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下面这个就是检查和病理报告的结果，敬请大
健康咨询描述：
下面这个就是检查和病理报告的结果，敬请大夫仔细看看。食道:通畅，下段粘膜可见条状充血红斑，右侧壁岛状红色粘膜隆起，取活检1块（2）。并多见条状粘皱襞破损最长达3mm。破损粘膜无融合。齿状线距门齿35cm。胃窦:充血水肿，粘膜略粗，四壁见条状纵形充血，大湾侧取活检2块（1）病理诊断:（胃窦大湾）慢性非萎缩性胃炎。慢性炎症反应（＋），活动性（0），萎缩（0），肠化（0），HP（0）。（食道）病理诊断:鳞状上皮下见胃底型黏膜。请问大夫，这个严重吗？癌变的几率有多少？怎么治疗，敬请大夫如实相告，本人感激不尽。
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中平能化医疗集团八矿医院&& 副主任医师
擅长: 上呼吸道感染，急慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺脓肿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，你目前的情况不严重，没有癌变的几率。诊断：1、反流性食管炎；2、红斑渗出性胃炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：1、服用奥美拉唑和吗丁啉，时间两个月；2、饮食应该清淡软食，避免辛辣刺激、生冷硬、粗糙的食物，避免进食太快，应该细嚼慢咽；3、忌烟酒；4、避免太饱，每餐7、8成饱即可；5、吃过饭后不能马上弯腰、躺下；6、避免咖啡和浓茶；7、避免解热镇痛药。定期复查胃镜。
您好大夫，可是（食道）病理诊断:鳞状上皮下见胃底型黏膜。是什么意思？可病理诊断那可是你们医学上的金标准呀！！还有就是这个病到底是不是吧瑞特食管病呀？能否根治这病？敬请李大夫如实相告，我一定感激不尽。谢谢了，谢谢。
10:36医生回答：
从胃镜描述上，诊断反流性食管炎没有错，但病理结果提示你的食管鳞状上皮被胃底型粘膜上皮取代，提示有巴瑞特食管改变。诊断巴瑞特食管也可以。巴瑞特食管常发生在反流性食管炎的基础上。并且二者的治疗措施是一样的。如果病理检查出现了异型增生则需提高警惕，尤其是重度异型增生则要考虑手术处理。目前你的病理诊断只是提到了鳞状上皮下见到胃底型粘膜，开始了巴瑞特食管的进程，鳞状上皮并未被胃底型粘膜上皮、贲门型粘膜上皮或者特殊型柱状上皮完全取代，更未见到异型增生，所以不必过于紧张，积极治疗即可。
您好大夫，那这个病到底要怎么治疗呢？用药物还是镜下治疗？谢谢。
11:20医生回答：
目前需要药物治疗。服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑或者埃索美拉唑，服用胃动力药物，如吗丁啉。时间是两个月。
这个是不是年年都要复查？什么时候才是个头呀？这样活着好痛苦呀？听说手术的复发率很高的这个病。还听说做完这个手术吃饭吞咽都困难。真是痛苦呀。活的一点生活质量都没有。
22:35医生回答：
半年或一年复查一次。如果食管粘膜糜烂消失，病检结果正常，相关症状消失，就不用经常复查胃镜了。要树立战胜疾病的信心。目前不需手术。
感谢李主任百忙之中给我的回答。再次感谢李主任。祝您新年快乐！在这里我还有一个胃镜检查结果和病理诊断结果，麻烦李主任帮我认真看看。谢谢了。（食道:通畅，粘膜光滑，此状线距门齿40cm。喷门:开放松弛，左侧壁可见局限粘膜充血隆起，约0.2cm×0.2cm，活检一块。喷门活检结果是:鳞状上皮及胃粘膜腺体，鳞上皮轻度增生，部分腺体扩张，简质灶性淋巴细胞，散在中性粒细胞浸润。这都是什么意思？严重吗？癌变的几率有多大？怎么治疗？能跟治吗？）
21:18医生回答：
目前诊断：1、反流性食管炎，2、贲门息肉。通过积极治疗可以恢复。需要使用质子泵抑制剂和胃动力药物。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据检查报告，考虑为食管炎合并胃窦炎可能，病情不会很严重。暂时可以排除癌变可能。但应及时治疗，并排除幽门螺杆菌感染可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议避免焦虑紧张情绪，避免生冷、油腻及辛辣刺激饮食，餐后1小时内避免平卧位。可进一步予呼气试验检查。暂时可予吗丁啉、雷尼替丁口服处理。
您好大夫，可是（食道）病理诊断:鳞状上皮下见胃底型黏膜。是什么意思？可病理诊断那可是你们医学上的金标准呀！！还有就是这个病到底是不是吧瑞特食管病呀？能否根治这病？敬请陈大夫如实相告，我一定感激不尽。谢谢了，谢谢。
15:40医生回答：
这个不是瑞特食管病，一般经治疗后是可以恢复的。如果为食管癌，则病理报告直接会说可见某种类型的肿瘤细胞或恶性细胞。
您好大夫，可是（食道）病理诊断:鳞状上皮下见胃底型黏膜。是什么意思？其他医生都说是吧瑞特食管病，还说食道鳞状上皮下都看见有胃底型的黏膜了，也就是说食管上都长胃黏膜了。说得挺严重的，还说必须镜下治疗。
15:59医生回答：
瑞特食管病食管镜检查可见火山口状溃疡灶、粘膜皱褶欠清，目前你这种情况考虑为长时间胃酸反流刺激所致。予吗丁啉、奥美拉唑口服治疗就可以。注意避免生冷、油腻及辛辣刺激饮食，避免吸烟，餐后1小时内避免平卧位。如过于担心，定期复查就可以。
（食道:通畅，下段粘膜可见条状充血红斑，右侧壁岛状红色粘膜隆起，取活检1块（2）。并多见条状粘皱襞破损最长达3mm。破损粘膜无融合。齿状线距门齿35cm。）麻烦陈大夫仔细帮我看看，上面括号里面的就是做胃镜检查是看到的结果，帮我分析分析，恳请您了，谢谢了。
18:03医生回答：
巴瑞特食管多有食管局部狭窄，目前你这种情况考虑为反流性食管炎可能。目前你这种情况，予吗丁啉、奥美拉唑、硫糖铝等治疗。同时注意饮食，定期复查就可以。
您好大夫，请问“巴瑞特食管”是否是先天性的？
22:39医生回答：
巴瑞特食管不是先天性的，为长期胃酸反流刺激所致。如能及时治疗，是可以预防的。
您好陈大夫，括号里的是我在网上看到的，都说是是先天性的，不知您怎么看。谢谢。（本征可为先天性，但常继发于反流性食管炎，在胃-食管反流的基础上发生食管炎和溃疡。为长期慢性胃食管反流的并发症，由于长期反流，下段食管的鳞状上皮可被化生的柱状上皮所代替，患者常有典型的反流症状。其中部分患者可发展为食管癌。）
13:34医生回答：
巴瑞特食管炎为反流性胃食管病的一种，其病变为长期局部炎症刺激导致局部组织结构的异常，不是先天性的。其中胃酸返流刺激、幽门螺杆菌感染均为其诱发因素。如能及时治疗，是可以减少癌变的。目前你这种情况，在治疗的基础上定期复查就可以。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你胃镜报告的描述，有慢性胃炎，食道有点异型增生&&&&&&指导意见：&&&&&&恶变几率不好说，恶变只有百分之一如果你的病情恶变了对你来说就是百分之百，积极对症治疗就可以了，祝你健康快乐 &&&&&&以上是对“下面这个就是检查和病理报告的结果，敬请大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好大夫，可是（食道）病理诊断:鳞状上皮下见胃底型黏膜。是什么意思？可病理诊断那可是你们医学上的金标准呀！！还有就是这个病到底是不是吧瑞特食管病呀？能否根治这病？敬请李大夫如实相告，我一定感激不尽。谢谢了，谢谢。
20:02医生回答：
应该不是斑瑞德食管
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的报告显示不重，只是慢性胃炎的表现，食管炎症较重，反流所致，岛状红色粘膜隆起只要镜下做掉就没事了。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议通过胃镜把食管岛状粘膜改变除掉就可以了，然后对症药物治疗食管炎，胃炎就可以了。
您好大夫，可是（食道）病理诊断:鳞状上皮下见胃底型黏膜。是什么意思？可病理诊断那可是你们医学上的金标准呀！！还有就是这个病到底是不是吧瑞特食管病呀？能否根治这病？敬请李大夫如实相告，我一定感激不尽。谢谢了，谢谢。
15:48医生回答：
barret食管是有癌变率，但几率很小，只要把它镜下去除干净，之后复查两次，如果复查结果正常就基本没事
您好大夫？那这个到底是不是吧瑞特食管病呀？我好担心。现在有必要镜下治疗吗？
16:24医生回答：
应该就是barret食管，最好治疗。许多医院都能胃镜下治疗。虽然看了报告单，胃镜下的表现做胃镜的医生最清楚。他的建议是什么呢？我建议是做掉
是不是做掉了就根治了大夫？
16:39医生回答：
做掉之后复查，如果食管粘膜正常了，那就没事了，正常做完后复查是找不到原来病变的，都是正常食管粘膜。为了保险可以隔期复查两次
要是做完复发吗？
17:00医生回答：
一般不会复发，复查是为了看表面粘膜的光滑度，如果复查看不出与正常粘膜不同，就说明做掉了，而且很好。有的在别处可能还长，但只要做掉就不会复发。比如有的人有胃息肉做掉了，明年有可能别处又长了，还得做掉，但不是复发。但barret食管不像息肉那么爱长。绝大多数人做完不长的。
谢谢您大夫
17:23医生回答：
不客气，有疑问尽管说
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