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保护关节从何时做起？&每个年龄段都不能忽视
日10:06&&来源：
原标题：保护关节从何时做起？ 每个年龄段都不能忽视
　　越来越年轻化：痛风
　　“近年来，青年人患有关节炎的人数增加了近三成，主要是痛风性关节炎。”吴炜戎介绍，这是因为现在的高热量饮食和不健康的生活方式，很容易导致高尿酸而引起痛风性关节炎，“广东等沿海地区更是高发区”，食入过多的海鲜产品等高嘌呤食品很容易导致尿酸升高，而尿酸高恰恰是痛风的主要原因。此外，孩子们喜欢喝含果糖的饮料和碳酸饮料，也是诱发尿酸升高的原因之一。
　　痛风，是一种因尿酸在身体里累积而引起的疾病，高尿酸血症是痛风主要特征。一般发作部位为跖趾关节（足趾旁）、踝关节、膝关节等，而急性痛风发作部位会出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在半夜发作，可令人从睡眠中惊醒。可出现痛风性结节，又称痛风石，有些会破溃流出白色结晶物，痛风石好发部位在耳廓，还常见于手指、脚踝、肘膝等处。
　　“很多患者以为痛风只是手脚痛、变形，只要不疼痛，尿酸高不用治疗。”吴炜戎称，“其实，痛风背后最大的杀伤力在于其可导致人体肾脏、心脑血管损伤。只有将血尿酸控制在正常水平，就能预防关节、肾脏的病变，减少尿酸盐沉积和痛风石的发生。所以，痛风是可控可治的疾病。
　　至于患者饮食控制方面，虽然很多人以为对付高尿酸需要以“绝食”为代价，但其实前者无需过度紧张。以控制饮食为基础，加上药物治疗来实现治疗痛风，是较为现实的做法。首先，建议患者适当减少肉类食物、戒酒，尤其是减少贝壳类海鲜、动物内脏、老火汤等食物。此外，像一些果汁饮料也会影响尿酸排泄。“临床上很多患者会问及豆制品是不是嘌呤高？”吴炜戎称，“其实豆制品和青菜的嘌呤含量差不多，大部分蔬菜不妨多吃。”除此以外，高尿酸患者还要控制体重，多饮水，日均饮水最好在2000毫升以上。
　　尿酸降到多少才不需要服药呢？吴炜戎介绍，对于已发生痛风的患者，降低尿酸的目标为300umol（微摩尔）/L，且需维持约两年时间，沉积在关节及肾脏的尿酸盐结晶全部溶解就可以停药，通常关节超声可以检测是否还有尿酸盐结晶。
　　吴炜戎强调，痛风治疗重点就在痛风间歇期，治疗的目的就是长期有效地控制尿酸稳定，防止尿酸沉积引起关节破坏，预防痛风复发。如无骨质破坏、肾脏损伤，通常绝大多数患者需要维持两三年的规范治疗时间且血尿酸达标，基本可以达到治愈。
　　常被误诊：强直性脊柱炎
　　“目前超过50%的强直性脊柱炎患者确诊之后都已经是中晚期。”吴炜戎称。因为很多20岁左右的年轻人，当发现弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的单侧膝关节、足跟和跖趾等小关节肿痛时，有些人不理会，有些人没有就诊风湿科，以至于发现时已到中晚期。
　　强直性脊柱炎是全身性免疫系统疾病，目前医学上还不能根治，但能控制。如果能早期发现，治疗和预后都会很好，所以，当年轻人晨起腰部有僵硬感时，都应警惕是否患有强直性脊柱炎，及早到医院风湿科排查。
　　目前临床治疗上，以坚持药物治疗，是缓解疼痛、改善预后的重要措施。日常坚持正确的坐卧立姿势，加强功能锻炼。
　　在女性中高发：类风湿性关节炎
　　其表现为对称性的关节肿痛，以四肢小关节为主，其中掌指关节、腕关节、近端指间关节最为常见。关节以肿痛为主，很少发红及出现灼热感，会伴有晨僵现象。可出现类风湿性结节，不破溃，类风湿性关节炎晚期会导致关节畸形。
　　类风湿是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病，与环境、细胞、遗传、神经精神状态等因素密切相关的疾病。所以，目前没有很好的预防方法，临床上不能根治，但能控制，只要规范治疗，可以达到临床治愈，以保护关节功能，防止关节破坏，最大限度的提高患者生活质量为目标。（余燕红 白恬）
(责编：王晓璐、胡洪林)
中国共产党新闻网?山东分网痛风石可做手术吗.
痛风石可做手术吗.
杨医生：我由高血压引起痛风，使我手脚关节长期形成结石，由其是大母指变型。请问杨医生我大母结石可以做手术吗？，手术后会影响手功能吗？。谢谢！
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：心内科常见病的诊治。高血压，冠心病（心绞痛、心肌梗...
你好，可以去骨科看看，正常人的血压是在140/90mmhg以下，平时注意监测血压，建议低盐低脂饮食，多吃水果，适量运动。如果血压高，建议心内科门诊就诊，药物控制。
职称：副主任医师
专长：肠胃炎,糖尿病,肺炎,感冒,大叶性肺炎,克山病,高...
&&已帮助用户：24179
问题分析：患者的情况是痛风引起的手脚关节长期形成结石，已经引起肿大变形意见建议：建议你可以适当的用药物治疗一下，如别嘌醇片，看一下效果如何，如果不好你可以去外科检查一下，是否可以进行手术治疗，如果可以你就手术治疗
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
&&已帮助用户：129586
指导意见：你好，这个情况，是痛风，结石的情况，这个可以手术切除治疗，控制感染等，建议多喝水清淡饮食，戒酒，不吃刺激性食物，海产品，动物内脏等，一般不影响的，希望我的回答你满意，给个评价，谢谢
问请问：痛风石破损可做手术吗？
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
病情分析：
意见建议：
你好朋友；痛风属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，必须要长期用药物控制；秋水仙碱；双氯芬酸钠，祝你健康。
问痛风石只能手术吗？
职称：主任医师
专长：风湿免疫科，类风湿关节炎、强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮的早期诊断和治疗；干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、白塞病、复发性多软骨炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松症等的诊断治疗；各型血管炎（韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、过敏性紫癜等）的诊断和治疗；发热的诊断和鉴别诊断；应用间充质干细胞治疗重症狼疮、血管炎、类风湿关节炎等弥漫性结缔组织病。
&&已帮助用户：0
问题分析：大一些的痛风石，如果影响关节的功能可以通过手术去除，如果很小，通过用药治疗使其溶解在尿液中排除体外
问大拇指痛风石、脚趾痛风石切除手术能做吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
根据您的描述，考虑是肾阳虚，末梢血液循环不畅，建议您看看中医，用中药活血化瘀、补肾的方法治疗。
问痛风石手术怎么做？时间多久？
职称：医师
专长：高血压，脑血管梗塞，老慢支，糖尿病，冠心病等慢性病
&&已帮助用户：83489
问题分析：你好，根据你说的这个情况来看的话应该是有痛风所导致的这个痛风结石的发生，与体内的尿酸高是有直接的关系的意见建议：做这个手术的话时间可能是要两个小时，恢复的话一般是要一个月左右的时间，平常要多喝白开水，控制尿酸是最关键的，少吃蛋类豆类，忌烟酒
问痛风石在骨科能进行手术吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
指导意见：痛风的治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食啊，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的啊。 后续治疗需要去骨科,手术。
问痛风石手术后会复发吗?
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：30814
问题分析：你好，你的情况是痛风结石的问题，由于通风是尿酸过高引起的局部的组织的沉淀，出现临床的不适等症状。意见建议：建议你可以根据自己的情况，通风结石过大，可以手术切除，但切除后如果通风控制不好可以复发。需要控制痛风即可。
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评价成功！长沙男子海吃小龙虾加啤酒 身上长出“痛风石”
湖南省第二人民医院唐剑锋 石荣
天气变热，长沙的小龙虾加啤酒又红火起来。天心区的王大叔是个热情豪爽之人，这天晚上，他为远道来的老朋友接风洗尘，湘江边，小龙虾加啤酒，十分快活。不料，夜宵还没结束，王大叔就感到两脚的大拇趾肿痛起来。这一痛就没个停，第二天早上，王大叔走路也困难了。4月12日，王大叔只好到湖南省第二人民医院骨关节科“求助”。经检查，王大叔是被“痛风石”击中！骨关节科唐剑锋副教授介绍，王大叔患有痛风多年，其实早前，他的手上脚上就已经长出不少个头很小的“痛风石”。这些小包块，平时除了使关节活动有些微受限，没有带来其他不适，所以王大叔也没在意。这次，大量小龙虾加啤酒后，王大叔痛风急性发作，不仅双侧大脚趾，而且全身腰背部、手关节处都出现痛风性结石病灶，这些结石阻碍了关节自如活动，还发作性疼痛。骨关节科主任李宝军博士进一步解释，痛风石是痛风患者发病过程中，出现的一种坚硬如石的结节。痛风患者血尿酸在540μmol/L(微摩尔/升)以上时，就要警惕痛风石的出现。王大叔血尿酸达到了600Umol/L，且由于各种原因，王大叔虽然知道自己有痛风，却没有忌口，加剧了痛风石的多发。据了解，目前，对于痛风石可采取保守药物治疗和手术治疗两种方式。针对王大叔的情况，湖南省第二人民医院骨关节科先是对其进行消炎镇痛处理，为了防止骨关节和软骨组织的进一步遭到“痛风石”破坏，同时改善关节活动情况，专家们还为其实施手术，将病灶一一清除。李宝军博士称，在临床上，常碰到有的患者将痛风引起的关节红肿热痛，当成是感染，自行使用抗生素治疗，却收不到治疗效果。还有的患者自作主张口服降尿酸药物，症状反而加重。其实，痛风结石急性发作引起的炎症是无菌性炎症，抗生素不能使症状好转。而口服降尿酸药物，导致血尿酸突然降低，反而会使已经沉积在关节及周围组织的不溶性尿酸结晶脱落，加剧急性痛风关节炎。因此，建议有痛风病史的患者，发病后及时就医，对症治疗，避免病情恶化。日前，术后的王大叔恢复良好，已出院。但是，医生叮嘱，王大叔仍然不可掉以轻心。“病从口入，这四个字最适应痛风患者。”唐剑锋副教授称。他建议，像王大叔一样的痛风患者，在日常生活中一定要忌口，特别注意控制高蛋白的饮食，少吃含有嘌呤的食物，如：肉禽、海鲜、动物内脏、豆类制品等。此外，饮酒常促发痛风急性发作，所以痛风患者要严格戒酒，白酒、啤酒、红酒等任何酒类都应该禁饮。另外，痛风的主要原因是尿酸浓度升高，尿酸中含有大量酸性物质，所以，可多食用碱性食物（如蔬菜类、淮山、黑木耳等），通过酸碱中和，或者通过多喝水，稀释尿酸的浓度，来防止痛风的发生。健康链接：痛风是血液中尿酸增高、长期嘌呤代谢紊乱而引起的，是我国中老年较常见的代谢性疾病。发病时可表现为急性关节炎反复发作（多见于足趾关节、踝关节和膝关节等下肢关节），痛风结石的形成、关节畸形等，甚至可能导致肾功能衰竭。（湖南省第二人民医院 唐剑锋 石荣）
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我想问做关节镜把痛风石拿出来后，痛风石还会再长出来吗
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