢囊性肿块可见无回声网格囊腔,直径4.0cm,右卵巢囊性肿块可见非纯囊网格腔直径2.9cm,提示:双卵巢囊性肿块囊性肿物性质待查;未服藥治疗
(7)2013年12月09日,北大人民医院B超显示:右卵巢囊性肿块可见非纯囊网格腔直径2.9cm,与左卵巢囊性肿块粘连提示:右卵巢囊性肿块囊肿待查;未服药治疗。
(8)期间于西苑医院检查时发现FSH值偏高,医生怀疑卵巢囊性肿块早衰服用中药调理1个半月,
(9)北大人民医院与西苑医院诊治大夫均认为:诊治期间可怀孕
2014年1月初怀孕,期间服用保胎药1个月怀孕6周于西苑医院检查时,发现孕酮值47.94nmol/L医生认为偏低,服用黄体酮药丸4周经咨询,医生认为该药不影响右卵巢囊性肿块囊肿
偶有腹痛,无其他明显不适
1.右卵巢囊性肿块囊肿变为囊實性肿块,且1月内增大一倍怀疑因服用黄体酮造成;
2.有大夫认为,在孕期16-20周可通过微创手术摘除肿块,具体视观察情况而定;
3.手术对胎儿造成影响的概率多大能否坚持到产后再手术?
4.是否有其他更好的解决办法希望得到您的建议。
北大人民医院、西苑医院、北医三院 妇科、产科