手指拆线两天了,能弯,但不能握拳是怎么回事啊
手指拆线两天了,能弯,但不能握拳是怎么回...
手指拆线两天了,能弯,但不能握拳是怎么回事啊
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：糖尿病，内分泌疾病
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问题分析： 你好，你这种情况很可能是局部还有肿胀，影响局部组织的功能，也可能是伤口局部的肌肉没有恢复完全导致。意见建议：建议最好多做功能锻炼，尽快恢复功能，以防导致局部肌肉萎缩。注意局部卫生，如果有肿胀，伤口已经愈合的话，最好用用花油涂擦按摩局部，暂时不要吃辛辣刺激性食物。祝你早日康复！
问手背上受到刀伤缝了9针 已经拆线一星期了 可是手不能握拳 就伤口的皮拉着握不了 请问医生大概多久才能好
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
病情分析：你的情况多在一个月左右恢复，平时可以适当的做手部活动锻炼．意见建议：注意休息，增加营养，多吃鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜等．忌辛辣食物，忌烟酒．
问早上起床手指肿痛不能握拳
职称：医师
专长：外科,尤其擅长男科疾病
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问题分析：考虑是关节炎，在冬季注意防寒保暖，适当增加关节部位衣物，也可以买护膝等．意见建议：营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过 剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风 性关节炎、骨关节炎。
问手指弯了
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
你好，如果没有骨折，可能是软组织受伤，韧带拉伤也有可能，注意热敷一下，适当活动一下，如果比较严重没有缓解，可以去附近医院看一下
问早上睡醒右手手指发木。握拳食指
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：手指麻木首先要考虑是颈椎不好引起的，另外糖尿病等也会引起手指的麻木。确诊的话可以去医院拍个颈椎X光片，或者颈椎磁共振，后者可以清楚看到颈椎间盘、脊髓是否病变。最好平时多活动颈椎，另外可以吃点
营养神经的药物如弥可保。不治疗的话手指麻木会加重，还会出现颈肩部疼痛，头晕等反应。
问我的手指握拳不了，弯曲了又伸直不了
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：37766
病情分析： 腕关节腱鞘炎可能大,手腕用力过度,腕关节腱鞘造成损伤,在损伤基础上引起炎症,故常出现腕关节疼痛,提东西时感到腕关节无力.常用的治疗方法是理疗,但比较快速见效而又不易复发的治疗是局部封闭疗法.其药物是用百分之一普鲁卡因二至三毫升加入强的松龙十二点五毫克,一般封闭一两次即愈,两次封闭间隔时间可三至六天左右.另外一定要注意休息腕关节. 或因 洗衣服尿布等家务劳动较多而导致.现在最常见的经常上网导致的.意见建议：平时需要注意的是需要适当活动,但不要劳累和着凉,对于手指的保护,不要长时间或频繁的活动手指.在发作期的时候需要适当休息手指.另外这种情况不排除有类风湿的情况造成的.需要检查抗O,C反应蛋白,血沉,类风湿因子,AKA CCP等风湿类疾病的检查.拍手关节片.类风湿的疾病是慢性风湿免疫病的疾病,往往长期慢性发展,有的会有急性发作的情况.对于类风湿疾病一般是采用非甾体抗炎药,免疫制剂进行治疗,如果疼痛不厉害的话可以不用非甾体抗炎药,应用的话也是短期应用,主要起到缓解疼痛的病情.可以加外用药物进行止痛治疗.或配合理疗,针灸,按摩等治疗.免疫制剂用药时间较长,控制病情.
问早晨醒来手不能握拳，手指发硬
&&已帮助用户：52767
问题分析：您好！您描述的症状叫做晨僵，　晨僵是类风湿病人都有的一种表现（当然也可以发生在骨性关节炎等疾病）。即病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感，活动受限，严重时可有全身关节僵硬感，起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。意见建议：建议握拳：每天清晨起床之前，在床上进行握拳动作，速度不宜过快，但握时应用力握紧，每天做50-100次；分开手指：起床之前做此动作，和握拳交替练习，每天做50-100次；双手温水浴：起床后可将双手浸泡温水20分钟，水温保持在50℃左右；腕关节屈伸练习：起床后活动腕关节，一般次数不应过多，30次左右即可。保持心情舒畅，情绪稳定；注意劳逸结合，饮食有节，避免暴饮暴食，过食肥甘厚味及过咸伤肾之品，饮食宜清淡富于营养而又易消化之品；
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手外伤后的处理
　　手部损伤的防治是外科领域的重要课题。特别必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理，对这类损伤，必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手术。如果损伤严重不能再早期进行修复，也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。　　手外伤后应及时而积极地进行处理，以恢复手的功能，否则将造成残废。　　①手外伤可能有其他重要脏器的损伤，应首先抢救患者的生命。但同时要注意手外伤的处理。　　②必须对伤员进行全面的病史分析，认真检查伤情，确定治疗方案。　　③消灭创面，防治感染，修复重要的组织，保留手指的适当长度，早期活动伤手和在劳动中逐步使用伤手，是恢复伤手功能的关键。　　治疗手外伤的目的，主要是恢复手的功能。手的主要功能是捏和握。例如执笔写字，主要是捏的动作;持锄种地和持螂头捶击，主要是握的动作。　　手的解剖结构复杂，重要组织既多又小，排列又非常紧密，所以常见几种组织同时受伤，主要包括掌骨骨折、指骨骨折、肌腱损伤、神经损伤;皮肤和血管、韧带、关节囊的损伤。
要恢复手的功能，主要应修复好下述受伤组织——皮肤、肌腱、神经、骨与关节。　　甲下血肿　　指端受挤压伤后。组织内出血积聚于甲下时，称甲下血肿。甲下血肿呈青紫色或紫红色，严重时指甲可浮起。甲下血肿往往合并末节指骨骨折，手指末端肿胀;疼痛剧烈，甚至影响睡眠。甲下积血需及时清除，以防日后发炎。清除的方法很简单，用碘酒、酒精等消毒指甲后，用一根烧红的钢丝或拉直的回形针，在血肿部位的指甲上烫一个或几个洞，血即流出，疼痛立即减轻，再用呋喃西林纱布条之类的敷料包扎即可。一般不应拔除指甲，若指甲即将脱落则可予以拔除。　　手部皮肤损伤　　手外伤时最常见的是皮肤损伤。处理好皮肤损伤，不仅可以缩短疗程，减少痛苦，而且可以避免感染，减少残废，为修复手部其他组织的损伤创造条件。　　皮肤损伤的类型很多，短而浅的皮肤伤口，只要清洗后用红汞或碘酒消毒后包扎即可。其他伤口，均需去医院进行彻底清创和覆盖创面，以争取伤口早日愈合。术后用消毒纱布分指包扎伤口，以利手指活动。植皮的伤口，需将伤指及腕部固定2～3周。术后抬高患肢，以减少手部肿胀.术后10～14天拆线。早期活动伤指及健指。手部肌腱损伤
每个手指都有伸肌腱和屈肌腱，所以手指能够作屈伸动作。在指背和手背的肌腱称伸肌腱，能使手指伸直;在手指掌面和手掌内的肌腱称屈肌腱，能使手指屈曲。
手肌腱伤断后，手指即不能伸直;屈肌腱伤断后，手指即不能屈曲。多根屈肌腱伤断后，手指不能握拳。　　肌腱伤断后一般都需缝接可在伤后清创时立即缝接，但有时伤口污染严重时可先将皮肤伤口缝好，待伤口愈合3个月后再作缝接有些肌腱缺损或屈肌腱伤断部位在手指时，需要行肌腱移植，即将他处的肌腱，例如掌长肌腱或趾伸肌腱取下一段，分别与伤断的肌腱缝接。肌腱缝接后，需将手指和腕关节固定。一般说来，屈肌腱伤断缝接后固定在屈曲位。伸肌腱伤断缝接后固定在伸直位。固定时间需三周，到时拆除固定，自行屈伸手指，以锻炼手指的功能，再过一周后，可增加被动运动，但动作要轻柔，以免拉断修复好的肌腱。同时可辅以物理疗法、体育疗法和使患手参加适当的劳动。约三个月后，手指活动即能达到理想的效果。　　但是，肌腱伤断修复后，很容易与它的周围组织发生粘着，即所谓肌腱粘连.有了这种粘连，手指屈伸即受到障碍，严重者手指仍不能屈伸，并且需要手术分离，肌腱粘连分离术后，麻醉醒后即应积极进行主动屈伸锻炼。每天训练时间要坚持在八小时以上，要一个一个手指，一个一个关节进行锻炼。只有经过这样“苦练”，才能取得良好的效果。　　手部骨和关节损伤 手部的骨折和脱位非常多见。受伤后如果处理不当，对手的功能将产生严重影响，甚至残废。　　手部的骨折或脱位常同时有数根骨头折断或伴有其他组织的损伤。因此，在处理骨折或脱位的同时，必须处理好其他组织的损伤。开放性骨折必须在彻底清创后，缝合伤口，改变成为闭合性骨拆，并争取不使伤口感染。　　对于骨折或脱位的处理，首先要求准确复位，力求完全(解剖)复位，避免有角度、旋转成重迭等畸形。发生这种畸形时，不仅影响患指的屈伸，而且影响邻指的功能。　　闭合性骨折应多采用闭合复位;开放性骨折应多采用细不锈钢针内固定，以利早期活动患指。　　骨折或脱位整复后，必须将手固定于功能位置。这种位置可使有关肌肉力量处于平衡状态，有利于骨折的复位和固定，万一发生运动障碍时，仍能保留手的一定功能。切勿将手指固定于伸直位。固定范围除患指外，健指应保留自由活动，以防关节僵硬。　　手部骨折愈合较快，一般说来，掌骨固定4周，指骨固定6周，关节脱位固定3周，即可去除外固定，开始功能训练。　　手指截断伤是严重的手外伤，有的手指已经截断，有的虽未完全断离，但远侧断段已失去存活条件，如何处理这种复杂的伤情，应根据具体情况而定。有些截断的手指能够再接的，应当努力争取接起来(详见“断肢再植”节);不能再接的断指，必须将残端妥善处理，否则将因残端发生疼痛或残指过短而影响手的功能。对多数断指病例来说，伤后残端疼痛是正常现象，这是神经创伤后反应，一般经过3～6个月会渐渐缓解。对于6个月以后仍不缓解的残端痛，应寻找原因，进行治疗。　　一个理想的断指残端，必须具有丰满的软组织，无触痛和外观成半圆形，就象正常的手指指端那样。要做到这样，医生应做好手术，并应保留适当的残指长度，特别是拇指，在手指中多个手指断伤时更是重要。一般来说，手指本节缺失而有一个好的残端时，对手的功能影响不大，如果中节也缺失，影响较大，此时应采用植皮的方法，以保留其长度。因不能面诊，医生的建议仅供参考共3条医生回复
　主任医师　内科-心血管内科
冠县人民医院
咨询范围：过敏性鼻炎，鼻窦炎，小儿流鼻涕，糖尿病，高血压，胃炎，胃溃疡。颈椎病，腰椎疾病...
病情分析：您好，骨折后要及时的拍片检查一下确诊，在石膏固定，口服接骨丹，葡萄糖酸钙，治疗。如果有痛庝的症状口服芬必得缓解痛庝的症状，及时的观察治疗。
已经一个月了，我是问肿胀，僵硬，不能握拳，是什么原因？
是否有感染的情况啊，建议热敷的方法治疗看看。不用担心的，要慢慢的恢复的
感染就不知道了，从外面看怎么知道，大概多久？别又跟我说伤筋动骨一百天，能握拳还需要多久？我需要工作，有点心急，昨天才放弃一个工地亏了一万块，烦死了。
这样的问题就是有炎症刺激引起的肿胀，建议热敷的方法治疗。
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网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。手外伤临床处理原则
临床处理原则
　　（一）手外伤可能有其他重要脏器的损伤，应首先抢救患者的生命。但同时要注意手外伤的处理。&
　　（二）必须对伤员进行全面的病史分析，认真检查伤情，确定治疗方案。&
　　（三）消灭创面，防治感染，修复重要的组织，保留手指的适当长度，早期活动伤手和在劳动中逐步使用伤手，是恢复伤手功能的关键。&
　　根据损伤组织的不同，具体如下[1-2]：
　　1、甲下血肿
指端受挤压伤后。组织内出血积聚于甲下时，称甲下血肿。甲下血肿往往合并末节指骨骨折，手指末端肿胀；疼痛剧烈，甚至影响睡眠。甲下积血需及时清除，以防日后发炎，若指甲即将脱落则可予以拔除。&
　　2、手部皮肤损伤
手外伤时最常见的损伤。皮肤损伤的类型很多，短而浅的皮肤伤口，只要清洗后用红汞或碘酒消毒后包扎即可。其他伤口，均需去医院进行彻底清创和覆盖创面，以争取伤口早日愈合。术后用消毒纱布分指包扎伤口，以利手指活动。植皮的伤口，需将伤指及腕部固定2～3周。术后抬高患肢，以减少手部肿胀．术后10～14天拆线。早期活动伤指及健指。&
　　3、手部肌腱损伤&
　　手肌腱伤断后，手指即不能伸直；屈肌腱伤断后，手指即不能屈曲。多根屈肌腱伤断后，手指不能握拳。&
　　肌腱伤断后一般都需缝接可在伤后清创时立即缝接，但有时伤口污染严重时可先将皮肤伤口缝好，待伤口愈合3个月后再作缝接。有些肌腱缺损或屈肌腱伤断部位在手指时，需要行肌腱移植，即将他处的肌腱，例如掌长肌腱或趾伸肌腱取下一段，分别与伤断的肌腱缝接。肌腱缝接后，需将手指和腕关节固定。一般说来，屈肌腱伤断缝接后固定在屈曲位。伸肌腱伤断缝接后固定在伸直位。固定时间需三周，到时拆除固定，自行屈伸手指，以锻炼手指的功能，再过一周后，可增加被动运动，但动作要轻柔，以免拉断修复好的肌腱。
　　4、手部骨和关节损伤
手部的骨折和脱位非常多见。受伤后如果处理不当，对手的功能将产生严重影响，甚至残废。&
　　手部的骨折或脱位常同时有数根骨头折断或伴有其他组织的损伤。因此，在处理骨折或脱位的同时，必须处理好其他组织的损伤。开放性骨折必须在彻底清创后，缝合伤口，改变成为闭合性骨拆，并争取不使伤口感染。&
　　对于骨折或脱位的处理，首先要求准确复位，力求完全（解剖）复位，避免有角度、旋转成重迭等畸形。闭合性骨折应多采用闭合复位；开放性骨折应多采用细不锈钢针内固定，以利早期活动患指。&
　　骨折或脱位整复后，必须将手固定于功能位置。这种位置可使有关肌肉力量处于平衡状态，有利于骨折的复位和固定，万一发生运动障碍时，仍能保留手的一定功能。手部骨折愈合较快，一般说来，掌骨固定4周，指骨固定6周，关节脱位固定3周，即可去除外固定，开始功能训练。&
　　5、手指截断伤
手指截断伤严重的手外伤，有的手指已经截断，有的虽未完全断离，但远侧断段已失去存活条件，如何处理这种复杂的伤情，应根据具体情况而定。有些截断的手指能够再接的，应当努力争取接起来；不能再接的断指，必须将残端妥善处理，否则将因残端发生疼痛或残指过短而影响手的功能。
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手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、感觉丧失或异常等，采用相应的物理治疗、运动疗法、作业疗法以及手夹板......徐州仁慈创伤医院咨询热线：8
　　：手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、感觉丧失或异常等，采用相应的物理治疗、运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助器具等手段，使伤手恢复最大程度的功能，以适应每日日常生活活动和工作、学习。
　　介绍，手外伤常为复合性损伤，涉及手部皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、骨、关节、神经、血管等。通常分为骨折、肌腱损伤、周围神经损伤、烧伤、断指再植等。
　　临床表现
　　1、开放性损伤：此类损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和(或)功能障碍。
　　2、闭合性损伤：闭合性损伤由于皮肤完整，而皮下组织在损伤后严重肿胀，容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住，使得局部的血液循环障碍，部分病人甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。
　　临床处理原则
　　(一)手外伤可能有其他重要脏器的损伤，应首先抢救患者的生命。但同时要注意手外伤的处理。
　　(二)必须对伤员进行全面的病史分析，认真检查伤情，确定治疗方案。
　　(三)消灭创面，防治感染，修复重要的组织，保留手指的适当长度，早期活动伤手和在劳动中逐步使用伤手，是恢复伤手功能的关键。
　　根据损伤组织的不同，具体如下：
　　1、甲下血肿
　　指端受挤压伤后。组织内出血积聚于甲下时，称甲下血肿。甲下血肿往往合并末节，手指末端肿胀;疼痛剧烈，甚至影响睡眠。甲下积血需及时清除，以防日后发炎，若指甲即将脱落则可予以拔除。
　　2、手部皮肤损伤
　　手外伤时最常见的损伤。皮肤损伤的类型很多，短而浅的皮肤伤口，只要清洗后用红汞或碘酒消毒后包扎即可。其他伤口，均需去医院进行彻底清创和覆盖创面，以争取伤口早日愈合。术后用消毒纱布分指包扎伤口，以利手指活动。植皮的伤口，需将伤指及腕部固定2～3周。术后抬高患肢，以减少手部肿胀.术后10～14天拆线。早期活动伤指及健指。
　　3、手部肌腱损伤
　　手肌腱伤断后，手指即不能伸直;屈肌腱伤断后，手指即不能屈曲。多根屈肌腱伤断后，手指不能握拳。
　　肌腱伤断后一般都需缝接可在伤后清创时立即缝接，但有时伤口污染严重时可先将皮肤伤口缝好，待伤口愈合3个月后再作缝接。有些肌腱缺损或屈肌腱伤断部位在手指时，需要行肌腱移植，即将他处的肌腱，例如掌长肌腱或趾伸肌腱取下一段，分别与伤断的肌腱缝接。肌腱缝接后，需将手指和腕关节固定。一般说来，屈肌腱伤断缝接后固定在屈曲位。伸肌腱伤断缝接后固定在伸直位。固定时间需三周，到时拆除固定，自行屈伸手指，以锻炼手指的功能，再过一周后，可增加被动运动，但动作要轻柔，以免拉断修复好的肌腱。
　　4、手部骨和关节损伤 手部的骨折和脱位非常多见。受伤后如果处理不当，对手的功能将产生严重影响，甚至残废。
　　手部的骨折或脱位常同时有数根骨头折断或伴有其他组织的损伤。因此，在处理骨折或脱位的同时，必须处理好其他组织的损伤。开放性骨折必须在彻底清创后，缝合伤口，改变成为闭合性骨拆，并争取不使伤口感染。
　　对于骨折或脱位的处理，首先要求准确复位，力求完全(解剖)复位，避免有角度、旋转成重迭等畸形。闭合性骨折应多采用闭合复位;开放性骨折应多采用细不锈钢针内固定，以利早期活动患指。
　　骨折或脱位整复后，必须将手固定于功能位置。这种位置可使有关肌肉力量处于平衡状态，有利于骨折的复位和固定，万一发生运动障碍时，仍能保留手的一定功能。手部骨折愈合较快，一般说来，掌骨固定4周，指骨固定6周，关节脱位固定3周，即可去除外固定，开始功能训练。
　　5、手指截断伤
　　严重的手外伤，有的手指已经截断，有的虽未完全断离，但远侧断段已失去存活条件，如何处理这种复杂的伤情，应根据具体情况而定。有些截断的手指能够再接的，应当努力争取接起来;不能再接的断指，必须将残端妥善处理，否则将因残端发生疼痛或残指过短而影响手的功能。
　　2常见康复问题
　　(一)运动障碍 手外伤后可出现各种并发症，如水肿、粘连、瘢痕、挛缩、慢性疼痛、肩手综合症等，导致肌肉萎缩，无力，关节僵硬，运动功能障碍。
　　(二)感觉障碍 部分伤及周围神经，出现感知功能障碍。
　　(三)心理障碍 患者有自卑感，感到不能适应社会。
　　(四)日常生活活动能力降低 运动、感觉、心理障碍均导致日常生活活动能力降低。
　　(五)职业能力和社会生活能力下降。
　　康复治疗原理
　　1、消炎、消肿、镇痛、促进创面愈合 早期应用超短波、微波、红外线、紫外线等，可改善局部血液和淋巴循环，增强细胞膜通透性，提高组织再生能力。
　　2、预防粘连、软化瘢痕 早期瘢痕组织是由未成熟的，新陈代谢非常活跃的胶原组织组成，有&蠕变&的特性，可对外部应力产生反应，在持续应力下，瘢痕组织能够顺着应力的方向松弛、变软、延伸，胶原可重新排列。早期用压力疗法、按摩等，直接给予皮肤瘢痕以持续的压力，限制水肿，降低局部血供，抑制胶原蛋白的增加，促使其更有序和有方向的重新排列，深度压力，可移动肌腱周围的胶原蛋白。后期可用运动疗法帮助肌腱滑动，应用被动伸展运动或手夹板，提供温和而持续牵拉，使关节周围的肌腱、韧带、关节囊、粘连带被拉长并重新排列，瘢痕松弛。并辅以中频电、超声波、蜡疗等、可软化瘢痕，松解粘连。
　　3、增加运动功能通过各种运动改善肌力、增加关节活动范围，增强运动的协调性，改善机体对运动的耐力。
　　4、增加生活适应力通过作业活动增强手的灵活性，手眼的协调性，对动作的控制能力和工作耐力，提高感知功能，改善情绪、调整心理状态，掌握一种生活和工作技能。
　　5、恢复感觉功能
　　(1)感觉再训练是大脑对感觉的再学习，再认识过程。通过注意、生物反馈、综合训练和回忆，提高感觉功能。适用于缺乏保护觉和辨别觉的患者。
　　(2)脱敏治疗是一种进行性的训练，可使神经瘤上的皮肤及神经瘤重新适应机械刺激。
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发布： 03-10
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