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精华0&帖子541&经验值2636 &注册时间&妈币3121 &
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你的另一个娘家
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本帖最后由 巍巍妞妞 于
11:33 编辑
& & 今天上午心情很复杂，回忆原因：前晚陪快9周岁的女儿洗澡，她说左边咪咪处肋骨痛，没当回事！昨晚洗澡，告诉我说不是肋骨痛，是皮肤痛。。。。睡觉时一再说左边不舒服！后女儿有重大发现：好像和右边的比起来左边那里的皮肤肿了，让我确认是不是左右不一样。我摸了一下，果然是有一点点肿，里面还有一个小硬块！猛的想起来，不会是胸部开始发育了吧！&&想到这个心理真的是有些紧张：一直还以为她这么小和发育没啥关系！而且，不是说女孩晚点发育不影响学习、个子也可以长高些吗？一晚上都在想要不要明天带去医院看一下。& &
& & 早上在网上查了查，说几岁的都有。估计去儿童医院咨询，医生也会用：这个和遗传、营养、环境等等等等都有关系的官话来回复我；& &
& & 最后想到了万能的妈妈网，估计各位妈妈才能帮我了解到：在广州，这个年龄段如果是真发育了，算不算早熟，要不要带去医院检查发育原因！
单选投票, 共有 84 人参与投票
投票已经结束
1. &7周岁半以前
2. &6-7周岁
3. &7-8周岁
4. &8-9周岁
10.71% (9)
5. &9-10周岁
22.62% (19)
6. &10-11周岁
19.05% (16)
7. &11周岁以后
40.48% (34)
你所在的用户组没有投票权限
发表于28楼
补充一下我家的是小胖妹。我是胖师奶，我也是小发育（但我没生孩子时可不肥哦）
发表于29楼
楼主其实你小孩已经9岁多了，胸部开始发育也应该是正常的。现在小孩营养好了，所以很多都会比以前的孩子提早发育。我家小孩7岁半胸部就开始发育，10岁半来月经，这才叫早呢。当时医生说她本来正常生长的高度是156-157，因为属于早熟，所以可能只有150左右，但现在我小孩已经158了，所以你不用担心的，只要多运动，保证睡眠，少吃激素类的食品（鸡翅、燕窝、雪蛤。。。。。。）这样就没事了。 ...
发表于51楼
我女儿去年也是有做过性早熟的检测,那时是七岁多点,65G,135CM是在儿童医院看的,做检测是在珠江新城妇幼中心做的.1800元,上午10点后不吃任何东西,抽4次血,一个月后拿结果是假性,当时医生说是每半年检测一次.本来想着如果是发育了就给她打那种抑制发育的针,记不清楚是多少钱一针,好像是一二千一针,一个月一次,但家婆说怕打了后影响她以后生育,又不敢了.现在也是胸有些突,比去年还要大点,145CM,75G,九月份上三年级了.也是有些纠结啊! ...
发表于61楼
你小孩7岁发育的时候是多高呢，是不是比较高的
发育后的身高变化是怎样的？
我家8岁半才127，没有发育迹象，但是矮，怕以后长不高
精华0&帖子42&经验值318 &注册时间&妈币228 &
帖子42&经验值318 &注册时间&BB生日
现在小孩都真早熟
精华0&帖子541&经验值2636 &注册时间&妈币3121 &
帖子541&经验值2636 &注册时间&
RE:家有女孩必看：自家女孩几岁胸部开始发育不算早
其他家有女孩的妈妈想不想知道自家孩子的发育在广州这个范围内发育的早晚程度呢？请快来投票吧，也可以预知和有个思想准备啊1
精华1&帖子1780&经验值13839 &注册时间&妈币15455 &
帖子1780&经验值13839 &注册时间&BB生日
我小孩上一年级，我看他们班有个胖胖的小女孩那里就挺大呢，不知道是发育了还是胖的原因属于肥肉呢。上次带我小孩去上画画课，有个小女孩比我小孩矮，是个外国小孩，她的胸部就发育了呢。感觉现在的小孩发育的早，尽量别带小孩去吃麦当劳什么的了。我们以前好像3年级时就开始胸部发育了。
精华1&帖子1769&经验值12305 &注册时间&妈币13099 &
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帖子1769&经验值12305 &注册时间&
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精华0&帖子202&经验值1470 &注册时间&妈币1241 &
帖子202&经验值1470 &注册时间&BB生日
我觉得如果不是疼得厉害那就是乳房开始发育了。。我自己大概是12岁的样子开始发育的，我都记得很清楚那时也是有点痛痛的感觉，问妈妈是怎么回事，
精华0&帖子644&经验值3955 &注册时间&妈币4872 &
帖子644&经验值3955 &注册时间&
我不知道呢，猜想是来那个之后吧？
精华0&帖子541&经验值2636 &注册时间&妈币3121 &
帖子541&经验值2636 &注册时间&
不高啊，才1.3米左右，要不要去医院看一下医生啊？
精华0&帖子541&经验值2636 &注册时间&妈币3121 &
帖子541&经验值2636 &注册时间&
如果真的是发育了还真是没有思想准备呢！记得我当年可是晚熟啊！
&以前营养跟不上当然会迟一点！9岁胸部开始发育都正常啊！&
精华0&帖子2641&经验值13666 &注册时间&妈币14844 &
帖子2641&经验值13666 &注册时间&
我也比较晚熟！我初三才来那个！发育也差不多时候！
精华0&帖子4943&经验值33289 &注册时间&妈币36785 &
帖子4943&经验值33289 &注册时间&
我家的也快9岁了
暂时没发现异常
确实要多关心.留意
精华0&帖子198&经验值1645 &注册时间&妈币1717 &
帖子198&经验值1645 &注册时间&BB生日
注意一点就是
精华0&帖子541&经验值2636 &注册时间&妈币3121 &
帖子541&经验值2636 &注册时间&
关注，羡慕选7的妈妈们！请问是不是身高都会比其他同学高些呢？
精华0&帖子30&经验值345 &注册时间&妈币285 &
帖子30&经验值345 &注册时间&
说明营养好发育早啊，还是到医院问下专业医生吧。
精华1&帖子1769&经验值12305 &注册时间&妈币13099 &
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帖子1769&经验值12305 &注册时间&
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精华0&帖子367&经验值1925 &注册时间&妈币2161 &
帖子367&经验值1925 &注册时间&
医生说8岁后发育的就算正常，现在的食物都含激素，能不提前吗？
精华0&帖子40&经验值351 &注册时间&妈币548 &
帖子40&经验值351 &注册时间&BB生日
每个小孩的发育时间不一样，如果小孩长得胖，营养好，应该是会早熟点的
精华0&帖子1624&经验值12112 &注册时间&妈币60360 &
帖子1624&经验值12112 &注册时间&BB生日
我家的6岁半，照了b超已经有些发育了，医生说让观察半年，再去复诊。一般是8-9岁左右开始为正常。
医生还叮嘱不能让孩子吃榴莲、田鸡、黄鳝等含激素的，特别是鸡翅膀
&对，鸡亦不要吃太多，有激素&
精华1&帖子1769&经验值12305 &注册时间&妈币13099 &
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帖子1769&经验值12305 &注册时间&
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精华0&帖子384&经验值2763 &注册时间&妈币3476 &
帖子384&经验值2763 &注册时间&
应该设个来看看的选项嘛，不然我们这些还不知道的就乱投啊？
家有女孩请留意：女孩几岁胸部开始发育
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装修预算：6岁女童乱“进补”致乳房发育 性早熟多为女孩|性早熟|女孩|发育_新浪育儿_新浪网
6岁女童乱“进补”致乳房发育 性早熟多为女孩
中国青年网
　　医院最近公布的“癌谱”报告中提到，女性摄入过多的雌激素易引发乳腺癌及生殖器官肿瘤。对于儿童来说，雌激素过多可能会引起性 早熟。记者昨日从医院生长发育中心了解到，去年中心门诊总量突破1万人次。其中逾半数因怀疑有性早熟就诊，最终有近2000名儿童被确诊为性早熟。 性早熟儿童中，绝大多数是女孩子。
　　门诊病历—— 6岁女童被补品“催熟”
　　在儿童生长发育中心门诊，几乎每天都会碰到性早熟病例。前段时间，6岁女孩童童（化名）被奶奶带来就诊，老人告诉医生，孩子这段时间突然出现明显的乳房发育，这是怎么回事？
　　通过检查，张宇发现，童童只是单纯的出现乳房增大，而实际上掌控性发育的下丘脑垂体性腺轴并没有提前启动，因此判断为假性性早熟。“一般来说， 假性性早熟是由于体内外有异常过多的性激素来源造成的，比如通过饮食摄入。”张宇了解到，童童从小体质差，经常感冒发烧，为了给孩子增强体质，童童的奶奶 就常给孩子吃人参、哈士膜、冬虫夏草等名贵补品。几个月下来，孩子竟出现了性早熟。
　　张宇告诉记者，假性性早熟只要明确原因后，停止外源性接触，适当用药一段时间，就能恢复。现在童童在用药治疗后，症状已经基本消失。
　　门诊课堂—— 数据：两成门诊患儿性早熟
　　张宇介绍，女孩8周岁前、男孩9周岁前出现第二性征发育，称为性早熟。在生长发育门诊中，每天都有半数患者咨询性早熟，其中20%被诊断为性早熟。
　　“由于外界环境中，类雌激素比类雄激素常见，因此女孩性早熟比男孩多。”张宇说。
　　6-8周岁是出现性早熟的高峰，医生表示，6周岁前如果出现性早熟，很可能是疾病引起的激素水平的改变，偶尔也有遇到婴幼儿把避孕药当做糖果误服后，出现性早熟。6-8周岁之间的性早熟孩子，一般为环境和饮食综合作用，摄入过多的雌激素引发的。
　　警惕高风险食物
　　吃得太油或者太补，都能会引发性早熟。孩子的日常饮食，提倡营养均衡。
　　同时，专家也强调，有的食物中含有雌激素，不是说就不能吃，只是要适度吃。
　　1、不要随意吃补品
　　门诊中，很多家长告诉医生，自己曾给孩子吃过燕窝、哈士膜、人参等名贵补品，希望以此来提高孩子的免疫力。张宇提醒，这些补品当中，常常含有激 素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致儿童性早熟。尤其是哈士膜，除孩子外，成人女性也最好不吃或少吃。
　　2、炸鸡饮料要少吃
　　炸鸡、膨化食品孩子们都爱吃，但是，这些也是导致性早熟的高风险食物。张宇解释，摄入过多的油炸食品，孩子体内会出现热量过高，高热量在儿童体内转变为多余的脂肪，易引发内分泌紊乱，导致性早熟。“偶尔吃一顿倒是没关系，可不能天天吃。”
　　3、牛初乳蜂王浆不要吃
　　许多家长喜欢用保健品给孩子“加餐”，这一点，专家并不认同。比如市面上标榜能够提高婴幼儿免疫力的牛初乳。其实，牛初乳是刚生完牛宝宝的牛妈 妈头一周的乳汁，里面的促性腺素含量极高，对于婴幼儿可能没问题，但是对于接近青春期的孩子而言，其身体较为敏感，长期大量服用容易提早进入青春期。此 外，蜂王浆、蛋白粉等也不建议给儿童食用。至于牛奶和蜂蜜，专家表示，适度喝没有问题。孩子一天喝300-400ml的牛奶，符合标准，但是不建议过度 喝，把牛奶蜂蜜当水喝可不行。
　　4、不吃反季节水果
　　市面上常常出现许多反季节水果。更糟糕的是很多反季节水果是用一些化学物质催熟、保鲜的。因此，专家特别提醒，这些“问题水果”不但营养价值不高，还会给身体带来很大危害，儿童要谨慎食用，因为使用了激素的反季水果会让孩子性早熟。比如冬季的草莓、西瓜、葡萄等。
　　接诊医生 主任张宇
订阅专业权威的母婴健康知识，请扫描下方二维码关注官方微信：新浪育儿 (xinlangyuer)及活动微信：BB营(yangyuyoudao)。小女孩啥情况算早熟？
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小女孩啥情况算早熟？
名医讲堂：小女孩啥情况算早熟？（一）
——小儿妇科的临床疾病有哪些
&&&&& 女孩子早熟的现象经常发生，什么情况出现就算早熟了？多大的女孩子容易开始有问题？是营养的原因还是先天的问题？出现早熟的女孩子还能治愈么？北京儿童医院柳静教授日做客MSN中文网直播室。直播视频正在播出，可同时点击文字实录查看节目内容，谢谢！
主持人佟彤和嘉宾柳静
一 小儿妇科的临床疾病有哪些
1 小儿妇科疾病是常见病吗
&&& 主持人：各位网友，大家下午好！我们今天的话题是“关于小女孩什么情况算早熟？”为此请到的嘉宾是北京儿童医院柳静教授。女孩子早熟的现象经常发生，什么情况出现就算早熟了？多大的女孩子容易开始有问题？是营养的原因还是先天的问题？出现早熟的女孩子还能治愈么？小女孩的早熟或者日常性发育还是挺常见的，我们今天就这个问题给一些年轻的母亲做一个解释。柳教授，下午好！&&&
&&& 柳静：各位网友，下午好！
&&& 主持人：说到少儿妇科，或者少女妇科，我不知道像你这样的门诊量，一天又多少来看病的？
&&& 柳静：因为我们的小儿妇科，也不光是看性早熟，其他的也有，平均如果是限号的话，一天的门诊量是70。
&&& 主持人：还限号？
&&& 柳静：对，因为有的家长挂不上号，家比较远，或者是一些老病人，可能还要加几个门诊，70号的工作量。
&&& 主持人：每天都有这样的门诊量？
&&& 柳静：对，我们小儿妇科是周一到周六，周六是半天，其他是全天。
&&& 主持人：每天都有很多孩子来为这个病，虽然不一定是为早熟，虽然不一定是性早熟，但是至少是一个妇科的问题。
&&& 柳静：对是一个妇科的问题，基本上挂妇科号的，基本上是外阴、小女孩为外阴，或者生殖系统这方面的问题来就诊的。
&&& 主持人：可能一般人或者不是做妈妈的，对这个还是挺陌生的，觉得那么小的女孩就会出现这个问题。
&&& 柳静：其实我们小儿妇科专业成立很早，在95年就成立了，有很多年了。到现在为止，有的第一次来看病的家长，觉得小孩有妇科，认为很新鲜。其实成立小儿妇科，也是一种形势的逼迫，很多的小女孩出现越来越多的问题，如果没有专科的医生为他们做一些解答或者做一些专科的治疗，把这些病人都散落在内科、外科，就得不到很好的治疗。
&&& 我举一个例子，我原来看过一个年龄比较大的12、13岁的小女孩，反反复复的泌尿道感染，过一段时间就有泌尿道感染，她也没有明显的泌尿道感染的症状，只是有点不舒服，一般看病的时候，就说查个尿吧，不舒服一般都到内科查外阴，肯定会想到尿是否有问题、是否有泌尿道有感染。查完之后，确实是泌尿道感染，尿里有脓细胞、红细胞、白细胞，诊断是成立的。这个孩子一年可能有三四次、四五次，反复的感染。到我这儿来看的时候，我首先打一个问号，这么小的孩子，一年当中有这么多的尿道感染，要考虑一样是什么原因。因为到我们妇科来，要做常规妇科的检查，这个孩子做妇科检查的时候发现她的阴道炎非常的重，其实她的一些脓细胞、白细胞、脓细胞来自于阴道炎，并不是尿道的事，先到厕所做一个冲洗，然后你再去查尿。结果查尿回来，是正常的。
&&& 主持人：等于这么长时间，始终是在误诊。
&&& 柳静：对，这么长时间，泌尿道感染其实是一个阴道炎，并没有经过合理的治疗。阴道炎用一些抗生素，症状也会改善。但是你局部的原因没有去除的话，就会反复的感染。这个孩子是一个比较特殊的病例，这么长时间的阴道炎，一般的阴道炎用抗生素也会好，他为什么总是不好？这孩子12、13岁了还没有来月经，阴道里也没有月经的冲刷，平时卫生注意不好。而且在做分泌物培养的时候，我们发现他阴道里有些异物，比如纸团，说不清楚是什么东西。所以，导致阴道炎长期的不愈，造成的一种脓性的分泌物很多，表现出来的是泌尿道感染似的。如果不来去妇科检查，如果去普通的内科治疗，多长时间也找不到症状的原因。
&&& 主持人：而且父母是很失职的。
&&& 柳静：对，孩子比较大了，也比较害羞，一般做妇科检查的时候，好多孩子不让父母在场，父亲肯定不进来，母亲都不让进来，内裤有一些分泌物，有些细心的家长，在洗衣服的时候会发现，有一些比较粗心的，可能也不知道。
2 小儿妇科疾病的分布特点
&&& 主持人：这个病例很典型，给电脑前的家长是一个提醒，如果是一个女孩，母亲一定要细心、负责任。看到这么多，每天70个病人来看病。她的发病有什么特点？比如南北方、城市农村，小孩的妇科问题、小孩的性早熟的问题，有分布特点吗？
&&& 柳静：小儿妇科疾病有几大类，阴道炎感染是一类，性早熟也是一类，具体也没有做过详细的统计。像炎症这一类的，不太发达地区的，这种孩子比较多，而且相对来说可能比较重一些。像城里来的孩子，虽然看病的比较多，但是程度不是很重。
&&& 主持人：父母比较在意，有点事就来了。
&&& 柳静：但是像性早熟就城里的孩子早一些，真是边远地区穷的孩子不会很多。
&&& 主持人：岂止性早熟，营养都早熟不了。
&&& 柳静：对，一边家庭条件非常好的，又关注营养的，可能会有这个问题。因为现在普通的性早熟也受到大家的一些关注，可能饮食方面，咱们食物的结构、食品的添加剂，越来越引起大家的重视。
&&& 主持人：以前营养学的专家都会提到一个概念，如果想让你的孩子长的高，或者发育比较正常的话，最好当成穷人家的孩子养，就是说，吃糠咽菜，蛋白质、高热量的肉蛋白吃的少一点、吃的晚一点，可能就允许他有一个长个子或者发育的情况，让性早熟按到后面去。
&&& 柳静：对，现在一些食品饮料，尤其是婴幼儿的饮料，长期大量的喝这些饮料的话，也会出现类似性早熟的表现。
3 外阴有异常分泌物该怎么办
&&& 主持人：少女妇科也好，小孩的性早熟也好，什么样的情况出现以后应该去看医生呢？您大概的给我们说几方面的类型，从炎症的也好，或者从异常发育的角度，给大家理清一下，这样大家有一些头绪。
&&& 柳静：我就从小儿妇科临床的几大类给大家做一个提示吧。
&&& 比如炎症的问题，不分多大的年龄，十几岁或者出生几个月，如果发现外阴有红、肿、搔痒、疼痛、有异常的分泌物，都要到小儿妇科检查一下。所谓异常的分泌物是什么？像比较要的婴儿，孩子有分泌物，看是什么样的，如果是像成人白带一样，少量的、稀白的，是在正常范围内的，因为刚出生的小婴儿有母体带来的雌激素的作用，有一些像白带的东西分泌出来。如果这个分泌物是黄色的，又有腥臭味，这有可能是细菌的感染，就要及时的到医院就诊。
&&& 主持人：婴幼儿刚出生，因为母体雌激素的残留，会有白带的现象，一般是多少时间？
&&& 柳静：一般是五六个月，半岁以内就基本上恢复到正常婴儿的状态了，有的婴儿两三个月就代谢完了。
主持人：首先是分泌物的异常，腥臭味，有炎症的，要到医院看。
4 阴唇粘合，清洗要有度
&&& 柳静：还有外阴结构的问题。现在我们也发现，像小婴儿，甚至于不是小婴儿，我们前一阵看到有一个8岁的小女孩小阴唇粘连，这也是很奇怪的问题。
&&& 主持人：一种畸形了，是吧？
&&& 柳静：其实也不是畸形，还是外阴的炎症时间长了，又没有做很好的处理，外阴洗的不太够，两边的小阴唇粘在一起了，在做妇科检查的时候，打开外阴看不到尿道口，也看不到阴道口，看起来一片平平的。如果家长仔细一点，扒开外阴看一下，很快就能够发现不正常。我们一个月做这种小阴唇的手术70-80例左右，这样的病人很多。这也要提示家长，尤其是小婴儿的时候，给孩子清洗外阴，大夫告诉我们了，不许碰里面，所谓大夫说不要碰里面，是指阴道里面不要随便的用什么东西，但是你眼睛能够看见的地方，该清理的还要清理。
&&& 今天我出门诊看到一个40、50天左右的小孩，外阴积到厚厚的一层白垢，我说为什么不去洗？他说大夫说里面不许去碰，我告诉她，这就是外面，应该洗干净。
主持人：你们有没有培训啊？应该做一些培训告诉。
&&& 柳静：对，做一些宣传片、图，或者有一些事例。
&&& 主持人：网络前有很多人，肯定是很害怕的。
&&& 柳静：对，光是我这么说，也说不到结构，应该洗、洗到什么程度。
&&& 主持人：对，应该洗到什么程度？现在有很多同时的孩子出生了，很珍贵，每次尿完尿都要洗一遍，看到保姆不断的在洗小孩。
&&& 柳静：这个也是过度了，我刚才说的其实很多来城里看外阴炎、尿道炎的孩子不是很重，对这个地方过于关注，洗出来的，洗得太勤了，小的时候从生下来的时候，尿完了也要洗，大便完了也要洗，一天要洗很多次。但是小的时候在家里有人照顾他，有这个条件，将来孩子上幼儿园的时候，不可能尿完之后每次清理，有的幼儿园害怕手脏，根本擦也不让擦。如果在家里不这么过度呵护的话，孩子是有这个能力。
&&& 主持人：等于说你每天去洗，把她这个能力洗光了。
&&& 柳静：对，每天都洗，就适应了，就像咱们像养花一样，温室里的花放在阳光底下风吹日晒就养不活了。其实要有一个度，要把一些分泌物清洗干净。另外有一点，一上床检查的时候，肛门一圈大便，擦不干净也是一个很重要的问题，首先要自己的卫生注意好，正常的孩子每天洗一次就行了，
&&& 主持人：这个洗，对水有什么特殊洗涤的用途吗？
&&& 柳静：温开水清洗就可以了。如果有炎症的话，可以请大夫开一些针对炎症的药物。
5 外阴出血是月经吗
&&& 主持人：如果有分泌物的问题，要注意一下，那还有吗？
&&& 柳静：还有比较少见的，10岁以下的孩子外阴有出血的孩子，一定要看妇科，不要以为外阴一出血就是来月经了，其实不是这样的。这样的病例很多，比较常见的，比如外阴的磕伤，一定会出血。再有一点，像我刚才说的异物，异物在阴道里待的时间长了，也会引起出血，持续时间比较长，异物引起出血的主要是炎症，炎症造成黏膜长期的炎症刺激，也会有出血，这种一般都是7、8岁，8、9岁的孩子，来月经了，有的诊治按照性早熟来治疗了。
&&& 主持人：还有这样的庸医啊？
&&& 柳静：可能是对这个不是很了解，正常的发育是先有乳房的发育，然后才有月经的来潮，这是一个正常的发育顺序，绝大部分还是应该按照这个走的。就是说，不可能一个孩子连乳房都没有发育，一下子就来月经了，当然个别的情况存在，但是这种情况是极少的。一个是损伤的问题，一个是炎症的问题，一个是异物的问题，因为阴道异物在我们那里有很多的，首先要做相应的妇科的检查&
二 什么情况是性早熟
1 是乳房先发育还是月经先来潮
&&& 主持人：刚才提到早熟，什么情况下是早熟呢？
&&& 柳静：总的来讲，能够让大家记住的，8岁以前乳房发育、10岁以前月经来潮，这就叫性早熟。出现这两种情况，都要去做相应的检查。8岁以前乳房发育，情况有很多，有一部分是真性的性早熟，就是特发性的性早熟；还有一部分是外源性的性早熟咱们也叫做周围性的性早熟，这种外源性的性早熟他有可能是提到的激素的影响，饮食是一方面，还有年龄比较小的孩子，服用避孕药，长期吃一些成人的营养品，或者是像蜂王浆、蜂蜜，像成人常用的长效避孕药，可能吃一片，过一两个月左右就会来月经。有的孩子误服了药以后，出现了乳房发育，也没有在意，一直到阴道出血了，才跑来看病。这时候，也会看到她的乳房发育了，其实她的乳房发育一定是在前面的。主持人：这种外源性、假性，或者因为误服引起的，比如说误服一片，药物完全代谢之后，还以能够恢复吗？
&&& 柳静：是可以完全恢复的。确实是有误服的历史，也不用特别的紧张，代谢完了以后，应该是没有什么问题，可以恢复。
&&& 主持人：如果说8岁以前的乳房发育和10岁以前的月经来潮，应该看一下。
&&& 柳静：对，应该看一下少儿妇科，或者内分泌科也可以，因为少儿妇科不是每个地方都有。有的很多是内分泌科的大夫做性早熟的治疗。
&&& 主持人：比如如果是假性的代谢完了，那还好。如果是真性的呢，这种情况多吗？
&&& 柳静：也不少，真性的性早熟的诊断有一定的标准，除了有第二性特征的提早出现以外，还要做一些检查，B超的检查，看看子宫卵巢的发育情况。因为乳房发育以后，子宫发育也会增速，子宫的大小比同龄孩子的子宫大一些，卵巢也要大一些。还要做一些垂体核磁的检查。做了一些相关的检查以后，才能定下来，如果做完这些检查，考虑还是特发性的早熟，应该做一些激发实验，可以鉴别一下是一个真性的早睡还是假性的早熟。
&&& 主持人：如果是真性的，有救吗？
&&& 柳静：无所谓有救、没救，早晚都得发育，只是发育早和晚的问题，这个病一般不影响孩子的智力质量。
&&& 主持人：至少个子会影响吧？
&&& 柳静：对，会影响身高。
&&& 主持人：因为骨骼要闭合了。
&&& 柳静：孩子性早熟发育的早得话，如果你的基础身高高的话，还可以，你已经长起来了，长的比较高了。比如我们看到8、9岁的孩子，已经长到1.5M左右了，相对来说，他的身高已经比较高了，如果家里的经济条件不太好，我们也不一定要干预治疗。
2 中医怎么治疗性早熟
&&& 主持人：这个干预治疗很贵吗？
&&& 柳静：比如要用西药治疗的话，要有一定的经济能力，用激素的治疗，一个也大概两千块钱左右，这个一般是对工薪阶层有一定的压力。
&&& 主持人：关键也不是要命的病，也不是癌症。
&&& 柳静：对，而且治疗的时间比较长，比如7、8岁的孩子，打针的时间比较长，一个月一针，治疗的时间可能要到9岁，甚至是到10岁，要根据他全身的发育状况，还有骨龄的情况，来决定什么时候停药。反正不到8岁的孩子，怎么样也得要到10岁左右，要两三年的时间，对这些家庭确实是有一定经济上的压力。针对这些情况，看到有些家长不治，感到很可惜，我们是中医，用中医的一些药治疗性早熟。
&&& 主持人：是从什么角度治疗？
&&& 柳静：从中医的角度，这是属于肝肾阴虚，咱们治疗起来，也就是滋补肾阴，清肝火。
&&& 主持人：效果呢？
&&& 柳静：效果还是不错的，已经做了一部分的临床观察，已经有三年的时间了，系统的观察了60例的病人，临床效果还是很好的，78%左右都能够按住。而且对第二性征的发育很好，如果再加上骨龄的评价，可以达到78-80%左右，可以抑制骨龄的增速，让骨龄增长的速度减缓。性早熟的孩子，到最后为什么会身高受到影响？因为人长一年，骨头可能是长两年。&主持人：长的很慢。
&&& 柳静：在发育的过程中，个子也在长，有的孩子说我的孩子一年上长10公分，因为相当于一年长5公分，因为骨头长了两年。到骨骼闭合以后，正常的孩子13-15岁才不长，有的孩子到10岁或者9岁多的时候，月经已经来了，9岁多的时候，她的骨龄已经12、13岁了，长个子的速度明显减缓了，身高就会受到明显的影响。
&&& 主持人：有些小孩未必是属于真正早熟了，但是是属于长的慢，她正常的性发育来潮，吃你们的药会不会管用？
&&& 柳静：不可以。我们的药，虽然观察这60例病例，还是对于低年龄的孩子，比如6岁多，有的是5岁多，就是8岁之前乳房就开始发育的孩子，这样的治疗效果是很好的。但是如果是9岁半月经已经来了，这样的效果不是很好。
&&& 主持人：还是发现到端倪状态的时候。
&&& 柳静：对，早期治疗还是效果比较好的。
&&& 主持人：您觉得女孩子常规情况下，一般到多大个子长的就慢了？
&&& 柳静：一般骨龄到12-13岁的时候，随着会减缓了。像发育比较晚的孩子，12岁还没有发育呢！
3 月经没来怎么回事
主持人：是不是很晚发育的孩子，是不是也可以找你们看？没有妇科问题，也不对啊！
&&& 柳静：对，这种情况相对比较少，相对14、15岁了，还没有来月经，这种情况到妇科来看的比较多。
&&& 主持人：这种情况您说一下。
&&& 柳静：这也是在我们的范围之内，这种首先考虑到妇科，月经没来的原因挺多的，而且有一些是挺痛苦的，不太能挽回的。有的情况是发育比较正常的，但是一做相应的检查，这个孩子没有阴道。
&&& 主持人：阴道闭锁。
&&& 柳静：还不是单纯的阴道闭锁，外观看上没有阴道，一做B超，子宫不会太发育了，将来生殖是不可能的事了。也可能会用一些药物或者采取一些治疗，但是如果阴道正常的话，有可能会来个月经。
&&& 主持人：这种情况很少见了。
&&& 柳静：很少，但是也有。没有来月经的大龄女孩，别看外观发育了，但是真是没有来月经，也不妨做一些检查。原则上来讲，如果15岁以后没有来月经，那要考虑可能是原发闭经，也检查一下。也有的孩子12岁，就着急了，也用不着太着急，但是如果年龄大了，班里大部分的同学都来月经了，只剩下你一个人了，也应该注意一下。
4 正常的月经期
&&& 主持人：有一个感染性，还有异常的出血，还有发育异常，还有哪种情况是特别需要关注，要考虑妇科的问题？
&&& 柳静：像大一点的孩子，月经来潮以后，有月经病的，到成人妇科看的也有，到我们科看的也有。也有家长特别积极，刚来月经，就不正常，就来看了。还有的情况是拖了两三年，刚来的时候，青春期都有月经不正常，就不太重视，其实大家应该有一个观念，应该去看了。第一个，我觉得首先明确月经的周期，多长时间算是来一次是正常的。一般来讲，28天是属于最标准的周期，21天-35天都是正常的周期。当然，刚开始青春期的孩子刚来月经的时候，不可能达到稳定的周期。但是在这个范围之内，是可以接受的。还有一个待经期，是不是正常？待经期一般是3—7天，如果说1天就干净了也不是特好，量太少了，要说10来天，每次都是10来天、半个月，那也不行，可能是出血量太多。
&&& 主持人：你见过这种出血量太多，家长也没有重视，导致贫血的状况。
&&& 柳静：这种也有，其实也不少见，有一个孩子7克多。
主持人：那爹妈干什么了着？
&&& 柳静：不是爹妈的问题，太要强了，舍不得耽误课，这个其实也不少见，我们临床上遇见的血素最低的，有的孩子大概7克多，孩子太要强了，舍不得请假，舍不得耽误课，流也流不了多少，但是天长日久，时间很长，那个孩子大概持续出血一个多月，大概两个多月的时间，到我们这儿来看病了。
&&& 主持人：多大啊？
&&& 柳静：大概初二，13、14岁的样子，是初中的孩子。这样的病例也有，一般的出血时间长，出血9克多，10克多，也有。
&&& 主持人：这得多要强的孩子吗？
&&& 柳静：刚才我说的那孩子，他血素那么低，做了相应的心电图的彩超，都连累到心脏了，确实是出血时间太长了。这个孩子最后还真是治好了，还是不错的。
5 什么是多囊卵巢综合症
&&& 主持人：她为什么拖延这么长时间？
&&& 柳静：是内分泌失调，原因也不是单一的某一个原因，跟体内的激素不平衡有关系，因为青春期的孩子，性线轴发育还不是很成熟，不像成人来一次月经就排一次卵，她多数无排卵的月经，完全靠雌激素的高低来调节周期。所以，这个时候很难去保证想象当中的正常。刚才我也说了，只要在这个时间段之内，是正常的，这是月经多的一种情况。
&&& 还有一种是闭经的情况，这种孩子往往不来看病，觉得不来才省事呢！家长也不太重视，觉得孩子刚开始发育还不我成熟，两三个月来一次没有关系。也确实是如此，前半年两三个月来一次没有什么太大的关系，但是12岁来月经的孩子，经过一两年还是这样，那就应该做检查了，现在也要非常警惕，现在在青春期的孩子有多囊卵巢综合症，它不但影响月经周期，将来还要影响生育的问题。
&&& 主持人：曾经有一个人问过会不会得多囊卵巢综合症的问题，这种孩子也有一种特点，比较胖。
&&& 柳静：对，胖，皮肤偏黑，毛比较多，查激素的时候，雄激素水平偏高。
&&& 主持人：胖、壮的女孩要注意。
&&& 柳静：对，胖、壮的女孩要注重，这种闭经的女孩大部分还是胖。瘦的孩子就考虑营养不够了，是不是脂肪不够，是不是减肥了？减肥的孩子也会造成闭经。三个月、四个月不来一次月经，也应该到医院看一看。
&&& 主持人：虽然还是在青春期不稳定的情况之内，如果月经来了一年的情况之内，再次出现不稳定，那就应该查一查。
&&& 柳静：对。
三 容易被家长忽视的问题
1 胖女孩会引起哪些妇科疾病
&&& 主持人：从这个角度，我们应该提醒父母，女孩特别应该注意。
&&& 柳静：女孩特别胖，不仅仅是月经的问题，还有内分泌其他的疾病，比如像胰岛素的问题，有一个胰岛素叫高胰岛素血症，也会引起闭经，可能跟多囊卵巢也会有一些连带的关系。还有一些就是高胰岛素血症的孩子，将来也可能导致糖尿病。
&&& 主持人：说到胖的问题，我就想，很多家长也都会很迟疑，小孩胖，12、13岁，有的是小女孩，有的是男孩，说到减肥，会担心影响到发育，这种情况下，怎么样减肥？以什么样的方式？
&&& 柳静：我可能会让她减肥，你不减肥月经很难给你调整到很好的一个状态。这样，像高胰岛素血症，减肥是首要的任务。
&&& 主持人：因为她正在发育，你不给她吃了，骨头不长了，有这种吗？
&&& 柳静：减肥有一个误区，不是说减肥就不吃，要有一个合理的饮食，每天需要的量就成长就可以了。还有一点，已经多吃的脂肪要消耗掉，还要主张运动。
&&& 主持人：你见过最胖的女孩有多胖？
&&& 柳静：将近200斤左右。&
&主持人：而且特别能吃，已经吃成一种习惯了。
&&& 柳静：对，本来从小胃口就好，胃已经撑开了，不让她吃，就比较难受。
&&& 主持人：您见过这种减下来的吗？
&&& 柳静：如果单纯靠控制饮食、运动，因为这种孩子上中学，运动时间没有那么长，都比较困难。但是也可以请教一下内分泌科的大夫。
&&& 主持人：有一些药物，你说让她每天吃点汤、喝点菜，很难，我见过这样很多的孩子。
&&& 柳静：可以在内分泌大夫的指导下减肥。
&&& 主持人：否则整个内分泌都是乱的。
&&& 柳静：对。
2 月经来了，小跑就出血是怎么回事
&&& 主持人：有网友问，16、17岁的女孩子，来月经，只要一跑步就有出血，又不能做深入的出血，这会是什么问题？
&&& 柳静：从西医的角度来讲，就是雌激素水平不太够。从中医来讲，有点脾虚，这种情况我们用中药治疗效果非常好，喝汤药，健脾补肾，效果很好。
&&& 主持人：这种孩子也是中医脾虚的模样，瘦瘦弱弱，还要做雌激素检查吗？
&&& 柳静：一般要做一些雌激素检查，还要作妇科的B超，看看也没有其他的器质性病变，一般器质性病变的不是很多。
&&& 主持人：属于功能性的，是不是长的再丰满一点，雌激素问题能解决吗？
&&& 柳静：过了青春期以后，逐渐卵巢的功能会出来，随着性线轴发育的成熟，每有一个卵泡的排出，慢慢的会长起来的。但是也有一部分人，现在孩子学习的压力，或者是成人工作压力比较大，都会有一雌激素问题。一些年轻的，像30几岁、40出头的人，就绝经了，就是雌激素水平不够了。因为内分泌的中枢还是在下丘脑的部位，还是因为有过度的精神压力的问题。
3 什么是情感交叉综合症
&&& 主持人：说到这些问题，还有什么情况是需要去看少儿妇科的呢？或者说给你印象很深，对家长也提示意义的病例？
&&& 柳静：其他的不是很多，比如说我刚才提到小女孩小阴唇粘连的问题，其实现在临床上还有一个比较多见的问题，这个病如果单纯的把它当成一个病，可能比较专业的大夫说它不是一个病，但是我们在临床上看到比较多，叫做情感交叉综合症，也是让年轻的家长比较苦恼的问题。
&&& 主持人：好象一听牵扯到身心两方面。
&&& 柳静：对，真是一个身心两方面，情感交叉综合症，一提到“情感”，有的人会认为这么点的小孩子有什么情感呢？我先介绍一下这个病，这个小女孩两腿比较较劲，或者是用两手按压外阴，在按压外阴的同时，会脸红、出汗，在做这个动作的时候，不愿意让人打扰她。
&主持人：这种病发率比较高吗？
&&& 柳静：就是看病的越来越多，过去可能家长不太重视，觉得就是孩子不好的一个习惯，原则上就是一个不好的习惯，因为到目前为止，也没有找到明确的病因，为什么到我们少儿妇科来看病的比较多呢？因为我们发现，这个病其实跟少女的外阴炎有很大的关系，外阴有一个炎症的刺激，可能开始的时候就会去蹭一蹭，慢慢的就养成了不良的习惯。因为这个病人不是光到我们科来看，有的家长认为是抽风了，腿绷的直直的。
&&& 主持人：多大的孩子？
&&& 柳静：多大的孩子都有，一般是学龄前来看病的比较多，但是是不是上学之前就好了？也不尽然，一是她背着家长，二是她懂事了，会收殓一些，也不是彻底的没有了。最小的孩子是8个月的孩子。
&&& 主持人：这是很低级的生理的问题。
&&& 柳静：对，还没有什么情感，就是一种本体的感觉。这是比较常见的，也是家长顾虑比较多的。其实没有什么不好的，不要给孩子过多的压力，只要把炎症治好了，慢慢的就把这个毛病改掉了，把注意力转移掉了。孩子大一点，告诉她这样做不好、不对，也需要她自己去克制。
&&& 主持人：这种情况下，找到你，基本上不是药物治疗的问题，是习惯的扭转了吧？
&&& 柳静：也可以用一些药，比如有炎症的，一定要把外阴炎治好，另外，要关注一下外阴的卫生，有的家长可能不太在意。这种情况一般都是睡觉前容易犯，睡觉前容易有这种习惯出现，不要让她自己单独的，有人陪着她，让她转移一下注意力，就会好一些。
&&& 主持人：这个概念可能很多家长都不知道，今天您给我们讲一下。
&&& 柳静：对，有些家长不太在意，也有的家长过度的紧张。有的人觉得这个病不好意思，不好意思说出口，其实孩子也没有那么复杂，她没有什么太大的问题。
&&& 主持人：还有我没有问到，需要特别提醒给大家的呢？早发育的问题如何治疗，刚才咱们也讲过了。
&&& 柳静：有一些西药和中药都可以选择。
&&& 主持人：还是都可以扭转的，是吧？
&&& 柳静：对，要在早期。真要等到来了月经再治疗性早熟，也不是不可以，比如说用激素，可以把你的月经控制住。我觉得那个时候，你要是再追求身高的话，就有一点晚了。其实不管是中药还是西药的治疗，还是早期为好。
&&& 主持人：就像是一个楼房都封顶了，再拿沙子加高是达不到的。
&&& 柳静：对。
&&& 主持人：刚才教授已经从少女妇科涉及到的疾病和一些问题需要看少儿妇科、少女妇科都给大家做了一个理清，稍后会把文字挂在网上。我们也透露一下少女妇科在北京儿童医院的门诊情况。
&&& 柳静：周一到周六都有，其中周三和周六是上午半天，其他是全天。
&&& 主持人：你的门诊时间呢？
&&& 柳静：周三上午和周四全天。
&&& 主持人：大家如果需要的话，也可以去到医院。今天的直播到这里结束。
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