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?做胃肠B超前可以吃东西喝水吗,需要注意什么?
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在临床应用方面，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。
1．禁食禁水。检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。 有时有些患者即使禁了饮食，胃肠 道内仍有大量积气。这部分患者应 在检查前1-2天口服消胀片，对消除肠道气体有一定作用。
2．做“B超”前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。对于因消化系统疾病就诊的患者，有时医生会同时开出钡餐透视和B超检查单，患者最好先行B超检查，再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且还容易发生误诊。
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肝功检查前能喝水吗？
摘要：单位组织体检，说早上不要吃饭，要空腹抽血检查，我没有吃饭，但是喝水了，很担心是不是影响肝功检查结果，就此请教：肝功检查前能喝水吗？
　　肝功能检查，可谓是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能的基本状况，即肝功检查是与代谢有关的检查，因此在检查前饮食上要有所注意和讲究，否则会影响检查结果的准确性。
　　在临床上，肝功检查需要注意的事项有：需要空腹，空腹时间一般为8～12个小时；检查前一晚不能喝酒，清淡饮食；检查前不能熬夜，不要擅自服药，尤其是肝损药物；避免胡萝卜素、叶黄素食物的摄入，以免影响胆红素的测定。
　　那喝水可以吗？专家指出：肝功能检查前喝少量的水是可以的，对检查结果没什么影响。但是如果检查前大量喝水，就有可能会使血液被稀释，从而影响肝功能检查结果的准确性。
　　总之，在肝功检查前，要遵循所需要注意的事项，以免因饮食或生活习惯不当，导致影响检查结果的准确性，尤其是对于肝病患者来说，检查结果会影响到治疗方案的确立，因此不可疏忽大意。
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胃镜检查后别马上进食喝水
体检六个禁忌要知道
　来源：广州日报
　　不少体检者因忽略检查禁忌导致检查结果不准确甚至不能顺利完成检查
　　医学指导/广州医科大学附属第三体检中心主任、主任医师谢威，放射科主任、主任医师宋亭，妇科主任、主任医师生秀杰，心血管内科主任、主任医师陈晞明，消化内科主任、副主任医师周鹏志
　　文/记者黄蓉芳通讯员黄贤君
　　图/记者乔军伟
　　继年前单位组织的团体体检高峰之后，广州各大医院在这个月迎来了市民自费体检高峰。然而，体检专家发现，由于不像单位体检前总有注意事项的提醒，很多自费来体检的市民经常会忽略有些检查的禁忌，结果导致检查结果不准确，甚至不能顺利完成检查。
　　专家提醒，身体检查，这些禁忌一定要知道：CT查胃肠道，对海带过敏不能做；做胃镜，检查后不要马上喝水；做心电图，少穿化纤类衣服&&
　　禁忌1：抽血前一天22时以后别进食
　　&抽血体检几乎是每个体检的人都会做的一个项目，但很多人经常不知道抽血体检中一些禁忌。&广州医科大学附属第三医院体检中心主任、主任医师谢威说，非常重要的一点是，抽血体检一般需要空腹。她说，需要抽空腹血的化验，大多是作生化检验的项目，如肝功能、糖、蛋白质、脂类、与各种无机离子（钾、钠、钙、磷等）的检测。这是因为餐后10至12小时，胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，血液中的各种生化成分比较稳定。这时候测得的各种数值能比较真实地反映出机体的生化变化，有利于医生对疾病的诊断。&因此，做抽血检查，最好在前一天21：30～22：00以后不再进食，最多喝点水。而做血脂检查，需在餐后12小时抽血。&她说，而且血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物。血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上不能吃饭，才能检查。
　　她还提醒，抽血当天不要穿袖口太小太紧的衣服，以免抽血时衣袖卷不上去，或者抽血后因衣袖太紧导致手臂血管血肿。&此外，患者体检前，不要停药，&她说，这样便于让医生知道患者血压的控制情况。
　　禁忌2：做泌尿系统B超检前别排尿
　　&有些B超检查同样也需空腹。&谢威说，比如，胆囊B超，如果不能保持空腹，胆囊就可能显示不清楚，因而影响检查的结果。
　　谢威还提醒，做泌尿系统的B超检查，比如肾脏、前列腺、女性输尿管等，都需要膀胱充盈才能够看得更清楚。&因此，在B超检查前，需要在膀胱里保持充分的尿液，也就是大家常说的&憋尿&。&
　　&做子宫B超，已经婚女性可采用阴道B超，对于未婚女性，可采用直肠B超。&谢威说，不过，目前也有的医院仍通过腹部做子宫B超，这也需要在做B超前&憋尿&。
　　禁忌3：胃镜检查后别马上进食喝水
　　&胃肠镜检查同样也需要在前一晚晚餐后就开始禁食。&广医三院消化内科主任、副主任医师周鹏志说，因为残留的食物残渣容易把病灶遮住，导致看不清楚。另外，如果做无痛胃肠镜的，更是一定要空腹。&无痛胃肠镜需要麻醉，如果胃肠道里有食物残渣，容易引起食物返流，而如果在做胃肠镜之前喝水，又可能会引起误吸。&
　　周鹏志还提醒，因为胃镜检查需要将胃镜经食道伸下到胃部，少数患者会出现咽部黏膜轻微擦伤，在检查完两小时后会缓解，因此，做完胃镜后，要注意休息，但不要马上进食和喝水。尤其是做了无痛胃镜的人，因为在麻药的作用下，咽喉部位的功能尚未恢复，吃的东西有可能会误入气管，引发呛咳。&最好在做完胃镜之后半小时到一小时之后再进食或喝水。&
　　&此外，对胃肠镜特别恐惧的，可考虑做全麻。&他说，但是，有心脏病、慢阻肺等基础病或有酗酒习惯的人，如果要做全麻胃肠镜，应提前告诉医生，因为对这些人群使用麻药要有所控制。&还有，如果是做全麻的无痛胃肠镜，最好有个人陪着，因为检查之后，可能会有一段时间头脑不是完全清醒或者会出现走路不稳的情况。&
　　禁忌4：对海带过敏别做胃肠道CT
　　&CT可用于包括神经、头颅、胸部、肺部、肝脏、肾脏、泌尿系统、生殖系统在内的全身检查。&广医三院放射科主任、主任医师宋亭提醒，做腹部、消化道的CT时，也需要空腹，在前一天晚餐后就不宜再进食。
　　&跟X光一样，CT同样也存在辐射的问题。&宋亭提醒，而且CT的射线剂量是连续剂量，比X光的剂量还要多，因此，孕妇或准备怀孕的人，不宜做CT检查，以免对妊娠发生不良影响。同时，若无必要，最好也不要随便做CT检查。
　　&通常情况下，如果需要对胃肠道内的肿块的性质、范围和边界进行确定时，需要做增强检，即&碘造&，&宋亭说，做&碘造&时，需要从血管注射造影剂，因此要做过敏实验，对碘过敏的患者进行该检查比较危险。如果平时对海带、紫菜或青霉素有过敏现象的人，就不能做这种CT增强检，可用核磁共振的检查来替代。此外，肾脏功能不好的人，也不能做CT造影。
　　宋亭也提醒，医院在做CT检查时，也应对身体的其他部位采取防射线保护措施，尤其是生殖部位。
　　禁忌5：做不孕检查前别过性生活
　　广医三院妇科主任、主任医师生秀杰介绍，对于妇科检查来说，通常的原则是经期不做妇检。&但是，如果经期出现不规则的流血，就必须及时到医院就医。&她说，如果发现经期流血跟正常的月经不一样，应是某种疾病的提醒，所以，即使是经期，也应赶紧就医。
　　生秀杰说，如果是宫腔镜、输卵管通水、造影等不孕检查，一定要在月经干净一个星期内进行，而且，不要有性生活。&因为万一有额外的排卵，就有可能受孕。而这一时期是难以发现的，如果进行了宫内操作，就会影响妊娠。&
　　生秀杰特别指出，做雌激素水平及卵巢功能的检查的，如果已经没有月经，可随时到医院抽血检查，如果仍有正常的月经，最好是在月经来了之后的第二天或第三天到医院抽血检查。
　　如果是做炎症检查，检查前切忌自行用药消炎，以免影响医生的判断。
　　&还有，很重要的一点是，女性无论是做什么手术，都不宜选择在经期来临前住院。&生秀杰说，因为女性月经期是不宜做手术的。如果在经期前住院，就无谓地延长了住院时间。&当然，急诊手术除外。&
　　禁忌6：做心电图别穿化纤类衣服
　　&很多人做心电图时会忽视很多细节。&广医三院心血管内科主任、主任医师陈晞明介绍，比如，很多人去做心电图时会穿化纤类衣服。化纤类衣服很容易因摩擦产生静电。虽然现在一般的大医院使用的心电图检查机都是能抗静电干扰的，但很多基层医院的心电图检查机是没有这个功能的，这时产生的静电就有可能会影响检查结果。&因此，尽量穿纯棉的衣服做心电图检查。&尤其是做24小时动态心电图时，更不宜穿化纤类衣服，因为静电会对信号的收集产生干扰。
　　他还提醒，做心电图前，先休息十分钟，同时，不要吸烟、喝酒以及浓茶和咖啡，以免引起心动过速或心率失常。此外，做心电图不要穿连裤装或连衣裙。因为做心电图时需要把衣服提到胸部以上，如果是连裤装或连衣裙，检查时，几乎要全裸身体，会让医生和体检者都觉得尴尬。
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兄弟站点：梁艺& （广州新海医院消化内科& 510300）
　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B【文章编号】（3-02
　　【摘要】 目的& 总结肠镜检查前肠道的准备和护理。方法& 通过对110例病人提供全面肠道的准备和护理。结果&& 110例病人肠道清洁度满意，能顺利进行肠镜检查。结论&& 加强肠镜检查前的肠道准备和护理是顺利进行肠镜检查的重要保证。&
　　【关键词】 电子结肠镜& 检查前肠道准备要点& 肠道准备前后的护理& 护理体会
　　肠道准备是影响结肠镜检查成败的关键因素之一。清洁的肠道是顺利进镜，结肠黏膜观察,准确取活检组织、标本和结肠息肉切除等顺利进行的基本条件。因此，为保证病人肠道准备的效果良好，结肠镜检查前肠道准备护理是十分重要的。
　　1 　资料与方法
　　1.1　一般资料　
　　一般资料： 2012年1月一2012年10月我科行电子肠镜检查需进行肠道准备病人110例 ，男63例，女47例；年龄25岁～76岁，平均46岁；不全肠梗阻15例，怀疑肠占位性病变29例，长期腹泻37例，长期便秘20例；合并有其他并发症9例。&
　　1.2　肠道准备方法　
　　1.2.1 饮食准备：一般在检查或手术前3d护士要指导病人进食易消化饮食 ，如粥，粉，面，麦 片，肉汤等。检查当天早晨进食流质，如牛奶，豆浆，米汤，中午普食，下午开始检查 。
　　1.2.2 复方聚乙二醇电解质散服用方法：于检查前 6 h ～7 h服用 1袋 ( 137.15克) ， 溶于2 L温开水中，搅拌均匀，予0.5h内服l L ，之后1 h服 1L。
　　1.3& 肠道清洁效果判定
　　肠道准备按清洁程度分级,按清洁部位和范围分度［1］。
　　1.3.1　肠道清洁程度分级标准：Ⅰ级(肠道准备满意):肠腔内无粪便或渣,无粪水潴留,肠液清亮,操作顺利,观察良好;Ⅱ级(肠道准备比较满意):肠腔内无粪便残渣,肠腔内有污浊粪水,操作比较顺利及观察基本清晰;Ⅲ级(肠道准备不满意):肠腔内有粪便残渣或粪块,操作不顺利,甚至因肠道准备不足,检查或治疗被迫停止。
　　1.3.2　肠道清洁范围分度：0度:直肠和乙状结肠有粪渣;1度:乙状结肠以下肠道无粪渣;2度:降结肠以下肠道无粪渣;3度:横结肠以下肠道无粪渣;4度(全结肠无粪渣)。
　　1.3.3 成功指标: ①达到回盲部,对全大肠进行了观察和处理; ②发现了病变,达到了临床检查的目的而终止操作。肠道清洁效果由操作熟练的医生判定。
　　2& 结果
　　110例患者肠道准备符合要求,肠道清洁度达Ⅱ级以上，能顺利进行肠镜检查，患者无低血糖、虚脱、肠梗阻等并发症发生。
　　3& 护理
　　3.1 心理护理& 在进行肠道准备前，针对不同的病人进行心理护理是必不可少的。护士向病人说明肠道准备目的和重要性，教会服药方法，告知开始服药后注意事项、配合方法、所需时间及物品等，使病人有充分的思想准备，让病人充分掌握健康宣教的内容，释放心理压力，理解并积极配合护理工作。&&
　　3.2 饮食护理& 检查或手术前3d护士要指导病人进食易消化饮食，如粥、粉、面、麦片、 肉汤等，不要吃纤维素高的食物，水果去皮，瓜类去籽后食用，以免影响清洁肠道效果 [2]。检查当天早晨6：00进食流质，中餐普食。患者检查前照常进食，保证患者体内有足够能量供应，减少其出汗、饥饿、心悸、低血糖等并发症的发生，避免了肠道准备因限制饮食而造成的营养缺乏［3］，有利于提高患者对肠镜检查的耐受性。
　　3.3 肠道准备用药后护理
　　3.3.1 一般病人观察服药后的情况& 一般病人用药后可能会出现恶心、饱胀感、呕吐等消化道反应，故服药后要严密观察病人是否出现上述不良反应。如腹胀严重不适，可适当放慢喝水速度，并适当走动，加快胃内水份的排空，症状缓解后继续服用。同时要仔细观察病人服药后开始排便的时间，次数、量、颜色及性质，如肠道排除物为透明液体，视为肠道准备清洁；如排除液体为浑浊，可以灌肠1次或2次肠。观察病人在排空肠道的同时有无虚脱、低血糖现象出现，必要时测量脉搏、呼吸、血 压、血糖及静脉补液等，做好病情观察，及时发现，及时处理，及时记录。
　　3.3.2 特殊人群观察服药后的情况& 1.老年顽固性便秘：个别老年病人习惯性便秘，肠腔大量粪便积存， 清洁十分困难，通常在检查前3d口服缓泻剂（麻仁软、乳果糖），病人口服泻药2h后未排大便者给予莫沙必利5 mg ～10mg口服， 必要时加清洁灌肠，清洁效果满意。2.糖尿病：检查日早晨停用降糖药，同时监测血糖值，并嘱病人术前备好食物，检查时可吃一些面包、饼干、糖果等，以免低血糖发生 但应注意不能食带有颜色的食物如巧克力等，以免影响观察，遗漏病变。必要时术前静脉推注高渗葡萄糖。3.需行肠息肉电灼除术：术前应进行血小板计数及出凝血时间测定，术后充分观察病人情况如腹痛的症状、血压及心率的变化、大便的颜色等 ，并告知术后3d禁食高纤维食物。4.高血压病：检查日早晨可服用降压药，同时监测血压 。&
　　4& 体会
　　肠道准备是结肠镜检查前的一项重要操作,是影响结肠镜检查成败的关键因素之一。肠道准备前应先评估病人的情况，给予针对性的宣教，让病人理解配合，病人服药后认真细致观察有无不良反应，排大便次数、量及性状，动态了解病人的肠道情况并做好记录和交班，这样肠道准备护理措施才能到位，肠道才会清洁，医生才能顺利完成镜下治疗及检查。因此护士要全面了解泻药详细资料及特殊人群的情况，做好心理和饮食护理，具有高度责任心，丰富的业务水平才能把肠道准备做得更好。
　　参 考 文 献
　　[1]张宏博，成骁娟，李军昌.结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床对比研究［J］.中华消化内镜杂志，）：3738.
　　[2]韩顺玲，葛继萍，李静.肠镜检查前进食对肠道清洁的影响[J] .护理研究 ， ( 2 B ) ：348&349.&
　　[3]沈振,李建萍,童晓丽,等.恒康正清在结肠镜检查前肠道准备中的应用.解放军护理杂志,):17-18.
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