乳腺癌肝转移最好采用什么方法治疗？
乳腺癌肝转移最好采用什么方法治疗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乳腺癌肝转移最好采用什么方法治疗？想得到怎样的帮助：想了解乳腺癌肝转移最好采用什么方法治疗？
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指导意见：建议采用DC-CIK生物免疫疗法，能避免肿瘤细胞复发和转移，并且没有副作用，不会对身体带来伤害，能提高病人的生存质量，延长生命期。DC-CIK生物免疫疗法综合手术、放疗、化疗治疗，可以互相弥补彼此的不足之处，恢复单一手术、放化疗治疗对机体造成的免疫损伤，对抗放化疗的毒副作用，清除残留的肿瘤细胞和耐药细胞。
问请问乳腺Ca症状和治疗方法？
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专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：你好，根据你的描述，乳腺ca是乳腺肿瘤中的一种。建议患者尽快到医院乳腺外科就诊，并手术切除，做病理检查明确诊断为好。
问乳癌肝转移用药/?
职称：医师
专长：肿瘤、狼疮、皮肤病等疑难杂病等
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病情分析：
意见建议：你好，建议中草药治疗会比较好，中草药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受,而且癌症病人一般通过服用草药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量.
问乳癌的症状是什么样的啊
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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早期乳腺癌患者极少数可有乳头溢液多为血性或水性.中期患者有局部疼痛（隐痛钝痛牵拉痛刺痛）乳头有暗红色血性溢液.晚期患者全身无力发热食欲不振患部有疼痛淋巴肿大水肿贫血胸水腹水等.
问乳腺癌肝转移？邻居家的老奶得了乳癌，已经到医院切除...
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病情分析： 你好，可能与乳腺增生有关，可以口服乳癖散结胶囊和枸橼酸他莫昔芬片,乳癖消治疗意见建议：因为乳腺病不治疗的话有癌变的可能,须随时就诊治疗，多吃含胶原蛋白丰富的食物，如猪蹄，花生
问乳癌的症状
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你好，乳腺癌的主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。建议平时注意饮食，均衡膳食，可多吃些富含维生素的水果蔬菜，适当参加运动，自己多做按摩，多做自我检查。
问怎么检验有没有乳癌
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病情分析： 你好，一般这种情况可以先自检的，首先要观察乳房的外观是否有变化，还有就是用手摸乳房内是否有肿块的，如果发现乳房内有肿块，并且出现乳头内陷，乳房局部皮肤呈橘皮状时，那就要去医院进行详细的检查了意见建议：如果平时乳房没有不适的症状，也没有出现上述的症状，那也不会有问题的，不要太担心了。
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评价成功！杜延泽的咨询范围：→ 乳腺癌已经转移到肝脏还能治吗？
乳腺癌已经转移到肝脏还能治吗？
健康咨询描述：
主要症状:现在已经转移到干上了发病时间:2年前做的乳腺癌手术化验检查结果:肝准一了
曾经的治疗情况和效果：
请问乳腺癌已经扩散到肝上了还能不能治?
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&&&&&&您好,乳腺癌出现了肝脏转移,实属疾病的晚期,这是最好的治疗就是减轻患者症状,延长患者生命,而且癌症本身就是一种消耗性疾病,晚期的癌症患者免疫功能更低,所以最好就是采用中医进行治疗.
擅长: 胃癌、肝癌、胰腺癌以及肿瘤疼痛方面
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&&&&&&已经是晚期了,建议中医保守治疗为主,可以选择一些抗肿瘤的中药治疗,抗肿瘤的同时预防癌细胞的扩散转移,大大延长了病人的生存期,减少病人的痛苦,且毒副作用小.
擅长: 肿瘤
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&&&&&&你好,已有扩散属晚期,如果身体好的情况下,可化疗加中药治疗,最起码缓解病情,延长生命是可以的. &&&&&&以上是对“乳腺癌已经转移到肝脏还能治吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&ask4534 您好,现在的情况还是可以治疗的,肝上的肿瘤如果是单发的可以选择介入治疗,如果是多发的患者的身体状况允许的话可以选择化疗进行治疗,同时根据患者的具体的病理,病位,病证的理论选择抗癌的中药进行治疗,控制病情的发展,提高生活的质量,延长生命.
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&晚期癌症西医疗效不佳,应该服用中药疏肝利胆,清热解毒.扶正祛邪,软坚散结,改善肌体内环境,抑制癌细胞继续生长扩散,缓解病情,减轻痛苦,延长寿命.
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&&&&&&乳腺癌转移肝部是晚期癌症。癌症晚期的治疗主要以中药治疗为主，注意平时的生活规律，特别是饮食规律系统的中药治疗能够增加患者免疫力，减少癌症患者的不适，缩小肿瘤，提高患者整体生活质量延长患者生命。人参皂苷Rh2(护命素)是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果，其高效无毒治疗肝癌特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足。有研究报道，人参皂苷Rh2(护命素)能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖，并具有诱导分化作用。
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常见症状：乳房肿块、乳头内陷、乳腺癌远处转移
是否医保：医保疾病
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乳腺癌肝转移的不同治疗方法比较
优质期刊推荐乳腺癌肝转移一例
作者：rongshenghao
rongshenghao：女，39岁，月经正常，化疗期间月经没有了。 去年春天发现一单侧乳房肿块，在本省会一家医院两次病理结果为阴性，后(现在认为错误的)将将乳房肿块切除，遗憾的是没有定期随访！今年四月发现腋窝淋巴结肿大，病理结果为浸润性导管癌，且在肝脏有多处肿块，最大直径为5.3，在北京某医院经肝脏穿刺病理结果为乳腺癌转移。并在髋骨处发现两处骨转移。病理结果在省会医院和北京两次结果吻合，her-2为一个加号(医生说一个加号认为是阴性)，其余为阳性(包括ER+++和PR+++和VEGF)在北京某医院用多西他赛、表柔比星、帕米磷酸二钠(有一个疗程用伊班磷酸钠)的四个个疗程后： 核磁结果：1.乳房肿块减小相当明显，直径由5点多变为2.0左右；2.第二个疗程后不久的核磁结果是肝脏肿块最大的由5.大致变为3.5，第四个疗程后不久核磁结果是肝脏肿块最大的由5.3大致变为2.0，并且只能看到四个比较明显的了！彩超结果是由5点多变为只有两个，且界限不清楚；3.骨盆结果也是，骨组织正在修复；4.白细胞情况是，第七天到第十天四针升高白细胞的药，第十天白细胞还低，第十一天检查都正常。 请问：1.治疗效果还是比较明显，能否或者何时能进行原发病灶的切除，或者肝脏的介入治疗或者放射性治疗或者生物治疗？2.能否吃一些中药？3.在北京本来一个疗程21天，在第二和第三个疗程都提前三天和一天，医生的解释是年轻，能耐受住的话提前些好。您的意见？4.您对进一步治疗的意见？5.如何改善睡眠？6.帕米、伊班和唑来是否有显著性区别？多谢！！！
changminhope：化疗方案应该是TEC方案，化疗有效，继续原方案化疗2周期，21天一个周期，化疗后可考虑内分泌治疗，注意复查。
rongshenghao：多谢changminhope！手术切除原发病灶的时机和适应症？肝脏转移如何处理较好？
drwind：建议楼主把情况再描述详细一些。包括：患者目前年龄，月经情况，目前乳腺残留肿物情况，除了肝脏其他部位有无转移灶，包括肺骨脑。特别重要的是患者的ER、PR情况。从你提出的问题来看，还需要补充患者的体质以及经济状态、治疗意愿是否强烈。这些资料对临床医师的决策还是重要的。
rongshenghao：多谢drwind提醒。年龄39岁，月经正常。乳腺残留肿物第三次化疗没完全结束后核磁检测结果，减少不明显，但是感觉明显变软。除肝脏外，可能有骨转移(因为好像说在髋骨处可能也是钙沉积什么的，不一定是骨转移)。ER、PR都为阳性。体质还可以，因为除了脱发、口腔溃疡外，外表看起来都正常。作为亲属治疗意愿非常强烈，但是了解到的情况是怕不合理治疗，对后续的治疗有影响，所以不敢独断。患者有怕人财两空的思想。但我的想法是只要是合理科学的治疗，有一丝希望就不能放弃。经济虽然不是很富有，但如果治疗方案合理说服患者，拿十几万没什么问题，现在已经花了6万左右。患者的生命是第一位的，所以还是尽全力治愈，如果不能彻底治愈也要延长生命，提高生命质量。另外，患者有公费医疗。恳请大家指教！
drwind： 1)本患者不应该做的治疗是手术治疗。这并不是切不切得下来的问题，而是切了有没有意义的问题。 2)本患者需要讨论做不做的治疗是放疗。可以和放疗科的医师讨论，是否进行腋窝、乳腺的放疗。作用在于可以一定程度控制局部病灶。问题在于：腋窝放疗的副作用大小。 3)本患者可以考虑做的治疗是肝脏介入治疗。肝脏是一个很重要的器官。本病人将来死于肝衰竭的风险是确实存在的。如有指证，介入治疗值得一做。 4)本患者必须要做，同时已经在做的是化疗。推荐目前方案一共做6程。治疗间隔比标准21天略提前，可行。 5)本患者必须要做的还有内分泌治疗。这是一个成本最低、疗效最好，同时也最容易被低估、轻视的治疗。 6)可以额外推荐的治疗是去势治疗。如果可以通过微创，比如腹腔镜切除卵巢，这是近来本人比较鼓吹的一个做法。其次是诺雷德的药物去势有点贵。
本病人的综合治疗思路如下： 第一步是完成6个疗程的化疗。 第二步是化疗结束后，开始进行内分泌治疗。本人比较推荐tamoxifen口服。简单、便宜、有效。如果追求最好的办法，当然是卵巢去势+来曲唑治疗。成本有点高的。 第三步是局部治疗。如果同时进行肝脏介入+乳腺、腋窝放疗，是一种最强烈、同时局控效果最好的办法了。在治疗成功，效果理想的情况下，结合tamoxifen维持治疗，会有较长的DFS。 但是，有时候最强的办法，不一定最好，也不一定最适合病人。比如届时病人体质如何？介入以及放疗的指证好不好？预祝患者能遇到好的医师指导实际治疗吧。
rongshenghao：再次感谢drwind的鼎力相助。请问： 1.手术切除原发病灶意义有多大？心里还是希望切除，让患者痊愈！但是外科书明确指出不适合手术，但真不想放弃呀！ 2.肝脏介入和局部(乳腺、腋窝)放疗的缺点。
wangyili_lzt：我觉得患者有无必要行胸壁及腋窝，锁骨上下淋巴结放疗，首先患者已是IV期，不仅有腋窝及肝脏转移，骨转移可疑，放疗为局部治疗，放疗目的只是为了缩小肿块是不可取的；其次腋窝放疗引起水肿压迫臂丛也很麻烦。除非患者有骨转移疼痛行姑息止痛治疗。目前我不主张行放疗。患者肝转移为多个转移灶，现切除原发灶还是无济于事啊，还是先化疗看能不能控制，化疗后可行内分泌治疗，推荐tamoxifen口服。
rongshenghao：非常感谢大家。如果，化疗后感觉效果还是不彻底，应该如何实施了手术(根治术是否合适)？实施手术会有何好处，坏处？对肿瘤很不了解，恳请大家帮助。
小鹤：目前患者的情况能用化疗控制住已经很理想了，在此基础上如果能进一步达到PR就更好了，如果再达到CR就是幸运了。所以要求不要太高，而进行过度的治疗。手术是不需要做的，可以说一定不能做，因为不会得到一点好处(除了心理方面)。化疗后要序贯内分泌治疗，辅助中医中药治疗，密切观察病情，一个月复查一次，有进展再选方案化疗，这就是所谓的生命不息化疗不止，听起来可能有些无耐，但却是目前合适的治疗方向。肝脏不建议处理，因为目前治疗有效，所谓效不更方。
drwind：必须提出的一点在于：对于一个4期的乳腺癌，进行局部治疗，无论是手术、放疗、介入、射频消融……会有3种情况：明智、疯狂、愚蠢。这是一个很个体化的的决策。本人不主张大家过分肯定或者否定某些局部治疗手段。其实面对某些病例的时候挺想走“疯狂”的路线。可惜机会不多，同时胆色不够。呵呵。 至于我所理解的最理想状态的临床医师，应该是：大部分时候明智，间有疯狂，从不愚蠢。
无用wyz：1.机体条件许可，继续完成化疗，加强化疗前后G-CSF支持处理； 2.对于乳腺局部及腋窝淋巴结在化疗后应进行放疗，常规剂量50Gy3， 肝部转移灶，于全身静脉化疗后，若已停止进展，密切追踪观察；若继续在进展，如机体条件许可，可考虑进行应用THP介入灌注化疗； 3.进一步完善检查，特别是胸部CT、头部MRI、全身骨扫描等；如有骨转移，在化疗期间就应开始应用磷酸盐类药物进行抗骨质破坏治疗，并及时补钙；如发现颅内转移，可视病灶在三个以内，可考虑r-刀治疗； 4.应该开始进行内分泌治疗，来曲唑或阿那曲唑6，积极辅以生物免疫和严格辨证的中药治疗； 5.对于4期患者(有远处转移)，手术已无必要，所有的综合治疗，只能是尽可能延长患者生命，提高后期生活质量。 治疗只能是适度个人意见与经验，仅供参考。
xiaoyang820203：奉劝楼主不要再想手术切除的事了，你的心情大家能理解，但是这样一个晚期的肿瘤患者，全身多处转移，其实已经没有手术的指征和意义了，你若还想给患者手术，无意是血上加霜啊。目前主要还是以化疗为主吧，局部转移的骨疼痛可以考虑放疗，至于肝脏介入也并不是所有肝转移的患者都有做介入的指征，对于多发的、弥漫性的肝转移，及门脉癌栓已形成的情况，介入的效果也不好。内分泌治疗是必须的。你的心情大家真的还是很理解的，相信在帖子里回话的大部分都是肿瘤科医生，像你亲戚这样的患者我也见过，很多有用的方法我们都试过，但最终的生存期都不会太久。她还是可以去做些积极的治疗(除手术外)，至于效果也不能就肯定说一点都不好，毕竟现在患者的求生欲望还是很强，而且目前患者的身体还没到全身衰竭的地步，如果真到了全身衰竭的地步其实就真的没有必要了。
feichengwurao1：螺旋断层放射治疗(helical tomotherapy)系统是一个将治疗计划、剂量计算、兆伏级CT扫描、定位和螺旋照射治疗功能集为一体的调强放疗系统。采用类似CT的模式，从360度聚焦断层照射肿瘤，靶区适形性佳，剂量分布均匀，使正常组织及器官得到最大限度的保护；具有图像引导放射治疗功能，每次放疗前在治疗机上进行ＣＴ扫描，确认治疗体位在三维空间上与治疗计划一致后再行放疗，从而保证了治疗的精确性；可在每次治疗后推算出肿瘤接收到的剂量，从而可以及时调整后续的治疗剂量，从而保证了治疗剂量的准确性(一台在广州军区广州总医院，另外一台在中国人民解放军总医院)。 声动力疗法利用超声波对生物组织有较强的穿透能力，尤其是聚焦超声能无创伤地将声能聚焦于深部组织，并激活一些声敏药物(如血卟啉)产生抗肿瘤效应(东莞仁康医院)。 vvyoung：晚期的肿瘤患者，全身多处转移，患者有强烈生存欲望，希望治疗，首先讲明可能人财两空。个人意见：患者营养体质较好的话，肝脏病灶局限半肝可以手术，或者消融，注意手术并发症如胆瘘相当烦人，病人可以乳腺手术减瘤，不要做的太大。化疗也不可能完全消失，继续化疗。可以尝试中药，但所谓灵芝、人参等滋补品不能吃。化疗还是21天，受体阳性后续内分泌治疗或者加去势。其实已经没有手术的指征和意义了，你若还想给患者手术，无意是血上加霜啊。
ljh163com：患者化疗6疗程如评价为稳定，可考虑去势后内分泌维持治疗。
烟飞烟灭：建议化疗期间最好不要使用所谓抗肿瘤的中药，说难听点，手术及放化疗都解决不了包块，中药一般是不可能消退的。何况，一些抗癌中药，比如白花蛇舌草等还有明显的消化道副作用，可能加重放化疗的毒性。如果要使用中药，最好用一些调节免疫功能的中成药，如参芪扶正等。等化疗结束后可以改为口服中药。人参等中药具有双向调节免疫的作用，可酌情使用，具体还要请教中医老师，祝你亲人早日康复！
zengh1975：放疗去势经济，疗效也较为确切。药物和手术代价太大。
璧海岩松：提几点也许不太成熟的意见，仅供参考： 1.手术不要做了，没有意义，肝脏和骨头已经有转移了，切了乳腺，能把肝脏和骨头切掉吗？我们曾经遇见过一个肺癌的患者，但初发表现是左上肢肘关节，于是切掉左上肢，后来同样表现又出现在右上肢，于是又切掉右上肢，后来臀部出现同样病灶，屁股又挨了一刀，最后来我们医院就诊时，做胸部CT发现肺占位，进一步明确为肺癌，想想这不是一出闹剧吗？ 2.如果目前化疗方案有效地话，可连续进行6周期，每隔2周期复查一次，有效继续，无效或者进展的话换方案，建议严格按照21天1周期进行，因为患者在化疗过程中已经出现骨髓抑制副反应，这种副反应可能随着化疗周期的增多而加重，如果再缩短周期时间的，可能会因严重骨髓抑制而招致感染，好多化疗病人最终死因并不是原发病，而是化疗后感染性休克，得不偿失。 3.骨转移 可以输一些抑制溶骨性破坏的药物，比如帕米磷酸二钠或唑来膦酸，缓解骨痛以及改善骨代谢，疗效还是不错的，28天为一疗程，骨转移发展到后期可能出现骨痛，可以按照癌痛三阶梯治疗原则止痛，晚期癌症病人以提高生活质量为主。 4.文中没有提ER、PR的具体阳性数值是多少？只是说阳性，另外不知道脉管内是否有瘤栓？还有就是建议查性激素六项，看看相关激素是否高？化疗结束，内分泌治疗是可以给的，但是去势治疗需慎重，我们也曾经治疗过1个乳腺癌的病人，先是把乳腺全切，术后辅助化疗，后来肝脏转移，做了半肝切除手术，后来转到我们医院，乳腺外科二话没说，又把双侧卵巢切了，就这样不到1年的时间，患者历经了3次手术及6周期化疗，后来又出现了肺及胸膜转移，气促明显，转到我科，体质已经不具备化疗机会了，予胸腔置管引流胸水并局部给药后出院了，出院不久病人就OVER了，回顾想想，若不是治疗这么“积极”，恐怕病人不至于没的这么快。 5.千万别把希望寄托在中药上，中药不管是抗癌的还是扶正的，只能当做是喝下午茶时的甜点，而决不可能当做正餐，否则一定是误事的，追悔莫及。
刻舟求剑2009：在充分有效的化疗基础上，可以考虑肝内病灶局部射频消融治疗，可望获益。
pantonlar：我认为，如果化疗有效的话就坚持。
wystars：目前已经明确有肝脏多发转移，并且考虑有骨转移，因此不建议行手术切除，因为手术是局部治疗手段，对于全身控制和延长生存没有意义，反而会增加治疗负担降低生活质量。介入治疗一般只限于病灶较为局限的肝转移，比如由一个动脉分支供血。倘若病灶分散亦不考虑介入。生物治疗适用于肿瘤负荷较低的肿瘤，对于多发转移者不合适，只能作为其他治疗的补充。化疗一般要求按照时间进行，多采用3周方案。当然对于年轻患者，提前1-3天还是可以接受的。TA化疗3周期，乳房病灶稳定，肝脏PR，总体评价稳定，可继续化疗并每2周期评价病情，达稳定以上者，可再第6周期后行全乳+胸壁+同侧锁骨上+腋窝放疗，肝脏可视转移灶消退情况选择放疗或者介入或者手术。然后采用内分泌治疗，主张三苯氧胺5年。因患者较年轻，暂时不主张趋势手术。另外骨转移可以考虑加用双膦酸盐，比如唑来膦酸。如在化疗结束前出现进展，可考虑换用化疗方案，供参考的如下：诺维本+顺铂、吉西他滨+紫杉醇，有条件者还可考虑脂质体阿霉素。 患者目前考虑为乳腺癌出现转移，属于晚期乳腺癌，分期至少T1N1M1，ER(+)，PR(+)，HER-2(+)。 一线化疗方案可以考虑：CAF、AC-T、TA、TP； 二线治疗方案可以考虑：NP、DP、GT。 化疗选择上尽量不选用过的药物。放疗等局部治疗手段应该在化疗后全身得到控制后考虑。内分泌治疗必须作为维持治疗。如上述仍出现进展，且不能耐受强烈化疗时，还可以考虑单药希罗达口服化疗。
ly09chenhao：其实已经没有手术的指征和意义了，你若还想给患者手术可以乳腺手术减瘤，不要做的太大。继续化疗，可以考虑放疗，受体阳性后续内分泌治疗(他莫昔芬)或者联合去势(卵巢去势/诺雷德+来曲唑/阿那曲唑)。
贺选：放疗为局部治疗如同手术。且术后上肢水肿也很讨厌。患者晚期病例有骨转移如要姑息止痛放疗可取。个人偏向继续化疗，肝内转移灶可以放疗或栓塞减瘤。ER\PR(+)可以内分泌治疗。个人浅见。
changminhope：已经转移了，手术没有意义，最佳的考虑是化疗和内分泌治疗，如果局部症状比较重，比如脑转移和骨转移，可考虑放疗。
rongshenghao：如化疗使全部可见病灶去除，下一步如何进行？
lqlqliuqing：同意楼上观点，存在骨转移者手术没有指征，化疗有效可原方案继续，之后进行内分泌治疗，联系肝脏外科可明确指征情况下行微波固化术，另外骨转移或者建议补充钙质，3-4周行双磷酸盐治疗，伊班膦酸与唑来膦酸无明显区别，均可考虑，另外注意不要跌倒！个人意见，供参考！
changminhope：可考虑内分泌治疗，乳腺癌的内分泌治疗，可考虑他莫昔芬；也可考虑去势后应用来曲唑或阿那曲唑；个人比较推荐使用他莫昔芬。注意复查。 乳腺癌内分泌治疗，骨转移的治疗，可能导致骨相关事件，如病理性骨折，骨质疏松等；双膦酸盐类在乳腺癌骨转移的治疗上，各类药物效果差不多，比较推荐的是诺华制药的唑来膦酸，商品名叫择泰；治疗骨转移要注意补充维生素D和钙。另孕激素类药物对治疗乳腺癌骨转移治疗有一定的效果，可考虑使用甲地孕酮；如果疼痛非常剧烈可考虑局部放疗治疗，使用止痛药物。
rongshenghao：1.经过化疗乳腺肿块超声检测已经说是增生，肝脏的转移灶不和以前对比都不好辨认了。医生建议积极的治疗：切除患侧乳房，这对患者的伤害有多大呢？这到底有没有意义呢？ 2.内分泌治疗选择原则是什么？医生建议诺雷德和另外一种好像是来曲唑大家意见如何？多谢 ！！！
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