情景描述五 病人,男,48岁,已婚,描写农民伯伯丰收情景,有饮酒、吸烟史,曾患胃 病多年。2天前

胸痛,腰痛,右上腹部疼痛,吸烟饮酒史约40年,曾患胃...
患者信息:男
病情描述:胸痛,腰痛,右上腹部疼痛,吸烟饮酒史约40年,曾患胃溃疡,血压正常
希望解决的问题:疑似什么病
最佳回答百姓健康网53868位专家为您在线解答
病情分析:你好,根据你提供的出现胸痛,腰痛,右上腹部疼痛,并且有吸烟和喝酒史,这个需要考虑可能是由于,胆囊疾病或者是胃病导致的可能。建议最好及时到医院做一下胃镜检查,同时需要注意下胆囊B超检查,胰腺B超检查,肝脏B超检查。根据这几天他就过来明确病因,然后针对性进行治疗。
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病情分析:根据你描述,右上腹疼痛,考虑你可能有肝病。胸痛,考虑可能有心脏病。腰痛,考虑可能有肾结石。意见建议:建议你做个肝胆胰脾及泌尿系彩超,做个心电图。
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病情分析:根据上面所叙述,应该排除肝胆管炎的情况。建议去医院肝胆外科门诊看一下,同时做个肝胆彩超检查,排除胆管炎症或者肝脏炎症的情况,然后根据具体的病变采抗炎或者抗感染治疗,引起重视。
回答时间:
Jack-桀Y女
45岁提问时间:
病情描述:女性甲亢的早期症状?
医生建议:你好:女性甲亢的早期症状有很多,而根据每位患者的不同情况,因此女性所表现的症状也是不一样的,有的女性可表现为多食、多汗、畏热、心悸等常见症状,另外也有的女性甲亢的早期症状可表现为失眠、性情不稳定等。甲亢对于女性最直接的症状就是月经失调,它可导致女性患者出现月经过少或是闭经,或是月经过多或是闭经等现象,有的女性也可表现为无排卵的现象,这样就会影响女性的生育能力。。
19岁提问时间:
病情描述:你好大阴唇上起大粉刺是什么意思,有什么方法能去掉,或是用什么药
医生建议:你好,你这种情况考虑是大阴唇有疖子,是由于局部皮肤软组织感染导致的化脓性感染,建议用红霉素软膏涂抹,注意会阴部卫生,必要时切开引流。
23岁提问时间:
病情描述:痘印,医生帮忙看下能下去不,还有这种痘痘什么引起的
医生建议:你的痘痘考虑是上火引起的,和你的饮食生活规律有关系,可以外用芦荟胶涂抹。
18岁提问时间:
病情描述:长痘,油性皮肤。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
医生建议:您好,这种情况原因很多,一般是由于内分泌旺盛引起的,和您的饮食习惯也有关系
31岁提问时间:
病情描述:尖锐湿疣,HPV54一阳性,HPV一18弱阳性,HPV一39阳性,HPV58弱阳性,宫颈活检,H在切片诊断,慢性宫颈炎,鳞状上皮增生,可见凹空细胞,符合HPV感染
医生建议:您好!根据化验结果看,您同时有hpv致癌高危型及低危型感染,而宫颈活检又没有癌前病变表现,可以先治疗尖锐湿疣,抗病毒治疗后再复查。
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中医执业医师资考试部分病案.doc 52页
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中医执业医师资考试部分病案
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中医执业医师资格考试病案汇总
中风(一)
卢某某,男,48岁,职员,入院,有饮酒,吸烟史。患者有高血压病史3年,服用珍菊降压片1#,每日两次,自诉血压控制良好。昨天下午回家突感左侧肢体麻木无力,伴头痛眩晕,口苦咽干,恶心,休息后无好转。第二天感左侧肢体无力加重,且出现言语不清,来我院就诊。整个发病过程神清,无呕吐、四肢抽搐、两便失禁。查体:T:37.0C,P:98次/分,R:20次/分,BP:160.0/80.0mmHg.神志清,面红耳赤,两肺呼吸音稍粗,HR98次/分,律齐,腹软,无压痛,反跳痛。双下肢无浮肿。舌红,苔黄腻,脉弦有力。构音障碍,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,颈软,左侧肢体肌张力减低,左侧腱反射+,右侧腱反射++,左上肢肌力0-1度,左侧髂腰肌肌力4度,股四头肌肌力3度,胫前肌,腓肠肌肌力2度,左侧划跖无反应,全身皮肤针刺觉无异常。实验室检查:右基底节高密度灶。 OEWJl
VO  标准答案:住院病历 +|].?*uFw Z{ I#E@;Q7W\ \q  姓名:卢某某   性别:男 8k~+`6W-]  年龄:48     民族:汉
婚况:已婚    职业:职员
主诉:左侧肢体麻木无力两天。
g;A.p+Z,a#Mj[1]J}现病史:患者昨天下午回家突感左侧肢体麻木无力,伴头痛眩晕,口苦咽干,恶心,休息后无好转。第二天感左侧肢体无力加重,且出现言语不清,来我院就诊。CT:右基底节高密度灶,为作进一步治疗,今被收治入院。整个发病过程神清,无呕吐、四肢抽搐、两便失禁。.|&a_ `&i2E'J!B[1]C4l3e   刻下:左侧肢体麻木无力,言语不清,头痛眩晕,口苦咽干,恶心。 q5[&E
Ex'|,@-O%C  既往史:有高血压病史3年,服用珍菊降压片1#,每日两次,自诉血压控制良好。否认有其他内科疾病史,预防接种史不详,无手术,输血,外伤,中毒史。
个人史:出生并长期工作生活于本市工作居住环境良好,有饮酒吸烟史。 3tJ8S;q7Dix  过敏史:否认药物及食物过敏史。 G8vb#J8o&G)B/Gs-Wf u/ss6L*a/[   婚育史:配偶体健,子女健康。 9yX+r:J @D8W&kF
家族史:无家族性,遗传性疾病史可提供。 eX _U
s9L Q/t  体格检查:
T:37.0C,P:98次/分,R:20次/分,BP:160.0/80.0mmHg. iR+pIy
{j1m!kT;J n^  整体状况:神志清,精神可,面红耳赤,体态偏胖,语言清晰,声音高,舌红,苔黄腻,脉弦有力。
FN5xyvU ?7i皮肤粘膜及淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大,皮肤粘膜无出血点、结节、黄染。
头面部:头发无脱落,头皮无结节,眼,耳,鼻及口腔未见异常。 \ Z6Eg(]0M1u  颈部:无抵抗强直,压痛及肿块,气管居中,无瘿瘤。
胸部:胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,无干湿罗音,心尖搏动及浊音界正常,心率98次/分,律齐,未闻及杂音。 )Hh'Hf6[o+jx   血管:未见异常。 ~z}O*f   腹部:腹部平软,无压痛、反跳痛及包块,肝脾未及,胆囊无压痛,肾区无扣击痛。
二便及排泄物:未见异常。
脊柱四肢:脊柱无畸形,强直,扣击痛。 #l1`a&R[7v2_vo  专科检查:神情,构音障碍,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,颈软,左侧肢体肌张力减低,左侧腱反射+,右侧腱反射++,左上肢肌力0-1度,左侧髂腰肌肌力4度,股四头肌肌力3度,胫前肌,腓肠肌肌力2度,左侧划跖无反应,全身皮肤针刺觉无异常。&YJ\k-Eh6N+p
实验室检查:右基底节高密度灶。 w$b(iW*}.v$Pk 7Q9@2R'[lg  中医辨病辨证依据:年近半百,失于调养,损及肝肾之阴,阴虚无以制阳,肝阳上亢,迫血妄行,上扰清窍,下阻筋脉,故见半身不遂,言语不利,其舌红,苔黄腻,脉数滑为肝阳上亢,脉络瘀阻之象,病位元神,与肝肾有关,属本虚标实。 VzUF!{
Q7bA2|&J   西医诊断依据: 4Z\ g&~q.FO;^
1.左侧肢体麻木无力两天。5M6d
h-[ H-Y K g _[1]F(H6I z   2.构音障碍,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,颈软,左侧肢体肌张力减低,左侧腱反射+,右侧腱反射++,左上肢肌力0-1度,左侧髂腰肌肌力4度,股四头肌肌力3度,胫前肌,腓肠肌肌力2度,左侧划跖无反应。
,Y@#|~;w1u3.CT:右基底节高密度灶。 FQy2s8F9|2KlUM$d@#\+i'q!s*
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