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淋巴瘤简介
淋巴瘤是一类起源于淋巴系统的癌症。淋巴系统包括淋巴结、脾脏、胸腺和骨髓。淋巴瘤可影响所有这些区域，以及身体其他器官。
淋巴瘤引起的症状包括全身症状和局部症状。全身症状包括不明原因发烧、睡觉容易出汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力 等。局部症状取决于不同的原发和受侵部位，最常见表现为无痛性进行性淋巴结肿大（由感染引起更常见），以及容易出现饱腹感、胸痛胸闷、腹部肿胀等。在确诊前，淋巴瘤患者可能没有任何症状。
医生需要结合患者病史、体格检查、活组织检查、实验室检查、影像学检查来对淋巴瘤进行诊断，包括确定淋巴瘤的分类和分期。据此制定治疗方案。
淋巴瘤有多种分类。粗略地，根据病理检查中是否存在李特－斯顿伯格细胞，分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）；根据癌细胞类型，分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤；根据恶性程度，分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。仔细地，淋巴瘤的分类多达70种，因癌细胞形态、染色体特点、细胞表面的特定蛋白和基因突变而异。
分期是对淋巴瘤扩散程度或范围的界定，NHL常用的分期系统是Ann Arbor分期系统。此外，医生还根据国际预后指数（IPI，结合了患者年龄、分期、体力状况等）确定患者的风险程度（风险越低，生存越长），并据此制定治疗方案。
淋巴瘤的治疗取决于疾病类型、分期、预后因素和患者偏好等。淋巴瘤的治疗包括化疗、免疫疗法、靶向疗法、放疗和干细胞移植。
国内标准治疗
目前，国内的淋巴瘤的可选治疗方法有化疗、放疗、免疫治疗（仅有一种药物：利妥昔单抗[美罗华]）和造血干细胞移植，治疗模式主要是联合化疗、利妥昔单抗联合或不联合化疗、联合放化疗等。常见的药物如下：
皮质类固醇
强的松/泼尼松
苯丁酸氮芥
异环磷酰胺
嘌呤类似物
长春新碱苷
2014年12月，CFDA批准了首个组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）——国产西达本胺（chidamide），用于外周T淋巴细胞瘤（PTCL）。在上市试验中，受试者的总体缓解率为28%，中位缓解持续时间为9.9个月，中位总体生存（OS）期为21.4个月。
国外最新疗法
可以说，国内的标准疗法大都来自于国外，不管是联合化疗方案如MOPP、CHOP、EPOCH和MINE，还是利妥昔单抗。即便是国产新药HDACi西达本胺也是最近才上市，而美国早在2006年就已经研发出首个HDACi——Vorinostat。
在美国，淋巴瘤患者的治疗不仅更加规范，而且有更多的治疗选择。
更多的组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）药物
2006年10月美国上市，用于既往接受过2次系统治疗无效、进展或复发的皮肤T淋巴细胞瘤（CTCL）患者。单臂试验中，客观缓解率29.7%，预计的中位缓解持续时间为5.6个月。
2009年11月美国上市，用于已接受过其他化疗的PTCL和CTCL患者。单臂试验中，客观缓解率达33%，中位缓解持续时间15个月。
2014年3月获得FDA加速批准，用于复发或难治性外周T细胞淋巴瘤。单臂多中心试验中，客观缓解率31%，中位缓解持续时间8.4个月。
更多的免疫疗法：抗体偶联药
2002年美国上市，用于：
①复发难治的低级别或滤泡B细胞NHL（实验组客观缓解率为83%，中位持续时间14.3个月，利妥昔单抗组ORR仅为55%，中位持续时间11.5个月）。
②滤泡B细胞NHL一线化疗应答后的维持治疗（和无治疗对照组相比，中位PFS 38个月vs 18个月）。2003年类似的放射免疫药物tositumomab (Bexxar)获批上市。
2011年8月美国上市，用于：
①霍奇金淋巴瘤（自体造血干细胞移植[ASCT]治疗无效或联合化疗无效且不能接受ASCT治疗患者），单臂试验中缓解率73%，中位缓解持续时间6.7个月。
②系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）。（一线或多线联合化疗无效后患者）单臂试验缓解率86%，中位缓解持续时间12.6个月。中位OS为55.1个月，4年OS率达到64%，中位PFS期为20个月。
这是自1977年以来FDA批准的首个HL新药，也是首个专门治疗ALCL的新药。一项试验使用brentuximab vedotin联合CHP方案（环磷酰胺+多柔比星+泼尼松）一线治疗26例PTCL患者，CR及ORR分别达到88%和100%，两年OS率和PFS率分别为80%和54%。
任何一种标准治疗都是经过临床试验的检验之后确定下来的。相比中国，美国除了有更多上市的淋巴瘤药物，美国还有多得多的淋巴瘤临床试验。如果说上市药物的对比展现了目前的中美差距，那么临床试验的对比则很可能预示着未来的中美差异。
目前美国正在进行的临床试验（已获得初步数据）
抗-79b抗体药物耦合物: polatuzumab vedotin (PoV)，II期临床试验
45位复发或难治性滤泡淋巴瘤患者，接受PoV+R 静注直到进展或不耐受，分低剂量组（1.8 mg/kg）和高剂量组（2.4mg/kg），中位给药9.5-10周期。结果发现，两组的客观缓解率，达到75%，而低剂量组完全缓解率更高，为44% vs 10%。高剂量组中位PFS为15个月，低剂量组尚未达到（更长）。目前该试验仍在招募受试者。
相关链接：
抗CD-19单克隆抗体：MOR208，II期临床
89位复发或难治性B细胞NHL患者，每周接受单药MOR208 12mg/kg，28天一周期，共两周期。DLBCL客观缓解率（ORR）23% [9/35]，中位缓解时间（mDoR）7.7个月；FL客观缓解率23% [7/31]，mDoR 2.6 个月； iNHL客观缓解率36% [4/11]，MCL无缓解 0/12。III级非血液副作用出现30/89 (34%)，血液副作用8/89 (9%)，无治疗相关死亡。MOR208作为单药显示了很好的疗效，患者耐受也较好，之后探索与其他药物的联合。
相关链接：
3药联合：ibrutinib+TGR-1202[PI3K抑制剂]+ ublituximab[抗CD20单抗]，I期临床，研究安全性和剂量限制毒性（DLT）
B细胞非霍奇金淋巴瘤，10个患者可评估安全性，未出现DLT；7个可评估疗效，总体客观缓解率高达86%。这是首个不包含化疗的三联药物，耐受量好，疗效潜力巨大。I期试验还在招募受试者，而II期试验正在筹划当中，由MD安德森癌症中心的Nathan Fowler医生牵头。
相关链接：
Venetoclax[Bcl-2抑制剂] +利妥昔单抗+苯达莫司汀：I期临床
33位复发或难治性NHL患者，总体客观缓解率66%，耐受尚可。目前尚在招募受试者。
相关链接：
目前美国正在招募患者的临床试验
Ublituximab联合TGR-1202 +/- Ibrutinib治疗B细胞恶性肿瘤
试验方案：Ublituximab、TGR-1202、Ibrutinib
试验阶段：I期
治疗疾病：非霍奇金淋巴瘤、慢性粒细胞白血病
研究状态：正在招募受试者
试验地点：MD安德森癌症中心等
最近更新日期：2015年3月
Nivolumab治疗复发或难治性滤泡淋巴瘤（FL）（CheckMate 140）
试验方案：Nivolumab
试验阶段：II期
治疗疾病：淋巴瘤
研究状态 ：正在招募受试者
试验地点：麻省总医院和丹娜法伯癌症研究院等
最近更新日期：2015年5月
SGN-CD19A治疗白血病和淋巴瘤
试验方案：SGN-CD19A
试验阶段：I期
治疗 疾病：伯基特淋巴瘤、B细胞淋巴母细胞淋巴瘤
研究状态：正在招募受试者
试验地点：麻省总医院和丹娜法伯癌症研究院等
最近更新日期：2015年6月
新药治好外套细胞淋巴瘤——MD安德森癌症中心
新药治好外套细胞淋巴瘤——MD安德森癌症中心
医学博士Michael Wang是MD安德森癌症中心淋巴瘤、骨髓瘤、干细胞移植和细胞治疗科的副教授。在过去的12年里，Wang博士致力于研究外套细胞淋巴瘤的治疗方法。
非霍奇金淋巴瘤患者：赴美放疗十次十年内复发率不到10%
非霍奇金淋巴瘤患者：赴美放疗十次十年内复发率不到10%
坐在美国马萨诸塞州波士顿的一家中餐厅里，薛玲玲（化名）点了几份清淡的小吃。前不久刚刚接受脸部放疗的她，口腔和牙齿还很脆弱，饮食方面须格外小心，但心情却是放松的——她的治疗已经结束，下周即可回国。
MD安德森癌症中心
MD安德森癌症中心是世界公认的权威肿瘤专科医院，始建于1941年，位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市。
丹娜法伯癌症研究院
丹娜法伯癌症研究院成立于1947年，是美国哈佛大学医学院的癌症专科教学附属医院、产生过1位诺贝尔奖获得者。
梅奥诊所被誉为“医学的麦加”，是一所综合性的非营利性医院，在医疗护理、医学研究和教育领域都处于世界领先地位。
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淋巴瘤知识目录
淋巴瘤 治疗方法
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：肿瘤内科
近年来，有一种恶性肿瘤在国内外特别是发达地区的发生率持续上升，已经超过白血病成为最常见的淋巴造血系统恶性疾病，这种疾病被统称为淋巴瘤。由于人体内的淋巴细胞无处不在，因此淋巴瘤可以发生于人体的各个部位和器官，因此其临床表现十分多样。目前，除了少部分淋巴瘤类型外，淋巴瘤的具体病因尚不明确，但推测与机体的免疫功能下降有关，因此给淋巴瘤的早期预防带来较高的难度。淋巴瘤其实是一种非常复杂...
职称：主治医师
医院：崇州市人民医院
科室：病理科
职称：主治医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：皮肤科
每每谈到“淋巴瘤”这个疾病都会让人闻之色变，在老百姓的心中是一种堪比“白血病”的病魔，让人联想到患病后进行化疗，需要忍受种种化疗副反应的可怕而痛苦的经历。这种担心和恐惧是人之常情，但正确的认识“淋巴瘤”的真实面目，才能“知己知彼，有的放矢”地与它进行较量。与大家概念中“淋巴瘤”就是发生在淋巴结的病变不同，皮肤淋巴瘤是淋巴瘤的一个分支，起病于皮肤而不是淋巴结。皮肤淋巴瘤的表现多种...
职称：副主任医师
医院：济宁医学院附属医院
科室：全科
职称：主治医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：血液病科
职称：副主任医师
医院：陆军军医大学大坪医院
科室：血液科
“淋巴瘤”这个名称听起来似乎不那么可怕，毕竟带个瘤字，应该比癌好些吧？然而事实上，淋巴瘤是一个如假包换的恶性肿瘤，换句话说，淋巴瘤也可以被通俗地叫做“淋巴癌”。初次接触“淋巴瘤”名称的患者或家属，往往都会问下面几个问题：什么是淋巴瘤？我（我家人）为什么会得淋巴瘤？淋巴瘤治的好吗？淋巴瘤的治疗方法是什么？首先，什么是淋巴瘤？回答这个问题，首先我们需要了解淋巴瘤的发生基础：淋巴结（...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：血液科
前两讲中我们讲到，淋巴瘤没有我们想象中的那么可怕， 现在还是有很多的治疗手段和新型的靶向药物可以治疗淋巴瘤的。但是依然会有一部分患者出现复发、难治，因此这就需要我们每个病友都应该选择规范的治疗，医生们也会根据不同患者的情况有针对性的选择治疗方案。今天我们一起进入王亚非主任淋巴瘤患教第三讲——淋巴瘤的治疗方法都有哪些？第三讲3淋巴瘤应该怎么治疗？本期导读：问题1：淋巴瘤手术把瘤子切掉...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：淋巴肿瘤科
目前PCNSL尚没有标准一线治疗方案，共识是采用以MTX为主的治疗方案。全身给予的高剂量氨甲蝶呤似乎是最有效，并且在多因素分析中也是唯一与近期疗效和生存期相关的化疗药物。在不同研究中2年的OS 39～58%，但这一结果仍然差强人意，且这些研究大多数为非随机临床研究。Ferreri等[11]报道了一项随机对照研究，比较单用高剂量甲氨蝶呤和甲氨蝶呤联合阿糖胞苷治疗PCNSL患者的疗效差异。结果显示加用阿糖胞苷后ORR...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：淋巴肿瘤科
PCNSL对放射线敏感，放射治疗可以快速缩小病灶，改善症状。但是单纯放射治疗由于1年内复发率高达80%，且61%的患者出现照射区域复发，长期生存差，因此目前已经很少单纯放射治疗，而是作为化疗后的巩固治疗。单纯放疗治疗初治PCNSL患者，全颅照射40Gy，局部推量至50-60Gy，RTOG8315的研究结果显示，ORR为90%，中位生存时间11.6个月，JASTRO研究结果为中位生存时间20个月。作为化疗后巩固治疗，放射治疗是否能够...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：淋巴肿瘤科
自体高剂量化疗联合造血干细胞移植在结内淋巴瘤的地位已经比较肯定，近年来在治疗PCNSL上的应用也逐渐增多，根据国际结外淋巴瘤研究组的的PCNSL研究计划的统计结果，采用造血干细胞移植的患者总的预后优于未采用移植的患者，但是由于进行移植的患者通常化疗敏感或获得化疗CR，一般情况较好，因此预后较好难以说明移植的作用。造血干细胞移植的预处理化疗常见药物包括卡莫斯汀、噻替派、环磷酰胺、马法兰、阿糖...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：淋巴肿瘤科
原发中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma, PCNSL）是原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤，约占原发脑肿瘤的0.5%~4%，全部非霍奇金淋巴瘤的1%，结外淋巴瘤的4%～6%，是罕见的淋巴瘤亚型，年化发病率约0.47/100,000人。近年来随着立体定位活检技术的普及，对于原发中枢神经系统淋巴瘤的诊断有所提高，对其治疗的认识也逐渐进展。根据文献报道，PCNSL患者的性别比为1.2~1.7:1，平均确诊年龄...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室：血液与肿瘤科
首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液与肿瘤科黄仲夏回复：NK/T细胞淋巴瘤中国人较欧美多发，40-50岁男型多见，多以面部中线部位病变为主，可以伴高热或骨质破坏，恶性程度高。大于60岁，为预后不良因素之一，一般采用含门冬酰胺酶的方案化疗。年轻患者，化疗达缓解后，建议尽快行干细胞移植治疗。本文系黄仲夏医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：神经外科
脑淋巴瘤正规的名称应该是：“原发性中枢神经系统淋巴瘤”，它主要发生在脑实质，但脊髓、颅神经等也能受累。是一种比较少见的疾病，脑淋巴瘤大约占颅内肿瘤的1%-4%，但有资料显示，近来脑淋巴瘤的发病有显著的增加，人们应加以警惕。其大多发病在60-65岁，以男性居多。90%-95%属于弥漫性大B细胞淋巴瘤，肿瘤增值指数常＞50%，恶性程度很高。脑淋巴瘤的病程往往很短，一般在较早期就出现头痛、呕吐等颅高压症状...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：儿童肿瘤科
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：肿瘤内科
晚期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，放、化疗双管齐下1、如果晚期的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，已经侵犯了其他部位，是不是单独的放疗就不行了？是不是就需要放疗、化疗综合治疗了？答：晚期患者的治疗以化疗为主，放疗可以针对化疗不敏感或明显残存的肿瘤部位进行治疗。2、综合治疗是需要先放疗，再化疗吗？答：晚期患者首选化疗，这样可以控制已经扩散至全身的病变。对于化疗效果不显著的肿瘤，可以配合放疗。3、一般要放疗多...
职称：主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：血液内科
目录1、 淋巴瘤的治疗方式有哪些？2、 淋巴瘤的化疗方案有哪些？3、 淋巴瘤的化疗有哪些局限性？4、放疗适用于哪些淋巴瘤患者？5、 淋巴瘤的放疗有哪些局限性？6、淋巴瘤其他的治疗方法还有哪些？一、淋巴瘤的治疗方式有哪些？目前淋巴瘤的治疗多采用综合治疗的模式，您的医生可能会根据肿瘤类型和整体状况为您选择合适的治疗方案，包括化疗、放疗、骨髓或造血干细胞移植、手术治疗以及生物治疗等。综合治疗要...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：血液科
复旦大学附属中山医院& 刘澎& 张雪皎&&& & 不同类型淋巴瘤的治疗策略不尽相同。霍奇金淋巴瘤的患者有治愈可能，治疗的方法主要包括化疗、放疗以及自体干细胞移植。如果治疗过程顺利，I期无B组症状、无巨大肿块的患者通常需要完成2个疗程化疗联合局部放疗，或者完成4个疗程化疗；其余患者通常需要完成6-8个疗程化疗，其中有巨大肿块的患者也需要联合受累部位放疗。&&&& &非霍奇金淋巴瘤的治疗相对比较复杂。由于...
职称：主任医师
医院：河南大学第一附属医院
科室：血液科
如果不幸患上了淋巴瘤，请积极治疗。因为目前有很多治疗方法。首先化疗效果很好。如果淋巴瘤是晚期，尤其是侵犯了骨髓，靠化疗是不能治愈的，建议有条件可接受骨髓移植，首选亲属间全相合移植，如果没有全相合供者，可进行亲属间半相合骨髓移植，也叫单倍型相合骨髓移植（haploidentical hematopoietic stem cell transplantation）。上世纪六、七十年代，国内外对各种类型恶性血液病开展了根治性治疗——异基...
职称：主治医师
医院：北京同仁医院
科室：血液内科
原咨询网址：/wenda/cheny211_g_.htm&患者提问： 疾病:非霍奇金淋巴瘤,T细胞源64岁男确诊咨询 病情描述:患者64岁，体重130斤，身高175cm。平时精神，精力都很好，没有任何疼痛不舒服。除了有糖尿病，饮食习惯控制不好，喜欢上网，电脑前时间相对较多，夜间会吃些闲嘴。总的饮食是有控制的。 因为冬天，一直没注意到颈部。一次低领光脖子看书时，发现颈部有一个鸽子蛋大小的肿包...
职称：主治医师
医院：北京同仁医院
科室：血液内科
看看哪些淋巴瘤暂时可以不用治疗，哪些淋巴瘤可以不采用放化疗。
职称：副主任医师
医院：北京同仁医院
科室：血液内科
&&&&&&&& 联合化疗是治疗鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤非常重要的措施，化疗方案的选择是一项很专业的工作，要综合考虑患者的病情、年龄、重要脏器功能等的情况。常用的化疗方案有CHOP样方案、含有左旋门冬酰胺酶的方案等。联合化疗的疗程一般在4-8次化疗不等，每次用药1-2周，休息2-3周，一般每月化疗一次。根据疗效情况，有时需要调整化疗方案和用药剂量。化疗期间会采用一些对症治疗，如止吐、利尿等。
职称：副主任医师
医院：武汉市黄陂区人民医院
科室：肿瘤科
& & Q:患者，肖某，男， 76岁，干部，右侧睾丸肿块发现半年。查体：右侧阴囊可以触及8*7*7.肿块。术后病理（黄陂人民医院）：倾向为小淋巴细胞性淋巴瘤，B细胞淋巴瘤，低度恶性。武汉协和医院（CI13-02839）免疫组化：右侧睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)伴广泛梗死，瘤组织累及睾丸网及睾丸白膜，并累及睾丸旁组织。CD3散在（+），CD45散在（+），CD20弥漫（+）,CD792弥漫（+）,cd117(-)，CD23部分（+...
职称：主任医师
医院：宁夏回族自治区人民医院
科室：血液内科
& & 淋巴细胞是人体的健康卫士，他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵，维护着机体内环境的“整洁有序”。 但是淋巴细胞一旦发生了恶变即称为淋巴瘤，可以想象人体的健康卫士一旦恶化，对人体的危害有多大。那么淋巴瘤能治好吗？下面我就为大家分析影响淋巴瘤预后的相关因素以及淋巴瘤患者的生存周期。一、淋巴瘤的预后与哪些因素有关&&& 1、淋巴瘤预后与病理类型及分期等密切相关&&& （1）淋巴细胞为主型最好，5年...
职称：副主任医师
医院：河北医科大学第四医院
科室：血液内科
早期明确病理诊断和病理亚型、准确临床分期、恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。病人确诊后，应该尽快在专科医生的指导下进行规范合理的治疗，以期获得更好的效果并尽量地减少肿瘤复发的机会。淋巴瘤的治疗强调以化疗为主的综合治疗，在一些特定的临床情况下需要考虑放疗，具有高危因素或是复发的淋巴瘤患者，需要考虑造血干细胞移植。经过规范的治疗，约有半数以上的淋巴瘤患者可以得到治愈，其中霍奇...
职称：主治医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：肿瘤内科
外周T细胞淋巴瘤领域涌现了很多进展。大部分实验集中在调查新药在复发肿瘤中的作用或与其他药物联合的协同作用。同时，一些新型的药物进入到治疗的前言。2009年，pralatrexate成为第一个被批准用于治疗外周T细胞淋巴瘤的药物。去年夏天，另外两个药物被批准，分别是 romidepsin和brentuximab vedotin。Brentuximab vedotin已被用于治疗间变大细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。
PROPEL试验主要是研究pralatrexate治疗...
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：血液内科
凡是肿瘤,复发是悬在患者头上的一把剑, 血液肿瘤治疗获得完全缓解后再做的所有检查和治疗都是为了一件事,监测、预防、诊断和治疗复发。医生和病人一样，都担心以后会不会复发，但是如果一味的担心，就可能会带来两个后果——过度检查治疗和患者生活质量下降，这位病友不是在本院治疗的，应该说治疗方案、结果和目前的状况都是很好的。她的心情和问题颇具有代表性，完全可以理解，也是临床中常见的反应，所以我...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
中枢神经系统淋巴瘤有原发性和继发性之分，原发性是指只发生于中枢神经系统的淋巴瘤，约占颅内原发性肿瘤的0.2-2%，偶尔会发生颅外转移；而继发性的则是指系统淋巴瘤转移到中枢神经系统，大约有1-7%的系统淋巴瘤在治疗的后期会转移到颅内。临床上原发性中枢神经系统淋巴瘤的发生率要远远多于继发性的。从欧美的报道资料看，在过去20年里，原发性中枢神经系统淋巴瘤（以下简称淋巴瘤）的发生率有逐渐上升的趋势...
职称：主任医师
医院：河北省人民医院
科室：血液科
恶性淋巴瘤属于淋巴造血系统肿瘤，近年在诊疗方面有不少新进展，但仍有许多困难和挑战。根据美国NCCN2008年版淋巴瘤治疗指南，结合我科临床体会，重点对非霍奇金淋巴瘤（NHL）提出以下一些建议供同行参考，尤其对基层医院及非肿瘤专业医师可能有所帮助，不当之处批评指正。1. 淋巴瘤的淋巴结肿大为无痛性、进行性肿大，除非压迫周围器官产生疼痛。对于长期伴有发热、消瘦、盗汗者更应警惕淋巴瘤的可能。2. 很多...
职称：主任医师
医院：湖北省肿瘤医院
科室：肿瘤内科
恶性淋巴瘤合并乙肝病毒感染的临床指南
1． 所有明确恶性淋巴瘤诊断并计划接受化疗或免疫化疗的患者均应接受乙肝两对半检测。
2． HBsAg或HBeAg阳性者，应检测HBV DNA。
　　3． HBsAg阳性或HBV DNA≥103拷贝数者，在接受化疗或免疫化疗前预防性给予抗乙肝病毒治疗。建议化疗前预防性抗病毒治疗至少1周，抗病毒治疗持续至化疗或免疫化疗结束后6个月。预防性抗乙肝病毒药物：如拉米夫定100mg/日、阿德福韦10...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属第一医院
科室：血液病科
& & 人们常说的“淋巴癌”严格的说应该叫“淋巴瘤”，它是一种恶性肿瘤。淋巴瘤分为两大类：霍奇金和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤是一种常见的癌症，2010年美国的统计资料报道全美国一年的淋巴瘤患者有7.4万人，其中非霍奇金淋巴瘤就占到6.55万人；一年中因患淋巴瘤死亡的人数为2.15万人，其中2.02万人是因为患非霍奇金淋巴瘤死亡的。中国也一样，大多数淋巴瘤病人是非霍奇金淋巴瘤。从临床实践来看，近年来我国的淋...
职称：副主任医师
医院：黄山市人民医院
科室：感染科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，18岁，发病时农历正月初一，发烧，在当地医院做过治疗，没有效果。 所有治疗没有效果。 您能否给一治疗建议
患者：ct,,骨髓检查。血培养都没问题，就是发烧
黄山市人民医院感染科吴会今：发热的原因很多，包括细菌，病毒，寄生虫及免疫，肿瘤，建议你到大型医院进行明确病因再进一步治疗。
职称：主任医师
医院：连云港市第二人民医院
科室：血液科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，53岁，10年前因右侧胸痛，在当地医院拍胸片确诊为右侧胸腔积液。当时给予抽水一次和抗结核治疗1个月而停药。以后随访发现双下肺有实变且逐渐增大，病程中无发热，有时轻咳，无咳血。因病患经常感到胸闷，呼吸困难，于2011年6月到北京协和医院就诊，经过2个月的检查，于同年8月确诊为肺粘膜相关性B细胞淋巴瘤，随后回到老家进行化疗。 在当地医院已...
职称：主任医师
医院：连云港市第二人民医院
科室：血液科
&&& 在WHO分类中边缘带B细胞淋巴瘤包括脾B细胞边缘带淋巴瘤，结性边缘带淋巴瘤(NMZL)和黏膜相关淋巴组织的(MALT)结外边缘带B细胞淋巴瘤(EMZL)，其与其它类型淋巴瘤在生物学行为、治疗方案选择、预后方面均有很大不同，作者在此简单介绍，并与同道分享诊治经验。
&脾边缘带淋巴瘤（SMZL）的临床特征
&&& 脾边缘带淋巴瘤占淋巴组织恶性病变&2％。主要老年或60岁之内的中年人易患，无性别的优势。主要特征为脾肿...
职称：主任医师
医院：连云港市第二人民医院
科室：血液科
&&& 恶性淋巴瘤是60岁以上老年人最常见的淋巴系统恶性肿瘤之一，随着医学的发展，人口老龄化加剧，而老年人免疫功能减退、环境因素污染等因素，使得老年恶性肿瘤特别是老年恶性淋巴瘤的比例不断增高。老年患者由于常有伴发多种疾病，病情进展较快，因此在治疗方面较年轻患者需要不同的治疗措施! 本研究主要讨论老年淋巴瘤的疾病特点，并介绍治疗经验。
老年恶性淋巴瘤的临床特征
&&& 病理学分型是影响老年恶...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：血液肿瘤科
&&& 恶性淋巴瘤根据病理分型，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。后者的发病率明显高于前者，占90%以上。所以一般谈到淋巴瘤就是指非霍奇金淋巴瘤。根据肿瘤生长速度，非霍奇金淋巴瘤又可分为3种类型,即生长缓慢的惰性淋巴瘤、生长较快的侵袭性淋巴瘤和生长非常迅速的高度侵袭性淋巴瘤。而滤泡性淋巴瘤（FL）属惰性淋巴瘤。一般认为常规治疗不能治愈；FL患者的中位生存期为8-10年；多数为老年患者，常...
职称：主治医师
医院：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
科室：血液淋巴内科
淋巴母细胞淋巴瘤具有髙度侵袭的特征,主要表现为胸腺受累及淋巴结或结外器官受累，易累及骨髓和外周血，合并中枢白血病。青少年男性易患，也可见于成人。治疗仍以化疗为主。传统的CHOP方案治疗T淋巴母细胞淋巴瘤2年生存率仅30%左右。现收治淋巴母细胞淋巴瘤60%为白血病阶段。釆用联合序贯化疗，诱导缓解率达95%，目前大部分患者已经进入维持治疗阶段。
职称：主任医师
医院：连云港市第二人民医院
科室：血液科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者信息：男 48岁 病情描述：下颌部一肿瘤活体切除经确诊为非霍奇金滤泡性1级结节为主型淋巴瘤，其他部位经PET检查，股沟和颈部有淋巴结，最大的1cm，其他部位没发现问题，骨穿检查和免疫组化没发现问题，没出现消瘦，盗汗症状，但有身体瘙痒症状，目前医生建议进行局部放疗，除此之外未再做其他治疗。 正在放疗中，除放疗外未做其他辅助治疗。 单纯的...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：血液内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左边锁骨上有10公分的包块，身上多处有淋巴结，快一年了，但是血小板低，不能做切片，只是在南京、上海做过检查，在本地吃过中药，包块没有增大。
目前腹部积水，下肢浮肿
下一步能否请您看？请给您一些治疗建议？
上海市第六人民医院血液内科李晓：1.可以在输注血小板后（血小板达到5万以上）做活检明确诊断；
2.腹水细...
职称：主任医师
医院：连云港市第二人民医院
科室：血液科
&& 近年来，大家发现，淋巴瘤在中国的发病率日益升高，现已跻身中国十大恶性肿瘤的行列。很多朋友都关心这样一个问题：淋巴瘤可以治愈吗？
&&& 连云港市第二人民医院血液科结合多年来的实践，负责任的告诉大家：淋巴瘤是一种可以治愈的疾病，50%~60%的早期患者使用免疫、化疗、靶向治疗可以被治愈。
　　发病情况与病因：淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：血液科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
右颌下长有一肿物，日于当地医院手术，被确诊为恶性淋巴瘤，后做了免疫组化，结果为：弥漫性大B细胞淋巴瘤，非生发中心型，免疫组化：CD20(+);bcl-6（+）；CD10（-）；CD30（-）；Ki67阳性率约>90%，CD3(-)，做的CT脑部、胸部都没有发现异常，肝胆胰脾彩超也没有异常。
目前还没有做治疗，刀口还没有拆线。
想知道这种...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者:女;78周岁;此前身体状况良好.但伴有高血压和心心脏病史;日发现左颈处淋疤结肿块,并伴有全身皮肤瘙痒症状(3-4年),CT扫描腹部也有淋疤结肿块,但其他主器官未发现;于日取活检做颈部淋疤结肿块切涂后做病理检查为"精神内汾泌癌";后又进一步检查定为"滤泡树突状肉瘤" 因为这种病是是一种较罕见的一种肿瘤,我们是想得到各位专家的...
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
科室：肿瘤内科
1．&所有明确恶性淋巴瘤诊断并计划接受化疗或免疫化疗的患者均应接受乙肝两对半检测。
2．&HBsAg或HBeAg阳性者，应检测HBV&DNA。
3．&HBsAg阳性或HBV&DNA≥103拷贝数者，在接受化疗或免疫化疗前预防性给予抗乙肝病毒治疗。建议化疗前预防性抗病毒治疗至少1周，抗病毒治疗持续至化疗或免疫化疗结束后6个月。预防性抗乙肝病毒药物：如拉米夫定100mg/日、阿德福韦10mg/日。恩替卡韦0.5mg/日。
4．&乙肝患者接受...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：血液科
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：血液内科
淋巴瘤的治疗目前多采用综合治疗，即根据不同肿瘤、不同病理类型及亚型、不同生物学行为、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功能，有计划的、合理地应用现有的各种治疗手段，以期最大限度地保护机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞，达到提高治愈率，改善生活质量的目的。目前常用于恶性淋巴瘤的治疗手段包括外科手术切除、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、生物治疗等。手术结合放化疗对恶性淋巴瘤...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：血液内科
很多时侯人们谈癌色变、认为所有肿瘤都是不可治愈的，丧失了治疗信心，错过治疗机会。近一二十年来由于科学技术的进步，恶性肿瘤的治疗取得了突飞猛进的进步，治疗效果得到了明显改观，淋巴瘤是治疗效果较好的恶性肿瘤之一。尽管有些恶性淋巴瘤表现比较隐匿，不易被察觉，如果能够早期发现，及时治疗，治愈率会大大提高。
不同类型不同分期的淋巴瘤疗效差异极大，总体上来说霍奇金氏淋巴瘤的疗效要明显好于非...
职称：主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：血液内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 半个月前，左颈部淋巴肿大，从最开始一个发展到现在的7个左右，大小不等。病人有大三阳，痔疮今天开始在流血，到华西确诊为滤泡性淋巴瘤（3a/3），诊断：镜下见淋巴结内多个“背靠背”排列肿瘤性滤泡，主要由中心细胞组成，有分散在分布中心母细胞。大于15个/HPF。cd20(+),cd10(+_),bc-6(+)mum-1(+),bc1-2(+),cd30部分细胞(+)，cd5(-).pck(-),EMA(-).EB...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
&&&&&& 中枢神经系统恶性淋巴瘤发病率越来越高，有报道已占颅内肿瘤的第五位。过去国内治疗都是手术后放化疗（化疗用的是CHOP方案），预后非常不好，平均存活时间只有8-10个月。&&&&&& 目前，大家公认CHOP方案治疗中枢神经系统恶性淋巴瘤无效。国际上多采用美国中枢神经系统恶性淋巴瘤诊治指南（NCCN）来指导脑恶性淋巴瘤的诊断治疗。主要诊治流程是：头颅CT,核磁共振怀疑恶性淋巴瘤，采取立体定向活检确定诊断...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室：血液与肿瘤科
北京朝阳医院京西院区血液与肿瘤科黄仲夏：& 纵膈占位,根据该患者的年龄特点，很可能为纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤(需要除外淋巴瘤外的胸部其它肿瘤)，，但化疗前最好取病理证实,该病化疗效果可以的。
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：血液内科
全文请见/s2009/linbaliuri/哪些淋巴瘤患者可以做自体干细胞移植？　　主持人：我们前面探讨了淋巴瘤的药物治疗，下面有请王健民教授给我们介绍一下淋巴瘤的自体干细胞移植和异体干细胞移植的治疗方法。&　　王健民教授：谈到干细胞移植，确实是治疗淋巴瘤非常重要的方法，要介绍移植的问题我想可能首先介绍一下“造血干细胞”。因为造血干细胞是我们身体里面所有的血细胞的种子，包括红...
职称：副主任医师
医院：佛山市第一人民医院
科室：血液科
间变大细胞淋巴瘤（ALCL）为高表达CD30的恶性肿瘤，约占非霍奇金淋巴瘤的2~3%。SGN-35为抗CD30抗体与一种潜在的抗微管蛋白药物MMAE的结合物，可通过选择性与CD30阳性细胞结合，释放MMAE而启动细胞凋亡程序。
来自美国西雅图的A.Shustov教授报告了采用SGN-35治疗复发、难治ALCL的疗效和安全性的单臂、多中心的Ⅱ期临床研究结果。研究入组58例复发、难治性ALCL患者，中位52岁，ALK（-）者占72%。患者给予SGN-35...
职称：主任医师
医院：河南大学第一附属医院
科室：血液科
　　弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）是成人淋巴瘤中最常见的一种类型，并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。DLBCL 可发生于任何年龄，但以老年人多见，中位发病年龄为60~64 岁，男性稍多于女性。临床上以迅速增大的无痛性肿块为典型表现，约三分之一患者伴有 B 症状，骨髓累及的发生率为 16%。肿瘤主要发生在淋巴结内，约超过 30%的患...
职称：主任医师
医院：东南大学附属中大医院
科室：血液内科
　& 恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升，每年至少超过25000例，而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病率可高达11/10万～18/10万，略高于各类白血病的总和。1.何杰金氏病的治疗原则　　(1)ⅠA、ⅡA期：以放射治疗为主，如有大的纵隔肿块，应采用化疗与放疗综合;病理为淋巴细胞消减型，应用全淋巴...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
&&& &淋巴母细胞淋巴瘤( lymphoblastic lymphoma,LBL)为前体淋巴细胞来源的高侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL),由于淋巴母细胞淋巴瘤与急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)在细胞形态学、免疫表型、基因型、细胞遗传学等生物学特征及临床表现和预后相似,WHO新分类将淋巴母细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病归为同一组疾病。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：肿瘤放疗科
恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长的趋势。和欧美国家比较 , 我国非霍奇金淋巴瘤比例多于霍奇金病。
第一节& 霍 奇 金 病
&&&&霍奇金病发生于 B 淋巴细胞 , 病理分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型及淋巴细胞削减型 . 主要沿邻...
职称：主任医师
医院：淄博市第四人民医院
科室：肿瘤科
&&&& 1998年，美国健康卫生财政管理局（HCFA）将18-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET淋巴瘤显像纳入医保范围。PET/CT全身显像作为近年来淋巴瘤诊断的一种新手段。从总体来看,PET/CT在淋巴瘤诊断、分期和疗效监测上有重要价值，优于常规影像学检查作出的综合评价，其临床应用可改变部分淋巴瘤患者治疗方案，进而提高淋巴瘤的诊治水平。&&&& PET/CT与淋巴瘤的诊断和鉴别诊断&&&&淋巴瘤的准确诊断对于选择合适治疗方法...
职称：主任医师
医院：淄博市第四人民医院
科室：肿瘤科
&&& 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占NHL的30%～40%。近10年来，随着抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗（R）的应用，DLBCL的治疗取得了里程碑式的进步。针对利妥昔单抗联合化疗的多项国际多中心临床试验确立了依据国际预后指数（IPI）危险度、年龄等因素对DLBCL进行分层治疗的策略。这些研究表明，对DLBCL的治疗越来越细化、精确，强调分层、适度治疗。但是，在取得巨大进步的同时也引...
职称：主任医师
医院：淄博市第四人民医院
科室：肿瘤科
&&& 套细胞淋巴瘤(MCL)是一种具有独特生物学特性的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)，约占全部NHL的6%～8%,兼有惰性和侵袭性NHL的特征。常规化疗不能根治,预后不良。目前对于年龄较小的患者，在一线缓解后可选择自体造血干细胞移植（ASCT）以改善疗效，而对于复发患者，应考虑选用硼替佐米、沙利度胺、来那度胺和组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂。&&&&预后预测&&&&MIPI（MCL国际预后指数）是最近由霍斯特（Hoster）等...
职称：副主任医师
医院：绵阳市肿瘤医院
科室：放射治疗科
&&&&&&&&&&&&&&&&& 恶性淋巴瘤规范治疗
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 恶性淋巴瘤规范治疗 一 概述 恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升，每年至少超过25000例，而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病率可高达11／10万～18／10万，略高于各类白血病的总和。在美国每年至少发现新病例3万以上。我国恶...
职称：副主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：放疗科
弥漫大B细胞淋巴瘤
1&&&&&&&& 分期治疗原则
1.1& Ⅰ–Ⅱ期：RCHOP化疗→评价疗效→放疗
非巨块型（60岁、PS评分≥2）：RCHOP6～8周期±累及区放疗（30～36Gy，放疗是2B类）。
无不利因素：RCHOP3周期＋累及区放疗30～36Gy，当有放疗禁忌症时RCHOP6～8周期
巨块型（≥10cm）
RCHOP6～8周期＋放疗（累及的淋巴结区30～40Gy）。
Ⅰ–Ⅱ期放疗前评价：RCHOP化疗结束后，在放疗开始前，先评价化疗效果（...
职称：主任医师
医院：山东大学第二医院
科室：肿瘤防治中心
“淋巴瘤就是癌吗？”“淋巴瘤是不治之症？”　　恶性淋巴瘤在世界各地均不少见。它是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤，在儿童和青年中所占比例较高，是儿童最常见的恶性肿瘤之一。　　小心淋巴结肿而不疼　　淋巴结肿大，每个人都遇到过，特别是颈部淋巴结肿的时候，我们在低头或摸到颈部的时候，会感到疼。这种情况大都是由于炎症引起的。　　淋巴系统是一个独立的系统，它的任何组成部分都可因炎...
职称：主任医师
医院：山东大学第二医院
科室：肿瘤防治中心
“淋巴瘤就是癌吗？”“淋巴瘤是不治之症？”　　恶性淋巴瘤在世界各地均不少见。它是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤，在儿童和青年中所占比例较高，是儿童最常见的恶性肿瘤之一。　　小心淋巴结肿而不疼　　淋巴结肿大，每个人都遇到过，特别是颈部淋巴结肿的时候，我们在低头或摸到颈部的时候，会感到疼。这种情况大都是由于炎症引起的。　　淋巴系统是一个独立的系统，它的任何组成部分都可因炎...
职称：主任医师
医院：沧州市人民医院
科室：风湿免疫科
滤泡性淋巴瘤
&&&&一线治疗推荐苯达莫司汀联合利妥昔单抗
&&&&ASCT只用于早期复发患者，HSCT只用于化疗耐药患者
&&&&多发性骨髓瘤
&&&&对有症状的患者，治疗后达到CR并长期维持CR非常重要
&&&&复发难治性患者可用基于硼替佐米、来那度胺的治疗
&&&&慢性淋巴细胞
&&&&白血病
&&&&一线治疗可选FCR，若有并存病，可用苯丁酸氮芥、苯达莫司汀或降低剂量含氟达拉滨方案治疗
&&&&二线治疗可重新用一线方案或...
职称：主任医师
医院：沧州市人民医院
科室：风湿免疫科
滤泡性淋巴瘤
&&&&一线治疗推荐苯达莫司汀联合利妥昔单抗
&&&&ASCT只用于早期复发患者，HSCT只用于化疗耐药患者
&&&&多发性骨髓瘤
&&&&对有症状的患者，治疗后达到CR并长期维持CR非常重要
&&&&复发难治性患者可用基于硼替佐米、来那度胺的治疗
&&&&慢性淋巴细胞
&&&&白血病
&&&&一线治疗可选FCR，若有并存病，可用苯丁酸氮芥、苯达莫司汀或降低剂量含氟达拉滨方案治疗
&&&&二线治疗可重新用一线方案或...
职称：主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：血液肿瘤科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 淋巴瘤新进展点评
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& —2010年美国血液学年会报告
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 中山大学肿瘤医院血液肿瘤科 吕跃
来自法国的Gilles Andre Salles教授报告了关于“复发难治惰性淋巴瘤患者取得令人鼓舞的无进展生存时间—一项来自在淋巴瘤患者治疗中充满希望的新CD20抗体的II期临床研究结果最新报告”。他在报告中说GA101 是第一个II型人源化抗CD20 单克隆抗体，...
职称：副主任医师
医院：武汉市黄陂区人民医院
科室：肿瘤科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的恶性肿瘤, 分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。本病好发于青壮年。在我国近年来,发病率有增长的趋势。和欧美国家比较, 我国非霍奇金淋巴瘤比例多于霍奇金病。&第一节 &&霍 奇 金 病&霍奇金病发生于B淋巴细胞, 病理分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型及淋巴细胞削减型. 主要沿邻近淋巴结转移，纵隔受侵多见, 较少侵犯结...
职称：副主任医师
医院：武汉市黄陂区人民医院
科室：肿瘤科
淋巴细胞增生性嗜酸细胞瘤是由中国的金显宅教授首先于1937年报告的，日本人Kimura也于1948年报道，所以此病也叫金氏病或Kimura`s病。此病临床较为罕见，多见于中国、日本、新加坡等东南亚国家的蒙古人种，欧美等国罕见报告。预后良好。[诊断要点]1.&&&& 常见症状&& 此病以无瘤性皮下肿块、或软组织肿胀，局部淋巴结肿大为主要表现，多出现在20~40岁男性；肿块多见于头颈，尤以腮腺区最多，而后依次为泪腺、颌下...
职称：副主任医师
医院：武汉市黄陂区人民医院
科室：肿瘤科
恶性淋巴瘤的放射治疗常规
&&&&恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长的趋势。和欧美国家比较 , 我国非霍奇金淋巴瘤比例多于霍奇金病。
第一节& 霍 奇 金 病
&&&&霍奇金病发生于 B 淋巴细胞 , 病理分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：肿瘤科
霍奇金病的预后非常好，在未满20岁的患者中5年总生存率良好达91%。现代霍奇金病的治疗策略是以化疗为主，同时对于巨大的淋巴结肿块联合放疗，已取得了良好成果。放疗在预后不良型能进一步改善生存率，在预后良好型中能减少治疗的副作用。
1.放疗分组标准
（1）组1：具有良好预后的局限期，ⅠA/ⅡA期，同时无严重的其他相关指标，组织学为结节硬化型和M/T比例＞0.45，贫血（Hb＜10.5g/dl）或VS＞50。
（2）组...
职称：主任医师
医院：武汉大学中南医院
科室：血液内科
　　弥漫性大 B 细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma，DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型，并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。DLBCL 可发生于任何年龄，但以老年人多见，中位发病年龄为60~64 岁，男性稍多于女性。临床上以迅速增大的无痛性肿块为典型表现，约三分之一患者伴有 B 症状，骨髓累及的发生率为 16%。肿瘤主要发生在淋巴结内，约超过 30%的患者表现...
职称：主任医师
医院：廊坊市中医院
科室：血液科
　& 恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升，每年至少超过25000例，而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病率可高达11/10万～18/10万，略高于各类白血病的总和。
1.何杰金氏病的治疗原则
　　(1)ⅠA、ⅡA期：以放射治疗为主，如有大的纵隔肿块，应采用化疗与放疗综合;病理为淋巴细胞消减型，应用全...}