由药物导致的肾隐血严重吗么

喜迁新居后,每个人都很兴奋。然而,两三年之后,各种各样的问题就开始涌现。比如,最令人头疼的事情——下水道堵塞

相信很多人都遇到过这种事情。自己捣腾半天闹不好,实在没办法的情况下,找个专门疏通下水道的工人来解决问题。工人一看,一口价,150块,干还是不干?

敢怒不敢言哟,乖乖地掏钱,毕竟,能拿钱解决的问题都不是问题,对不对?

可是,如果你身体中的下水道堵了,150块,能不能解决问题?

能不能找个疏通下水道的工人解决问题呢?一炮通?铁丝捅?想想还是算了吧。

身体的下水道,是什么呢?

第一章  机体的下水道

图2 机体的下水道——肾脏

要了解身体的下水道,我们首先要明白身体的排毒器官。身体的解毒器官只有1个——肝脏排毒器官有3个①排液体的,主要是排尿——肾脏;②排固体的,主要排粪便——肠道;③固体和液体全排的,主要排汗液——皮肤身体的主排毒器官是肾脏。因此,当肾脏功能异常时,通常表现为肠道功能和皮肤功能的紊乱。

肾脏的主功能为排尿。通过排尿,排出体内的毒素和代谢废物。此外,肾脏还具有维持体液平衡,酸碱平衡的作用。在肾脏附近还有肾上腺。肾上腺分泌肾上腺素,对于人体血压的控制起到调节作用。因此,肾脏还具有分泌激素和调节血压的功能最后一点,肾脏属于造血器官(肝脏,肾脏,脾脏,骨髓属于造血器官,成年人体内,肝脏,肾脏,脾脏起造血作用)。因此,肾脏功能紊乱会导致贫血。

肾脏由一百多万个肾单位组成。肾单位包括肾小球和肾小囊(图3红色圆形区域)。肾小囊之间有肾小管连接,尿液由肾小管流入肾小盏,进而进入肾大盏(每个肾脏2-3个),最终通过肾盂流入输尿管,到达膀胱

因此,肾脏功能紊乱的初始为肾小球硬化,此时,肌酐就高了。事实上,肾脏的临床指标有5个:①肌酐(50-115,养生指标72-75,偏低意味着肾脏排毒功能不佳;偏高意味着肾脏出现了功能损伤);②尿素氮(3.5-7.5,养生指标4.5-7,偏低意味着肾脏排毒功能不佳;偏高意味着肾脏出现了功能损伤);③尿酸(125-415,养生指标<250,超过250意味着高尿酸血症,会引发痛风和肾结石);④尿蛋白阴性【-】);⑤潜血阴性【-】)。对于肾脏功能的判断,不仅仅要看肌酐值,还要根据五个指标联合判断,才能作出最终的结论。

图4 每天的标准饮水量

由于毒素的排出需要水的溶解,因此,很多人误以为,多喝水有利于身体的排毒。殊不知,饮水量超标容易导致电解质失衡(水中毒)。每天机体的饮水量一般为毫升,换算成标准矿泉水(500毫升装)大约为4瓶左右。在某些微信订阅号的推送中讲,每天要喝“8杯水”。切记,平台没告诉你是多大的杯子。因此,我们在谈论科学数据时,一定要以标准单位来计算。

饮水量过少时,体内的毒素不能充分溶解。加上肾小管还有富集作用和重吸收的作用,导致体内毒素在肾脏中的浓度更高。此时,毒素对于肾脏起到的即为损伤作用。很多时候,肾脏的损伤不仅仅是我们不规律的饮食和作息,更多时候,还跟我们滥用药物有关。

图5 对于肾脏伤害最大的做法——服消炎药

比如,在感冒的时候,很多人选择最多的,就是消炎药。但是,很多人眼中的消炎药,实际上为抗生素,比如头孢。而事实上,头孢适用于比较危重的细菌感染,主要起抑制细菌生长的作用。对于感冒,有细菌性感冒,有病毒性感冒。普通的一个感冒,大部分人体内的免疫系统都会激活,在大多数情况下,仅仅依靠机体内的免疫系统即可完全抵抗细菌性感冒。然而,很多人为了“好得快一些”,滥用头孢。前文讲过,肾小管有富集和重吸收的作用。本来浓度就很高的抗生素,进入肾小管富集之后,会比血液中的浓度高出上百倍甚至上千倍。此时,就出现了药物性损肾。

事实上,滥用抗生素已经成为不争的事实。也许,您并没有单独服用抗生素,但是,现在的速成鸡,速成鸭,速成猪等等,都是在过量服用激素和抗生素之后产生的。也许,您能躲得过明处的抗生素,可是,食材中的呢?

图9 夜尿过多意味着肾功能受损

图10 尿液清白意味着肾功能受损严重

而且,很多时候,肾脏的损伤是在悄然之中进行的。不仔细观察的话,您还真不容易发现。比如,有些患者在小便时,尿里面起泡泡,这叫蛋白尿(尿常规中监测尿蛋白,会有“+”);比如,有的患者排出的尿不是正常的淡黄色或者黄色,而是带有暗红色,这叫尿血,医学上称之为“潜血”(尿常规中监测“潜血”,会有“+”)。更有甚者,尿液清亮,一点颜色都没有。很多人认为这没毛病,身体棒棒哒。但事实是,这个患者的肾脏已经基本不工作了,表现在临床上即为肌酐,尿素氮,尿酸值的不正常(偏低或者偏高)。再比如,有的老年人在晚上起夜次数偏多(正常情况下,每晚不超过2次),4-5次,有人说,晚上喝水喝得多了自然上厕所多一点。但是,即使TA喝得少一些,依然会晚上起夜次数4-5次。夜尿频繁,也是肾脏功能受损的表现哦。

图11 肾衰早期——面色青黄

中医讲,肾主气、血、骨,因此,当体内气血不足时,首先考虑是肾脏功能异常。当面色出现青黄(面部供血不足,且缺氧)时,提示为肾衰早期。监测肾脏功能主要通过以下几个指标来看:①GFR(肾小球滤过率)/内生肌酐清除率滤过率越低,说明肾脏排毒功能越弱;②BUN(尿素氮),尿素氮越高,表明体内毒素含量越高,肾脏的排毒功能越低;③Scr(血肌酐),肌酐值越高,说明肾脏功能越弱。此外,还可以辅助以尿酸值(UA)观察。尿酸超过250,意味着肾脏功能偏弱,超过415,意味着肾衰开始

由于肾脏本身具有代偿作用,加上人体只需要四分之一肾单位即可满足人体的基本需求,因此,在肾衰早期,很多人并不会有很多的症状和感觉。往往身体已经报警后,例如极度贫血,面色青黄,浑身乏力之后才去医院检查,此时,基本上已经到肾衰中期了。因此,预防大于治疗,并不是口头上说的那么简单。

建议:年龄超过60岁的人,每年做一次体检(包括血常规,血生化【血糖,糖化血红蛋白,血脂四项,肝功能,肾功能】,尿常规,腹腔彩超,心脏彩超)。年龄超过70岁的人,每半年一次体检。身体出现问题时,及时去调理;没有问题时,及时维护,这样才能享受健康人生

图13 华盟三宝:您健康的保护神

当肾脏出现问题时,您需要根据您的身体状况,去正确选择华亚众盟的健康产品,尽快恢复健康人生。

①肾功能指标(肌酐,尿素氮,尿酸,潜血,尿蛋白)正常,但是经常出现乏力,头晕的现象

诺丽:早2晚2(连续服用时间4-6个月)

沙棘番茄片:早4晚4(连续服用时间4-6个月)

肾功能指标(肌酐,尿素氮,尿酸,潜血,尿蛋白)异常,但是超标不超过25%,即肌酐不超过100,尿素氮不超过9,尿酸值不超过315,尿蛋白不超过1+,潜血不超过1+

金蝉花:按照2-4-6模式服用,达到早3晚3,连续服用4个月左右复查肾功能和尿常规

③肾功能指标(肌酐,尿素氮,尿酸,潜血,尿蛋白)异常,超标25%以上:

金蝉花:按照2-4-6-9模式服用,达到早中晚各3

二者混合后服用,120毫升温水冲服,餐后半小时服用。建议时间点(早8:30,中午1:30,晚8:30),连续服用至少6个月之后复查。

注意:本方案调理时,指标上限为:①肌酐值不超过600;②尿酸值不超过750;尿素氮不超过15;④潜血不超过3+;⑤尿蛋白不超过3+。如果超标后,不建议自行调理,建议立即转院至上海龙华医院(肾病内科陈以平教授)或者北京东直门医院(肾病内科刘玉宁教授)。

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对于健康的关注,远远不止于肾功能

对于各类肾炎、肾病,大家平时比较关注隐血、尿蛋白和血肌酐水平。其实,健康需要关注的远远不限于此,年龄、性别、体重、锻炼、遗传、血压、血脂、血糖、尿酸、结石、尿路感染、肝炎、心理、过劳、药物、膳食、化妆品、居住环境均在不同方面发挥着作用。如何...趋利避害,活出质量是医患双方共同的目标。
张志宏,第二军医大学医学博士毕业,师从于国际著名医学科学家刘志红院士。现为南京军区总医院全军肾脏病研究所主治医师,擅长各类肾炎与肾病、肾功能不全的综合诊治,熟练掌握肾穿刺与透析导管置管技术。曾在第三军医大学第二附属医院全军心血管中心学习3年,熟悉各类心血管疾病的内科治疗;年做为援外专家赴非洲进行技术帮带。
我的口号:务实,严谨,全科,尽心

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患者h***购买了大夫网络咨询(5元/3条回复)

咨询标题:感冒会引起隐血加重是什么原因?

因一次尿路感染出现隐血,父母都没有隐血。

史医生您好,主要是想请问一下您孩子感冒发烧时能吃儿肾清丸吗,上次就诊时我们开了三个月的药

药物名称:儿肾清丸施保利通

“潜血2+”问题由史凯丽大夫本人回复

谢谢医生,我们都是半个月查一次的
请问您施保利通片可以不吃吗,就吃儿肾清丸和白令片影响效果吗?孩子药吃多了胃口很不好。

“潜血2+”问题由史凯丽大夫本人回复

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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