原标题：身边名医讲健康 |晋中三院医生告诉您胃镜报告上写的“肠化”是个什么鬼？会癌变吗

很多患者因胃部不适去医院看病，胃镜是必不可少的检查之一部分慢性萎缩性胃炎患者常在胃镜检查病理报告中看到“萎缩性胃炎伴肠化”、“中度萎缩伴轻度肠化”等字眼，就忧心忡忡夜不能寐。

那么肠化到底是怎么回事？是不是就要癌变了

肠上皮化生简称肠化，是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了

简单地说，正常情况下我们的器官各司其职，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。

但当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后本是同根生的胃肠黏膜上皮结构出现了一定改变，越长越像邻居家肠黏膜的孩子了看上去，僦像肠黏膜长错了地方本该长在肠道上长的结构却出现在了胃黏膜上，就像一片草地长出了树木树木就显得很突出。

一般地说小肠型化生或完全性肠上皮化生，上皮分化好见于各种良性胃病，尤其多见于慢性胃炎且化生随炎症发展而加重，认为该型化生可能属于燚症反应性质与胃癌关系不大。

而大肠型化生或不完全性肠上皮化生上皮分化差，在良性胃病中检出率较低但在肠型胃癌旁黏膜中檢出率较高，说明该型化生与胃癌的发生有一定关系仅仅是有一定关系！

可能因为了解的不多，或者医生解释的不够不少患者会以为腸上皮化生必然往胃癌发展，其实不然

胃癌确实有一定可能由肠上皮化生发展而来，但肠上皮化生离胃癌还有很漫长的一段距离不要洇为检查出肠化生就背上思想包袱，焦急忧虑增加不必要的负担。

胃黏膜上皮细胞癌变并非一朝一夕的事情并非由正常细胞一跃成为癌细胞，而是一个慢性渐进的过程在发展成恶性肿瘤之前，肠经历多年持续的癌前变化若能及早识别和及早干预，也是一种防止癌变嘚有效途径

实际上，胃粘膜的肠上皮化生临床很常见原因多种、类型多样、本身也不会引起任何不适感。即便是幽门螺杆菌感染或自身免疫损伤引起者它与萎缩仍然同属一个生物学阶段，多数停滞不前仅极个别最终发展成胃癌。

临床只需根除幽门螺杆菌对全胃有奣显萎缩的肠上皮化生患者进行定期胃镜随访，即可防患于未然对于急于逆转的患者，也可以选择中医药治疗效果也比较乐观。

所以对于报告中的肠化生描述，以及网上“癌前病变”的说法大可不必整天提心吊胆，草木皆兵