怎样能治好钾减不能吃什么,这病是什么原因造成的

钾减病是什么症状,钾减病如何治疗。_百度拇指医生
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?钾减病是什么症状,钾减病如何治疗。
cn******女52岁内分泌科
聊城市第三人民医院
你好,甲减的治疗可通过口服优甲乐治疗,它可表现为水肿,乏力等!
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甲减的主要症状:全身无力,易疲乏,爱睡觉,原来爱出汗者会感到出汗明显减...
结合孩子的症状就是高钾血症的问题可能和孩子 溶血有关系的。及时的对症治疗,结合孩子...
低钾是由于血清浓度钾离子低于三点五,会出现神经系统消化系统症状,主要出现抽搐,乏...
像你说的这种情况是问题不大的,是要注意输液治疗一下就可以的,是可以代谢的
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你好,高血钾导致的心率变慢,最好能利尿治疗,希望我的回答能帮到你。
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向医生提问当你遇上低钾血症的患者,该如何处理?
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当你遇上低钾血症的患者,该如何处理?
小明,我受伤了,今天参加病例讨论时,主任说我没有临床思维??
同桌的你 小明课堂额,不打算安慰你,因为你本来就没有。。。我也想赶快锻炼自己的临床思维呀,我也想跟大家一起学习,一起切磋呀,但每天忙的跟狗一样,科室的病例讨论也举行的少,其实我有好多疑问
同桌的你 小明课堂关于临床思维的重要性,我也是最近才领悟到的,道理其实跟探案很相似,既要分析现有线索,也要寻找隐藏的线索,一步一步剖析,才能找到凶手是谁。临床中,除了“前进式”的找到病因,进行治疗,其实很多情况下,我们采取的是回顾性的分析病情。我们先来看一个病例患者男,48岁。因“反复胸闷1年”入院。患者1年前活动后出现胸闷,休息后稍缓解。半年前在当地医院,心电图示“心房颤动”,未治疗。2月余前()就诊于心内科门诊,查 FT3 17.98pmol/L(3.1-6.8)↑,FT4 55.7pmol/L(12.0-22.0)↑ ,TSH入院后主要针对低钾的原因进行排查:血气分析无异常;皮质醇节律正常;RASS系统测定提示,卧位肾素活性偏高;性激素水平:FSH、LH、雌二醇、睾酮均高。住院半个月期间,多次测电解质,血钾均低于3.5mmol/L;但期间测24小时尿钾的当天,血钾却正常,尿钾219.81mmol/24h,血镁以及血钙也在正常范围内。甲状腺激素水平,从4月28日到7月15日,呈缓慢下降趋势。甲状腺B超示:双侧甲状腺肿大伴回声改变;双侧颈部淋巴结肿大。诊断考虑Graves病&、房颤&、低钾血症,治疗上给予氯化钾片 1.0 bid,赛治10mg tid。但血钾仍然低于3.5mmol/L。看到这,我们是否有这些疑问:1. &患者低钾原因到底是什么?甲亢还是其他病因?2. &患者激素水平高,是否与甲亢相关?是否提示甲亢严重程度及疾病预后?首先我们先分析低钾的原因当我们看到一个病人伴有低钾血症的时候,通常按照这四个步骤来考虑的:第一步,明确低钾的性质,是一过性还是持续性的?从该患者的情况来看,倾向于持续性的低钾。因为除了测24小时尿钾的当天,血钾正常以外,从他发病到住院后所有测得的血钾都是低的。如果是一过性低钾呢?多由于体内钾的分布异常造成的,细胞内的钾不能留到细胞外液,包括甲亢引起的低钾性周期性瘫痪、家族性低钾性周期性瘫痪、散发性低钾性周期性瘫痪。第二步,低钾是不是由摄入不足导致的?比如有没有饮食方面的问题,比如节食、吃的过少等等。一般通过详细的询问病史,就可以得知,如果有就继续追查源头在哪里。该患者无摄入不足的问题。第三步,是否丢失过多钾?钾丢失过多,又可以分为肾脏失钾和肾外失钾。肾外失钾,即指消化道丢失,比如腹泻,这也可以通过询问病史得知。对于这个患者主要考虑是否有肾脏失钾,临床上该如何判断呢?可以通过测24小时尿钾得知,如果血钾低,尿钾高(24h尿钾超过20mmol时),说明排的多,存在肾脏失钾。但是很遗憾,这个病例虽然查到尿钾是高的,但偏偏那天的血钾是正常的,没有充分的证据表明是由于肾脏丢钾过多引起。如果遇到这种情况,最好再复查一次24小时尿钾以及当天的血钾,可以帮助我们诊断。第四步:有没有高血压?如果确定因肾脏丢失钾过多引起,应该结合患者有没有高血压、有没有其他用药史,有没有其他的离子紊乱、有无酸碱平衡紊乱、有无醛固酮异常,再进一步分析。&如果有高血压,则要考虑高血压伴低钾的所有疾病,主要有原醛、Liddle综合症,以及肾素瘤、肾动脉狭窄引起的继发性醛固酮增多症等。可以进一步做肾上腺CT等检查,明确有无病变。&而该患者没有高血压,就排除了所有高血压伴低血钾的疾病。那么第一个要考虑的是利尿剂和其他药物的应用,尤其是会影响影响肾小管的药物,如抗生素、干草片、去痛片等、或者是一些中药,仔细询问过病人,也没有使用这些药物。虽然患者有心衰、房颤,但没有用过任何利尿剂,因此基本可以排除药物引起的低钾。&其次,血气分析结果示无酸中毒,可以除外肾小管酸中毒引起的低钾。&但是血气分析的结果偏碱性,而且HCO3-水平偏高,有可能是低钾引起,而低钾又会加重碱中毒,形成恶性循环。这种情况下,我们要考虑是否与肾小管损伤有关,需要查血镁、血钙,包括尿钙、尿镁,以及尿钾的程度。综合病人的所有情况,不能排除两个疾病:Batter综合症和gentleman综合症。&Batter综合症是肾小管缺陷的疾病,表现为肾素水平偏高,醛固酮水平偏高,男性患者多见。而Gentleman综合症,也是由肾小管缺陷导致的,多伴有低血镁、低血钙。但是患者的血镁、血钙正常,肾素水平偏高。因此综合考虑患者低钾血症的原因最有可能是Batter综合症。分析到这里,关于血钾的病因应该已经清晰多了,但是诊断Batter综合症需要行肾穿检查,病理为肾小球旁系增生。但是很多情况下,肾穿为有创检查,不易实施,且阳性率不高,所以现在并非强调诊断Batter综合症就一定要做肾穿。不知大家是否考虑过这个问题:为什么钾总是补不上去?当患者血钾只有3.0-3.5mmol/L时,为轻度低钾,折合成所补氯化钾为8g/d,而这并不包括钾的生理需要量3-5g/d。而之前每天给患者的最高补钾量为6g,剂量不够。所以需要加大患者的补钾量,然后再复查患者的血钾,是否回到正常水平。如果还不行,可以考虑做安体舒通的治疗。因为Batter综合症患者单纯补钾效果不佳,但是对安体舒通的效果比较好。如果经安体舒通治疗后,血钾能够恢复正常,也可以反推Batter综合症的诊断正确。接下来再看看性腺轴问题。一般来说,分析性腺激素水平,要区分是高促性腺的性腺低功(高促性腺激素性性腺功能减退症),还是低促性腺的性腺低功(低促性腺激素性性腺功能减退症)?&这可以帮助我们判断病变部位在哪里。就这个患者而言,其睾酮和雌激素水平高,而同时促性腺激素水平也高,提示病变部位在垂体,建议进一步查患者垂体功能及影像学。如ACTH、PRL,复查性腺激素、甲功。以便进一步评估垂体情况,如垂体瘤、TSH瘤。&如何判断病变部位在哪里?如果患者LH和FSH水平低,也就是促性腺激素水平低,而雄激素水平高,提示病变部位位于靶向。而同向升高提示病变部位位于垂体。&而普通的甲亢,对性腺激素会有抑制作用,比如女性患者可表现为月经稀少,而男性患者除了有性腺受抑制的表现如阳痿、勃起功能障碍,还会促进雌激素向雄激素的转化。但是跟病情的严重程度不一定很相关。ps:这个有趣的病例讨论,来源于甲状腺病例讨论,虽然不知道这个患者最终的情况,但在整个讨论过程中,除了能得到甲状腺领域各位专家的指导,也能很好的训练自己的临床思维。再PS:甲状腺病例讨论,是小明认为最值得参加的,没有之一。因为小明已经见了好多偶像,集美貌与智慧于一身的关海霞教授,德高望重但又非常和善的白耀教授,帅帅的王卓颖和陆汉魁老师。。。(此处省略1000字)
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钾减是怎么回事,医院检查是这样说的 ,是什么。
病情描述:
钾减是怎么回事,今天早上早早去检查,医生就说是钾减,一直都不懂。
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已回答851条
医生建议:甲减就是甲状腺,这个会出现面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,肌肉软弱无力、疼痛、强直,身材矮小,智慧低下,等等反应,所以要积极治疗。
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健客价:¥56.00低钾病可以治愈吗?是怎么引起的?
低钾病可以治愈吗?是怎么引起的?
发病时间:一年以上
病情描述:低钾病可以治愈吗?是怎么引起的?
中西医结合科
你好,一般可以治愈的,造成低血钾多是因为体内丢失过多所致,如腹泻,尿崩等,这些症状缓解后,低血钾就会慢慢改善!提问者对于答案的评价:askGKVV4:谢谢樊医师,我是个农民儿子得了这病对我压力很大。
你好:低血钾属于是电解质紊乱的原因导致的,抗生素是不会治疗低血钾的,有的是周期性低血钾,一般是补充硫酸钾就可以的。
不发病的时候还用口服硫酸钾吗?刚结婚的病人对以后生育有影响吗?
你好:上述情况考虑是有周期性低血钾的,不发作的时候是不需要服用氯化钾的
疾病百科&·&电解质紊乱
电解质紊乱(electrolyte disturbance) ,通俗的讲就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低,不在正常范围值内的情况,标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。&
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