谁知道小孩儿童耳聋的原因和有什么危害？？_百度宝宝知道哪些常见药物会导致儿童永久性耳聋？
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哪些常见药物会导致儿童永久性耳聋？
那么哪些药物可能会导致儿童永久性耳聋呢？目前发现的耳毒性药物达100多种……作者：王广飞 & 张耀丹 来源：复旦儿科药学孩子生病了难免要选择药物治疗，可是很多药物会对儿童产生耳毒性甚至导致耳聋。根据2013年《药源性耳聋防治研究进展》报道，导致耳聋原因有很多，其中有一部分儿童的听力残疾是由药物毒副反应造成的。随着各种新型抗生素的开发与应用，临床医生对抗生素的选择范围有了明显拓宽，再加上对氨基糖苷类抗生素耳毒性认识的提高，滥用氨基糖苷类的抗生素的情况日益减少。儿童容易发生药物性耳聋的原因主要有以下两个方面：首先，儿童患感冒发烧和其它感染性疾病的几率比成人要高很多，容易引发中耳炎，治疗不当甚至会影响孩子的听力；其次，儿童的内耳及听神经正处于生长发育时期，对耳毒性药物比较敏感。新生儿和婴幼儿由于肾功能不健全，对药物排泄能力差，更易发生药物性耳聋。因此，家长在孩子生病时勿病急乱投医，应及时向专业儿科医生、儿科药师咨询，谨慎选择儿童用药。那么哪些药物可能会导致儿童永久性耳聋呢？目前发现的耳毒性药物达100多种，常见的有以下几类：1.氨基糖苷类抗生素药物：常见的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、小诺霉素、托布霉素等。这些药物不仅全身使用时有耳毒性，中耳局部使用时对内耳也有毒性。根据2014年《不可忽视的儿童药物性耳聋》的文献报道，氨基糖苷类抗生素引起的耳聋约占药物耳聋患者人数的1/3左右，所以临床上使用此类抗生素时要严格按照儿科专科医生、专科药师的指导用药。2.非氨基糖苷类抗生素药物：常见的有红霉素、氯霉素、紫霉素、卷曲霉素、万古霉素、多粘菌素B等。如氯霉素全身应用时具有耳毒性作用，局部滴耳可引起听力下降。多黏菌素可引起前庭损害，有时可有耳鸣，但无听觉损害，这类神经症状容易在鞘内注射较大剂量时出现，停药后缓解。3.抗肿瘤药物：常见的有顺铂、长春新碱、氮芥、甲氨蝶呤、博来霉素等，使用不当皆可损伤内耳毛细胞，造成不可逆耳聋。4.利尿药：临床常用利尿药呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）、依他尼酸（利尿酸）等引起的听力损伤多是双侧对称性，常常伴有耳鸣，但通常是可逆的。5.解热镇痛药：阿司匹林、非那西汀、保泰松等。其中最常见的阿司匹林可引起40分贝的双侧对称听力损失，多数可逆，但也有因误用药造成严重耳鸣后遗症和永久性听力损伤的；同时阿司匹林还会增加患儿Reye综合征的风险，故不推荐作为退热剂在儿童中应用。6.中药：乌头碱、重金属盐（汞、铅、砷等），如果使用不当都会导致不可逆性耳聋。7.其他药物：常见的苯巴比妥类药物、奎宁等临床上使用需要进行治疗药物监测，如果使用不当，也都可以导致耳聋。最后需要再次提醒家长的是，为了孩子健康成长，勿随意给孩子使用药物，应在儿童专科医生、专科药师诊断指导下安全用药。
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“药罐子”宝宝突发重度耳聋
大石桥市岳州村的一个民房里，20个月大的涛涛躺在炕上，呼呼大睡。涛涛五六个月大的时候，一切正常。直到2011年11月的一天，奶奶突然发现涛涛对声响几乎没有反应了。奶奶急了，将手机铃声放到最大音量，并且把电话放在了涛涛的耳边，结果涛涛依旧“不理不睬”。奶奶和爸爸带着涛涛来到了沈阳的中国医科大学附属盛京医院。涛涛的爸爸连石城告诉记者，医院的检测结果显示，涛涛的耳膜对声音的反应程度低于正常人的2倍，属于重度耳聋。涛涛的奶奶称，盛京医院的耳鼻喉科王大力副教授明确告诉她，孩子的病须及时进行“耳蜗移植”手术，否则就会成为聋哑人。至今，导致涛涛发生重度耳聋的原因仍未查明……
以往造成新生儿耳聋的病因中，主要是先天性内耳畸形、药物性耳聋和遗传性基因突变致聋。这和儿童治感冒乱用抗生素药、用药过量有很大关系。最常见会引起耳聋的药物有氨基糖苷类抗生素，例如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等。这类药物在儿科门诊中基本已经停用了，只在住院部以输液和注射等方式在使用。范主任在接受家庭医生在线采访时也特别提醒各位家长，氨基糖苷类抗生素的针剂必须在正规的儿科医院由专科医生进行注射，因为在使用这类抗生素药时，医生须根据小儿体重、药物使用安全剂量，经精确计算确定注射量。
除药物原因外，造成小儿耳聋的原因还有很多，包括家族遗传、外伤等。临床上较常出现儿童耳聋的原因还有：节日燃放的鞭炮在小孩耳边炸响、小孩互相之间打巴掌玩闹、感冒引起中耳炎、父母为孩子清洁耳道方式不当等等。说到小孩耳道的保护，范主任不建议家长使用耳挖，因为孩子的耳廓耳道还很脆弱，成人轻微的动作都有可能伤及其中，容易造成感染。
耳朵周围邻近器官的病变，有时也会涉及到中耳腔，从而引起听力减退。如 鼻炎 、副 鼻窦炎 、扁桃体炎等。
发生急性化脓性中耳炎时，中耳腔内脓液不断增多，孩子会因耳痛加剧而大哭。中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。
在掏耳朵的时候极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通……
一些研究表明致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗 肿瘤 类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、万古霉素……
如孩子淘气时，有些父母盛怒之下大力给孩子几个巴掌;喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸;游泳时耳朵撞击水面，以上外力都会造成……
相对于成人，孩子们更容易受到噪声的伤害，给听力带来损伤，而且往往是在没有任何知觉的情况下使他们的听力逐渐减退。
新生儿听力筛查是对新生儿群体运用简单快捷的听力学测试方法，根据特定的标准，将他们区分为通过筛查和未通过筛查两个亚群……
婴幼儿听觉监测主要指对听损伤高危儿进行较长时期的听力学追踪监测。追踪随访的间隔周期约为6个月，至小儿3岁结束……
“早期发现听损伤患儿的目的在于对其实施早期干预。听损伤的干预是集听力学、医学、教育学等手段于一身的多学科性策略……
防先天性耳聋母亲有责任
先天性耳聋是由于各种因素的影响使胎儿的内耳发生障碍，如遗传因素、父母近亲结婚，母亲妊娠期间有过病毒感染，尤其是风疹病毒的感染。妊娠后期孕妇应用耳毒性药物，特别是链球菌，可通过胎盘进入胎体损害胎儿听神经，形成先天性耳聋。先天性耳聋多为双侧性，单侧耳聋较为少见。
慎用药物预防药物致聋
家长和医务工作者都应重视药物的耳毒性，常见具有耳毒性的药物包括：氨基甙类抗生素如链霉素、庆大霉素等，由于临床具有一定的作用，因此虽有较强的耳毒性，但仍应用广泛；抗疟药，如奎宁等，在治疗剂量时即可引起耳鸣、重听等反应，大剂量可能致聋。此外,利尿类药品和抗肿瘤类药也有一定的耳毒性。
生活中要防感染、防受伤
慢性化脓性中耳炎以及头部摔伤，手掌猛击孩子头部也可造成耳聋。有的家长动不动就经常用火柴棍、挖耳勺等东西给孩子掏挖耳朵中的耳垢，这样常无意中刺破鼓膜引起耳聋发生。后天性耳聋可以为单侧或双侧，如药物中毒引起的多为双侧性耳聋。对于耳聋，特别是药物引起的神经性耳聋……
帮婴儿宝宝清洁耳朵的详细步骤
由于自净作用的关系，耳垢会自行排出体外，因此没有必要每次都清洁。不过，新生宝宝有时会囤积湿润型的耳垢。并且因为分泌物很多，最好要勤于替宝宝做清洁。温馨提示：支撑住以避免宝宝乱动：有时宝宝会突然乱动或哭泣。那个时候可用单手轻压宝宝身体，不让他乱动，以避免棉花棒戳到宝宝。
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