双肾多发性肾囊肿小结右,应该怎样治疗

→ 双肾弥漫性病变,双肾囊肿,右肾多发
双肾弥漫性病变,双肾囊肿,右肾多发
健康咨询描述:
有高血压,没有不适的感觉,每年定期体检出来的,在住院治疗,这个严重么
图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。
其他类似问题
医生回复区
擅长: 过敏性疾病,荨麻疹,皮炎,湿疹,带状疱疹,手脚廯,
微信扫描关注直接与我沟通已扫8685次
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!高血压有原发性高血压,还有继发性高血压!你肾脏不好,高血压是否由此引起!&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你控制血压!用降压药物,先小剂量是用,血压控制不合理,联合用药,或者加大剂量!
擅长: 擅长妇科常见疾病检查治疗护理指导:如阴道炎,宫颈糜
微信扫描关注直接与我沟通已扫2701次
&&&&&&病情分析:&&&&&&问题分析:你好,依你的肾功能检测结果已处于尿毒症期,一般的药物治疗已经无效,需要尽快建立血管通路行透析治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&指导意见:建议抽血查电解质、血常规等情况。尽早行透析治疗能减轻患者的痛苦,及避免发生心衰、猝死的高危风险。坚持门诊规律透析,积极防治并发症,如肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病。
擅长: 感冒,手足口病,小儿肺炎,小儿感冒,小儿厌食症,百
微信扫描关注直接与我沟通已扫3263次
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好;肾囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染,恶变,高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查就可以的&&&&&&指导意见:&&&&&&您好,肾囊肿的治疗方法有手术治疗和中医治疗,建议及时去正规医院检查根据医生的检查确诊,选择合适的治疗方法,切勿盲目治疗,平时应注意休息,避免劳累,适当的做运动,平时应注意饮食清淡,禁忌烟酒,定期去医院做复查&&&&&&以上是对“双肾弥漫性病变,双肾囊肿,右肾多发”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 高血压
挂号科室:内科-心血管内科
温馨提示:避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常...
好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、饮食疗法
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格:¥28
本品用于跌打损伤,跖骨、趾骨骨折,瘀血肿痛,吐血...
参考价格:¥17.5多发性双肾结实伴有积水_对发性双肾结石_最好的治疗方式是什么_好大夫在线网上咨询
副主任医师
本站已经通过实名认证,所有内容由王海大夫本人发表
对发性双肾结石
状态:就诊前
希望提供的帮助:
最好的治疗方式是什么
所就诊医院科室:
杭州浙二附属医院 泌尿科
检查资料:
&副主任医师
双肾结石诊断明确 且已出现中度肾积水 建议尽快行微创手术治疗 具体手术方式则看就诊医院的技术和设备情况
疾病名称:多发性双肾结实伴有积水&&
希望得到的帮助:最好的治疗方式是什么
病情描述:劳累后会感觉到腰酸,有时会尿血,暂时无其它情况
疾病名称:多发性肾结实&&
经皮肾镜取石术能不能一次取完,有没有跟好的什么方法可以治疗。
疾病名称:双肾结实并积水,右肾功能严重受损。&&
希望得到的帮助:知道李建兴专家很忙,特跪请您能尽快抽时间来郑大一附院。听乔教授说你不但技艺精湛,...
病情描述:两个月前感觉下腹坠痛,以为是前列腺炎,在家输液(盐酸左氧氟沙星),一周前感觉双肾困疼,在新密市做彩超发现双肾多发性结石并积水,前列腺增生。最大结石将近3厘米,医生说需要手术甚至摘除右...
疾病名称:壶腹型肾盂 左肾多发性结石&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
壶腹型肾盂 伴左肾结实 下腹部绞痛
曾经治疗情况和效果:
ECT肾功能正常,结合CT确诊壶腹型肾盂
想得到怎样的帮助:
疾病名称:双肾结实&&
希望得到的帮助:怎样才能将体内的结石全部排出来,并且怎样才可以将我的身体调整为非多发结石体质,谢...
病情描述:今年上半年的时候腰痛,B超显示双肾多发性结石
疾病名称:左肾结实,输尿管梗阻的防治。右肾癌切除三&&
检查及化验:尿酸高、肌酐高、糖高、血脂高。
治疗情况:输尿管镜打通、放管。
病史:右肾三年前癌切除。左肾12年7月发现结石至今已做5次手术,为多发性结石。
想得到怎样的帮助:怎样让结石不...
疾病名称:右肾结实&&
病情描述右肾结实(主要症状、发病时间):我的右肾结实以有5年拉。去拉多个地方都打不下去,也吃拉很多药,现在结实1.2cm多发性结实,位置在中级肾盏。
曾经治疗情况和效果:治疗很多次,效...
疾病名称:肾结石&&
病情描述(主要症状、发病时间):多发性肾结石,输尿管堵塞,输尿管弯曲
曾经治疗情况和效果:已做过两次微创手术还有多发结石,
想得到怎样的帮助:想咨寻可靠设备齐全的医院做手...
疾病名称:多发性肾结实&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
疾病名称:双肾结石,双肾积水&&
希望得到的帮助:想知道贵医院的治疗方案,是否可根治?是否需要手术等……
病情描述:双肾结石,右肾结石较大。左肾有两块小的,双肾均有积水。
曾经治疗情况和效果:
十几年前因先天性马蹄肾积水做过手术……
疾病名称:双肾结石并积水&&
希望得到的帮助:如到贵院是否需要手术?是否可根治等问题……
病情描述:双肾结石,右肾结石较大,左肾有两块较小结石,双肾积水……
曾经治疗情况和效果:
曾在十几年前做过手术,因患有先天性马蹄肾积水……
疾病名称:双肾结石0.4双肾积水同患有高血压糖水病&&
希望得到的帮助:这种病有得治吗,如果有得治就怎么治,要多少时间,要多少费用?
病情描述:双肾结石0.4双肾积水,尿道有感染
曾经治疗情况和效果:
本人在号在惠州市中心医院住院治疗一个月,医院告知要做四次手术,如身体有感染不止四次以上,考虑要做这么多次,怕身体支...
疾病名称:双肾结石及输尿管结在&&右肾中度积水&&
希望得到的帮助:请问怎么治疗好i?哪种治疗效果最佳!?
病情描述:双肾结石、右肾结石1oX9毫米i、右肾中度积水、右输尿管结石、左肾结石16X15毫米、
疾病名称:双肾结石,双肾积水,右侧输尿管结石&&
希望得到的帮助:我现在担心的是,一个星期后,我的双肾积水是否会加重,对身体有什么影响,还希望医生...
病情描述:日傍晚右侧腰部疼痛,到校医院就诊,连续三天点滴消炎针,缓解疼痛。于1月4号到校医院检查,发现脱落石头还没排出,卡在右侧输尿管下段,同时检查发现双肾积水,双肾结石。于1月4号,...
疾病名称:双肾结石,积水&&
希望得到的帮助:详细治疗方案,是否需要手术,是否可以彻底排除积水及结石,是否多年以后有复发的可能...
病情描述:双肾积水,双肾结石!右肾石头较大,左肾有两个小块结石
疾病名称:双肾结石&&
希望得到的帮助:希望医生能结合病情为患者提供一个比较适合的治疗方案,万分感激!!!
病情描述:医生,您好!
患者,男,57岁,12月11日在武汉市第一医院做的彩色多普勒超声检查,报告如下:
双肾切面形态、大小正常,实质呈低回声,皮髓质分界清晰,左肾窦不分离,左肾干极可见两个强回...
疾病名称:双肾结石
双肾积水&&
希望得到的帮助:不知道怎么办.怎么处理这种病
病情描述:叶医生您好,我是替我爸爸咨询的,我爸爸51,双肾结石,双肾积水,还有尿路感染,检查肌酐510左右。在重庆市西南医院医治,那边医生说要先把肌酐降下去,再做肾结石手术,但是在西南医院已经做了...
疾病名称:双肾结石如何治疗效果更佳&&
希望得到的帮助:海口一八七医院建议仪器到体内取石(具体叫什么名称忘了),但我父亲想采取保守治疗,...
病情描述:我父亲现年69岁,双肾结石有两年了,曾经碎过石,也排除不少。但刚检查出双肾又有结石,左肾12*8mm,有囊肿,右肾8*7mm,双肾下端粘连,目前血压稳定,但偶尔会伴有心绞痛。
疾病名称:双肾结石&&
希望得到的帮助:贵医院是否能治双肾结石疾病?望医生能给于明确的答复
病情描述:7个月多的宝宝
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王海大夫的信息
微创治疗泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、尿道创伤、尿道狭窄
王海,男,副主任医师,在泌尿系结石的微创治疗领域处于国内领先水平,是全国经皮肾镜手术进步最快的医生,...
王海大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
郑大一附院
副主任医师
中山大学肿瘤医院
北大人民医院
副主任医师
副主任医师肾脏科常见用药方法总结
我的图书馆
肾脏科常见用药方法总结
肾脏科常见用药方法总结
抗菌素类&&氟康唑 &&所属类别: 抗真菌药 &&其它名称:&&大扶康;氟康唑;麦尼芬;麦道氟康 &&英文名称: Fluconazole &&其它英文名: Fluconazole 【别名】 大扶康;氟康唑;麦尼芬;麦道氟康&&【英文名称】Fluconazole&&【适应症】 有广谱抗真菌作用,抗菌谱与酮康唑近似,对阴道念球菌和一些表皮真菌的抗菌作用比酮康唑强10~20倍。主要用于念珠菌病、隐球菌病。&&【用量用法】 口服:吸收良好,用于念珠菌病、皮真菌病;每日1次,每次50mg。必要时增至100mg,顿服。系统酶菌病试用剂量:1日150mg。必要时,可增至300mg,顿服。&&【注意事项】 1.以原形由尿排出,肾功能受损者应注意调节剂量。 2.较少影响肝酶功能,一般不影响体液内睾丸酮水平。 3.其他参见酮康唑。&&【规格】 片剂(或胶囊):每片(胶囊)50mg。&&利巴韦林 &&所属类别: 抗微生物感染药/抗病毒药 &&其它名称:&&病毒唑;利巴韦林;三唑核苷;威乐星 ;三氮唑核苷;三氮唑核甙;三唑核甙;酰胺三嗪核甙.华乐沙 &&英文名称: Ribavirin &&其它英文名: Ribavirin,ICN-1229, RTC, Tribavirin, Viramid, VIRAZOLE 【别名】 病毒唑;利巴韦林;三唑核苷;威乐星 ;三氮唑核苷;三氮唑核甙;三唑核甙;酰胺三嗪核甙.华乐沙&&【英文名称】Ribavirin,ICN-1229, RTC, Tribavirin, Viramid, VIRAZOLE&&【药理与应用】为广谱抗病毒药,能抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶,阻断肌苷酸转化为鸟苷酸,从而抑制病毒的RNA和DNA合成,对DNA病毒和RNA病毒均有抑制复制作用。用于防治流感、副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腺病毒肺炎,可能还有抗肿瘤作用。 国内临床已证实对流行性出血热有效,尤其对早期病人疗效明显,有降低病死率,减轻肾损害,降低出血倾向,改善全身症状等作用。&&【用量用法】 1.口服:1日0.8~1g,分3~4次服用。 2.肌注或静脉滴注:1日每千克体重10~15mg,分2次。静滴宜缓慢。 3.滴鼻:用于防治流感,用0.5%溶液(以等渗盐水配制),每小时1次。 4.滴眼:治疗疱疹感染,浓度0.1%,1日数次。&&【注意事项】1. 0.5%溶液滴鼻,疗效可靠,小儿尤宜,开始间隔时间宜近,以后改为每2h一次。 2. 不良反应:白细胞减少,贫血,腹泻,口干等。 3. 大剂量应用可致心脏损害,对有呼吸道疾患者可致呼吸困难、胸痛等。 4. 禁用:孕妇(可致畸胎)。&&【规格】 滴眼液:0.1%。滴鼻液:0.5%。注射液:每支100mg(1ml)。 片剂:0.1g.&&阿昔洛韦 &&所属类别: 抗病毒药 &&其它名称:&&阿昔洛韦;开链鸟嘌呤核苷;开糖环鸟苷;舒维疗;无环鸟嘌呤;无环鸟嘌呤核甘 、无环鸟苷、永信克疱、甘泰、建适疗、9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤 &&英文名称: Aciclovir &&其它英文名: Aciclovir, Aciclor, ACV, Acycloguanosine, BW 248U, Poviral, ZOVIRAX 【别名】 阿昔洛韦;开链鸟嘌呤核苷;开糖环鸟苷;舒维疗;无环鸟嘌呤;无环鸟嘌呤核甘 、无环鸟苷、永信克疱、甘泰、建适疗、9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤&&【英文名称】Aciclovir, Aciclor, ACV, Acycloguanosine, BW 248U, Poviral, ZOVIRAX&&【适应症】 临床应用于防治单纯疱疹病毒HSC1和HSC2的皮肤或粘膜感染,还可用于带状疱疹病毒感染。尚用于治疗乙型肝炎。&&【用量用法】 1.口服:1次200mg,每4小时1次或1日1g,分次给予。疗程根据病情不同,短则几日,长者可达6个月。肾功能不足者酌减量。 2.静滴:1次每千克体重用量5mg,加入输液中,滴注时间为1小时,每8小时1次,连续7日。12岁以下儿童1次按每平方米体表面积250mg用量给予。对肾功能不足者应减量:肌酐清除率每平方米体表面积每分钟25~50ml者按上量每12小时1次;清除率每平方米体表面积每分钟10~25ml者减为每24小时1次;清除率每平方米体表面积每分钟0~10ml者减为每千克体重2.5mg,每24小时给药1次。国内治疗乙型肝炎的用法为1次滴注每千克体重7.5mg,1日2次,溶于适量输液,维持滴注时间约2小时,连续应用10~30日。 3.治疗生殖器皰疹:1次0.2g,1日4次,连用5~10日。&&【注意事项】 1.注射给药,只能缓慢滴注(持续1~2小时),不可快速推注,不可用于肌注和皮下注射。 2.对疱疹病毒性脑炎及新生儿疱疹的疗效,尚未肯定。 3.不良反应有一时性血清肌酐升高、皮疹、荨麻疹,尚有出汗、血尿、低血压、头痛、恶心等。静脉给药者可有静脉炎。 4.并用丙磺舒,可使本品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物易蓄积。&&【规格】 胶囊剂:每胶囊200mg。注射用阿昔洛维(冻干制剂):每瓶500mg(标示量)滴眼液:0.1%,8ml/支. 眼膏:3%,3g/支. 霜剂:3%-5%,10g/支. 注射剂:250mg/瓶.&&更昔洛韦 &&所属类别: 抗微生物感染药/抗病毒药 &&其它名称:&&羟甲基无环鸟苷;9-[1.3-二羟基-2-(丙氧基)甲基];苷昔洛韦;更昔洛韦;鸟嘌呤 ,丙氧鸟苷 &&英文名称: Ganciclovir &&其它英文名: Ganciclovir , GCV, DHPG 【别名】 羟甲基无环鸟苷;9-[1.3-二羟基-2-(丙氧基)甲基];苷昔洛韦;更昔洛韦;鸟嘌呤 ,丙氧鸟苷&&【英文名称】Ganciclovir , GCV, DHPG&&【适应症】 严重免疫功能低下所致的盲性巨细胞病毒性视网膜炎、艾滋病、器管移植、恶性肿瘤等,以及肺炎、胃肠炎、肝脏和中枢神经系统CMV感染。&&【用量用法】 静滴:每千克体重2.5mg,每8小时1次或每千克体重5mg,每12小时1次,滴注时间为1小时,连续用药14~21日。预防复发或进行维持治疗时,每日每千克体重5mg或每日每千克体重6mg,每周给药5日。有肾功能不全者相应减少剂量,亦可不减少剂量而延长间隔时间。 口服:用于维持治疗,每千克体重5~10mg,1日2次给药。&&【注意事项】 1.动物试验中有精巢、前列腺、精囊、胸腺等萎缩现象,骨髓低下。致畸性嘴唇裂、无眼或小眼症。 2.致血液学变化。 3.头痛、恶心、腹泻、发热、尿素氮升高、肝功能异常等,但一般为可逆性。 4.对本品过敏和孕妇禁用。小儿、有药物性白细胞减少、精神病者慎用。哺乳妇女在用药期间应中断哺乳。中性粒细胞数下降,血小板下降应停药。本品与叠氮胸苷有重叠的毒性作用。&&【规格】针剂:2.5mg、5mg、6mg。 片剂:5mg、10mg。&&盐酸左左氧氟沙星注射液 &&所属类别: 合成抗菌药 &&其它名称: 盐酸左左氧氟沙星注射液 ,金裕星 &&英文名称: LEVOFLOXACIN HYDROCHLORIDE INJECTION &&其它英文名: LEVOFLOXACIN HYDROCHLORIDE INJECTION ,JinyuStar 【别名】盐酸左左氧氟沙星注射液 ,金裕星&&【英文名称】LEVOFLOXACIN HYDROCHLORIDE INJECTION ,JinyuStar&&【性状】 本品为淡黄绿色澄清液体。&&【药理作用】 抑制细菌DNA旋转酶,阻碍蛋白质合成,从而达到杀菌作用;能破坏细菌的细胞壁,使细胞内容物漏出,致细菌死亡。&&【适应症】 本品适用于敏感细菌引起的下列感染: 1.性传播疾病:衣原体、支原体、淋球菌、细菌等引起的性病。如衣原体性、支原体性尿道炎、阴道炎,淋病,细菌性阴道炎等。 2.泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎等。 3.呼吸系统感染:急性支气管炎、慢支急性发作、支气管扩张合并感染、肺炎等。 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿等。 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。 6.外科感染:手术前、中、后感染的预防和治疗。&&【用量用法】 静脉滴注。成人0.2g,1-2次/天,或遵医嘱;淋病患者0.2g,2次/天,连用3-5天。重度感染者及病原菌对本品敏感性较差,每天最大剂量可增至0.6g,分两次静滴。&&【禁忌】 对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者、癫痫患者禁用。&&【不良反应】 用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、头痛、头重等,一般均能耐受,停药后可自行消失。&&【规格】 100ml:0.2g&&氯唑西林 &&所属类别: 抗生素 &&其它名称: 邻氯青霉素,氯唑西林 &&英文名称: Cloxacillin 【别名】邻氯青霉素,氯唑西林&&【适应证】与苯唑西林相同。由于本品不易透过血脑屏障,所以很少用以治疗脑膜炎。&&【不良反应及注意事项】参阅青霉素。本品能降低胆红质结合能力,因此在有黄疸的新生儿应慎用本品。&&【用法及用量】肌内注射,成人一次0?5~1g,一日3~4次;小儿每日按体重30~50mg/kg,分4次。静脉注射或滴注,成人每日4~8g,分2~4次;小儿每日按体重30~50mg/kg,分2~4次。静注速度宜缓慢,一般为5分钟。&&【规格】注射剂:0.5g。&&爱罗苏 &&所属类别: 抗生素/青霉素类 【成分】 氨苄西林钠+氯唑西林钠 剂型 本品为白色或类白色粉末或结晶性粉末。&&【药理作用】本品为氨苄西林钠和氯唑西林钠的复合剂。两者具有良好的协同作用,使抗菌谱更广,不但对革兰阳性菌和阴性菌有广谱杀菌作用,且对产酶耐药菌株具有极强的抗菌作用。对革兰阳性菌,如金葡球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌等引起的感染病症疗效尤为显著。&&【适应症】1.伤寒、淋病及致病菌尚未查明前需进行治疗的严重感染如呼吸道感染、消化道感染、胆道感染、泌尿系统感染。2.对能产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌引起的严重混合感染病症,如:肺炎、脑膜炎、化脓性关节炎、肠道感染、肝脓肿、尿路感染、胆道感染、中耳炎等。3.不明致病菌所致严重败血症、心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎、肺化脓症、支气管扩张、肺结核二次感染等。4.预防术后及大面积的烧伤后感染。5.预防新生儿感染。&&【用量用法】临用前,加灭菌注射用水适量使溶解。 肌内注射:成人每日2-4g,分四次给药。 小儿每日按体重50-150mg/kg,分四次给药。 静脉注射或滴注:成人每日4-10g,分2-4次给药。 小儿每日按体重50-150mg/kg,分2-4次给药。&&【注意事项】1.使用前请做青霉素过敏试验。 2.对青霉素类过敏者禁用,有黄疸的新生儿应慎用本品。 3.在使用过程中个别病例出现皮疹过敏反应时,应停药并严密观察及加用抗组织胺药物或激素类药物。&&【规格】 0.5g 7ml抗生素模制瓶,每盒10支 1.0g 12ml抗生素模制瓶,每盒10支 2.0g 20ml抗生素模制瓶,每盒10支&&泰能 &&所属类别: 抗生素/新型β-内酰胺类 &&其它名称: 亚胺硫霉素-西拉司丁钠、亚胺培南-西拉司丁钠、伊米配能-西司他丁钠、泰宁 、亚胺硫霉素/西拉司丁钠 &&英文名称: Tienam &&其它英文名: Imipenem/Cilastatin, Imipenem/Cliastatin Sodium, IM/CI, IMP/CS, MSD, TIENAM, PRIMAXIN 【别名】亚胺硫霉素-西拉司丁钠、亚胺培南-西拉司丁钠、伊米配能-西司他丁钠、泰宁 、亚胺硫霉素/西拉司丁钠&&【英文名称】Imipenem/Cilastatin, Imipenem/Cliastatin Sodium, IM/CI, IMP/CS, MSD, TIENAM, PRIMAXIN&&【成分】 为具有碳青霉烯环的硫霉素类抗生素,由链霉素S.cattleya培养液中分离出硫霉素经半合成制取。&&【性状】 亚胺培南为白色至浅茶色结晶性粉末,不引湿,略溶于水,微溶于甲醇。西拉司丁钠为类白色无定性物,有引湿 性,极易溶于水或甲醇中。&&【药理作用】 亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌具有抗菌作用。肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、不动杆菌部分菌株、脆弱拟杆菌及其他拟杆菌、消化球菌和消化链球菌的部分菌株对本品甚敏感。粪链球菌、表皮链球菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、沙雷杆菌、产气杆菌、阴沟肠杆菌、绿脓杆菌、难辨梭菌等对本品也相当敏感。本品有较好的耐酶性能,与其他β-内酰胺类药物间较少出现交叉耐药性。&&【适应症】 用于敏感菌引起的败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、外伤继发感染、呼吸道感染、脓胸、肝胆感染、腹膜炎、前列腺炎、女性生殖器官感染、角膜溃疡、全眼球炎、皮肤和软组织感染等。&&【用量用法】 静滴或肌注:据病情以亚胺硫霉素计每次0.25~1g,每日2~4次,对中度感染每次可用1g,每日2次。&&【注意事项】 可有恶心、呕吐、腹泻、皮疹、发热、瘙痒、低血压、头晕、嗜睡、肝肾功能异常、血象改变、静脉炎和血栓性静脉炎、注射部位疼痛、伪膜性肠炎。嗜酸性细胞增多症等不良反应。罕见有头痛、眩晕、肌痉挛、心悸、心动过速、胸部不适、通气困难、耳鸣、听觉暂时性丧失胃灼热、面部水肿、潮红及多数关节痛,无力、念珠菌病等。对本品过敏者禁用。12岁以前忌用。孕妇、哺乳妇女慎用。肾功能不全病人应适当调整剂量。与其它内酰胺抗菌素有部分交叉过敏反应。发生中枢神经系统症状,应减量或停药。&&【规格】 粉针剂:分别含等量的亚胺硫霉素、西拉司丁,0.25g、0.5g、1g。 克林霉素磷酸酯 &&所属类别: 抗生素 &&其它名称:&&克林霉素磷酸酯;磷酸林大霉素;氯洁霉素;氯林霉素 ,克林霉素 &&英文名称: Clindamycin &&其它英文名: Clindamycin 【别名】 克林霉素磷酸酯;磷酸林大霉素;氯洁霉素;氯林霉素 ,克林霉素&&【英文名称】Clindamycin&&【成分】 为林可霉素7位去羟基并为氯取代的化合物。其制品有盐酸盐、棕榈酸酯盐酸盐(以上两种供口服)和磷酸酯(供注射)等。&&【性状】 其盐酸盐为白色结晶性粉末;无臭。在水中极易溶解,在甲醇或吡啶中易溶,在乙醇中微溶,在丙酮或氯仿中几乎不溶。其10%水溶液的pH 为3.0--5.5。游离碱的pKa=7.7。&&【药理作用】 抗菌谱与林可霉素相同。口服盐酸盐150mg,45--60分血药浓度达峰,为2-3?g/ml. 肌注后血药达峰时间,成人为3小时,儿童为1小时,静注300mg,10分钟血药浓度为7?g/ml。体内分布广泛,但不易进入脑脊液中。在体内代谢,部分代谢物可保留抗菌活性。代谢物由胆汁和尿液排泄。在尿中收集到的原形药物约占体内总药量的1/10,t1/2为3小时,肝、肾功能不良时可略提高。血透和腹腔透析不能有效地使本品清除。&&【适应症】 主要用于厌氧菌(包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等)引起的腹腔和妇科感染(常需与氨基糖甙类联合以消除需氧病原菌)。还用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等。本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。&&【用量用法】 1.盐酸盐:成人重症感染,1次150~300mg,必要时可增至450mg,每6小时1次:儿童重症感染1日每千克体重8~16mg,必要时每千克体重可增至20mg,分为3~4次给予。 2.棕榈酸酯盐酸盐(供儿童应用):重症感染,1日每千克体重8~12mg,极严重时每千克体重可增至20~25mg,分为3~4次给予。10kg以下体重的婴儿可按1日每千克体重8~12mg用药,分为3次给予。 3.磷酸酯(注射剂):成人革兰阳性需氧菌感染,1日600~1200mg,分为2~4次肌注或静滴;厌氧菌感染,一般用1日1200~2700mg,极严重感染可用到每日4800mg。儿童1月龄以上,重症感染1日量每千克体重15~25mg,极严重每千克体重可按25~40mg,分为3~4次应用。 肌注量1次不超过600mg,超过此量则应静脉给予。静脉滴注前应先将药物用液体稀释,600mg药物应加入不少于100ml的输液中,至少输注20分钟。1小时内输注的药量不应超过1200mg。&&【注意事项】 1.与林可霉素间有交叉耐药性。 2.本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用。 3.因不能透过血脑屏障,不能用于脑膜炎。 4.不良反应与用药注意问题参见林可霉素。 5.肝功能不全者、孕妇、哺乳妇女慎用。 6.不宜加入组成复杂的输液中,以免发生配伍禁忌。&&【规格】 片剂(或胶囊):每片(或胶囊)75mg、150mg。磷酸克林霉素注射液;每支150mg(2ml)&&免疫抑制剂及细胞毒药物骁悉 &&所属类别: 泌尿系统用药 &&其它名称: 骁悉,吗替麦考酚酯 &&英文名称: Cellcept 【别名】骁悉,吗替麦考酚酯&&【性状】 胶囊:橙色与蓝色的双色胶囊,内容物为白色粉末。 片剂:淡紫色薄膜衣片,除去膜衣后显白色或类白色。&&【适应症】 骁悉可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排斥反应,骁悉可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。&&【禁忌症】 已发现对骁悉有过敏反应发生。因而对MMF或MPA发生过敏反应的病人不能使用。&&【用法用量】 预防排斥剂量 : 应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次(一天2克),日服骁悉2克/天比口服3克/天安全性更好。 治疗难治性排斥的剂量: 在临床实验中,治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次(3克/天)。 特殊剂量 : 如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞计数绝对值&1.3X103/微升),应停止或减量。严重肾功能损害:对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率&25毫升/分1.73平方米),应避免超过1克一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。对这些病人应仔细观察。对移植后肾功能延期恢复的病人不需要做剂量调整。 环孢素A &&所属类别: 泌尿系统用药 &&其它名称:&&环孢多肽A;环孢灵;环孢霉素A;赛斯平;山地明 ,环孢素,新山地明,环孢素A &&英文名称: Cyclosporin &&其它英文名: Ciclosporin A ,CsA, Cs-A, CY-A, Sandimmune, Ciclosporin, Cyspin. 【别名】 环孢多肽A;环孢灵;环孢霉素A;赛斯平;山地明 ,环孢素,新山地明,环孢素A&&【英文名称】Ciclosporin A ,CsA, Cs-A, CY-A, Sandimmune, Ciclosporin, Cyspin.&&【适应症】 主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应,可与肾上腺皮质激素同用,也可用于一些免疫性疾病的治疗。&&【用量用法】 口服:剂量依病人情况而定,一般器官移植前的首次量为每日每千克体重14~17.5mg,于术前4~12小时1次口服,按此剂量维持到术后1~2周,然后根据肌酐和山地明血药浓度,每周减少5%,直到维持量为每日每千克体重5~10mg止。同时给激素辅助治疗。口服液在服用前一定要用所附的吸管,以牛奶、巧克力或桔子汁等稀释,温度最好为25℃。打开保护盖后,用吸管从容器内吸出所需山地明量(一定要准确),然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑胶杯),药液稀释搅拌后,立即饮用,并再用牛奶等清洗玻璃杯后饮用,确保剂量准确。用过的吸管放回原处前,一定要用清洁干毛巾擦干,不可用水或其他溶液清洗,以免造成山地明药液混浊。 静注法仅用于不能口服的病人,首次静脉注射量应在移植前4~12小时,每日每千克体重5~6mg(相当于口服量的1/3),按此剂量可持续到手术后,直到可以口服山地明为止。使用前应以5%葡萄糖或等渗盐水稀释成1:20至1:100浓度,缓慢地于2~6小时内滴完。&&【注意事项】 1.肾毒性:肾小球血栓、肾小管受阻、蛋白尿、管型尿。 2.肝毒性:低蛋白血症、高胆红素血症、血清转氨酶升高。 3.神经系统:运动性脊髓综合征,小脑样综合征及精神紊乱、震颤、感觉异常等。 4.胃肠道:厌食、恶心、呕吐。 5.用于骨髓移植虽无禁忌证,但有不良反应。 6.有高血压、多毛症。静脉给药偶可见胸、脸部发红、 呼吸困难、喘息及心悸等过敏反应。一旦发生应立即停药,严重者静注肾上腺素和给氧抢救。 7.1岁以下儿童不宜用。 储存、有效期&&【规格】口服液:每毫升100mg×50ml 丸剂:25mg、100mg。 静滴剂:每毫升50mg,5ml×10 支.&&环磷酰胺 &&所属类别: 烷化剂||免疫抑制剂 &&其它名称:&&癌得散;癌得星;安道生;环磷氮芥 ,环磷酰胺 &&英文名称: Cyclophosphamide &&其它英文名: Cyclophosphamide ,CTX, CPA, ENDOXAN 【别名】 癌得散;癌得星;安道生;环磷氮芥 ,环磷酰胺&&【英文名称】Cyclophosphamide ,CTX, CPA, ENDOXAN&&【适应症】 1.恶性淋巴瘤,特别是非何杰金淋巴瘤有较好的疗效。 2.乳腺癌,亦有相对疗效,可作为二线药物使用。 3.其他如小细胞肺癌,子宫肉瘤和急、慢性白血病也有效。 4.局部应用对乳腺癌引起的溃疡有显著疗效,对子宫颈癌也有效。&&【用量用法】 1.静注:每平方米体表面积400~600mg,每周1次,总量8g左右为1疗程。 2.口服:每次50mg,一日3次。 3.必要时,也可作肌注(剂量同静注)、动脉内注射(每次100~500mg)或鞘内注射(每次50~100mg)。&&【注意事项】 1.由于在被活化前无作用,所以与氮芥不同,无局部发皰和刺激作用不引起局部坏死或静脉炎。 2.胃肠道反应:较氮芥轻,表现为食欲减退、恶心,大剂量注射亦可引起呕吐,但不甚严重。 3.脱发较多见,一般在用药后3~4周出现,停药后可再生。 4.骨髓抑制:白细胞下降远较血小板下降明显。本品引起的骨髓抑制虽较常见,但一般较易恢复。 5.中毒性膀胱炎:为特有的毒性反应,在大剂量注射时可见。主要由于其水解产物在膀胱内浓集,引起膀胱刺激症状和少尿、血尿、蛋白尿等。 6.肝功能损害较常见,对原有肝病病人应慎用。 7.少数病人尚可有头昏、不安、幻视等不良反应。 8.长期应用可致男性睾丸萎缩、精子缺乏、妇女闭经、卵巢纤维化、畸胎等。 9.孕妇禁用。 10.偶有胃溃疡、出血等。&&【规格】 注射用环磷酰胺:每瓶100mg、200mg。片(肠溶)剂:每片50mg。&&甲强龙针 &&所属类别: 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药 &&其它名称:&&丁二酸钠-6甲强的松龙;琥珀甲强龙;甲泼尼龙;甲氢泼尼松琥珀酸钠 ,甲强龙针 &&英文名称: Sou-Medrol &&其它英文名: Sou-Medrol 【别名】 丁二酸钠-6甲强的松龙;琥珀甲强龙;甲泼尼龙;甲氢泼尼松琥珀酸钠 ,甲强龙针&&【英文名称】Sou-Medrol&&【适应症】 主要用于器官移植排异反应、免疫综合征,(抑制免疫作用),亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等。&&【用量用法】 静注:每日40~80mg,每日1次,重症病人每千克体重可用30mg。器官移植排异反应(特别肾移植)可在24~48小时静脉给药0.5~2g,并继续治疗,直至病情稳定,一般不超过48~72小时。免疫复合征,通常单独1次投于1g,或采取隔日1g,或连续3日内每日用1g。开始采用本品应在30~60分钟内静滴完,速度过快可引起心律不齐。&&【注意事项】 1.水、纳潴留较泼尼松少。偶可诱发感染、消化性溃疡、血糖升高、精神异常、满月脸、多毛症、唑疮等。 2.禁忌证同皮质激素类。大剂量(>0.5g)和快速注射或静滴(如10分钟内)可致心律不齐,甚至循环衰竭。&&【规格】 粉针剂:40mg、500mg。&&地塞米松 &&所属类别: 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药 &&其它名称:&&德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;氟美松;甲氟烯索 ,地塞米松 &&英文名称: Dexamethasone &&其它英文名: Dexamethasone 【别名】 德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;氟美松;甲氟烯索 ,地塞米松&&【英文名称】Dexamethasone&&【药理作用】 抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴。&&【适应症】 同泼尼松。 主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。&&【用量用法】 1.口服:1日0.75~6mg,分2~4次服用。维持剂量1日0.5~0.75mg。 2.肌注(地噻米松醋酸酯注射液),1次8~16mg,间隔2-3周1次。 3.静滴(地噻米松磷酸钠注射液),每次2~20mg,或遵医嘱。 4.抗炎、抗过敏,每日1.5~3mg,每晨一次或早、午两次分服。&&【注意事项】 1.较大量服用,易引起糖尿及类柯兴综合症。 2.长期服用,较易引起精神症状及精神病,有忆病史及精神病史者最好不用。 3.溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。 4.其余注意事项,参见本类药物"应用注意事项"。&&【规格】 1.醋酸地噻米松片:每片0.75mg。 2.地噻米松磷酸钠注射液:每支1mg(1ml)、2mg(1ml);5mg(1ml). 强的松 &&所属类别: 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药 &&其它名称:&&强的松;去氢可的松 ,泼尼松 &&英文名称: Prednisone &&其它英文名: Prednisone 【别名】 强的松;去氢可的松 ,泼尼松&&【英文名称】Prednisone&&【药理作用】 抗炎、抗过敏作用强,水钠潴留副作用小。&&【适应症】 主要用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等),风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征,严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天皰疮、神经性皮炎、湿疹等。&&【用量用法】 口服:用于治疗过敏性、炎症性疾病,成人开始每日15~40mg,需要时可增加到60mg,分次服用,病情稳定后逐渐减量。维持量每日5~10mg。&&【不良反应】 长期大量服用引起柯兴氏征,诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。&&【注意事项】 本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效,故严重肝功能不良者不宜使用,其余同氢化可的松。 与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用,应适当调整剂量。&&【规格】 片剂:5mg/片。&&甲基强的松龙 &&所属类别: 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药 &&其它名称:&&6-甲基强的松龙;甲基泼尼松龙;甲基氢化泼尼松;甲基去氢氢化可的松 ,甲基氢化泼尼松 &&英文名称: Methylprednisolone &&其它英文名: Methylprednisolone 【别名】 6-甲基强的松龙;甲基泼尼松龙;甲基氢化泼尼松;甲基去氢氢化可的松 ,甲基氢化泼尼松&&【英文名称】Methylprednisolone&&【适应症】 抗炎作用较强,对钠潴留作用微弱,作用同泼尼松。 1.甲基氢化泼尼松醋酸酯混悬剂分解缓慢,作用持久,可供肌内、关节腔内注射。 2.甲基氢化泼尼松琥珀酸钠为水溶性,可供肌注,或溶于葡萄糖液中静脉滴注。因半衰期短,故治疗严重休克时,应于4小时后重复给药。&&【用量用法】 1.口服:开始1日16~24mg,分2次服,维持量1日4~8mg。 2.关节腔内及肌内注射:1次10~80mg。&&【注意事项】 针剂在紫外线和荧光下易分解破坏,故应避光,其他注意事项同泼尼松。&&【规格】 1.片剂:每片2mg、4mg。 2.甲基氢化泼尼松混悬液:每支20mg(1ml)、40mg(1ml)。&&爱诺华 (来氟米特)1.1剂型、剂量:片剂,10mg。1.2用法: 10mg/公斤体重/天,口服三天,三天后改每日40 mg,一周后改每日20~30 mg。疗程半年。1.3.药理作用:本品为人工合成的异噁唑衍生物类抗炎及免疫抑制剂。本品在体内迅速转化成活性代谢产物A771726,后者通过抑制IL-2刺激后T细胞中酪氨酸的磷酸化作用。阻断嘧啶核苷酸的生物合成,抑制T、B淋巴细胞及非免疫细胞的增殖。1.4不良反应:可见厌食、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。其它尚有高血压、头昏、瘙痒、皮疹、消瘦、贫血、致畸胎及可逆性脱发等不良反应 了。1.5注意事项:因其活性代谢物半衰期长,故服药后应仔细观察。硫唑嘌呤1.1剂型、剂量:口服液剂,50ml:5g;胶囊剂,50mg。1.2用法: 初剂量:8~15 mg/公斤体重/天,分2~3次口服;维持剂量2~6 mg/公斤体重/天,适时调整。1.3.药理作用:本品具有嘌呤拮抗作用,故可抑制免疫活性细胞DNA的合成,从而抑制淋巴细胞的增殖,即阻止抗原敏感性淋巴细胞转化为免疫母细胞,产生免疫抑制作用。本品对T淋巴细胞的抑制作用较强,较小剂量即可抑制细胞免疫,抑制B淋巴细胞的剂量要比抑制T细胞的剂量大得多。1.4不良反应:常见有肾脏毒性、肝脏毒性、高血压、中枢神经系统功能紊乱及胃肠功能失调等。1.4.1主要为白细胞及血小板减少,伴有出血倾向,过量时可引起骨髓抑制。1.4.2胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振,大剂量可发生肠粘膜溃疡和口腔溃疡,偶见黄疸和肝毒性。1.4.3治白血病时常见高尿酸血症。1.4.4肝、肾功能不良者慎用,孕妇忌用。2.生物反应调节剂胸腺肽(胸腺素,胸腺多肽)1.1剂型、剂量:片剂,5mg;针剂,20mg。1.2用法: 20~100mg/天,静脉点滴一周,一周后改隔日20 mg肌注。1.3.药理作用:本品可使由骨髓产生的干细胞转变成T细胞,因而有增强细胞免疫功能的作用,对体液免疫的影响甚微。1.4不良反应:常见发热,少数病人有荨麻疹、皮疹,个别病人出现头昏等。1.5注意事项:注射前或停药后再次注射时需做皮试。左旋咪唑1.1剂型、剂量:片剂,25mg。1.2用法:2.5 mg/公斤体重/天,分2~3次口服,每周口服三天,停药四天,疗程半年。1.3.药理作用:本品可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢复其免疫功能,对正常机体的影响不显著。1.4不良反应:偶有头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热、嗜睡、乏力、皮疹、发痒等,停药后能自行缓解。个别病人可有白细胞减少、剥脱性皮炎及肝功能损伤。补钙罗钙全 &&所属类别: 甲状旁腺及钙代谢调节剂||维生素AD属 &&其它名称:&&钙三醇;骨化三醇 ,罗钙全 &&英文名称: Rocalirol &&其它英文名: Rocalirol 【别名】 钙三醇;骨化三醇 ,罗钙全&&【英文名称】Rocalirol&&【适应症】 适用于慢性肾功能衰竭病人的肾性营养不良、甲状旁腺机能低下,维生素D依赖性佝偻病及抗维生素D佝偻病。&&【用量用法】 口服:1次0.25ug,1日1次。&&【规格】 胶囊:0.25ug、0.5ug。&&钙尔奇D &&所属类别: 调节水、电解质及酸碱平衡药 &&其它名称: 钙尔奇D &&英文名称: Caltrate &&其它英文名: caltrate D 300/callrate D 600 【别名】钙尔奇D&&【英文名称】caltrate D 300/callrate D 600&&【药理作用】 促进钙、磷在肠内的吸收,并促进骨骼的正常钙化。&&【适应症】 预防和治疗成人由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病,如骨质疏松症、佝偻病、妊娠及哺乳期缺钙。&&【用法用量】 钙尔奇 D 600:成人 每次1-2片,每日1次,儿童 每次1/2片,每日1次。钙尔奇 D 300:成人 每次2片,每日2-3次,儿童 每次1片,每日1-2次。&&【注意事项】 高钙血症患者慎用。&&【规格】咀嚼片D 300(钙尔奇 D 300)30片。片剂 D 600(钙尔奇 D 600)30片。&&血液系统用药重组人粒细胞集落刺激因子 &&所属类别: 促进白细胞增生药||免疫增强剂 &&其它名称:&&重组人粒细胞集落刺激因子 ,惠尔血,赛格力,赛强,吉粒芬 &&英文名称: Filgrastim &&其它英文名: Filgrastim, Recombinant Human Granulocyte-Colony Stimulating Factor, rhG-CSF 【别名】 重组人粒细胞集落刺激因子 ,惠尔血,赛格力,赛强,吉粒芬&&【英文名称】Filgrastim, Recombinant Human Granulocyte-Colony Stimulating Factor, rhG-CSF&&【适应症】 本品适用于: (1)促进骨髓移植后中性粒细胞的恢复。 (2)治疗肿瘤化疗后中性粒细胞减少症。 (3)治疗伴随骨髓异常增生综合征之中性粒细胞减少症。 (4)治疗伴随再生不良性贫血之中性粒细胞减少。 (5)治疗先天性、特发性中性粒细胞减少症。&&【用量用法】 1.骨髓移植患者:于骨髓移植手术后第2日至第5日内开始,每日皮下注射或静滴本品300μg,每日1次。 2.实体瘤(肺癌、乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、神经母细胞瘤):于化疗完成24h后开始每日皮下注射75μg,每日1次。 3.白血病患者:于化疗完成24h后开始每日皮下注射或静滴300μg,每日1次。 4.伴随骨髓发育不良综合征的中性粒细胞减少症,静滴100μg,每日1次。 5.伴随再生不良性贫血的中性粒细胞减少症:通常成人的白细胞数1乘10的9次方/L以下时,静滴本品400μg,每日1次。&&【注意事项】 1.少数患者有轻度骨痛、腰痛、胸痛、关节痛的情况发生,亦有少数出现暂时性的血清尿酸、乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶增高,停药后可恢复。有时会有恶心、呕吐、SGOT、SGPT升高;皮疹偶有发生。 2.对本品有过敏反应的患者、骨髓中的芽球并没有明显减少的骨髓性白血病患者及末稍血液中可看到骨髓芽球之骨髓性白血病患者禁用。 3.本品使用中,须定期进行血液检查,要特别注意不可让中性粒细胞增加到必需数量以上,否则须采取适当的减量或停药措施。 4.为了防止过敏反应发生,使用前须详细询问病史,必要时要预先进行皮试。 5.对进行化疗的中性粒细胞减少的患者,应先给予化疗药物后再注射本品,须避免在化疗前使用。 6.已知骨髓异常增生综合征,伴随芽球增加的病例,有转移致骨髓白血病的危险,所以在使用本品时,应先采样细胞,确认并经过体外试验,末见有芽胞之增多,方可使用。 7.儿童使用本品时,应谨慎并仔细观察。 8.孕妇、早产儿、新生儿、婴儿均不宜使用。 9.静脉注射时,应与5%葡萄糖注射液或等渗盐水混合使用,但不宜与其他注射液混合注射。&&【规格】 针剂:75μg/支,150μg/支,300μg/支。&&重组人类红细胞生成素-β &&所属类别: 促红细胞增生药 &&其它名称: 罗可曼,重组人类促红细胞生成素-β ,重组人类红细胞生成素-β,倍他依泊汀,生血素 &&英文名称: Recombinant Human Erythropoietin-β &&其它英文名: Recombinant human erythropoietin beta , Recormon 【别名】罗可曼,重组人类促红细胞生成素-β ,重组人类红细胞生成素-β,倍他依泊汀,生血素&&【英文名称】Recombinant human erythropoietin beta , Recormon&&【适应症】 罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。&&【用法用量】冻干粉于溶解后可作皮下或静脉注射。①剂量(每次及每周剂量) 治疗目标为增加血细胞比容在30-35%之间,每周平均增幅最少0.5%,最高水平不能超过35%。如存在高血压或心血管疾病,脑血管或末稍血管病症等情况,应按个体状况来确定每周升幅及目标水平。对部分病人来说,理想水平可能低于30%。 生血素治疗方案分两步骤: a.治疗期:皮下注射:开始时治疗剂量为每周3×20IU/公斤体重。如发现血细胞比容增加不理想(每周增加少于0.5vol%),可于每4周后剂量增多33×20IU/公斤体重/每周。同时也可将每周剂量分成每日剂量。 静脉注射:开始时治疗剂量为每周33×40IU/公斤体重。如发现血细胞增加不理想(每周增加少于0.5vol%),可于4周后剂量增加至3×80IU/公斤体重/每周。其后每月可增多3×20IU/公斤体重/每周。 以上两种给药途径,最高剂量不可超过每周720IU/公斤体重。 b.维持期:要达到维持血细胞比容在30 vol%-35 vol%之间,首先把剂量减至治疗期剂量的一半,然后每周或每两周调整剂量。 对儿童所做临床观察结果显示,平均来说,病人越年青,生血素维持剂量越高,然而,由于个别病人反应不同,难于估计,所以应按照建议剂量应用本药。 ②疗程生血素一般用于长期治疗,但如有需要,可以随时终止疗程。 ③用法 生血素应在医务人员仔细监测及指导下使用。 由于曾发现过敏性反应病例,建议首次给药应在医务人员监察下进行。 生血素是以冻干粉存于小瓶内供应。 使用时将生血素溶解于附带的溶剂,但应马上使用(2小时之内)。 在使用前,确定溶液应呈无色无颗粒状态,透明或呈轻微乳状,方可使用。用剩药物应丢弃。 本药溶液可用于皮下注射或静脉注射。 静脉注射应在大约2分钟内完成。例如,在透析过程末段经动静脉瘘管注入。非透析病人应采用皮下注射以避免刺伤外周静脉。④重要配合禁忌 注意以下提示,避免引致不相配合或影响活性; -切勿使用其他溶剂! -切勿与其他药物混合使用! -切勿使用玻璃注射用具,应使用塑胶制品!&&【药物不良反应】 心血管系统:最常在治疗期间出现的不良反应为血压升高或高血压情况恶化,这些都能以适当药物治疗.如血压升高不能以药物控制,须暂时停用生血素.病人除应定时检测血压,还应在各次适析之间进行监察(尤其在治疗初期)。 伴有类似脑病症状(如头痛,精神混乱,感觉中枢和/或运动中枢紊乱,例如谈话障碍,步态失调和阵挛性发作等)的高血压危象可能会在正常血压或低血压病人身上出现.对这类病人应立即予以密切监测,特别是出现急性针刺性偏头痛者。 血液:生血素可能导致血小板在正常范围内轻微上升,特别是经静脉注射,情况一般随继续治疗消失,虽然血小板增多症极为罕见,但亦建议在最初八星期治疗时,定期监测血小板量。 使用生血素的血透病人,往往因血球压积升高而需要加肝素剂量。如肝素剂量不适当,可能会发生透析器堵塞。偶尔会出现分流处栓塞,特别是有低血压趋向或动静脉瘘呈现并发症(血管狭窄、动脉瘤)的病人,所以建议及早预防血栓塞发生(如使用醋柳酸)。 通常治疗期间同时出现血清铁蛋白下降及红血球压积升高。所以如病人血清铁蛋白低于100ng/ml或转铁蛋白饱和度低于20%,需每天口服补充铁质200-300毫克。在个别例子中,病人可能出现短暂性高钾血症,高磷酸盐血症,所以治疗期间应定时监测。 其他:个别病人曾出现类似过敏反应。&&【禁忌症】 罗可曼禁用于高血压失控的病人。&&【妊娠和哺乳期】 虽然动物测试未显示生血素会导致畸胎,但在妊娠和哺乳期不主张使用生血素,因为现时在这方面的临床经验仍未足够。&&【注意事项】正常人如错误使用(例如用作刺激药物),可能会导致细胞比容过多,因而引起各种致命的心血管系统并发病。 小儿科使用生血素还未积累足够的经验,2岁以下小童暂不适用生血素、有恶性肿瘤,癫痫症、血栓塞、慢性肝衰竭的病人,使用生血素应用谨慎。 叶酸或维生素B12不足,会降低生血素的疗效。严重铝过多也会影响生血素的疗效。 对非透析肾硬化病来说,使用生血素应看个体而定,因促进肾衰加速的可能性不能排除。血清钾及磷酸盐必须定时监测,曾有极少数尿毒病人在使用生血素后出现高钾情况,但其因果性并不能确定。如发现高钾情况,应考虑停止使用生血素至回复正常水平止。&&【规格】生血素1000 - 每瓶含1000国际单位(IU)Epoetin Beta冻干粉,相等于8.3微克促红素-β,每瓶附一安瓿1ml注射用水 生血素2000 -- 每瓶含2000国际单位(IU)Epoetin Beta冻干粉,相等于16.6微克促红素-β,每瓶附一安瓿1ml注射用水 生血素5000 -- 每瓶含5000国际单位(IU)Epoetin Bets 冻干粉,相等于41.5微克促红素-β,每瓶附一安瓿1ml注射用水 生血素10000 - 每瓶含10000国际单位(IU)Epoetin Beta冻干粉,相等于83微克促红素-β,每瓶附一安瓿1ml注射用水 生血素1000,生血素2000 每盒10瓶冻干粉和5安瓶注射溶剂&&利血生 &&所属类别: 促进白细胞增生药 &&英文名称: Leucogen 【适应症】 用于防治各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等。&&【用量用法】 口服:1次20mg,1日3次。&&【规格】 片剂:10mg、20mg。&&小檗胺 &&所属类别: 促进白细胞增生药 &&其它名称:&&升白安 ,小檗胺 &&英文名称: Berbamine &&其它英文名: Berbamine 【别名】 升白安 ,小檗胺&&【英文名称】Berbamine&&【适应症】 用于防治肿瘤病人由于化疗或放疗引起的白细胞减少症、苯中毒、放射性物质及药物等引起的白细胞减少症。&&【用量用法】 口服:成人每次50mg,1日3次,或遵医嘱。&&【规格】 片剂:每片25mg。&&芦丁 &&所属类别: 降血压药||维生素C及其他 &&其它名称:&&路丁;络通;维生素P;芸香甙 ,芦丁 &&英文名称: Rutoside 【别名】 路丁;络通;维生素P;芸香甙 ,芦丁&&【适应症】 主要用于治疗脆性增加的毛细血管出血症。临床上用于高血压病的辅助治疗,以预防脑溢血;也可用于防治血管性紫癜症、急性出血性肾炎、糖尿病视网膜出血、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后流血等。但由于口服吸收很少,其疗效很不明显。常用的复方片剂,具有一定的疗效。&&【用量用法】 口服:20~40mg/次,3次/日。复方芦丁片:口服:1~2片/次,3次/日。&&【规格】 片剂:20mg;复方片剂:含芦丁20mg、维生素C50mg。&&氨肽素 &&所属类别: 促进白细胞增生药 &&英文名称: Ampeptide Elemente 【适应症】 用于原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白细胞减少症和再生障碍性贫血。&&【用量用法】 口服:成人每次1g,小儿酌减。 用药至少4周,有效者可连续服用。&&【规格】 片剂:每片0.2g。&&降压药美托洛尔 &&所属类别: 抗心律失常药||抗高血压药 &&其它名称: 美多洛尔, 倍他乐克;甲氧乙心安;美多心安;美托洛尔 &&英文名称: Metoprolol &&其它英文名: Metoprolol,MET,Lopreser,Seloken, Betaloc 【别名】美多洛尔, 倍他乐克;甲氧乙心安;美多心安;美托洛尔&&【英文名称】Metoprolol,MET,Lopreser,Seloken, Betaloc&&【适应症】 临床用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。本品静注对心律失常特别是室上性心律失常也有效。&&【用量用法】 1.口服:因个体差异较大,故剂量需个体化。一般情况下,用于高血压病,开始时每日1次100mg,维持量为每日1次100~200mg,必要时增至每日400mg,早晚分服。用于心绞痛,每日100~150mg,分2~3次服,必要时可增至每日150~300mg。 2.静注:用于心律失常,开始时5mg(每分钟1~2mg),隔5分钟重复注射,直至生效,一般总量为10~15mg。&&【注意事项】 1.偶有胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦等不良反应。 2.哮喘病人不宜应用大剂量,应用一般剂量时也应分为3~4次服。 3.心动过缓、糖尿病、甲亢患者及孕妇慎用。 4.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、严重心动过缓及对洋地黄无效的心衰病人忌用。 5.肝、肾功能不良者慎用。&&【规格】 片剂:每片50mg、100mg。针剂:每支5mg(2ml)。&&盐酸特拉唑嗪片 &&所属类别: 降血压药 &&其它名称:&&马沙尼 ,盐酸特拉唑嗪片 &&英文名称: Terazosin 【别名】 马沙尼 ,盐酸特拉唑嗪片&&【药理作用】 长效选择性a1-肾上腺素受体阻滞剂。舒张血管平滑肌,降低外周血管阻力,降低收缩压和舒张压。松驰膀胱颈、前列腺和尿道平滑肌。&&【适应症】 1、高血压:可以单独应用或与其他抗高血压药物联合应用;2、良性前列腺增生。&&【用量用法】 口服。首次睡前服用。每日一次,起始剂量为1mg。用渐增法调整剂量,以减轻"首剂效应"及副作用。1、治疗高血压:剂量逐渐增加直至达到理想血压,通常的推荐剂量为每日1次,每次1mg至5mg,最大剂量可达20mg/日;2、治疗良性前列腺增生:推荐剂量为每日1次,每次2mg,睡前服用。&&【不良反应】 少数病例服药后出现头晕或体位性低血压和头痛、乏力、面部潮红、视力模糊、恶心、心悸等。&&【注意事项】 1、停服本药数天后再服本药时,仍应从小剂量开始逐渐增量;2、使用过程中监测血压;3、病人在开始治疗及增加剂量时应避免引起头晕或乏力的突然性姿势变化或行动;4、孕妇和哺乳期妇女慎用。&&【规格】 2mg/片&&硝苯地平 &&所属类别: 心血管系统药/防治心绞痛药||钙通道阻滞剂||二氢... &&其它名称:&&久保卡迪 ,拜新同控释片,拜心通,硝苯地平,利心平;圣通平;硝苯啶;心痛定 &&英文名称: Nifedipine &&其它英文名: Nifedipine 【别名】 久保卡迪 ,拜新同控释片,拜心通,硝苯地平,利心平;圣通平;硝苯啶;心痛定&&【英文名称】Nifedipine&&【成分】 硝苯地平&&【特点】 硝苯地平是钙拮抗剂中的一种,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血管痉挛效果显著,是变异型心绞痛的首选药物,因其能减低血压,降低心脏后负荷,对劳力型心绞痛也有效。因能扩张周围动脉降低血压,原为高血压者则降压效果更明显,对和并高血压的患者同时可控制高血压故更适合应用本药。剂量每天3~4次,每次10~20毫克。本药也可舌下含服,3分钟内起效,特别是用于心绞痛发作时血压明显升高含硝酸甘油不能缓解者可含服。本药副作用有头痛、头晕、颜面潮红、恶心或下肢浮肿。长期服用硝苯地平突然停药可出现撤药综合征,发生严重的心绞痛。&&【适应症】 临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。雷诺氏征。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。另外,也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人,其疗效优于β受体阻滞剂。&&【用量用法】 初始剂量为5 mg bid,最大剂量 10mg tid,心绞痛发作或高血压紧急情况可5mg舌下含服或嚼碎服用。 口服:1次5~10mg,每日3次。急用时可舌下含服。对慢性心力衰竭,每6小时20mg。 咽部喷药:每次1.5~2mg(约喷3~4下)。&&【不良反应】 头痛,面部和皮肤潮红,燥热,心动过速,心悸,头昏,疲倦。低血压。小腿肿胀,踝部水肿。极个别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性患者长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。剂量过大可引起心动过缓和低血压。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。&&【注意事项】 孕妇慎用。首次大剂量使用应监测病人血压、以免发生血压骤降。终止治疗时应逐渐减量撤除,不可骤停。 严重低血压、明显心衰、严重主动脉狭窄、胃肠道严重狭窄及肝功能不全患者慎用。&&【药物相互作用】 与其它降血压药合用可加强降血压效果。与B-受体阻滞剂同时使用可能出现严重的低血压。与地高辛同时使用时可导致地高辛清除率降低。与奎尼丁同时服用时,奎尼丁浓度下降。西咪替丁或雷尼替丁可使本药的浓度轻度增加。 规格&&【禁忌】 低血压、对二氢吡淀类药物过敏患者。 心血管性休克,心肌梗塞急性期(8日之内)。&&非洛地平 &&所属类别: 选择性钙通道阻滞剂/二氢吡啶类||防治心绞痛药 &&其它名称:&&二氯苯比啶 ,非洛地平,波依定 &&英文名称: Felodipine &&其它英文名: Felodipine,Plendil, Hydac, Modip 【别名】 二氯苯比啶 ,非洛地平,波依定&&【英文名称】Felodipine,Plendil, Hydac, Modip&&【适应症】 用于高血压病、缺血性心脏病和心力衰竭病人。&&【用量用法】初始剂量为2.5 mg qd,常用维持剂量为5-10mg qd,必要时剂量可进一步增加或加用其它降压药。&&【注意事项】 1.常用量时不良反应较轻。大剂量时可出现头晕、头痛、心悸、疲乏等不良反应。也可发生齿龈增生或踝关节肿胀。 2.与地高辛合用时可增加后者的血药浓度,应注意减量。与肝药酶抑制剂合用时可使费乐地平血药浓度增加;反之与肝药酶诱导剂合用时,则其血浓度降低。 3.其他与钙拮抗剂相似。 4.孕妇慎用(忌用)。&&【药物相互作用】 某些干扰细胞色素P450酶的药物可影响本药的血药浓度,酶抑制剂可引起血药浓度升高,酶诱导剂可引起血药浓度降低。&&【规格】 片剂 2.5mg x 10片。5mg x 10片。 10mg。&&贝那普利 &&所属类别: 降血压药 &&其它名称:&&盐酸贝那普利 ,洛汀新,苯扎普利;贝那普利;苯那普利,盐酸苯那普利 &&英文名称: Benazapril &&其它英文名: Lotensin ,Benazapril 【别名】 盐酸贝那普利 ,洛汀新,苯扎普利;贝那普利;苯那普利,盐酸苯那普利&&【英文名称】Lotensin ,Benazapril&&【药理作用】 为血管紧张素转化酶抑制剂。水解后形成活力强的贝那普利拉,抑制血紧张素转化酶,减低血管紧张素Ⅱ介导的各种作用。使外周血管阻力降低,降血压,但不引起代偿性液体潴留,也可减轻心室后负荷,不增快心率。可改善左心室肥厚,改善糖尿病糖耐量。口服吸收迅速,吸收率&37%。口服后在肝代谢为贝那普利拉。其T1/2约4h。蛋白结合率为95%。主要经肾和肝(胆汁)消除。轻中度肾功能不全及肝硬化者可不用调整剂量。重度肾功不全,消除缓慢,应调小剂量。&&【适应症】 本品用于高血压、充血性心力衰竭。 (用于中轻度高血压病的治疗,疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。治疗高血压病为二线药物。)&&【用量用法】 高血压病人常用量为10~20mg,1日3次。如果血压下降不满意,可加服另一种抗高血压药(最好是噻嗪类利尿剂)。每日最大推荐剂量为40mg。特殊情况(如严重肾功能衰竭)初始剂量应为5mg。充血性心衰病人初始剂量为2.5mg,可逐渐增至每日20mg。 (慢性肾功能不全:当肌酐清除率>30ml/分时,常用剂量为10 mg qd;当肌酐清除率小于等于30ml/分时,初始剂量减半。)&&【注意事项】 1.偶见头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状和头痛;罕见有肝炎、胆汁淤积型黄疸、血管水肿。 2.有肾病、肾动脉狭窄、主动脉及二尖瓣狭窄、麻醉、高血钾、由于盐分和体液丢失可能引起低血压,故应慎用。 3.对盐酸苯那普利和相应成分过敏者,有血管水肿,孕妇禁用。&&【不良反应】 头痛,头晕,咳嗽,疲劳,恶心。&&【药物相互作用】 避免与保钾利尿剂及补钾溶液合用。增加血浆肾素活性或改变钠平衡的药物可增加本药的降压作用。&&【规格】 每片含盐酸苯那普利5mg、10mg。&&卡托普利 &&所属类别: 降血压药 &&其它名称:&&卡托普利 ,甲丙酰膊;甲巯丙脯氨酸;甲巯丙脯酸;开搏通;巯甲丙脯酸,圣瑞恩卡托普利 &&英文名称: Captopril &&其它英文名: Captopril &&【别名】 卡托普利 ,甲丙酰膊;甲巯丙脯氨酸;甲巯丙脯酸;开搏通;巯甲丙脯酸,圣瑞恩卡托普利&&【英文名称】Captopril&&【药理作用及用途】 血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I转变为Ⅱ,使醛固酮分泌减少,抑制激肽酶Ⅱ,使激肽降解灭活受阻,激肽积聚,扩张血管,增加肾血流量。对心率及心输出量无明显影响。 用于中、重度高血压,也可用于治疗充血性心力衰竭、心肌梗死后二级预防及肺动脉高压。&&【适应症】 本品适用于治疗各种类型高血压,特别是常规疗法无效的严重高血压。由于本品通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻、故可用于顽固性慢性心力衰竭,对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭病人也有效。&&【用量用法】 ①(卡托普利)口服:开始时每次25mg,1日3次(饭前服用);渐增至每次50mg,1日3次。通常每次25~100mg,1日3次。每日最大剂量为450mg。儿童,开始每日每千克体重1mg,最大量每千克体重6mg,分3次服。 ②(开搏通)降压 成人 12.5mg bid-tid,必要时1-2周后增至25mg bid-tid。心力衰竭 成人 开始12.5mg bid-tid, 必要时逐步递增至50 mg bid-tid。&&【不良反应】 皮疹、痛痒、味觉异常、顽固性咳嗽、血管神经性水肿,少数有蛋白尿、过敏性间质性肾炎、高血钾、肾功能不全。大剂量使用时可见粒细胞减少症。&&【注意事项】 ①双肾动脉狭窄、肾动脉开口以上主动脉严重狭窄者忌用,可诱发急性肾功能不全。②自身免疫性疾病活动期忌用,因可加重病情。③避免与保钾利尿剂合用,以防高血钾。④用药期间应定期复查血象、尿蛋白、血肌酐。⑤孕妇忌用。 ⑥过敏体质者、血钾过高、氮血症、血管水肿、低血压忌用。&&【药物相互作用】 利尿剂或其它抗高血压药可增强本药的抗高血压效果。消炎痛、水杨酸类及非甾体类抗炎药可降低本药的抗高血压效果&&【规格】 片剂:每片12.5mg、 25mg、50mg、100mg。&&缬沙坦 &&所属类别: 抗高血压药 &&其它名称: 缬沙坦 ,代文 &&英文名称: Valsartan &&其它英文名: Valsartn,DIOVAN 【别名】缬沙坦 ,代文&&【英文名称】Valsartn,DIOVAN&&【药理作用】 抗高血压药血管紧张素II受体拮抗剂。&&【药动学】 口服吸收快,2 h达峰值,血浆浓度以双指数方式下降,分布相和消除相的平均半衰期分别小于1 h和6~7 h,重复或qd给药动力学没有改变,药物在体内无蓄积。平均药物体内总量以曲线下面积AUC表示,其增加大小与测定范围内的剂量成正比。单剂量静注后,人的稳态分布容积约为17 L,血浆清除率为2.2 L/h。静注时30%,口服时10%的药物以原形从尿排出,其余从胆汁排出。同食物一起服用后,代文的吸收减少46%。低血药浓度阻碍了对外源性血管紧张素Ⅱ的反应。因此,进食并未显著影响这一药效学效应,代文的药代动力学不受年龄的影响。&&【适应证】 抗高血压、轻中度原发性高血压,尤其适用肾脏损害所致继发性高血压。&&【不良反应】 2316例代文(Diovan)患者经安慰剂对照试验表明,本药物的总体不良反应发生率与安 慰剂组相似。 所列为10次安慰剂对照试验的结果,代文(Diovan)的剂量为10mg-320mg,治疗时间最长为12周。在2316名患者中,1281人服用80mg,660人服用160mg。由于不良反应的发生率与剂量和治疗期限无关,因此将服用不同剂量患者的情况合并统计。结果表明不良反应发生率与性别、年龄或种族无关。无论与所用试验药物有无因果关其它发生率小于1%的不良反应有:水肿、虚弱无力、失眠、皮疹、性欲减退、眩晕。服用代文(Diovan)与服用ACE抑制剂,出现中性粒细胞减少症的患者分别为1.9%和 1.6%。在临床对照试验中,服用代文(Diovan)的患者发生明显的血肌酐,血钾和总胆红素升高者分别服用代文(Diovan)的患者偶有肝功能指标升高。&&【相互作用】 临床试验未发现本药与下列药物间存在有临床意义的相互作用: 西咪替丁、华法林、呋塞米(呋喃苯胺酸)、地高辛、阿替洛尔、吲哚美辛、氢氯噻嗪、氨氯地平、格列本脲。 由于代文(Diovan)基本不被代谢,所以它与细胞色素P450酶系统的诱导剂或抑制剂通常不会发生有临床意义的相互作用。尽管缬沙坦(Valsartan)与血浆蛋白结合率高,但体外实验表明本药与其它血浆蛋白结合率高的药物,如双氯芬酸,呋塞米(呋喃苯胺酸)和华法林之间无血浆蛋白结合方面的相互作用。 与保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利)、钾制剂、或含钾的盐代用品合用时,可使血钾升高。如必须同时服用,应注意监测。&&【用法用量】 代文(Diovan)的推荐剂量为80mg,每日一次,与种族、年龄或性别无关。抗高血压作用通常在服药2周内出现,4周时达到最大疗效。对血压控制不满意的病人,每日用量可增至160mg,或加用利尿剂。对肾功能不全患者或无胆管源性及胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调节剂量。代文(Diovan)可与其它抗高血压药合用。&&【规格】 胶囊,每粒胶囊含缬沙坦(Valsartan)80mg&&厄贝沙坦 &&所属类别: 抗高血压药 &&其它名称: 厄贝沙坦片,苏适,伊贝沙坦 &&英文名称: Irbesartan &&其它英文名: Irbesartan Tablets。Irbesartan, Aprovel, Karvea &&【别名】厄贝沙坦片,苏适,伊贝沙坦&&【英文名称】Irbesartan Tablets。Irbesartan, Aprovel, Karvea&&【性状】本品为白色或类白色片。&&【药理作用】本品为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受体抑制剂,能特异性地拮抗AT1受体,对AT1的拮抗作用大AT28500倍,通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。本品不抑制ACE、肾素、其它激素受体,也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。据国外资料报道本品口服后能迅速吸收,生物利用度为60-80%,不受食物的影响。血浆达峰时间为1-1.5小时,消除半衰期为11-15小时。三天内达稳态。厄贝沙坦通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢,体外研究表明,主要由细胞色素酶P450、2C9氧化。本品及代谢物经胆道和肾脏排泄。厄贝沙坦的血浆蛋白结合率为90%。&&【适应症】高血压病。&&【用法用量】口服。推荐起始剂量为0.15g,每日一次。  根据病情可增至0.3g,每日一次。可单独使用,也可与其它抗高血压药物合用,对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时,可加用小剂量的利尿剂(如噻嗪类)或其它降压药物。&&【不良反应】  常见的不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。  文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%,但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。&&【禁忌症】·对本品成分过敏者禁用。·妊娠和哺乳期妇女禁用。&&【注意事项】·开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。·因本品抑制肾素----血管紧张素----醛固酮系统,个别肾功能不全的敏感患者可能产生肾功能改变,要注意血尿素氮、血肌酐和血钾的变化,必要时减少本品剂量。·过量服用本品后可出现低血压,心动过速或心动过缓,应采用催吐、洗胃及支持疗法。厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。&&【药物的相互作用】本品与氢氯噻嗪、地高辛、华法令、硝苯吡啶之间无明显的相互作用 。但与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时,应避免血钾升高。与洋地黄类药如地高辛、β-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。·肝功能不全,轻、中度肾功能不全及老年患者使用本品时不需调节剂量。·儿科使用:尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。&&氟桂利嗪 &&所属类别: 非选择性钙通道阻滞剂 &&其它名称:&&氟桂利嗪 ,氟桂嗪, 氟脑嗪,氟苯桂嗪,氟桂苯嗪,脑灵,西比林,斯比林 &&英文名称: Flunarizine &&其它英文名: Flunarizine,Mondus, Sibelium, R14950 【别名】 氟桂利嗪 ,氟桂嗪, 氟脑嗪,氟苯桂嗪,氟桂苯嗪,脑灵,西比林,斯比林&&【英文名称】Flunarizine,Mondus, Sibelium, R14950&&【药理作用】 有抑制血管收缩,保护脑组织,保护血管内皮组织,增加红细胞变形能力,抑制前庭反应及抗癫痫等作用,可减轻心肌缺血性损害。&&【适应症】主要用于治疗缺血性脑血管病、记忆力减退、眩晕、耳鸣、外周血管病、血管性偏头痛,并可作为抗癫痫的辅助药。&&【用法及用量】 口服胶囊5~10mg或片剂6~12mg/次,每日1次,晚间睡前服。&&【不良反应】 常有瞌睡及疲倦,偶见锥体外系症状及抑郁症。少见不良反应有胃痛、胃灼热感、恶心、口干、失眠、皮疹、焦虑、肌痛、乳溢等。&&【注意事项】 孕妇慎用,脑出血急性期及有锥体外系疾病者禁用。在治疗过程中疲惫加剧者停药,如出现较重不良反应,除停药外应进行对症治疗。&&【规格】 胶囊剂: 5mg (盐酸盐)抗组胺药盐酸苯海拉明 &&所属类别: 抗组胺药 &&其它名称:&&苯那君;苯乃准;可他敏 ,可太敏, 苯海拉明, 盐酸苯海拉明 &&英文名称: Diphenhydramine &&其它英文名: Diphenhydramine, Benadryl,Rigidil 【别名】 苯那君;苯乃准;可他敏 ,可太敏, 苯海拉明, 盐酸苯海拉明&&【英文名称】Diphenhydramine, Benadryl,Rigidil&&【适应症】 1.用于皮肤粘膜的过敏性疾病,对支气管哮喘的效果较差,需与氨茶碱、麻黄碱等合用。 2.用于乘船、乘车引起的恶心呕吐。 3.乳膏外用,治疗虫咬、神经性皮炎、瘙痒症等。&&【用量用法】 可口服、肌注及局部外用。但不能皮下注射,因有刺激性。 1.口服:1日3~4次,饭后服,每次25mg。 2.肌注:每次20mg,1日1~2次,极量为1次0.1g,1日0.3g。&&【注意事项】 1.较多见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、口干、恶心、倦乏,停药或减药后,即自行消失。 2.因有头晕、嗜睡等不良反应,故驾驶员在工作时不宜使用。 3.偶可引起皮疹、粒细胞减少,长期应用(6个月以上),可引起贫血。 4.治疗过敏及其它变态反应时,最常用抗组胺针剂,可与肾上腺素合用,但不能代替后者。 5.有高血压、甲亢、心悸病人慎用;青光眼、新生儿、早产儿、乳妇等忌用。&&【规格】 1.片剂:每片25mg、50mg。 2.针剂:每支20mg(1ml)。 3.乳膏:每支20g 马来酸氯苯那敏 &&所属类别: 抗组胺药 &&其它名称:&&氯苯比胺;氯苯比丙胺;氯非那敏;氯屈米通;马来那敏;马来酸氯苯比胺;马来酸氯苯那敏:曲吡那敏 ,扑尔敏;氯屈米通 &&英文名称: Chlorpheniramine &&其它英文名: Chlorpheniramine ,C-meton 【别名】 氯苯比胺;氯苯比丙胺;氯非那敏;氯屈米通;马来那敏;马来酸氯苯比胺;马来酸氯苯那敏:曲吡那敏 ,扑尔敏;氯屈米通&&【英文名称】Chlorpheniramine ,C-meton&&【适应症】 用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等。与APC配伍用于治疗感冒。&&【用量用法】 口服:成人1次量4mg,1日3次。小儿1日0.35mg/kg,分3~4次。 肌注:5-10mg/(次.d); 静注:10mg/(次.d).&&【禁忌】 癫痫病人,婴儿及哺乳期妇女禁用,高空作业,机器操作者禁用.&&【不良反应】 有轻微口干、眩晕、恶心、嗜睡,心悸或皮肤淤斑,出血倾向,但都很少见.&&【注意事项】 1.幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用。 2.老年病人使用本品易致头晕、头痛、低血压等,故应慎用。 3.本品易致中枢兴奋而诱发癫痫,故癫痫病人忌用。&&【药物相互作用】 本品与镇静药,催眠药及安定药合用时,均可加深中枢抑制作用.&&【规格】 片剂:每片4mg。针:10mg/1ml, 20mg/2ml 西替利嗪 &&所属类别: 抗组胺药 &&其它名称: 盐酸西替立嗪 ,西替利嗪,仙特敏,比特力,西可韦,赛特赞,斯特林 &&英文名称: Cetirizine &&其它英文名: Cetirizine, Zyrtec,Cetrizet 【别名】盐酸西替立嗪 ,西替利嗪,仙特敏,比特力,西可韦,赛特赞,斯特林&&【英文名称】Cetirizine, Zyrtec,Cetrizet&&【适应症】 适用于治疗慢性荨麻疹、用于呼吸系统、皮肤和眼的过敏性疾病,常年性变态反应性鼻炎、枯草热、瘙痒的结膜炎、哮喘等。&&【用量用法】 口服:每次10mg,每日1次。&&【注意事项】本品耐受性良好,偶见轻微的镇静作用或口腔粘膜干燥等。本品经乳汁排出,授乳期妇女禁用,妊娠期亦禁用。12岁以下儿童暂不推荐使用本品。&&【规格】 片剂:10mg。&&调脂类及降尿酸&&辛伐他汀 &&所属类别: 调节血脂及抗动脉硬化药 &&其它名称:&&默沙东;舒降之;斯伐他汀;舒降脂 ,辛伐他汀 &&英文名称: Simvastatin &&其它英文名: Simvastatin, Zocor 【别名】 默沙东;舒降之;斯伐他汀;舒降脂 ,辛伐他汀&&【英文名称】Simvastatin, Zocor&&【药理作用及用途】 抑制HMG辅酶A还原酶,降低内源性胆固醇的合成并反馈性地使肝内LDL受体数上调,从而降低血清总胆固醇及LDL-胆固醇。 用于高胆固醇血症的患者,尤其是已患有冠心病者。&&【适应症】 饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用舒降之降低原发性高胆固醇血症者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。舒降之同时可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)并因此降低LDL-HDL及TC/HDL的比率。&&【用量用法】 病人在接受舒降之治疗以前应接受标准降胆固醇饮食,并在治疗过程中继续使用。 一般始服剂量为每日10mg,晚间顿服。若需调整剂量,则应间隔4周以上。最大剂量为每日40mg,晚间顿服。 当LDL胆固醇水平降至1.94mmol/L(75mg/dl)或总胆固醇水平降至3.6mmol/L(140mg/dl)以下时,应减低舒降之的剂量。 对于已同时服用免疫抑制剂类药物的病人,舒降之的推荐剂量为每日10mg。&&【注意事项】 1.对本品过敏者,活动性肝炎或无法解释的持续转氨酶升高者,妊娠或哺乳期妇女禁用。 2.肾功能不全病人应慎用。 3.在使用过程中如转氨酶升高,超过正常值3倍以上者,应于停药。&&【不良反应】 腹痛,便秘,胃肠胀气,疲乏无力,头痛。罕见肝炎及过敏反应。&&【药物相互作用】 可与免疫抑制剂、香豆类抗凝剂及烟酸肌醇酯发生相互作用。&&【规格】 片剂 5 mg x 10片。10mg x 10片。20mg x 7片。&&氟伐他汀 &&所属类别: 调节血脂及抗动脉硬化药 &&其它名称:&&来适可 ,氟伐他汀 &&英文名称: Fluvastatin &&其它英文名: Fluvastatin,Lescol 【别名】 来适可 ,氟伐他汀&&【英文名称】Fluvastatin,Lescol&&【成分】 氟伐他汀&&【药理与作用】: 为人工合成HMG-CoA还原酶抑制剂,有明显的降低血清总胆固醇、LDL和血清TG的作用。与消胆胺配伍使用能使本品的降胆固醇作用增强。 口服后吸收迅速而完全。有肝脏首过效应,经胆汁排出,半衰期约为4-7小时。&&【适应症】 饮食不能完全控制的高胆固醇血症。&&【用量用法】 20-40mg/日,傍晚或睡前顿服。当血脂浓度很高时,剂量可增加到 40mg bid。&&【禁忌】 活动性肝炎或不明原因的血清转氨酶持续升高者,孕妇及哺乳妇女,18岁以下患者。&&【不良反应】 轻微而短暂的消化不良,恶心,腹痛,失眠,头痛,肝功能异常。&&【注意事项】 若GOT或GPT持续超过正常上限3倍者,应中止治疗。有肝病及过量饮酒史者慎用。对伴有无法解释的弥漫性肌痛、肌肉触痛或肌无力以及肌酸磷酸激酶明显升高(超过正常上限10倍)的病人,应考虑肌病的可能性。病人被确诊或怀疑为肌病时,应停止治疗。严重肾功能不全病人不推荐应用本药。&&【药物相互作用】 服用胆酸多价鳌合剂(考来烯胺)4hr后服用本药,表现出明显相加作用。本药应于服用离子交换树脂(如考来烯胺)后至少4hr进取。慎与免疫抑制剂、吉非贝齐、烟酸和红霉素合用。本药不影响安替比林的代谢和排泄。与利福平合用,本药的生物利用度降低约50%。&&别嘌醇 &&所属类别: 抗痛风药 &&其它名称: 别嘌呤醇 ,别嘌醇;赛来力;通益风宁 ,赛洛克,化风痛片,米鲁利,痛风立克,痛风宁 &&英文名称: Allopurinol &&其它英文名:&&Allopurinol ,Milurit, Isopurinol, Valeric, Zyloric, Zyloprim,HPP 【别名】别嘌呤醇 ,别嘌醇;赛来力;通益风宁 ,赛洛克,化风痛片,米鲁利,痛风立克,痛风宁&&【英文名称】 Allopurinol ,Milurit, Isopurinol, Valeric, Zyloric, Zyloprim,HPP&&【适应症】 用于痛风、痛风性肾病。&&【用量用法】 用于降低血中尿酸浓度:开始每次0.05g,每日2~3次,剂量渐增,2~3周后增至每日0.2~0.4g,分2~3次服。维持量:每次0.1~0.2g,每日2~3次。儿童剂量每日每千克体重8mg。治疗尿酸结石:口服每次0.1~0.2g,每日1~4次或300mg,每日1次。&&【注意事项】 1.个别病人可出现皮疹、腹泻、腹痛、低热,暂时性转氨酶升高或粒细胞减少。 2.本品服用初期可诱发痛风,故于开始4~8周内可与小剂量秋水仙碱合用。 3.服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性,以利尿酸排泄。 4.与6-巯嘌呤(6-MP)合用时,可使后者分解代谢减慢而增加毒性。6-MP用量应减至常用量1/4左右。 5.不与氯化钙、维生素C、磷酸钾(或钠)同服,因可增加肾脏中黄嘌呤结石的形成。不与丁苯氧酸、呋喃苯胺酸、美加明及比嗪山胺合用,因可增加血中尿酸浓度。 6.肾功不良的病人可使别黄嘌呤在体内蓄积,使本剂的不良反应增多&&【规格】 片剂:每片0.1g, 0.3g。 肝脏系统用药&&葡萄糖醛酸内酯 &&所属类别: 肝胆疾病辅助用药 &&其它名称:&&葡醛内酯;葡萄糖醛酸内酯 ,肝泰乐 &&英文名称: Glucurolactone &&其它英文名: Glucurolactone 【别名】 葡醛内酯;葡萄糖醛酸内酯 ,肝泰乐&&【英文名称】Glucurolactone&&【适应症】 用于急慢性肝炎、肝硬变;还可用于食物或药物中毒解毒。&&【用量用法】 [口服]每次0.1~0.2g,1日3次。 肌注或静注:每次0.1~0.2g,1日1~2次。&&【规格】片剂:每片0.05g、0.1g。 注射液:每支0.1g(2ml)。 &&拉米夫定 &&所属类别: 肝胆疾病辅助用药||抗病毒药 &&其它名称: 贺普丁, 拉米夫定 &&英文名称: Lamivudin &&其它英文名: Lamivudine, Heptodin 【别名】贺普丁, 拉米夫定&&【英文名称】Lamivudine, Heptodin&&【药理毒理】拉米夫定是核苷类抗病毒药,对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制剂,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸盐掺入到病毒DNA链中,阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢,它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。对大多数乙型肝炎患者的血清HBV DNA检测结果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV复制,其抑制作用持续于整个治疗过程。同时使血清转氨酶降至正常,长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。&&【药动学】拉米夫定口服后吸收良好,成人口服拉米夫定0.1 g约1 hr左右达血药峰浓度Cmax 1.1-1.5 μg/mL,生物利用度为80-85%。拉米夫定与食物同时服用,可使Tmax延迟0.25-2.5 hr,Cmax下降10-40%,但生物利用度不变。静脉给药研究结果表明拉米夫定平均分布容量为1.3 L/Kg,平均系统清除率为0.3 L/h/kg,拉米夫定主要(&70%)经有机阳离子转运系统经肾清除,清除半衰期为5-7 hr。在治疗剂量范围内,拉米夫定的药物代谢动力学呈线性关系,血浆蛋白结合率低。体外研究显示与血清白蛋白结合率&16-36%。拉米夫定可通过血脑屏障进入脑脊液。拉米夫定主要以药物原型经肾脏排泄,肾脏排泄约占总清除的70%左右,仅5-10%被代谢成反式硫氧化物的衍生物。患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄,对肌酐清除率&30 mL/分的患者,不建议使用本品。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程,对于因年龄增大而肾脏排泄功能下降的老年患者,拉米夫定代谢无显著变化,只有在肌酐清除率&30 mL/分时,才有影响。&&【适应证】乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。&&【不良反应】患者对本品有很好的耐受性。常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻,症状一般较轻并可自行缓解。&&【相互作用】[联合用药的考虑] 在综合研究中将拉米夫定或α-干扰素单一治疗的患者与α-干扰素和拉米夫定联合治疗的患者相比较,发现接受α-干扰素治疗的患者发生不良反应更多,在所有接受过α-干扰素治疗的病人中约有2/3发生"流感样"副反应。拉米夫定和干扰素的联合应用并未改善α-干扰素发生不良反应的情况。总之,除了治疗后ALT升高的发生率略高之外,拉米夫定100mg每天一次安全性与安慰剂相似。且在这些有ALT升高的病人中,绝大多数是无临床症状的 。&&【用法用量】口服,成人每次0.1g,每日一次。儿童慢性乙肝患者的最佳剂量为3mg/kg,每天一次。12岁后,须用成人剂量100mg每天一次。 [疗程] · 根据病情恢复情况而定,达显效病人,继续用药3-6个月,经复查仍为显效者,可停药观察。 · 有前C区变异患者,不能以HBeAg血清转换作为疗效考核标准,疗程应适当延长,可考虑血清HBV DNA PCR转阴且伴肝功能正常后3-6个月,经复查后考虑停药观察。&&【注意事项】对拉米夫定和本品中其他成分过敏者禁用。治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。少数患者停止使用本品后,肝炎病情可能加重。因此如果停用本品,要对患者进行严密观察,若肝炎恶化,应考虑重新使用本品治疗。对于肌酐清除率&30 mL/分的患者,不建议使用本品。本品治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人,故仍应采取适当防护措施。目前尚无16岁以下患者的疗效和安全性资料。对妊娠和哺乳的影响 妊娠期间一般不应使用本品,除非在特殊情况下,医生考虑使用本品对孕妇有利,妊娠最初三个月的患者不宜使用本品。哺乳妇女服用本品时不必停止哺乳。除非拉米夫定对婴儿的潜在危险超过对母亲的益处。目前尚未资料显示孕妇服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。 [病人的选择] 1.适合治疗对象慢性乙型肝炎;按全国病毒性肝炎防治方案,确诊为慢性乙型肝炎,性别不限,年龄16岁或以上,并且符合下列标准。 · HBeAg阳性,HBV DNA阳性(HBV DNA阳性系指斑点杂交法,不是PCR法阳性,有条件者可作HBV DNA定量测定。没有条件检测HBV DNA的地方,可以HBeAg阳性为准)。 · HBeAg阴性,抗- HBe阳性,HBV DNA阳性者,考虑有前C区变异情况也适于治疗。 · ALT高于正常,胆红素低于50μmol/L (3.0mg/dL)。 2.不适应治疗对象 ·自身免疫性肝病。 ·遗传性肝病:如肝豆状核变性、Wilson病、血色病、α抗胰蛋白酶缺乏症等。 ·骨髓抑制:血红蛋白&10g/L、白细胞&4x109/L、血小板&80x109/L(迄今为止,在临床研究中并未发现拉米夫定有骨髓抑制作用。对于有骨髓抑制倾向的患者严格遵照医嘱)。 ·有明显心、脑、神经、精神病和不稳定糖尿病。 ·妊娠妇女。 [注意事项] 1.治疗期间应由有经验的肝炎专科医生对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查 2.少数患者停止使用本品后,肝炎病情可能加重。因此如果停用本品,要对患者进行严密观察,若肝炎恶 化,应考虑重新使用本品治疗。 3.对于肌酐清除率&30毫升/分的患者,不建议使用本品。 4.妊娠期间一般不应使用本品,除非在特殊情况下,医生考虑使用本品对孕妇有利,妊娠最初三个月的患者不宜使用本品哺乳妇女服用本品时不必停止哺乳。除非拉米夫定对婴儿的潜在危险超过对母亲的益处。 5.目前尚无资料显示孕妇服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。 6.本品治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人,故仍应采取适当防护措施。 7.拉米夫定与具有相同排泄机制的药物(如:甲氧苄啶)同时使用时、拉米夫定血浓度可增加40%,无临床意义,但有肾脏功损害的患者应注意。 8.目前尚无16岁以下患者的疗效的安全性资料。 9. 酗酒者在用药开始前,首先要戒酒;吸毒者在治疗用药前应严格戒毒; 10.对拉米夫定和本品中其他成分过敏者禁用。 [停药标准] · 治疗一年无效者。 · 治疗期间发生严重不良反应者。 · 治疗期间合并妊娠者。 · 出现病毒变异和耐药性,伴有临床恶化者。 · 病人依从性差,不能坚持服药者。停药后,继续随访观察6-12个月复查HBV DNA、HBeAg、ALT、AST等。&&【规格】100MG/片。&&甘草酸单铵 &&所属类别: 肝胆疾病辅助用药 &&其它名称:&&甘草酸单铵;}

我要回帖

更多关于 多发性肾囊肿治疗 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信