您的访问出错了(404错误)
很抱歉，您要访问的页面不存在。
1、请检查您输入的地址是否正确。
2、感谢您使用本站，通过
进行查找。
3、使用搜索框直接进行搜索您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
【2017年整理】中央角膜厚度与青光眼.doc 29页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：100 &&
【2017年整理】中央角膜厚度与青光眼
你可能关注的文档：
··········
··········
中央角膜厚度与青光眼
聂素珍 综述
青光眼(glaucoma)是一种常见的致盲性眼病，2003年第四届国际青光眼大会的统计资料显示，全球青光眼的致盲率已居致盲眼病的第二位。众所周知，
青光眼所致的视神经损害和视野丧失是不可逆的，因此，早期诊断和治疗就成为了预防青光眼失明的唯一途径，同时也成为了目前国内外学者青光眼方面的研究热点。随着角膜屈光手术的开展和眼科检查方法的改进，角膜厚度(corneal thickness)越来越成为眼科检查和诊断的重要指标。许多青光眼专家认为中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）不仅对眼压测量有影响，而且与青光眼的严重程度和进展之间存在某种联系。本文就针对目前国内外关于中央角膜厚度和青光眼之间关系的研究加以综述，从而深入理解并希望对青光眼的基础及
临床研究工作有所启发。
中央角膜厚度与眼压的关系：
（一）眼压和眼压的测量方法：
所谓眼压（intraocular pressure, IOP）是指眼球内容物作用于眼球壁的压力,它是一些眼科疾病特别是青光眼临床诊断的重要依据。准确测量眼内压的方法[1]是用液压计直接测量法（manometry），即将液压计与前房接通进行测量，测得的眼压为开放液压计眼压。但直接测量眼内压的方法不能应用于临床，因此临床上对眼压的测量，实际上只能应用一些间接的办法。
使用眼压计测量眼压的基本原理[2]，绝大多数都是将眼压计置于眼球表面，由其本身的重量使眼球产生不同程度的变形（压陷或压平），引起眼球张力发生不同程度的变化。利用所施压力的大小和眼球变形程度之间的关系推算出眼压的数值,这种间接检查眼压的方法会受到很多因素影响。目前，临床上常采用的检查眼压的设备分为压平式眼压计和压陷式眼压计两种类型，常用的有Schiotz压陷眼压计、Goldmann压平眼压计和非接触眼压计[3]。其中Schiotz压陷眼压计属于压陷式眼压计，而Goldmann压平眼压计和非接触眼压计则均属于压平式眼压计。
临床上普遍认为Goldmann压平眼压计是测量眼压的最可靠、最准确的仪器，是测量眼压的金标准，Goldmann设计其眼压计时假定角膜中央厚度为恒定值520μm[4]。非接触眼压计是按Goldmann眼压计设计标准而换算其眼压值的,因此对非接触眼压计来讲，也是在中央角膜厚度为520μm左右时测量值相对最准确。有学者认为，用非接触眼压计测量眼压，尽管测量所得的眼压均值与压平眼压计的眼压测量值有较好的一致性，但测量值的离散度、偏差均比较大[5]。与Goldmann眼压计相比，非接触眼压计在正常眼压范围内的测量值是可靠的，但在高眼压或低眼压时测量值可能出现误差。而Schiotz眼压计则是用一压针通过置于角膜表面的脚板来测量角膜压陷的深度[3]。Schiotz眼压换算表是根据在尸体眼球直接测压的结果，将指针刻度数与压力的相对数值列表，并制成曲线而得出的，它受眼球壁硬度影响较大，需要通过不同重量砝码的测量值查表校正才能得出真实眼压[1]。
（二）角膜厚度影响压平眼压计眼压测定值的原理：
Goldmann压平眼压计是通过压平角膜一定面积来测量眼压的，其遵循的原理是Imbert-Fick原理[6、7]。具体原理是，假定有一个充满液体的圆球，其壁为无限薄且具有弹性，根据压力平衡的原则，球内的压力可用刚刚压平膜面的对抗压力求出。假定两个壁薄且有弹性的圆球相接触，接触面为一平面时，两球内部压力相等。同理，当用一硬板面以足够的力量（W）加压于球体产生一被压平平面（A）时，其压平面积与施加之重力成反比，即W=P×A。
根据Imbert-Fick原理设计的Goldmann压平眼压计，无疑是将眼球假设成一个规则的球形，并且把外压力所压平的眼球部分角膜，假设成为硬度是固定的，而我们知道，这一点只是建立在理想状态下。实际中，角膜表面的液体会产生表面张力，而且角膜并非无限薄，要将具有这些特点的角膜压平，还需要一定额外的力[8]。Goldmann设计Goldmann眼压计时，认为角膜弹力与角膜张力相等。但事实上，角膜的表面张力为一恒定力，而压平角膜所需克服的力则是不恒定的。当角膜的硬度、厚度等有较大变化时，压平角膜固定面积所需的力就要有较大的变化，因而反映在眼压测量上就表现为眼内压的测量值与真实值就有很大差异。Goldmann也考虑到了这一因素[9]，但限于当时的测量条件，他们认为正常人的角膜厚度平均值在520μm左右，且变异不大，因此角膜抵抗力可以恒定地估计为0。5克左右，其差异可以忽略。因此Goldmann眼压计的设计以此值为前提,而非接触眼压计眼压测量值的换算也是以520μm为基准的。随着超声角膜测厚仪的广泛应用，学者们发现，角膜中央厚度差异很大[10]，过厚或
正在加载中，请稍后...本站已经通过实名认证，所有内容由刘毅大夫本人发表
医生您好，我眼睛外伤瞳孔散大，严重影响视力。特别紧张！...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
您好现在瞳孔散大一周了，恢复不了能手术吗
所就诊医院科室：
临沂市人民医院眼科 博爱眼科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：医院里输液三天
用药情况：
服用说明：消炎的眼药水，甲钴铵片，益脉康片，复方血栓通胶囊
检查资料：
如果其他问题没有，单纯瞳孔散大，暂时自行恢复3个月，如果不缩小，需要做手术
吃点复合维生素B就行，不需要输液
状态：就诊前
你好刘医生，一周了，我受伤的眼现在看东西模糊，有点眼晕，验光近视，散光，视力受到影响，您看图片我得瞳孔还有可能恢复吗？心里特别害怕！不缩小的话，做完手术视力可以恢复点吗，去你那里可以吧？
这个手术国内能做的人不多，你可以来。但不急
疾病名称：眼外伤 造成眼球移位视力下降&&
希望得到的帮助：是否需要手术？术前需要什么检查拍什么片子？费用大概多少
病情描述：现在31岁 小学五年级被人踢伤 一直没看过
我想知道如果看的话需要做什么检查拍什么片子之类的。需要做手术吗？是换人工晶体吗？
疾病名称：外伤导致眼球轻微萎缩，视力下降！&&
希望得到的帮助：恢复视力
病情描述：外伤导致眼球轻微萎缩，外伤性白内障、玻璃体浑浊、视网膜脱落，有光感！有希望恢复视力吗？
疾病名称：4天前右眼角膜酸性化学性烧伤&&
希望得到的帮助：两个月前做过近视眼眼表手术，请问需要多久能够恢复视力，能够恢复到以前的1.0吗
病情描述：4天前硫酸亚铁铵溶液沸腾飞溅眼致右眼鼻侧角膜上皮3mmx4mm脱落，染色+,充血水肿+++，视力模糊，从原来的1.0变成现在的0.6.
疾病名称：眼外伤&&铁丝划伤&&做晶体手术&&
希望得到的帮助：就诊。需要手术
病情描述：2013年铁丝划伤眼睛。当地缝合，前房积脓。在同仁医院做了穿刺与缝补手术。现在想做换人工晶体手术。
疾病名称：角膜穿通伤术后轻微外伤白内障，怕太阳光&&
希望得到的帮助：怎么可以提高伤眼视力，需要做弱视训练吗
病情描述：眼外伤马上要拆线了，伤眼视力不理想，有什么办法可以提高吗
疾病名称：受外部碰撞
眼睛视力下降&&
希望得到的帮助：能检查出病因 和治疗方法
病情描述：受外部撞击
眼视力下降
疾病名称：虹膜缺失，晶体切除，以后怎样医治&&
希望得到的帮助：什么时候可以植人工晶体。虹膜缺失怎办\？谢谢
病情描述：15年11月22日外伤眼球受伤约2cm虹膜全部缺失两星期晶体摘除
疾病名称：眼巩膜穿通透，玻璃体脱出，眼球破裂&&
希望得到的帮助：术后是什么样的效果，失明的可能性有多大
病情描述：七天前出车祸，玻璃扎到眼睛里了，眼巩膜穿通透玻璃体脱出，眼球破裂
疾病名称：不小心，剪刀把眼睛刺到了。&&
希望得到的帮助：能不能在见光明
病情描述：虹膜和视觉膜破例，眼球也抢到了，以后能恢复视力？谢谢！
疾病名称：一只眼让树头打伤了出血与粘的角膜破裂眼球&&一天沒－天疼了可以挣开了，但是看不见东西&&是不是因为眼前有血在上面挡住了，以后会&&会不会恢复了&&急，急&&
希望得到的帮助：以后能恢复好吗
病情描述：男,28岁
疾病名称：眼外伤角膜缝针无虹膜晶状体摘除&&
希望得到的帮助：寻求二次手术，做晶状体或带虹膜的晶状体植入手术恢复视力
病情描述：等待二次手术恢复视力，晶状体或带虹膜的晶状体
疾病名称：左眼外伤晶体摘除，虹膜撕裂&&
希望得到的帮助：我还能做晶体植入和虹膜缝合修补吗？
病情描述：8月14日外伤，在赤峰朝聚缝合眼外伤并摘除晶体，9月12日同仁玻切！现在视力0.05！医生说视神经萎缩！
疾病名称：眼球破裂&&
希望得到的帮助：确诊病情！
病情描述：因刀伤使右眼有8cm伤口，导致眼球破裂
疾病名称：眼睛被撞充血&&
希望得到的帮助：眼睛是否严重，有什么办法解决
病情描述：一个小时前眼睛被车门玻璃撞了，现在充血肿了，请问要不要紧？
疾病名称：眼睛黄斑区被红外线灼伤&&
希望得到的帮助：怎么治疗选择中医吗？
病情描述：眼睛黄斑区被红外线灼伤
疾病名称：孩子五岁，三天以前白眼球大片发红&&
希望得到的帮助：请问大夫，①这种情况需要用药多少天才能好呢？严重吗？②这两种药，每次各几滴？③会...
病情描述：孩子五岁5天以前在幼儿园被小朋友用手划伤了眼睛，白眼球大片发红，去医院检查说是外伤性结膜炎。大夫给开了普拉洛芬滴眼液和重组人表皮生长因子滴眼液。
疾病名称：眼睛被玉米叶擦伤&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗，需要不需要住院！如何能伤口尽快愈合
病情描述：干农活是，不小心被玉米叶擦伤，刚开始疼痛，发炎！现在炎症消下去了，就是角膜有个小坑一直不愈合，有异物感！
疾病名称：外伤性视神经管骨折，视神经损伤半年&&
希望得到的帮助：外伤性视神经损伤，求助更好救助方法，求求您救救孩子
病情描述：孩子于4月29日不幸遭遇车祸，导致左眼视神经管骨折，视神经损伤，失明。目前仅有一点点微弱光感，寻求更好治疗方法
疾病名称：眼球被烟花轻微擦伤&&
希望得到的帮助：县里医生让观察，请问这种情况是否需要转市医院就诊？如果出现哪些症状是恶化表现
病情描述：男，59，昨天被烟花迸射到眼球。去当地医院就诊，医生说系眼球擦伤，三四天后若视力未见下降则无大碍。当天上午十一时受伤，下午后脑胀痛明显，眼睛流泪，今天后脑胀痛缓解，眼睛用药时刺痛，其...
疾病名称：眼外伤手术10年术后半年眼球白泡眼角有光&&
希望得到的帮助：还可以通过手术治疗看上跟正常眼睛吗，视力不抱太多希望
病情描述：眼睛外伤10年了术后半年眼球手术部位起白泡外眼角有光感
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘毅大夫的信息
晶体、人工晶体脱位，睫状体断离（“脱离”）以及虹膜、瞳孔散大修复
刘毅，主任医师，眼外伤组。
1990年开始从事眼科临床学习和工作。
1988年毕业于原大连医学院
1999年毕业于原...
眼外伤可通话专家
副主任医师
天津眼科医院
副主任医师
中山大学眼科中心
副主任医师
北京同仁医院
副主任医师
天津眼科医院
副主任医师
中山大学眼科中心
副主任医师
天津医科大学眼科中心
玻璃体视网膜与眼外伤科
副主任医师
温州眼视光医院
眼外伤专科
好大夫在线电话咨询服务虹膜断裂啦
虹膜断裂啦
今年春节期间，因为外伤，左眼虹膜断裂了，在本地眼科住院治疗了一段时间，也没好的效果，现在就点眼药水，已经有了白内障了，左眼视力模糊，眼压高，请问医生我用什么治疗方法才能改善现在的状况？
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：如果虹膜根断导致看东西重影，就要考虑手术缝合才行，手术一般效果都挺好的如果虹膜根断不影响视力等。就不用考虑手术治疗，
问眼睛模糊看不清白内障的治疗方法
职称：医生会员
专长：主要主治；口疮，牙龈炎，口腔溃疡和口臭
&&已帮助用户：249040
问题分析：白内障没有特效药可以治疗。尤其是老年白内障。
不过，在中医角度，眼睛翼瘴可分20多种，老年白内障多数由肝肾阴虚造成。可试试中药坚持治疗。意见建议：如果是初发期你可以滴一滴白内停滴眼液或法可宁滴眼液。服用中成药障眼明片。严重者手术是很有必要的。
问我父亲左眼视力模糊看不清，右眼白内障...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
你好，眼睛出现视物模糊可能是视网膜成像障碍，应该具体验光的，如果没有眼睛的器质性疾病可能是中医说的肝肾阴虚，一般可吃些杞菊地黄丸。
问左眼白内障半年看不清东西，可以等...
职称：主治医师
专长：高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病,脑腔梗,老年人脑血栓形成,腔隙性脑梗死,脑梗死
&&已帮助用户：55780
问题分析：可以的，白内障手术时机没有特别的规定。您左眼白内障半年看不清东西，可以等半年再手术。意见建议：白内障患者应该多吃些富含天然维生素C的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑桔、鲜枣等，要多吃粮食、绿色蔬菜和生菜、胡萝卜与西红柿，特别是多吃柑桔类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子。还要经常吃些含钙食物。要避免饮酒、抽烟，少吃动物脂肪和糖。
问左眼白内障已经半年看不清东西，可...
职称：护士
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：21996
问题分析：二,白内障的手术治疗
手术治疗是目前治疗白内障的有效手段.手术基本方式是摘除混浊的晶体.
白内障手术的目的主要是增视；消除因白内障诱发的病变如晶体过敏性葡萄膜炎,晶体溶解性青光眼；为治疗其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介质. 白内障手术的术前检查和适应症意见建议：白内障术式的选择应根据病人的全身情况,眼部情况和技术,设备条件而定.术前要做全身检查.对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术；有条件时可在术中心电监护,以保证手术的安全.对有糖尿病的病人,应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染
问眼睛看不清左眼做过白内障手术
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
指导意见：你好，建议你到医院眼科复查一次的，看看是不是手术的问题还是其他的问题引起的，好对症来治疗的。
问眼睛白内障，左眼什么也看不清了
职称：主治医师
专长：鼻窦炎,鼻疖,急性扁桃体炎,慢性扁桃体炎,角膜病
&&已帮助用户：27308
问题分析：您好，这种情况可以考虑手术治疗了，最好是去医院就诊，检查一下眼睛的情况，看看是白内障还是有其他疾病。意见建议：如果是白内障，可以手术治疗，如果有其他疾病，也应该及时治疗，不要拖延时间，延误病情。平时注意保护眼睛，眼睛有不适应及时治疗。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
习惯造成的,过度用眼或是用眼不当都会造成,但是右眼视力突然模糊
当孩子视力出现问题的时候,很多家长会把近视和弱智混为一谈
干眼症指任何原因造成的泪液质或量异常,导致泪膜稳定性下降
黄斑区是视网膜的一个重要区域,主要与精细视觉及色觉等视功能有关
角膜的炎症,就叫角膜炎,引起角膜炎的微生物有很多
白内障相关标签
白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
医生在线咨询x在线咨询
评价成功！→ 我几年前，由于外力伤害，导致左眼虹膜断裂
我几年前，由于外力伤害，导致左眼虹膜断裂
健康咨询描述：
我几年前，由于外力伤害，导致左眼虹膜断裂，请问以后会有影响吗？如果去医院接的话，风险大吗？国内哪家我几年前，由于外力伤害，导致左眼虹膜断裂，请问以后会有影响吗？如果去医院接的话，风险大吗？国内哪家医院在眼科方面比较权威！
其他类似问题
医生回复区
重庆市妇幼保健院&& 医师
擅长: 擅长对产科孕期保健、孕期营养指导、孕期合理用药、胎
微信扫描关注直接与我沟通已扫7222次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况建议积极的到当地医院眼科治疗！&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的叙述，目前治疗还是有希望的，但不治疗希望也是没有的！
会有哪些不好的影响呢？
擅长: 高血压糖尿病防治
微信扫描关注直接与我沟通已扫939次
&&&&&&病情分析：&&&&&&眼虹膜断裂，应该及时去医院检查治疗啊，它会直接影响视力和眼内压，还可能引起眼内感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在已经过去几年了，你的伤情怎样？如何确定治疗需要重新检查评估，目前国内对于眼科治疗较为先进的有北京同仁眼科医院，你可以在网上先了解咨询。
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5}