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分清直肠癌与直肠息肉 直肠癌中晚期的五大症状
　　发展到中晚期后已经有五大明显的症状了。当长到一定的程度时，就会出现等症状，腹部还会出现一些不适的感觉。同时出现不同程度的肠梗塞、不同程度的、体重下降等恶液质症状也是中晚期症状之一。　　有哪些是直肠癌的中晚期症状?　　1、出现便血　　少量是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，也就是大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成，肿瘤，可出现脓血、黏液血便。　　2、不同程度的　　当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(、腹胀、排便困难)，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻，大便可变细、带沟槽。　　3、压迫相邻部位　　肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等;侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液;侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;当侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。　　4、恶液质　　患者可出现不同程度的乏力、体重下降等恶液质症状。　　5、出现不适感　　患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。　　直肠癌与直肠息肉的区别　　由于直肠癌和直肠息肉常见症状都是便血，很容易会将两者混淆起来，为此延误了治疗。那么，直肠癌和直肠息肉有什么相似之处?如何区别直肠癌与直肠息肉呢?下面详细介绍直肠癌和直肠息肉的区别。　　1,直肠癌是恶性瘤,直肠息肉是良性瘤;　　2,直肠癌对身体伤害较大,治疗预后较差,直肠息肉对身体伤害不大,治疗预后好;　　3,直肠癌会出现转移扩散,对生命有一定的威胁,直肠息肉不会出现转移扩散,对生命不会有影响;　　4,直肠癌一定要重视,需要长期治疗,直肠息肉基本可以不用管它.　　直肠息肉是直肠粘膜凸向肠腔的良性隆起型病变 分为肿瘤型和非肿瘤性 前者为良性肿瘤 有恶变的可能 后者一般是炎症或者自身免疫所引起的 和遗传有关 只要不恶化 预后良好　　直肠癌是发生于直肠粘膜的恶性肿瘤 根据组织学类型分为腺癌 腺鳞癌 未分化癌 腺癌最多见 又分为管状腺癌 乳头状腺癌 粘液腺癌 印戎细胞癌 后两者一般预后差 未分化癌预后差 常出现淋巴转移 直接浸润 晚期甚至血腥转移至肝肺等重要器官 做了根治术的患者5年生存率为60%左右 早期患者术后预后较好 5年生存率可达到90%。
（责任编辑：宁果容 ）
文章关键词：
据媒体报道，李辉(化名)大约在3年前查出患有痔疮，时常便血，但是不痛不痒。他没太在意，直到最近，他日渐消瘦，便血增多，全身明显乏力。妻……
据研究统计，直肠癌是常发癌症之一，直肠癌的癌变部位大多在直肠，癌细胞容易忘肝脏转移扩散。很多人肠胃不舒服，容易归结到肠胃炎，却没想到检……
瘙痒可以说是一种很常见的皮肤现象，但有调查发现，皮肤奇痒与内脏恶性肿瘤有着密切的关系。它可能是肿瘤细胞产生组织胺、蛋白内分解酶等生物活……
中国人常说”十人九痔“，在我国痔疮比较常见，很多人把大便带血与痔疮联系起来，很多人出现便血并不急于去医院检查，多在药店买点痔疮药当痔疮……
直肠癌是一种与生活密切相关的疾病，因此预防直肠癌需要建立好的生活方式。高脂肪低纤维素是西方国家结直肠癌发病率高的主要原因。专家特别提醒……
相关健康数据
副主任医师
擅长：临床上在胃食管反流病、消化性溃疡及其并发症、炎症性肠病、脂肪肝、肝硬化及其并发症等疾病的诊治有独到的...
副主任医师
擅长：慢性胃、肠炎、胃食管反流病、功能性胃肠病、肝硬化等常见病的诊治，对消化系统急危重症(如消化道大出血、...
擅长：对消化内科疾病，特别是疑难危重病症的诊治造诣颇深。
擅长：消化道内镜的诊疗技术。
中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……直肠癌_什么是直肠癌_好大夫在线
直肠癌知识目录
直肠癌 检查
职称：副主任医师
医院：上海长海医院
科室：肛肠外科
经过结直肠专科医生手术切除病灶，患者恢复顺利出院后，往往会被医生反复叮嘱要按规定的时间到门诊进行第一次复诊。很多患者和家属此刻往往会心生疑虑，是不是肿瘤病情比较晚，需要来院做化疗或者放疗。鼓起勇气找医生打听原因，医生回答说这是常规，又觉得医生在执行保护性医疗制度，不想告知实情。揣着这样的担心和忐忑，很多家属和患者回到家里，吃不香，睡不着。其实患者和家属的担心完全是多余的，无论切...
职称：主治医师
医院：西安323医院
科室：肝胆外科
职称：副主任医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：普通外科
职称：副主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：普通外科
职称：住院医师
医院：广西医科大学附属肿瘤医院
科室：胃肠外科
结直肠癌筛查监测结肠癌和直肠癌被统称为结直肠癌或大肠癌，是发生于结肠或直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。根据2016年我国恶性肿瘤发病和死亡分析大数据研究报道，我国的结直肠癌发病率在全部恶性肿瘤中排名第4位，死亡率则位居癌症死亡原因的第5位。数据和事实结直肠息肉（良性非典型增生）在成人的发生率为20%-30%。我国结直肠癌每年新发病例33.1万人，每年死于该病的患者有15.9万人。早期结直肠癌的治愈率在90%以...
职称：主治医师
医院：济宁医学院附属医院
科室：胃肠外科
职称：副主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：普外科
术后复查对于早期发现病变及早期治疗起到非常关键的作用，那么大肠肿瘤患者术后如何正规复查呢？复查时间：一般术后两年内每3-4月复查，2-5年每半年复查一次，5年后每年复查一次；出现问题随时检查，终身随访；复查内容：一般每3-4月复查彩超了解肝脏情况，化验血，了解血常规，便常规及肝肾功能情况及肿瘤标志位情况；每半年或一年复查增强CT，了解肝肺有无异常，胸片对于了解肺部有无肿瘤意义不大，胸部体检...
职称：副主任医师
医院：湖南中医药大学第二附属医院
科室：内科
职称：主治医师
医院：中国医科大学北京顺义医院
科室：肛肠科
职称：主治医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：超声科
全国每年新发约500万癌症病人，也就是说平均每分钟全国都有8-9个人被确诊为癌症；而坦率地说，虽然医学技术在过去的二三十年内已经取到了突飞猛进的创新，但是对于绝大多数晚期癌症而言，依然是不可治愈的。因此，健康人尤其是肿瘤高危人群的体检，对于早期发现肿瘤，提高肿瘤生存率，至关重要。目前，市面上有太多的体检项目、防癌套餐以及相关机构了，不少机构推销所谓的PET-CT查癌、基因检测筛查以及各种名...
职称：副主任医师
医院：江苏省中医院
科室：肛肠科
随着人们生活水平的提高，随着肉食结构饮食习惯，结肠癌的发病率明显增多。如何及早发现结肠癌，做到早期发现早期治疗这对结肠癌预后十分重要。结肠癌早期有哪些信号？排便习惯改变，大便次数增多，大便不尽感，大便不通畅，大便带血，血色不鲜，色紫暗，脓血便，粘液血便，大便有紫黑色血块。不明原因的腹痛，腹泻。不明原因的消瘦，贫血，头昏乏力。这些都是结肠癌的信号，当你出现一个系列的症状你就得警惕...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：消化科
职称：主治医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：结直肠科
职称：主治医师
医院：温州市人民医院
科室：消化内科
职称：主治医师
医院：泉州市第一医院
科室：消化内科
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：结直肠、肛门外科
我们认为“三好”的直肠癌病人才适合做保肛手术。传统对距肛门7-8厘米以上的直肠癌才考虑行保肛术，对距离肛门7-8厘米以下的直肠癌采用挖除肛门miles手术。随着对直肠癌病理认识的提高和外科技术的发展，对不少距离肛门5-7米的、位于直肠系膜之内的低位直肠癌（T3以内）施行保肛手术，甚至对距离肛门2-5厘米的、位于直肠肌层之内（T2以内）的直肠癌也采取保肛手术。以下具体分析哪些直肠癌病人适合做保肛手术？...
职称：主治医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胃肠肿瘤中心
随着现代生活节奏的加快和饮食、作息习惯的改变，很多上班族都会遇到一个频发的症状，并引起很大的困扰，那就是便血。当遇到便血时，人们往往有两种可能的反应，要么觉得是个小问题而忽视症状，要么怀疑是直肠癌而惶惶不可终日，那么出现便血到底是不是意味着罹患了直肠癌呢？我们又应该如何治疗和应对呢？今天，我们的微科普就来讨论一下这个值得关注的问题。从颜色来鉴别出血的原因及位置便血从颜色上来看，...
职称：副主任医师
医院：临沂市中医院
科室：肛肠（痔瘘）科
大肠癌好发年龄多在40-60岁，流行病学研究表明其中位年龄为57岁，40岁以下者占35%左右，30岁以下者占12%左右，为降低大肠癌的发病率和死亡率，我们建议有家族史者最好40岁参与大肠癌筛查，其余人群至少50岁接受筛查。本文系张坤医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：临沂市中医院
科室：肛肠（痔瘘）科
大肠癌好发部位主要有：直肠、直肠乙状结肠交界处、结肠肝曲、回盲部，以往的研究认为大肠癌以直肠（包括直乙交界）多见，占60%-75%，结肠癌则占25%-40%，但近年来流行病学研究及临床工作发现结肠癌在大肠癌中所占比例明显增高，大肠癌的发病部位已向近侧发生迁移，所以为防止漏诊，对大肠癌高危人群行全结肠镜检查是极有必要的。本文系张坤医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：上海中医药大学附属龙华医院
科室：脾胃病科
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：肿瘤科
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职称：主治医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：结直肠肿瘤科
建议术后2年内，每3个月1次复查，至少半年做1次胸腔、腹盆腔的CT或MR检查；第3年起，如无危险因素可以每6个月1次复查，连续1年时间；第4年开始，可考虑每年检查1次。检查包括血常规、肝肾功能、胃肠肿瘤标志物检测（CEA、CA199、CA242、CA724、CA125等），还包括：肝脏、双肺的影像学检查，每6～12个月进行1次肠镜检查。第一次检查中注意保存各项基础资料，为便以后定期复查对比，了解是否有复发或者转移。本文...
职称：主任医师
医院：锦州医科大学附属第一医院
科室：普外科
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职称：副主任医师
医院：上海长海医院
科室：肛肠外科
& &最近，您是否出现过这样的症状：原本正常的黄色便，现在，却夹杂了红红的血迹；近期莫名其妙的反复腹泻，没有使用药物，腹泻就“自愈”了，但没多久又复发了；原本每天排便1次，现在突然变成了一天好几次；原本如香蕉状的大便，最近突然变成了“筷子”……当发现上面这些情况时，大部分人很可能都会把它当成痔疮、肠炎发作而不前往医院就诊，正是这些误区，使很多人错过了保证“肠”久之道的最佳时机。
职称：副主任医师
医院：深圳市第三人民医院
科室：普外科
之前咱么说过一些结直肠（大肠）癌的相关知识也说过怎么筛查今天咱们再从什么是结直肠癌开始系统的说说这个病的预防、筛查。什么是结直肠癌？通常结直肠癌是指长在结肠和直肠上的腺癌（什么是腺癌可以在历史文章《ZH15：癌症也分很多种》了解），也可以称为大肠癌。结直肠是人的最后一节肠子，结肠比人的小肠要粗大，直肠连接结肠和肛门。结直肠癌是高发的恶性肿瘤结直肠癌是非常高发的恶性肿瘤，在我国的许多...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：基本外科
直肠和肛门位于人体躯干最低的部位，是消化道的末端和出口，同人体其他器官所担负的工作相比，干的可谓是最脏最累的活，一生中承担排出4-5吨粪便的繁重任务，因此经常会积劳成疾。临床上常见的肛门直肠疾病有痔疮、肛窦炎，肛裂，肛旁脓肿，肛瘘、肛门癌等。直肠是人体大肠的末端部分，长约12cm，深居于狭窄的盆腔内，它的下端与肛门相连，成为与肛门毗邻而居的近邻。直肠的上端一直到盲肠，在人体解剖学上被分...
职称：主治医师
医院：宁波市医疗中心李惠利东部医院
科室：胃肠外科
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职称：主任医师
医院：汕头大学医学院第二附属医院
科室：普外科
上一篇文章发出去之后，就有人问：医生，我这样这样该不该做肠镜？或者问：医生，我做过肠道的手术之后是不是要复查肠镜？这包涵了两个方面的情况：首先：是有关结直肠癌筛查的问题。第二：肠道良恶性疾病治疗后复查的问题。先来看看结直肠癌筛查：根据 中华医学会内镜学分会(CSDE,Chinese Society of Digestive Endoscopy)和中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会制定的——中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南（...
职称：副主任医师
医院：北京307医院
科室：肿瘤科
RAS基因检测是指导结直肠癌患者应用西妥昔单抗的重要依据。最早基因检测仅限于KRAS基因的12和13密码子，后续的研究则逐渐增加了对新的基因和新的突变位点的检测。目前为止，KRAS和NRAS基因的12、13、59、61、117和146密码子均作为西妥昔单抗用药前需检测的基因。BRAF基因也作为指导西妥昔单抗用药的重要参考。当医生推荐您进行RAS基因检测时，您可能还有种种疑问。1、常规检测还是按需检测？常规检测，指所有结...
职称：主治医师
医院：都江堰市中医医院
科室：中医肛肠科
肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关键因素之一。由于肠腔中粪便的存在会严重影响结肠镜的诊断和治疗，因而在接受结肠镜诊治时一定要保持肠腔的清洁，所以之前的肠道准备非常重要，结肠镜诊治的成败与肠道准备的好坏密切相关。今天，我们就来谈谈肠镜检查前如何做好肠道准备。第一、饮食的准备大多数人在进行肠镜检查前过度依赖口服泻药，而忽略了饮食的重要性。事实上饮食与口服泻药同样重要，饮食注意的好，可...
职称：主任医师
医院：重庆市肿瘤医院
科室：消化内科
医生名片陈伟庆：主任医师，医学博士，硕士研究生导师，重庆市肿瘤医院消化内科主任，重庆市肿瘤研究所消化系早癌诊断及微创治疗中心主任，重庆市消化内科质量控制中心副主任。中华医学会重庆分会消化内镜专业委员会委员、中华医学会重庆分会消化内镜专业委员会超声内镜学组组长、中华医学会重庆分会消化专委会胃肠动力与消化身心疾病学组副组长。从事消化内科疾病临床、教学及科研工作多年，对消化道出血、重...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：普通外科
随着医疗保健及防治意识的加强，定期体检对于全社会来说，已经是一件不可或缺、习以为常的事情了。根据笔者的观察，在体检过程中人们似乎更加关注各种内科问题(如血压心率、肝功血糖等)，而对于外科检查则往往“一笔带过”，尤其是当外科医生微笑着请您做一下“直肠指诊”（更通俗的说法是“摸一下肛门”）时，很多同志颇不以为然，或是面露难色：“有这个必要吗？”、“那太不舒服了”、“不会有事的，我不做...
职称：副主任医师
医院：北京和睦家医院
科室：肛肠外科
据估计，全球每年新发结肠癌病例超过1百万， 遗传性非息肉性结肠癌，也称lynch综合征， 占据其中的3%，也就是说全球每年有3万的新发病例是由于lynch综合征导致的结肠癌，& 它也是遗传性结肠癌中最常见的类型。&我们通过一个真实病例，认识一下lynch综合征。女性患者，42岁发现升结肠癌，手术切除肿瘤， 52岁发现横结肠癌，手术切除， 62岁，降结肠癌，手术切除， 67岁乙状结肠癌，手术切除。患者妹妹， 表妹，...
职称：主治医师
医院：北京301医院
科室：消化内科
职称：主任医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：普通外科
暨南大学附属第一医院胃肠外科&& 潘运龙 & 丁晖随着生活及饮食模式的变化，我国大肠癌发病率逐年升高，发病年龄也明显年轻化。大肠癌是指来自于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤，包括结肠癌、直肠癌、肛管癌。大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病率高居全球恶性肿瘤第四位。大肠癌发病的高危因素:大肠癌好发于中老年人，90%以上发生在40岁以上，年龄越大患癌风险越大。其发病因素有：（1）环境因素，其中饮食因素最为重...
职称：住院医师
医院：成都大学附属医院
科室：肛肠科
& & 居民健康是衡量社会进步的一个重要体现，所以定期体检是人们得以了解自身健康的重要举措。而众多的体检项目中，最不受待见，可能也是放弃检查最多的就是“直肠检查”了。据统计，约80%左右肠癌集中在直肠部位，而其中约有2/3可以通过直肠检查得以发现，但这一项最便捷有效的检查方式，却常常被人们所“故意”忽视。为什么说是故意呢，因为在临床工作中，我们经常可以看到体检项目中“直肠检查”这一项目常...
职称：主任医师
医院：江苏省中西医结合医院
科室：消化科
职称：主治医师
医院：盐城市第一人民医院
科室：肛肠科
职称：主治医师
医院：天津医科大学第二医院
科室：胸外科
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：腹部外科
如果有任何发现患癌的可能，都需要就诊明确诊断并检测有无癌症远处转移，下面是一些肠癌的常规检查手段：查体和问诊：医生将给你一次彻底的查体，并询问你一些健康状况；血液检测：医生会开一些血液检测项目来检测你的健康状况；活检：在这个检查项目中医生会在那些怀疑是癌的组织取下一小块，并将其送到实验室仔细检测，这是最有效明确是否患癌的手段；CT扫描：一种特殊类型的X线检测，看是否癌已经转移到肝脏...
职称：主任医师
医院：北京长安中西医结合医院
科室：肾病内科
肠癌的一般情况前面谈的是癌症的一般性预防，谈到了筛选的作用，这里根据最新资料再以肠癌为例单独的说一下。全世界每年有将近50万人死于肠癌。根据国际癌症研究机构的统计，肠癌是发达国家中的第二大癌症。大多数的病人都是散在地发生的，但是大约有5%的患者有阳性的疾病家庭历史。食欲不好，腹痛，腹泻，便秘或出血可能是肠癌症的症状。研究已经显示，食物中含纤维低，动物脂肪和蛋白质高，可能增加患肠癌疾...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：胃肠微创外科
胃肠肿瘤到了一定程度，手术后也还有复发、转移的可能性，这是为什么即使完整切除了肿瘤，也还可能要化疗或者放疗的原因。复发、转移的病例，大多数在3-5年内，这段时间，病人和医生都非常的小心，严格的随访和监测，可以尽早地找到一些蛛丝马迹，可行的情况下，还可以再次手术或者放化疗，治疗效果也可以很好。当然也会有一些疑点最终会被证实为假情报，杯弓蛇影的事儿，让人虚惊一场。肿瘤标志物是术后监测中...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：普外科
1.直肠癌术前直肠阴道指诊的重要性。直肠癌手术大致类型分为保肛术和非保肛术。能否保肛主要依据肿瘤下缘与肛门的距离。原则上讲肿瘤距肛门5公分，均具有保肛门的可能性。随着人们对生活质量要求提高，现代高科技产品的应用，肿瘤距肛门4公分，也具有保肛的机会。所以肿瘤距肛门的距离至关重要，理论上讲的距有效保肛为肿瘤距肛门齿状线的距离，而非距离肛门口的距离。相当多的临床结肠镜所报告的肿瘤距肛门的...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：胃肠肛门外科
近年来我国结直肠癌发病率直线上升，有统计说，我国每5分钟就有1人死于结直肠癌。而根据最新的调查结果显示，广州的结直肠癌发病率与十年前相比增长了50%，排在了广州恶性肿瘤的第二位。& & 兰平教授任中国医师协会肿瘤专业委员会副主任委员、中华医学会结直肠外科学组委员兼秘书长，作为一名消化道外科专家，兰平教授在接受媒体采访时却很少谈手术，而是一次次地呼吁公众要有体检意识，预防结直肠癌。 “我50...
职称：副主任医师
医院：石家庄市中医院
科室：肛肠科
人的大肠长约１.5米，只占整个肠道的一小部分，但是它却是肠道肿瘤的高危地带。在肠道中，小肠对癌症有天生的抵抗力，很少会患上肿瘤。大肠可没这么幸运，它的各个部分都可发生癌肿，最常见的部位是直肠，其次是结肠。对于大肠癌，有一个惊人的数字，一些经济发达的国家的医学专家统计，每当有１７-２0个婴儿出生，日后将有一人患大肠癌，我国的统计数字表明，每５０名婴儿，日后将有一个死于大肠癌。这是多么...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：妇科
职称：主治医师
医院：复旦大学附属上海市第五人民医院
科室：普外科
结直肠癌的早期诊断主要是对高危人群应定期普查，争取早检早治。如有以下症状者，需尽早进行结直肠检查：(1)粪便带有血或脓液及较多粘液；(2) 排便习惯改变或不规则，大便变形；(3) 经常有腹部隐痛或胀痛及胀气；(4) 慢性腹泻或经常便秘或腹泻与便秘交替出现；(5) 腹部能触到肿块或肛门出现肿物；(6) 原因不明的贫血、消瘦及乏力。检查手段主要是直肠指检、结肠内窥镜检查或气钡双重造影检查，其它如大便潜血试...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：消化科（脾胃病科）
&&&&几年前，一位老年妇女由女儿陪同来就诊，告知医生近来痔疮又犯了，大便中有血，要求开一些治疗痔疮的药膏，经询问得知，患者患痔疮已有数十年，吃辣椒或出门饮水较少都容易犯，用点治疗痔疮的药膏，几天就能好，该次犯病也是出门探望亲戚比较疲劳后出现大便带血。医生并没有依患者家属的要求，仅仅是开些药应付了事，而是给患者做了肛门指检，结果在直肠内触到一个质地很硬的肿块，初步诊断是直肠癌，随后...
职称：主任医师
医院：常州市第四人民医院
科室：放疗科
&&& 直肠癌患者主要表现为大便次数增多、便不尽感等和（或）大便表面带血和粘液，对于此类患者均需做直肠指诊。对于在40岁以上有以下病史的高危人群应常规全结肠镜检查，目的是发现同时合并的结直肠良性或恶性病变（1-3%直肠癌合并结肠癌，20-30%直肠癌合并有结直肠息肉）：①有直肠癌家族史；②有家族性腺瘤性息肉病史；③有结直肠腺瘤或息肉史；④有溃疡性结肠炎病史｡　　直肠癌患者术前应检测CEA水平,这样可...
职称：主任医师
医院：江苏省第二中医院
科室：肛肠科
&&&& 结直肠癌被称为“沉默”的疾病，因为很多患者早期阶段没有症状。事实上，症状出现后的治愈率只有50%左右，而在早期阶段，治愈的几率为80%或者更高。筛查的作用是发现那些没有临床表现的癌症或可能发展为癌症的疾病。&&& 2009年09月开始，南京市中医院肛肠科开展免费大肠肿瘤筛查工作，在社会上反响较大。前来进行筛查的人群主要有三类：1.长期大便不成形，大便夹有粘液，腹痛者；2.有“便血”病史，一直按...
职称：主任医师
医院：武汉大学中南医院
科室：普通外科
结直肠癌根治性切除术后，即使行辅助性放化疗，仍有复发和发生肝、肺、骨等远处器官转移的可能，因此对患者应进行密切的随访。建议术后2年内，每2~3个月检测：1. 血清肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等；2. 全血细胞计数、肝肾功能检查；3. 胸片4. 肝脏B超若上述检查发现有复发或转移的线索，则行胸、腹部和盆腔增强CT扫描和结肠镜检查。每6~12个月行：电子结肠镜检查&2年后每6~12个月进行1. 血...
职称：主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：放射治疗科
& & 痔疮与直肠癌都是发生在直肠末端的疾病，但是这两种疾病对人类健康损害程度却截然不同。不过，这两种疾病均多表现为大便带血，以致临床上常有直肠癌被误诊为痔，从而延误直肠癌病人有利治疗时机，导致不治的惨痛教训。据统计，竟然有约90%以上的直肠癌在初期都被误诊为痔疮。那么作为普通老百姓，我们该如何来区别直肠癌和痔疮呢？&一、痔疮和直肠癌本是两种截然不同的疾病& & 痔疮与直肠癌，从发病原因和...
职称：主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：腹部外科
患者： 术后3个半月，复查需要查什么项目哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科王锡山：术后2年内每3个月一次；第3-5年每6个月一次CEA/CA199：如确诊或术前异常升高，2年内每3个月复查，第3-5年每年复查腹部/盆腔CT：术后4-6周检查作为对照；以后3年内每年复查。如果临床提示异常则随时复查。B超：术后3年内每6个月一次；腔内超声检查术后每年复查一次胸片：术后2年内每6个月复查一次；以后每年复查一次结...
职称：主治医师
医院：临沂市中医院
科室：肛肠（痔瘘）科
摇随着人们生活水平的提高，不良的饮食及生活习惯导致&& 肠道疾病（如肠癌、肠息肉等）发病率呈现上升趋势。据资料统计，全球结、直肠癌每年新发病例达怨源万，每年近缘园万人死于结、直肠癌。肠癌死亡人数占癌症死因的第三位。大肠癌在我国是常见的恶性肿瘤之一，目前占肿瘤发病率的第四位消化道肿瘤的第二位，直肠息肉是常见的癌前病变之一。电子结肠镜是诊断大肠病变最有效的方法之一，并且可以在内镜下对某...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：肛肠科
患者：直肠癌术后复查需要做哪些检查？
中国中医科学院西苑医院肛肠科贾小强：
直肠癌术后复查非常重要，是监测病情进展，评价手术疗效，为术后辅助治疗提供依据的重要手段。在我国新制定的结直肠癌诊疗规范中，对直肠癌术后随访应该进行的检查项目提出了明确的指导意见，具体内容如下：
结直肠癌治疗后一律推荐规律随访。
（一）病史和体检，每3-6个月&1次，共&2年，然后每&6个月&1次，总共&5...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：结直肠肿瘤科
&&& 美国医师学会（ACP）的新签发的指南建议在所有成年人中个体化评估结直肠癌的风险。3月6日出版的内科年鉴中可以发现这一新的建议及伴随的患者综述。
&&& “ACP鼓励在50岁时开始接受筛查，”ACP主席Hood在新版中说。“尽管现存证据支持CRC筛查有助于减少死亡风险，仅有约60%的50岁及以上的成年人开始筛查。”
&&& 在美国，结直肠癌在男性和女性中是第二位的癌症相关的死亡原因。ACP指南的目的在于在回顾其...
职称：副主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：普通外科
　　1. 定位诊断更加明确：2007年NCCN指南首次将直肠癌明确定义为“直肠镜下距肛缘（而非齿状线）12 cm以内的癌性病变”，这相当于传统定义的“中低位直肠癌”，上述定义方法的基础在于距肛缘12 cm以内与12 cm以上的肿瘤无论是手术切除原则、综合治疗策略还是局部复发率均存在明显差异。这也意味距肛门12 cm以上的“高位直肠癌”将划归结肠癌范畴，其术前新辅助放化疗和术后辅助放疗均不被指南推荐。鉴于定位诊...
职称：主任医师
医院：北京京煤集团总医院
科室：消化肿瘤科
　　主要相关肿瘤：胰腺和结、直肠癌的标志物。
　　其它相关肿瘤：胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。
　　其他影响因素：萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高。
CA50：抗原决定簇为唾液酸Lea血型物质与唾液酸-N-四氧神经酰胺。正常人血清浓度小于20U/ml。一般认为，CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物。CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存...
职称：主治医师
医院：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
科室：呼吸肿瘤内科
一、大肠直肠癌 TNM 系统的定义 A.&&& 原发性肿瘤 [T]Tx： 无法评估的原发性肿瘤T0： 无跡象的原发性肿瘤Tis： 原位癌：上皮细胞层內或只侵犯到固有层 (lamina propria)重庆市第四人民医院普外科吴强T1： 肿瘤侵犯到粘膜下层T2： 肿瘤侵犯到肌肉层T3： 肿瘤侵犯穿透肌肉层至浆膜层，或无腹膜覆蓋之大肠及直肠周围组织T4： 肿瘤直接侵犯至其他器官或结构，以及/或穿过腹膜的脏器层(visceral peritoneam)*
职称：主任医师
医院：北京京煤集团总医院
科室：消化肿瘤科
&&&&& 随着人们生活方式改变等因素的影响，我国年均新发结直肠癌病例达13万，并以年均4%的增幅不断攀升。最新统计显示，40岁的年轻人患结直肠癌的比例约占结直肠癌总人数的20%。中国已进入结直肠癌高发地区的行列。
&&&&&& 大肠是人体的消化器官之一，大肠癌是起源于大肠上皮组织的恶性肿瘤，包括结肠癌、直肠癌和肛管癌，是最为常见的恶性肿瘤之一。
&&&&& 大肠癌发生的主要原因及预防
&&&&& 大肠癌的发病...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
　　&&& 直肠癌的分期，直肠癌的分期也有很多种分法，目前常用的是Dukes分期和国际TNM分期。&&&　　& Dukes分期的改良方案：A期 肿瘤局限于肠壁、A0 肿瘤局限于黏膜层或原位癌、A1 肿瘤侵及黏膜下层、A2 肿瘤侵犯肌层　　B期 肿瘤穿透肠壁，侵入肠周脂肪结缔组织或邻近器官，无淋巴结转移，尚可切除者。　　C期 不论肿瘤局部浸润范围如何，已有淋巴侵犯者。&&& C1 肿瘤附近淋巴结有转移、C2 肠系膜血管根部淋巴...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
&&&&&&& 直肠癌的病理分型。如果出现下列情况：大便中有脓血、粘液，大便习惯改变，次数增多或腹泻，里急后重。黑色粪便或者大便形状发生改变，变稀、变扁或带槽沟 ，要警惕直肠癌。&&&&&&& 直肠癌的病理分型也很复杂，直肠癌的病理分型具体有哪些呢？&&&&&&& 类癌：起源于APUD细胞系统的肠嗜铬细胞，多属非亲银性，不会分泌生物活性物质，临床上无类癌综合征表现。病理学上有4种组织类型：A.腺样癌：癌细胞排...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
&&& 直肠癌对人体的危害很大，早期直肠癌和晚期直肠癌的预后完全不一样，所以及时的发现直肠癌很重要，现在的医疗检查设备在不断的提高，直肠癌的检查都有哪些呢？&&& 直肠癌发病年龄多在30～60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。目前病因不明确，与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。直肠癌的检查有以下这些：&&& 直肠指检：是诊断直肠癌的必要...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
&&&&& & 诊断直肠癌的标准？随着人们生活水平的提高，饮食结构也越来越偏向高脂高蛋白低纤维素，这些都会使得直肠癌的患病风险增高。那么诊断直肠癌的标准有哪些呢？&&&&& 大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等　　& 直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检。直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
　&& 结肠癌的鉴别诊断有哪些？结肠癌的诊断是很重要的，只有诊断正确了才能制定正确的治疗方案。然而由于很多疾病都有相似的症状所以要做好鉴别诊断。结肠癌的鉴别诊断有哪些？&&&& 直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。　　 阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
&&&& 直肠癌要做什么检查？随着医学技术的发展许多疾病的检查手段越来越先进，肿瘤在很小的情况下就能查出来，那么要诊断直肠癌，要做什么检查呢？&&&& 从流行病学的观点看，直肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。直肠癌占大肠癌的50%左右，是我国十大恶性肿瘤之一，长江下游和东南沿海一带发病率较高。目前胃肠疾病检查方法很多，如胃肠电图、胃肠超声检查、CT防真内镜、胃肠钡餐透视等，这些检...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
&&&& 直肠癌要做什么检查？随着医学技术的发展许多疾病的检查手段越来越先进，肿瘤在很小的情况下就能查出来，那么要诊断直肠癌，要做什么检查呢？&&&& 从流行病学的观点看，直肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。直肠癌占大肠癌的50%左右，是我国十大恶性肿瘤之一，长江下游和东南沿海一带发病率较高。目前胃肠疾病检查方法很多，如胃肠电图、胃肠超声检查、CT防真内镜、胃肠钡餐透视等，这些检...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
&&& 直肠癌-肛门指诊很重要。随着医学检验影像技术的发展，越来越多的先进仪器发明，为我们疾病的诊断提供很多便利的条件，当然也使得医生淡化了一些最基础的检查。其中要强调的是直肠癌肛门指诊很重要。&&&& 直肠指诊为不可忽略的检查方法，一般能了解距肛门8cm范围内有无息肉、肿块、溃疡。低位乙状结肠癌可经腹部、直肠双合诊触及。同时应注意盆腔内有无转移性肿块。女病人可行腹部、直肠、阴道三合诊。　&...
职称：主任医师
医院：秦皇岛市肿瘤医院
科室：肿瘤内科
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，近些年来在我国发病率上升的趋势十分明显，每年新发病例达40万。KRAS基因是编码传导蛋白的一个重要基因，&在肿瘤细胞的生长、增殖、血管生成等过程的信号传导通路中起着重要的作用，从而影响肿瘤的生长和扩散。区分KRAS基因的类型，对于结直肠癌患者接受治疗有着重要的意义。
　　目前中国抗癌协会正在发起KRAS免费检测活动。这一检测可以筛选出抗EGFR（表皮生长因子受体）靶...
职称：住院医师
医院：东莞市人民医院
科室：肛肠科
　日本强烈地震牵动了全世界的心，核泄漏、灾后重建、卫生健康地震后怎么办？肛肠科专家指出，由于直肠癌初期往往无典型的特征，有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的大便出血，因而常常被误诊为痔疮。而对于有些曾经患过痔疮的病人来说，大便出血更是被理所当然的误认为是痔疮复发的信号。但大家却都忽略了大便出血也是所有直肠癌的早期症状之一。　　那如何区分痔疮出血与直肠癌出血?肛肠科医生为您介...
职称：主治医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：胃肠、疝与腹壁外科
直肠癌与痔疮是截然不同的两种疾病，直肠癌或肛管癌是一种恶性肿瘤。临床表现：排便习惯改变、肛门不适、下坠感、大便带血、大便形状异常、腹胀、腹痛。
&&& 由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，直肠癌和肛管癌二者有些症状交叉或不典型时，二者临床诊断常相混，错误的诊断并非少见，把肛门直肠症状的疾患诊断为痔，延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病，误诊为痔疮。尤其二者伴存时...}