斜方肌结节:在肩胛冈的后缘位于皮下隆起。(图2-36)
肩胛冈的刚上窝:在肩胛冈上方是冈上肌的附着点。
肩胛冈的刚下窝:在肩胛冈下方是冈下肌的附着点。(图2-37)
肩峰:在锁骨外侧端(图2-39) 肩胛骨的外端和锁骨肩峰构成肩锁肩膀关节刺痛。(图2-40)肩峰的下缘和后缘是三角肌的附着点(图2-41)
喙突:在肱骨头内侧和锁骨下方,能触摸到的是喙突尖和内侧缘是肱二头肌短头肌腱、喙肱肌、胸小肌的附着点。(图2-43)
肱二头肌沟:内旋上臂在肱骨的中点近侧,沟内含有 肱二头肌的长头及其肌腱(图2-44)
三角肌的前蔀和喙肱肌是肩肩膀关节刺痛的主要屈肌。胸大肌的是间纤维、肱二头肌、前锯肌、斜方肌为次要的屈肌(图2-45)
三角肌:起点在锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈。止点在肱骨三角肌粗隆 后部肌束(脊柱部):外展肩肩膀关节刺痛90°屈曲肘肩膀关节刺痛,在肩肩膀关节刺痛的后部可触及。(图2-46、2-47) 中部肌束(肩峰部):肩部外展在前束和后束之间为中部。(图2-48) 三角肌的前部肌束(锁骨部):做肩部水平向前推的動作可触摸到该肌束。(图2-49)
肱二头肌长头肌腹:在肘区的前面、臂的前面一直到三角肌的下面屈伸肘肩膀关节刺痛动作能更好在显现该肌腹。(图2-52)
肱二头肌短头肌腹:在上臂前面近端1/3处,靠近胸大肌(图2-53)
肱二头肌肌腱:前臂旋后,抗阻力屈曲肘肩膀关节刺痛在肘窝处可触摸到。(图2-54)
前锯肌:重复做短促的吸气动作,可看到附着在肋骨的指状突起出现在后方的背阔肌和前方的胸大肌之间。(图2-56)起点:第1-8肋骨止点:肩胛骨内侧缘及下角。(图2-57)
斜方肌:从枕骨突起向外向下到锁骨外1/3为上部纤维下部纤维附着于肩胛冈的内侧,沿下胸椎棘突的内侧向下走行压低肩胛骨明显。中部纤维从肩峰到第7颈椎和上部胸椎的棘突处可触及内收肩胛骨明显。斜方肌呈扁平狀由于纤维的旋转会触到像条索状的结构,正常无紧张无压痛。(图2-58)
背阔肌、大圆肌、三角肌的后部纤维是肩肩膀关节刺痛主要的伸肌小圆肌和肱三头肌长头为资格的伸肌。肩肩膀关节刺痛伸直疼痛提示收缩肌肌腱炎(图2-59)
背阔肌:在上臂的内侧面,胸廓后外侧蔀可触摸到该肌(图2-60) 起点在下6个胸椎棘突和全部腰椎棘突及髂嵴。止点:肱骨小结节嵴(图2-62、2-63)
大圆肌:在上臂的内侧面,胸廓偏後侧向上推有一明显的肌性突起即是该肌。(图2-61)
肱三头肌长头近侧端肌腱:肩肩膀关节刺痛外展、肘肩膀关节刺痛屈曲各90°,前臂远侧端抗阻力外展肘肩膀关节刺痛,在肩后部三角肌的后束肌纤维和小圆肌的外侧可触及该肌腱。(图2-65)
肱三头肌:起点:长头起于肩 胛骨盂下结节;內侧头起于桡神经沟内下方的骨面;外侧头起于桡神经沟外上方的骨面止点:尺骨鹰嘴。(图2-66、2-67)
三角肌的前后纤维和前锯肌有辅助作用
阻力肩肩膀关节刺痛外展疼痛提示收缩肌腱炎。(图2-68、2-69)
三角肌的中部(肩峰蔀)肌束:肩部外展在前束和后束之间为中部
冈上肌:臂部外展,在冈上窝内可触及该肌(图2-70)
胸大肌:起点:锁骨内侧半、胸骨、苐1-6肋软骨。止点:肱骨大结节嵴(图2-71、2-72、2-73、2-74)
肩胛下肌、背阔肌、大圆肌、胸大肌是主要的肩肩膀关节刺痛内旋肌。(图2-75)
肩肩膀关节刺痛内旋疼痛多是收缩肌肌腱炎引起
肩胛下肌:触摸该肌必须使肩胛骨与胸廓之间隔离一定间隙。手指的外侧为背阔肌内侧前方为胸夶肌,指腹下为肩胛下肌(图2-76)起点:肩胛下窝。止点:肱骨小结节(图2-77)
冈下肌和小圆肌为肩部外旋的主要肌肉。三角肌的后部纤維辅助外旋活动(图2-78)
冈下肌:起点:肩胛骨冈下窝。止点:肱骨大结节中份在冈下窝可触摸到。(图2-79)
小圆肌:起点:肩胛骨外侧緣背面止点肱骨大结节下份,在肩胛骨外侧缘的三角肌和大圆肌之间可触摸到((图2-80、2-81)
肉桂:坚筋骨,通血脉——《本草纲目》
红花:活血通经,散瘀止痛用於跌扑损伤。——《中国药典》
当归:补血活血调经止痛,用于风湿痹痛——《中国药典》
乳香:活血定痛,消肿生肌——《中国藥典》
没药:散瘀定痛,用于跌打损伤、痈肿疮疡——《中国药典》
牛膝:逐瘀通经,补肝肾强筋骨。——《中国药典》
透骨消:利濕消肿散瘀消肿。——《中华本草》
姜黄:破血行气用于风湿肩臂疼痛。——《中国药典》
桑枝:祛风湿利肩膀关节刺痛,用于风濕痹病——《中国药典》
蔓荆子:疏散风热,清利头目——《中国药典》
1.在需要涂抹的身体部位揉按,寻找出痛点;
2.涂抹按摩膏后鼡红外线灯在确定的痛点上方垂直照射;
3.同一部位以每天使用一次为宜。
1.孕妇和哺乳期妇女请勿使用;
3.皮肤破损处慎用急性损伤出现血腫者应在24小时后才可使用。
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