副主任医师
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为什么消化科医生经常要你去做一个胃肠镜检查？
胃肠镜检查非常重要，每年检查一次是非常必要的
一提到胃镜，肠镜许多人都觉得害怕，在门诊常常遇到人们对胃镜有一种恐惧的心理，但是为什么医生还是不放心地劝你要做一次胃镜呢？本期内容谈一谈为什么要做胃镜，哪些人有必要做胃镜？
因惧怕或不知用途而拒绝检查
我的一个病人因反酸、嗳气多年，又出现反复上腹痛半年，自己去药店买药、小诊所看都没看好。今年来到市里三甲医院就诊，在看完医生后，医生建议他做一次胃镜。他听要做胃镜就不情愿，觉得胃镜很可怕，听别人说很痛苦，不愿意做。他问医生，一定要做胃镜吗，能不能换一种检查或者开点药就好了？
在我们门诊中，常常能遇到像他这样的病人，因为畏惧检查或者不知道为什么要做胃镜而放弃或拒绝胃镜检查。如果是受到胃痛、胃出血折磨，那大部分人会愿意治好病接受胃镜检查，但对于症状不明显或较轻的人们接受起来就不是那么爽快了。但我国是胃癌的高发国家，胃癌好发于中老年人群，早期胃癌没有特异症状，医生劝患者做胃镜的目的之一就是需要排除是不是由胃癌引起的。
胃镜是发现早期胃癌的最好办法
我国是胃癌高发国，全世界有一半以上的新发胃癌在中国，相比韩国和日本我们的早期胃癌的比率非常低，大部分病人发现时已中晚期，治疗效果大打折扣；而韩国日本也属于胃癌高发国，但是他们的早期发现率非常高，使得治愈率也大大提高，这主要因为韩国日本胃镜检查的普及。
胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃黏膜的颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术无法法捕捉到如此细小的变化，而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。这就是为什么在消化科，医生会根据病史建议上了年龄又没做过胃镜进行胃镜检查，胃镜能排除或早期发现胃癌。
胃镜的优势
胃镜的优势之处在于胃镜能直接反应胃粘膜最微小的变化。而相比于CT、彩超这些我们熟知的检查，对胃粘膜的诊断能力有限：比如CT对早期胃癌的诊断就很乏力，因为早期胃癌仅有胃镜下胃粘膜的改变，在CT或者彩超上几乎难以分辨，只有在肿瘤发展到中晚期，形成较大肿块或者形成淋巴结转移后在CT上才能见到肿块。胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜，因此胃镜是检查胃部疾病的首选。
胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，直视胃内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，活检组织在显微镜下进行进行病理诊断，对大多数“胃病”能一次就诊断清楚。
胃癌的高危人群，比一般人更需要胃镜检查
1.有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。
2.有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人们，患有这些疾病的人应积极治疗，防止疾病进展，并定期去医院复查。
3.长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整生活习惯，并且不应该拒绝医生胃镜检查的建议。
建议45-50岁以上应做一次胃镜，没阳性发现或者没有高危因素3-5年一般可以不用再复查；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌的危险因素的人应结合医生建议进行复查。总会有人觉得胃镜很难受，但是相比于因回避而带来的后悔，因此该做胃镜时，千万别犹豫。
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消化科（脾胃病科）好评科室无痛胃肠镜检查是一种怎样的体验？资深消化内镜医生亲身尝试告诉你！_百度宝宝知道
&无痛胃肠镜检查是一种怎样的体验？资深消化内镜医生亲身尝试告诉你！
阿拉蕾超级萌
宝宝1岁1个月LV.14
　　 作为一名从事消化内镜工作超过10年的资深内镜美女医生，倩怡姐从来没有尝试过让其他医生帮自己行胃、肠镜检查，真有点儿说不过去。
　　 于是星期一的上午11:30，在处理完手头上的工作后（当天上午还有不明真相的护士关心道：你一个上午不停上厕所，是不是拉肚子啊？），倩怡姐换上病人的洞洞裤，签好术前麻醉知情同意书，打好留置针，喝好西甲硅油（消泡剂），就默默地躺在了翩姐姐的手术间里行无痛胃肠镜检查了，具体过程不详，因为笔者和李医生都是男医生，不想进去打扰她们，同时咱们手头上的工作都还没有结束，所以也就不进入那个大门紧锁的4号房了。术后有麻醉师和护士告诉我们，翩姐一边做一边在点头，然后低声温柔地说“嗯，这条肠保养得不错……”。中午12点多，咱们处理完手头上的工作，立马走进了宽敞明亮的复苏室。此刻，倩怡姐还处于半醉半醒的状态。
　　倩怡姐
　　 哇！好舒服！
　　爽不爽？
　　倩怡姐
　　没有任何感觉，美美地睡了一觉。
　　我问你爽不爽？
　　倩怡姐
做个胃、肠镜检查，为啥还要打麻药？
　　 现代医学的进步有赖于麻醉医学的进步。许多以前不敢做、不能做的手术，在麻醉医生、麻醉护士的帮助下，能够顺利完成。比如以前教科书上写精神病患者、不配合检查的，是胃肠镜检查的相对禁忌症。如今有了无痛技术，小至1岁的小朋友的食道异物（硬币），大至96岁阿婆的食道异物（鱼骨头）的内镜下取出都不是什么大问题。关键是清醒的内镜检查，病人往往恶心、呕吐、咳嗽、恐惧明显，有些年轻人做肠镜做得大喊大叫、大汗淋漓，这样的话，势必会影响内镜医生的专心观察（拍摄的图片也不够清晰），更别提内镜下治疗了（如：内镜下止血、切息肉）。所以在经济条件许可的情况下，在有家属陪同、心肺功能Ok的前提下，为了发现更多的消化道早癌，早期内镜下处理病变，作为内镜医生的我们建议病人尽量选择无痛舒适的诊疗体验，多花这300元左右的价钱，并不只是为了“爽”而已。
打麻药会不会影响记忆力？会不会变蠢？
　　 我院日间手术中心现在选用的麻醉方法是静脉麻醉，使用的麻药成分经过严格挑选和精确搭配，其特点在于麻醉起效快、苏醒快、代谢时间短（很快就代谢完啦），妈妈再也不用担心影响我们的记忆力或者变蠢啦。
　　 最后，打个小广告，
　　 我院日间病房
　　 即将面向公众提供服务，
如胃息肉（单发）、直肠息肉（单发）的
内镜下钳除，
　　 可以按照日间手术的标准化流程
　　 （单病种管理），
　　 24小时内出院，
　　 社保还可以报销噢！
　　 社保还可以报销噢！
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　　 就一个字： 爽 。
　　（消化内科、日间手术中心（无痛胃肠镜室）联合供稿）
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大家好，进来看的，我相信都是要想知道肠镜痛苦不痛苦，我就将我今天早上的肠镜过程和大家分享一下，我上个星期一和医生约好，第二周星期一早上做的，我做的是普通的，不是无痛，我也是像大家一样，做肠镜前也上网查过资料，也问过很多做过肠镜的人，有的人说痛，甚至有人说做到一半就做不下去，有人说很轻松做完了，相信大家也见过很多关于做肠镜的贴子了，我肠镜前一天全天都是吃白粥，这样可以对第二天要清肠有很大作用，检查当天早上4点钏教好闹钟喝一瓶甘露醇，又喝了1点5L淡炎水，一个小时后就上厕所了，20分钟一次，一次比一次清，最后一次是去医院前，7点多钟，是拉出黄水一样的大便，对我来说喝这些水，就是最痛苦了，超大的味子，吐了几次，那个甘露醇250M的可能只喝200M，炎水医生叫我喝1500M的我也只喝了1000M，其实喝这么多够了，只要看你自己拉出来的大便来确定，拉出来不是黄水的，就喝多一点，如前一天全天吃的都是白粥的话，很容易拉干净的，我第三次大便差不多是黄水了，我是第二个做肠镜的，我是第一个到医院的，但是我选择做第二个，我是一个人去的，多少有的紧张的，有的怕，用手机玩玩游戏 ，叫我进去了，换了裤子，睡上床上，这时候我发觉肠镜里面有两个女护士的，我觉得有点不好意思，一个20左右的男医生帮我做肠镜的，女护士也一起，我对医生说可以拿手机玩吗？他说更好，可以分散我的注意力，减少痛苦，一开始叫我放松，我感觉他那管子要插进去了，有的冰冷感觉，接下来就是肚子有点涨，刚开始时候是左弯着的，插进去后，就叫我反过来正面，像平时睡觉一样，硬着头玩游戏，两个医生在聊家常，说什么早餐，，，，我感觉到无奈，，我肚子就是感觉涨，我知道他在充气，肠镜慢进，慢慢的一进一出，我是感觉到的，**有一点说不出的感觉，不是痛，就好像是我当年第一次吃麻辣，第二天上大便一样的感觉，辣辣的，大约十分钟左右慢慢的拉出来了，我也感觉到，，，，，完了，医生说没事，比我像想中的要好，下面我再总结一下，一，我个人感觉做肠镜，就是肚子涨，有一点点痛，只要不去想它，放松点很快过去的，拿手机玩玩，和医生说说话，十分钟时间很快过的。大家不要怕，二，怕是很正常的事，但是想想吧，早看早好，说不好听的如果真的有什么病也能早点医，没有病的也心安理得，做事都有精神，其实做肠镜这是很普通的事，你想想吧，又不用出血，又不用动刀，没有什么好怕的，怕的人都是心理作怪，过不了自己那关，加油吧，祝大家身体健康，
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患者杨某，男，45岁，便血一年入院。病初因害怕痛苦，迟迟不肯接受肠镜检查。入院后经肠镜检查诊断为直肠癌，并发现已有脊柱转移。手术后八个月死于癌症全身广泛转移。我们知道有些结肠癌是可以预防的。较多的结肠癌起源于结肠息肉（一种良性病变），若早期给予人工干预，将息肉摘除，是完全可以避免癌肿的发生。可为什么还有一些像杨某那样的人一发现结肠癌就已是晚期呢？其中一个重要的原因就是他们有一个错误的观念，认为肠镜检查是非常痛苦的，以致耽误了早发现、早确诊、早治疗的宝贵时间。 肠镜检查真的那么痛苦吗？绝大多数的人都会说，听某某人讲肠镜检查时痛的不得了，于是就产生了恐惧的心理。但随着现代内镜设备的飞速发展和内镜检查技术的日益成熟，很多人在检查后淡淡地一笑说：不过如此。更有少数病人竟能欣然入睡，不知不觉完成了检查。多数病人表示，如有必要愿意再次接受肠镜检查。 分析一下肠镜检查时产生疼痛的原因主要有：1、肠胀气、积水；2、肠子受到牵拉；3、肠子本身存在粘连（如腹腔手术后）；4、病人精神紧张、疼痛阈较低，天生怕痛。另外，每个人的状况不同，肠子愈长愈深，就会愈不舒服。有的人肠子比较弯，甚至打几个转，做起来难度高，当然也会比较痛。所以一个有经验的内镜医生可以针对以上的种种原因进行有的放矢的处理。告诉病人，一定要照着医生的要求进行认真细致的肠道准备，尽量排净大便。了解病人是否有腹部手术史，平日怕不怕痛等等。 如果您真的怕痛苦，我们医院还开展了无痛性结肠镜检查，可以使您在不知不觉中完成结肠镜检查。 结肠镜检查需要注意什么 肠镜检查是目前消化系统疾病中一种较为常见的检查方法，检查时应注意如下事项： 1、检查前3天，停服铁剂**，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。 2、检查前一天晚上服用轻泻剂，第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇，同时多饮水。 3、必要时，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。4、检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。检查中按医生的要求更换体位。5、检查中如有疼痛，立即向医生诉说，便于医生安全插镜。6、检查后休息1—2天，如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即去医院就诊。7、如进行活组织检查，术后3天内勿做剧烈活动。8、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。 另外，因结肠镜是一种侵入性检查，可能有并发症的发生，您在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告，部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。
祝愿身体健康啊
嗯　大部分做肠镜检查的都是因为过度紧张造成的疼痛，如果说毫无感觉也不可能，但这种不适感绝对是可以忍受的。祝各位身体健康。
今天下午二点半做肠镜，怎么我拉的全是黄水呢？求大神赐教~昨天吃了面和一点稀饭·
我不敢做啊。。。我肚子两边痛了好久了，可能半年都有了，医生说做肠镜看看，我他妈就是不敢啊。然后现在还痛着，我妈一定要我去医院看了，我之前都没说，之前医生叫我做，然后我回家告诉我妈，我妈就说我怎么不做啊，我就说我怕，然后就被我妈骂了。这次我妈一定要我去了，
楼主多大年龄啊？
我只晓得我做无痛肠镜，完了报告说没事。2天后肛门长包，痛，一周后因肛周脓肿同一家医院开刀，MLP，肯定是垃圾医生给老子弄的。。。
刚做完肠镜，总结一下经验,痛苦有三。第一，心理超级紧张，其实是没有必要的，因为一共也就10分钟，忍忍就过去了。第二，肠镜当天早上要喝2000ml的泻药，咸的，喝了500ml时吐了一口，后来我找了一个方法，大口大口喝不要呼吸，喝完一定要捏住鼻子，反胃是因为味道，堵住鼻子就不会吐，我后来喝得很轻松，然后就是一次次跑厕所了，跑了大概二十趟，后来一直拉黄水没有粪渣，但是做肠镜时医生说还有点不干净。所以2000ml只能多不能少，一定要喝完，不要吐了。第三，肯定是做的时候的痛苦了，我没有其他网友说的腹涨得不行，直接就是疼，小疼大疼巨疼交替，不过最后一个弯过了确实就不疼了，退镜也不疼，而且很快。总之，肠镜检查就跟上学时肚子疼不敢喊老师那时感觉差不多，多一点感觉到肠子有高低蠕动，小女子也可以承受的痛苦。我现在刚做完一个小时，基本不疼了。
今天刚做完
护士是个美女
虽然这种情况下有点尴尬
但的确分散了注意力
我有前列腺…每天都拉
我也是俩边腹痛
谢谢你分享你得经历，听过轻松不少
我是肠道紊乱，不能受一点凉，不能吃冷的，要不就肚疼，不拉稀，会呼噜响排气多，两年了，最近吃了两次药不太管决定做肠镜看看，也好有个数，没什么最好，图个安心
我做肠镜前没要求验血 楼主呢
有人吗？我今天去医院预约了，星期一做肠镜。给了我两包药，叫我检查那天早上喝。我去预约的时候，看见里面好多医生，有男有女。到时候尴尬怎么办？我是便血症状，一个星期。我怕是什么病。所以趁早就检查，
我最近经常肚痛拉肚子，有粘液……好害怕做肠镜
我是一年大便不成形，看过2次给我吃药说菌类混乱，吃药大便成型，一停药又不成型，这是第3次去看医生说要彻底查出病因要做肠镜，预约了下周五肠镜，有些紧张怕痛。
求祝福，我后天做肠镜，
重要的是什么结果
明天我要第一次做肠镜了
护士摔给一张肠镜前准备方法的纸说了句自己回去看 刚才22时喝了1000ml的药水直想吐 一个半小时了没有反应
明早8时还要喝2000ml的药水 不知道能不能喝的完
之前听说肠镜痛苦不堪 才喝了三分之一的泻药就想呕吐 想想明天还要喝那2000ml 真想不去做了还咋的咋地吧 看了你的帖子我悬在半空心脏归了位 谢谢你的帖子！
我耳朵聋怎么转移注意力。怕痛的要死。15年3月份做的痔疮手术。现在感觉肛周又有息肉了
请问楼主 拉翔水有没有泡沫
楼主，你肠镜是一个人去做的吗？喝完泻药，拉完后，你还能站起来走去医院吗？
我拉肚子几年了，而且一年拉300天肯定有问题
现在有一种无创、无痛的肠癌早筛基因检测产品，我是在一个微信公众号&肠话常说“上看到的，微信号：changhuachangshou。你可以搜下去看看。
刚刚做完肠镜，前面吃泻药跟楼主差不多，后来照肠镜很胀，很想拉屎，到了转弯地方，简直痛得连呼吸都不愿呼吸，护士医生想转移我注意力，问我问题，我都无法回答，那感觉就像极致经痛！
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?我做完胃肠镜了，需要挂什么科给医生看？
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
男39岁|科室：消化内科
肃宁县梁村镇后白寺卫生室
你好，胃病检查后可以消化内科面诊治疗。
我做完肠镜以后，大夫让我挂外科，为什么啊！
具体什么诊断结果？有照片吗
胃镜出来了，肠镜结果没出来呢！预约28号！这是我朋友，我也没有片子
需要根据检查结果选择科室
大夫，你就和我说一下大概就行，挂外科是不是有什么不好的病呀！
一般肿瘤性疾病需要外科治疗
一般这种情况下挂外科是不是有肿瘤或者是什么？
胃炎，胃溃疡等等需要内科治疗
啊，我知道了，谢谢大夫！对了，大夫，肿瘤是不是也分良性和恶性啊
要是良性的话好治么
是的，需要进行病理检查
啊，谢谢大夫
不用客气的，如果有问题可以再次咨询。
好的，谢谢
没有问题可以不用再回复了。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，如果考虑是腹部肌肉良性病变，那你还是去腹部外科看。挂号看普通外科。
病情分析：
这情况还是积极选择消化内科检查对症选择用药较好的，多喝水的
指导意见...
指导意见：
你好，考虑肠功能紊乱引起的 。 建议服用整肠生和补脾益肠治疗看看。注意饮...
你好，根据你描述的情况一般考虑需要挂中医内科调理，建议你多锻炼身体，多喝水，少食...
指导意见：
您好，你的这种情况可以到当地医院中医内科做一下辩证，服用中草药汤剂治疗...
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向医生提问胃肠镜体检&该查别拒绝
现在体检项目越来越细、越来越全，有些已将胃镜、肠镜检查纳入常规体检，但很多人会拒绝。其实，胃镜、肠镜体检基本上已成为西方发达国家健康体检的常规项目，门诊或住院病人的常规检查。国人之所以不愿意接受胃镜、肠镜体检，主要是觉得这些检查非常痛苦。其实，这是由于人们对胃肠镜存在误解，听信了一些负面的传言，所以对胃肠镜产生了畏惧。实际上，随着无痛胃镜及结肠镜单人操作技术的进步，操作时间明显缩短，胃镜及结肠镜的检查大多数患者感觉不到太多的痛苦。相反，我们在门诊发现很多胃肠不适的病人因为惧怕而拖到很晚才来检查，往往发现时已是癌症的中晚期，错过了治疗的最佳时机。
现代社会人们的生活、就业、工作压力加大，这些压力对胃肠道会产生不良影响。如果您有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘甚至大便带血等症状，最好不要拒绝胃镜、肠镜检查。因为这些症状很可能是由于胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、结肠息肉等良性疾病引起的，需要对症治疗；也可能是胃癌、食道癌、结肠癌等发病率逐年攀升的消化道恶性肿瘤引起的，这一类疾病只有早期诊断早期治疗才能取得较好的效果。对于上述疾病，一般的体检检查很难做出早期或明确诊断，检查胃肠道疾病最准确也最直观的方法就是做胃镜和结肠镜。
哪些人应该做胃镜检查
一般来说，即使没有家族史、幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎，40岁以上的人群也应该做一次胃镜检查，因为早期胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。除此之外，胃镜检查还适用于如下一些情况：
1. 凡有上消化道不适，怀疑食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者。
2. 原因不明的消化道出血。
3. X线钡餐检查后仍不能确定病变性质者。
4. 已确诊的上消化道病变，如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者。
5. 怀疑上消化道异物患者。
6. 有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。
7. 存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。
8. 有其他系统疾病或临床其他表现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。
哪些人应该做结肠镜检查
结肠镜作为健康体检，对于50岁以上人群，不论有无症状均应进行一次结肠镜检查。除此之外，结肠镜检查还适用于如下一些情况：
1. 原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性便潜血阳性。
2. 有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等。
3. 钡灌肠检查阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。
4. 低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者。
5. 大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化。
6. 结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗者。
7. 大肠癌术后或息肉切除后定期随访者。
需要注意的是，胃镜与结肠镜体检不用每年都做。一般胃镜检查后无明显异常者可以3年左右再复查，结肠镜检查无明显异常者可以5年～10年后再复查。如果胃肠镜检查有问题，应根据医嘱及时复查。
（&北京大学第一医院内镜中心 戎 龙 刘冠伊&）
胃肠镜也能治疗疾病
胃肠镜检查除了能够直接了解消化道的情况外，随着医疗水平的提高，许多消化道的病变也可以直接通过胃镜及结肠镜进行治疗。例如，食道卡入的鱼刺、枣核等异物可以直接通过胃镜取出。检查中发现的良性消化道息肉，可以直接进行内镜下摘除。对于早期发现的食管癌、胃癌及结肠癌，也可以通过在胃镜、结肠镜下进行局部黏膜剥离术、黏膜切除术而达到根治早癌的效果。
内镜下早癌切除对患者的创伤小，术后恢复快，现在已基本成为消化道早期癌的首选治疗方法，使许多患者免除了开刀之苦。此外，对于有些发现较晚、已失去手术机会的消化道肿瘤，可以通过胃肠镜下放置支架解除肿瘤造成的梗阻，改善患者的生存质量。
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