北京：60岁以上京籍老人社区就诊免自付|医改|医保|医药行业_新浪财经_新浪网
医改首日，很多门诊患者来到医改咨询台前详询看病流程预约检查的患者昨天顺利完成了退费 　　昨天是北京市医改政策正式实施的第一天，挂号需交医事服务费、大型检查费用降低、药品加成取消，一系列与患者息息相关的措施正式落地。医改首日，患者到3600家医院就诊时有哪些变化和体验？　　昨天北京青年报记者先后到多家三甲医院及社区医院进行探访发现，首日门诊情况平稳，但患者对于医事服务费的设立有不同的声音。180余项大型检查费用降低，多家医院推出一站式便民退费措施。社区医院也纷纷增加药品储备，增加药架，并建立缺货药品登记采购制度。　　变化一　　昨日起，挂号费正式成为历史，3600余家医院同时设立了医事服务费。以三级医院为例，普通门诊的医事服务费为50元，副主任医师为60元，主任医师为80元，知名专家为100元。医保报销后，患者需要自付的金额分别为10元、20元、40元和60元。基层社区医院的普通门诊和急诊自付金额均为1元。　　现场：门急诊首日平稳 同比减少17.7%　　昨日上午，北京青年报记者来到北京同仁医院西区门诊大厅。由于是周末，门诊大厅的人不是很多，除了患者，不时有周边居民，尤其是老人，到咨询台询问医改的有关内容。　　对于第一天与大家见面的“医事服务费”，患者们有不同的声音。上午10点，正在同仁医院门诊大厅自助机取号的刘女士，挂了眼科综合门诊下午的普通号。在“京医通”自助机上缴纳50元医事服务费后，刘女士拿到了就诊单，与此同时，40元的医保报销金额也返还到她的付款账户。“等于我挂这个号花了10块钱，比起挂不上号，交点医事服务费我觉得是可以的。”　　不过也有患者对“医事服务费”提出疑问。今天上午，一位患者在朋友圈晒出自己在某三甲医院就诊的单据，并写道：“以前挂专家号是14元，医保报2块，自己掏12块，现在是100块，医保报40元，自己掏60元，比以前高了不少”。　　北青报记者从市卫计委获悉，昨日221家医疗机构医改首日门急诊量与去年同期相比减少17.7%，由于改革首日存在较大随机性，数据还有待较长时间的观察和分析。　　在同仁医院医改办主任曾多看来，初期医改政策对门诊量的影响可能不那么明显，但从长远来看，大医院普通病常见病门诊数量的减少将是趋势：“医事服务费的设立，将引导部分只开药的患者到二级、社区医院去，大医院则更多地发挥自己的专病、特色门诊，重点解决社区医院、二级医院解决不了的疑难杂症。”　　变化二　　大型检查费用降低435项医疗服务也从昨天起执行新的价格。其中，床位、护理、注射、中医、手术等项目价格将上涨，CT、核磁等大型仪器设备检查项目价格将下调。例如，普通床位费由28元调为50元、阑尾切除术由234元调为560元、核磁共振由850元降低到400元至600元。　　现场：设退费窗口 逐一向患者打电话　　昨日上午，在北京协和医院负一层放射科收费处，刘女士正在办理退费手续。原来，3月下旬，刘女士在协和医院预约了半年后，也就是10月份的盆腔增强核磁。“当时是1280多元，医改政策出来后，听说这个检查便宜了，今天过来一问，还真的能退钱，退了210块钱”。　　从刘女士的两张发票上北青报记者看到，目前盆腔增强核磁检查的费用为1019.15元，协和医院将费用退回后，刘女士仍然可以按照原定的检查时间到医院进行检查，不受退费影响。“这次改革中调整的检查价格，我们医院涉及了180项，全都是费用降低”，协和医院放射科主任金征宇说。　　北京大学肿瘤医院则通过电话的方式通知费用变化的患者前来退费。“做一个腰椎核磁共振，以前850元，现在400至600元，之前已经有160人提前交了850元预约”，北大肿瘤医院介绍说，医院按照他们留下的联系方式，逐一发短信、打电话，通知他们带着票据来退钱，按照新的标准收费。　　变化三　　药费总体下降20%取消药品加成，实行药品零差价销售，为药品价格“瘦身”，是这次医改的一项重要举措。除了15%的药品加成，同步实施的“药品阳光采购平台”将带来8%左右的采购价格下降，这意味着，整体药品价格将下降20%左右。　　现场：肿瘤医院一患者药费减少近6000元　　在肿瘤医院门诊楼入口，北青报记者看到，竖着的牌子上贴着一份公告，标注了医改后北京市医事服务费收费和报销标准，还写明患者和家属可在自助查询机上查询医疗服务项目及价格，大厅内服务处也有一份西药价格调整明细供患者查询。　　一位大夫拿出一份处方介绍，有一位患者之前开过处方，要拿四盒苹果酸舒尼替尼胶囊，每一盒是13100元，他们提醒他医改后这个药品的价格会下降，这位患者昨天重新来开方拿药，按照新的标准，每盒价格为11659元，和之前的价格相比，4盒药一共节省了5764元。　　这样的情况在社区医院也不少见。在方庄社区卫生服务中心，66岁的王大爷按照医生的建议，一早就来开药了。“大夫说医改后这几个药品会降价，上次就给我开的比较少，让我今天再来开”。从王大爷的处方单上北青报记者看到，包括阿托伐他汀片在内的四种药品，同样规格的处方，从936元下降到了850元，便宜了86元。　　变化四　　60岁以上本市老人在社区普通门诊免收自付金额。　　现场：潘大妈昨天挂号没有交钱　　同样是在东城区的东花市社区卫生服务中心，昨天早上潘大妈来到这里挂号看病，不同以往，潘大妈挂号没有交钱。“医改后在社区普通门诊挂号是1块钱，但因为我满60岁了，这一块钱也不用出了”，潘大妈说。　　北青报记者了解到，从昨天开始，60岁以上本市户籍老人在政府办社区卫生服务机构普通门诊就诊时，免交医事服务费的自付金额。这意味着，除了医保报销的19元，原本自付的1元也被省去了。在此基础上，丰台区加大了对60岁以上老人的优惠力度。从丰台区卫计委了解到，丰台区所有社区卫生机构内的医生，不论是专家、主任医师还是普通主治医生，医事服务费都只按照普通门诊收费，对医保患者来说只需自付1块钱，60岁以上的北京老人免收这1块钱的医事服务费。同时，医联体模式下的三级医院专家到丰台区社区机构坐诊也将统一按照社区卫生机构的收费标准执行。（记者 张小妹 李泽伟）　　对话　　医事服务费是变相增加挂号费吗？　　对话人：北京市卫计委新闻发言人 高小俊　　北青报：为什么要设立医事服务费？　　高小俊：医院的运行成本，过去是三个渠道，包括药品加成，提供医疗服务，政府补贴。现在取消了药加成之后，变成了两个渠道。　　医院要运行，就要有经费保障。这次医改政策，就是推动医院回归本质，也就是提供医疗服务，切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式。这就是设立医事服务费的初衷。　　北青报：有患者提出疑问，医事服务费是不是变相增加挂号费？　　高小俊：价格上看，医事服务费是高了。但是他的提高是为了整个医疗服务过程中，付出技术劳动的补偿。　　到三级医院就诊的患者中，相当一部分是开药，尤其是常见病慢病，其实没必要到三级医院挂知名专家号，在社区同样可以拿药。　　北青报：那患者的负担是不是会增加？　　高小俊：外省市取消了药品加成后，将医院的运行成本增加到了其他医疗服务中。北京的医疗服务是两降一升，对其进行规范和调整，从患者角度来说，更加合理。　　比如，药品价格总体下降20%，大型检查价格下降。可以说，患者的总体支出是稳定的。　　保障　　药品配送商在过渡期不得断货涨价　　市食药监局将加强对参与药品阳光采购配送企业的监管　　北青报记者昨天从市食药监局获悉，在医改过渡期，药品配送企业不得以任何理由断货、停货、伺机涨价，确保4月8日起药品阳光采购同城同价顺利实施。　　在三环内某药品物流基地，上下5层的药品库房有序摆放立体货架，一箱箱药品从自动化的流水传输线上被运送到装卸终端装车。负责运送药品的车辆上均装载有GPS定位系统，以及实时温度、湿度远程监测装置。据悉，这是为了在运输中保障对温度湿度敏感的药品质量。　　目前，本市医疗机构所需药品都有存货。市食药监局每天16时收到阳光采购平台的采购订单数、订单响应数后，督促各企业积极响应订单，组织货源安排配送，并将缺货品种、缺货原因、是否可替换等情况于次日12时进行反馈。市食药监局与市卫计委经研讨后，将缺货信息公示在阳光采购平台，有货源的配送企业可以根据上述信息组织供货。　　市食药监局副局长梁洪表示：“接下来将继续加强对参与药品阳光采购配送企业的监管，加大对阳光采购重点药品的抽检力度，并与市卫生计生委建立药品供应保障长效信息沟通机制，积极协调药品配送供应。”倘甸两区舍块乡开展免费送药送健康医疗救助帮扶活动
倘甸两区舍块乡开展免费送药送健康医疗救助帮扶活动
整理即将发放的药品昆明信息港讯 通讯员宋杭坻 何洋为帮助解决60岁以上老人日常生病就医买药难问题，消除老年人的病魔困扰，切实做好低保老年人健康医疗救助和帮扶。5月24日至25日，舍块乡联合倘甸和轿子山两区社会事业局携凤合关心你健康药房对辖区内低保老年人开展健康医疗救助免费送药下乡活动。工作人员仔细核对名单等候领取药品的老年人活动采取集中发放的方式进行，主要针对全乡60岁以上享受低保的老年人，每人可以领取价值100元的基本常用药，主要有感冒、肠胃、风湿、膏药等常规药品200余种。同时，针对常年患病、行动不方便、无法自取的低保老年人，采取工作人员送药上门服务的方式，切实帮助他们解决存在的实际困难。此次医疗救助帮扶发放药品价值81300元，惠及全乡8个村委会813名低保老年人，开展血压测量、视力检查、健康咨询等义诊200余人次。通过医疗救助帮扶的开展，解决了低保老年人日常小病小痛用药需求，极大地解决了老年人买药难、买药贵的问题，为老年人安享晚年幸福生活提供了健康的医疗保障，进一步把健康扶贫落到实处。
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作者最新文章据说中国是世界上唯一几个没有免费医疗的国家[已扎口]
哈哈,MS公务员就可以公费医疗.....
作者：玉米夏　回复日期：　21:33:37　 再看看第三世界穷国家，印度人口大国，竟然也敢施行全民免费医疗制度，古巴、巴西和智利实行全民免费医疗保健制度，全民普及基本卫生服务，人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等国民健康指标都位居世界前列。连朝鲜都是免费医疗，可是号称社会主义大国的中国，到现在免费医疗还是个梦想。################################################请你们移民印度，朝鲜，古巴去吧！！！！！！还赖在中国干啥？＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝他说:这大清的天下是我们大家的。你想:这是人话么?建议对意见分子驱逐出境为好
确实恼火得很，我生病都不看病，耗着耗着就好了
呵呵，不知道楼主一年工作可以产生多少财富给国家，可以交多少税给国家，可以让国家给你提供免费医疗呢？谁说的在美国穷人也享受免费医疗？你在哪儿看的呢？要不要找点美国的兄弟姐妹给你讲讲？怎么突然觉得搂主讲的话，和蛇头没什么区别，冒昧的问问搂主和蛇头的关系。
有啥也别有病
没啥也别没钱
我们的公费医疗都改革了...变成了一个月30来块钱~~
标题请说清楚
什么叫唯一几个？？？ 我还以为是唯一的一个呢
你要就说少数几个
语文是怎么学的啊
有钱有病，没钱没病就最好！！发财的人活50岁，穷人活100岁。
部分国家医疗保险概况日/html/Dir//52/88/34.htm◆英国：对于短期内可以治愈的病人，英国为他们提供了医疗保险。当大部分人购买了医疗保险后，他们会得到心理上的安全感。购买医疗保险后，他们可以自由地选择医院、主治医生，甚至可以选择住院时的病房，这样就会更有利于病人恢复健康。当个人决定要购买医疗保险时，National Health Service会要求购买者填写一份医疗保险登记表，这一点非常重要。健康状况、疾病史、药物过敏史等都要在登记表中体现。在必要的情况下，保险公司会向家庭医生索要关于购买者的更加详细的健康档案。购买医疗保险后，对于顾客所产生的疑问，保险公司会向其提供24小时的咨询服务，直到顾客满意为止。(杨婧哲编译)◆澳大利亚：在澳大利亚，人们普遍享受的仅仅是公立医院提供的“适当”形式的入院治疗与门诊治疗。患者无自由选择医生的权利。如果患者需要进行非急需的手术，必须在公立医院中等待较长时间。公立医院的资金来源于联邦与地方政府的税收以及由工资税扶持的强制性医疗保险(NHI)。一般的普通医疗服务由私人医生提供，私人医疗服务也包括在NHI当中，且NHI也规定了薪酬数额。澳政府鼓励高收入者享受超出“适当”医疗服务项目的私人医疗保险，患者不仅可以自由选择公立或私立医院就诊，还可以享受更高水平的设施与医疗服务，但必须支付额外费用。◆瑞典：不管你是襁褓中的婴儿，还是年届古稀的老人，都平等地享有免费医疗的福利。医院则强调医务人员创造性的工作，但每位医生一天医治的病人数却是固定的。北欧国家瑞典是著名的高福利、高税收国家。每位瑞典公民和拥有瑞典长期居留权的人，均可享受这些待遇，包括领取三种津贴：医疗费津贴、病假津贴和双亲津贴。这保证了全民福利制度的实施。每个人第一次就医时都会得到一张全国通用的就医卡，上面标明个人历次的就医费用。治疗费、住院费，甚至包括特殊情况往返医院或诊所的路费等则享受全免。如果因病不能正常工作，患者还可享受病假津贴，用于弥补患者因病而减少的收入损失，相当于正常收入的80%。孕妇产前可领取50天的妊娠津贴，产后领取12个月的双亲津贴。在这里，瑞典人生病了不仅不需为费用担心，而且也不用担心医院里会有特殊的气氛让人紧张。除了就医环境充满人情味外，这里的服务人员，从护士到医生，总是笑脸相迎，笑脸相送，不厌其烦地向患者解释需要何种诊疗，让其有全面的了解和充分的心理准备。不过在瑞典看病一定要有耐心。每次看病都要预约，如果病人直接上门，除非急诊，经常会看不成病而不得不回去。因为每位医生一天医治的病人数是固定的，决不多加号，这是他们的权利。
部分国家医疗制度分析 /h_change/Readnews.asp?id=10502&Tname=%D2%BD%C1%C6%B8%C4%B8%EF这个夏天以来，我国医疗体制改革成为最热门的话题之一。《中国青年报》的调查表明，百分之九十的人对医疗体制改革不满意。还有调查认为，近一半的中国人不敢踏进医院大门。20余年医疗市场化体制改革，始终没能为中国医疗体制改革找到一帖良药。积累多年的困惑，不满，顾虑，愤怒，要求进一步变革的声音在短时间内同时迸发。国人对医疗改革不满意，国外怎么样？本报在此刊登一组反映国外医疗体制情况的文章，以供读者参考。 巴西--实行全民免费医疗制度 拥有约1.8亿人口的南美大国巴西，是世界上贫富差距最大的国家之一。为了让所有人都能得到医疗服务，巴西建立了“统一医疗体系”，实行以全民免费医疗为主、个人医疗保险为辅的医疗制度。这种制度为保障人民健康和社会稳定发挥了重要作用。 1988年，巴西颁布的新宪法中决定建立“统一医疗体系”，以改变医疗卫生领域存在的不平等状况。新宪法规定，健康是所有公民的权利和国家的责任，不论种族、宗教信仰和社会经济状况如何，每一个巴西公民都有权利得到政府各级医疗机构的免费治疗。 “统一医疗体系”由全国所有的公立卫生站、医院、大学医院、实验室、制药厂、血库、医疗科研机构，以及公共卫生管理部门聘用的私立医疗机构组成，由卫生部、州卫生厅和市卫生局统一领导。该体系规定联邦、州和市三级政府共同承担保障公民健康的责任，特别要加强市政府在医疗卫生管理方面的职能。 同时，各级政府都建立有公民代表参加的医疗卫生委员会，参与医疗卫生政策的制定，对实施情况进行监督。 “分区分级”是“统一医疗体系”实行的治疗原则。居民看病必须先到所在社区的卫生站，如医治不好，则根据病情分级转向设备和医生水平较高的二级医院、三级医院。实行“分区”原则的好处是便于医疗机构随时了解当地居民的健康状况，及时防治传染病和流行病，控制病源，开展健康教育。“分级”的好处是可以合理配置人力和医疗设备，节约开支，避免患者不管病大病小都到大医院就诊。 患者第一次到卫生站看病需要办理医疗卡。每次看病需要预约，需要转院的由卫生站负责向上一级医院预约。在卫生站和医院挂号、看病、拿药、做各种化验、检查和手术完全免费，住院患者还免费享受一日三餐。 巴西十分重视疾病预防和妇幼保健，以降低发病率、提高人口的健康素质。卫生部制定了1岁至10岁儿童、11岁至19岁青少年和20岁以上成年人和60岁以上老年人需要打预防针的种类和剂量的日程表。记者在采访时看到，每个卫生站都设有打预防针的专职人员。 为加强“统一医疗体系”的管理，卫生部1999年开始引进信息技术，建立市、地区、州和联邦四级计算机网络。患者原来的纸质医疗卡改换成名为“全国医疗卡”的磁卡。通过这套系统，卫生主管部门可以准确了解各地和各医院接诊的病人数量，药品的使用和需求，每个医生的业务水平和工作量，以便更合理地分配资金、采购药品和培训医务人员。该系统还便于对各地的资金使用进行审计，及时打击贪污舞弊行为。而且，这套信息系统还可以监控流行病，实现流行病通报自动化，便于确定流行病的发源地，及时采取控制措施。 虽然人人都可以到公立医院免费看病、拿药，但是由于到公立医院看病要排长队，因此经济条件好的人都自掏腰包买私人医疗保险，到私立医院看病。巴西有2000多家经营医疗保险的公司，3700万人接受私人医疗保险服务。市场上有各种不同内容、价格的医疗保险，消费者可以自由选择。 为减轻患者的药费负担，巴西推广使用许多国产的仿制药，其价格比名牌药品平均低40％。卫生部还与市政府和慈善机构合作，在全国各大城市建立了100家低价药房，以成本价供应84种药品，可治疗80％的常见病，药品价格比市场价低40~85％。 “统一医疗体系”覆盖了巴西90％的人口，加上私人医疗保险的补充，巴西人都能享有基本的医疗服务。十几年来，尽管受国家经济发展水平限制还存在不少问题，但是该体系为提高人民健康水平、降低婴儿死亡率、控制各种传染病和流行病，特别是艾滋病的蔓延发挥了决定性的作用，受到巴西社会的认可和赞赏。 日本--保险制度提供医疗保证 文/何德功 在日本不存在看病难问题，除流浪者之外，很少有无钱治病、有病硬挺的现象，原因是日本的国民健康保险制度为全体国民提供了医疗保证。 根据有关规定，每一个日本国民和在日本居住一年以上的外国人，都要加入国民健康保险，交一定数额的保险费，领取国民健康保险证。有病到医院就医，交30％医疗费即可，剩下的70％由医院和居民所在的地方政府结算。 日本的医疗费包括3部分，一部分是患者看病时交付的费用，一部分是国民的健康保险费，一部分是国家和地方政府的医疗补助。各地方政府在上一年医疗费总额中，减去政府的补助和患者交付的部分，剩下的就是国民健康保险金。每家和每位居民的收入分摊，收入不同，交付的国民健康保险费不同；医疗费用总额不同，每人每年交付的保险费也不一样。笔者有一位日本东京的朋友年收入在200万日元（1美元约合109日元）以上，每年要交国民健康保险费八九万日元。40岁以上的人还要交护理保险费。每年收入在33万日元以下者，免交70％。留学生没有收入，每年只交几千日元，留学生看病时交费30％，有的学校再报销其中的80％，所以留学生看病不怎么花钱。 日本早已进入老龄化社会，老人大多疾病缠身，近几年来，老人的医疗费每年都占全国医疗费的53％以上。根据《老人福利法》和《社会福利法》有关条款，有些老人看病只交10％的费用，所以患癌症等重病的老人，照样治得起。一位日本朋友的父亲已经患病成为植物人好几年，仍在医院住着，医疗费和护理费90％以上由国家支付。生活无助的老人根据规定治病可完全免费。 由于生活观念的变化和经济压力，日本年轻人不想要孩子，日本又出现了“少子化”现象。为鼓励大家生孩子，日本又设立国家补助，补贴每个家庭生孩子的费用。现在日本正在进行大选，各党又在小孩问题上拉选票，日本公明党就把小孩6岁之前享受“国费医疗”写进政权公约。 但是，日本的医疗保险制度目前也出现了一些问题，有些年轻人不想交国民健康保险，他们认为负担太重，每月的工资扣除国民健康保险、房租等，剩的太少。“少子化”现象也与经济因素密切相关，日本人都说，养一个小孩从小到大要花3000万日元。而且目前日本的国家财政赤字加大，政府欠债增多，现在中央和地方政府的长期债务余额已达686万亿日元，与GDP之比超过151％。 相比之下，日本的老人晚年日子相对好过，有自己的房子和养老年金，花钱的地方少，看病有保障。年轻人虽然对医疗保险制度有些抱怨，但大多能够理解。总的来说，日本的医疗保险制度利大于弊。 英国--改革难解资源短缺难题 文/曹丽君 在英国排队候诊的时间长到难以想象，甚至一些被确诊为癌症的患者也要等上一年多的时间才有机会接受治疗。看病排长队，不是英国人有“绅士风度”，而是因为其“国家卫生服务体系”陈腐落后、亟待改革。 英国的“国家卫生服务体系”于1948年建立，英国所有的纳税人和在英国有居住权的人都可免费享受该体系的服务，其原则是“不论个人收入如何，只根据个人的不同需要，为人们提供全面的、免费的医疗服务”。 “国家卫生服务体系”分为三个管理等级，第一层为社区基础医疗系统，第二层为社区全科诊所，第三层为城市综合性医院。社区诊所24小时提供最基本的保健服务，如有必要，医生将把患者转移到上一级医院。这样一种体系在很长一段时间里发挥了重要作用，一度被英国人标榜为“西方最完善的医疗服务体系”。 然而，随着英国人口的增加和百姓健康要求的提高，完全依赖国家的“国家卫生服务体系”逐渐不堪重负，弊端慢慢显现。1975年，该体系开支占到英国GDP的3.8％，1995年占到5.7％，2003年是7.7％。目前，“国家卫生服务体系”中仅英格兰地区就有超过100万工作人员，年耗资500亿英镑以上。 在公有制之下，如此庞大的机构造成了“国家卫生服务体系”内部浪费严重，效率低下，医护积极性严重低下。发展了半个多世纪之后，这个“完美”的体系居然成了英国政府最大的心病。老百姓不想提及的话题是：社区医生只会开“老三样”———阿司匹林、抗生素和止痛片；看急诊至少要等上4个小时；做手术最多要等上一年半。 上世纪80年代，撒切尔执政时，向医疗领域导入了市场机制，发展了一些私立医院，主要提供专科医疗服务，具有较好的医疗设施、技术和环境，但收费昂贵。比如，私立医院对普通分娩手术分娩收费3000英镑左右，而“国家卫生服务体系”的医院则完全免费。因此，英国社会目前形成了“有钱人去私立医院看病，穷人到免费医院排队”的局面。 面对这种局面，布莱尔政府2000年7月发布了“国家卫生服务体系”现代化改革5年计划，承诺将该体系改造成为以病人为核心的服务体系、真正有效率的21世纪医疗服务，要“再次成为全世界羡慕的对象”。政府一方面增加投资，计划到2008年之前，将该系统投资每年递增10％。另一方面，进行了机构改革，增加快速就诊中心，缩短就诊时间。 5年过去了，这些改革措施仍然没有解决“国家卫生服务体系”的矛盾。目前，还有80万患者等候治疗，候诊时间至少为半年。 英国政府又建议向该体系引入市场机制，依据治疗患者的数量向医院拨款，建立激励机制。然而，这种新政策也引起了立法者和业内人士的质疑。 从目前的情况看，如果英国不解决“国家卫生服务体系”资金筹集分配和医护人员短缺的问题，矛盾还是很难缓解。
谁说的在美国穷人也享受免费医疗？你在哪儿看的呢？要不要找点美国的兄弟姐妹给你讲讲？---------------------------------------------------------美国穷人的确享受免费医疗。Medicaid 就是穷人的保险计划。很多中产阶级生了大病又没有好的保险，只有散尽家产去申请Medicaid。
西方国家医疗保险的差异(2) 日 18:31
中国证券报http://news.stock888.net/,,00.shtml在美国饭店里吃饭，顾客都是后付钱的，饭店并不怕食客吃完饭不付帐跑了。在医院看病则不同，要事先预付费用。本来看急诊是无需先付费就可以接受治疗的。但是在９１１以后，纽约的急诊也是先付费用，有保险的话先收５０美元，没保险的则收４００美元，相差８倍。这是出于对没保险病人付款能力的忧虑。既没保险又没钱交费的话，就可能被拒之门外。当然出于人道考虑，医院急诊室是不会明说的，可能以没有医生为借口，让你知难而退。也可能告诉你一个远在城外的公立医院，那里没钱的病人都可以获得医治，只是得忍受痛苦，排班站队。在美国，每个城市都有一个为穷人治病的公共医院，也称为社区医院。那里治病是无需先付费用的，但是其技术条件和设备可想而知，有钱人是不会到那里看病的。在纽约医院工作的朋友告诉我，美国和中国不一样，在美国的富人不常得病，穷人得病。因为富人预防的好，经常体检，防患于未然。穷人就没有这个条件，生病难求医，平时又买不起保险。贫富差别就是这么大。２００４年开始实施的医疗保障法案，为低收入阶层提供了基本保险，是美国式医疗体系的重大改良，但是美国私人医疗保险的机制仍然未被触动。在美国，病人如同产品，医生则像律师。有钱的人都有自己的家庭医生，每年固定的看医生、查身体。更富裕人甚至出一笔年费，一次性付给医生，然后看病就不需另付费了。就像请律师，以案例算，而不按小时算一样。而他们的家庭医生，在中国相当于内科医生，是综合性的医疗人员，只能进行一般的处理。如果需要专门治疗，家庭医生会把他的病人转送给专门的医院。由于他把病人送上门，使医院增加了收入，医院要付给家庭医生介绍费，就跟做生意要付佣金一样。美国是一个什么事都以钱来衡量的社会，即使是人命关天的事也是这样。实际上，美国的医疗保险业控制在美国保险公司的手中，而这些公司像经营产品一样经营着人们的身体健康。他们依据优胜劣汰的方式为有钱人提供医疗保障。他们甚至控制着医院的收费标准和收费方式，从而控制着住院率，而在这个体制下，医院故意加大自己的成本，增加收入。(中国经济时报/车耳 )
西方国家医疗保险的差异
【 12:01】中国经济时报/车耳
/detail.aspx?id=589256西方国家医疗保险制度差别很大。对于一个病人来说，如果能选择的话，最好生活在加拿大，那里看病住院一分钱不花；否则应该住在法国，那里生病需要花些小钱，大钱是能报销的；最不应该呆的地方则是美国，那可是生场病能导致破产的国家。最慷慨的医疗保健制度加拿大则拥有世界上最慷慨的医疗保健制度，全民保健，每一个公民和永久居民均可以享有，它包括所有主要医护和治疗。这个保健制度由政府提供，费用都由国家承担，比社会主义色彩深厚的法国还好。如果按美国人的观点，至少在医疗保健上，加拿大实行的是“共产主义制度”。加拿大政府每年在国民健康和保健上的开支达５２０亿加元，平均每个加拿大人享受１８００加元的医疗补贴，公费医疗包括各种化验、检查、手术及住院费用。一般的门诊不付费，或者付少量的费用，小病的医疗费用可以找保险公司报销，如生大病所有的住院费用，包括伙食费和护理费全部由政府承担。这一点可是相当大的福利，因为不仅住院费用高昂，如果得了绝症，需要日夜护理，护理费可能更高，一般人难以承担。而且，加拿大公民和移民可以在任何一个地区，去任何一个医院治疗。不像中国的医疗保险，必须得到指定的医院。如果是北京人移居到外地，生病还得回北京治疗，否则没法报销。加拿大可以在异地看病，如果从一个省迁往另一个省，那就申请当地的健康保险卡就可以了，无需回到原住处。我的朋友在那生活多年，也有家庭医生，虽然没看过几次病，但有一次感觉心脏不适，要求检查。家庭医生从善如流地给他开介绍信，让他去大医院体检，结果他在那里享受了国内费用高昂的核磁共振，彩色超声波和运动心电图等，最后什么病都没查出来，得了个心安。不仅在医疗保险上，加拿大还提供其它的福利，比如低收入的家庭每个小孩每月可以领２５０加元，孩子越多补贴越多。生孩子的费用百分之百政府报销，父母双方都可以享受哺乳假。对于在加拿大住满十年的老人，政府给养老金，低收入的还有额外补贴，也可以进老人公寓。那种老人公寓由专人全天侯护理，衣食无忧。不过，加拿大的高福利靠高税率和国债来支撑，福利支出过大，给政府带来沉重的负担，这种像共产主义一样温暖的制度不会长久的实行下去的。医疗保险由政府全面包办加拿大医疗保险由政府全面包办，其费用来自国家的整体税收，并在国家的层次上进行再分配，所有公民和移民一视同仁，外国人则需自购医疗保险。法国医疗保险则是由国家和私人机构共同经营的，但是政府主导，它的资金来源主要是通过政府强制性的征收。如果在职，法国的医疗保险由企业和雇员共同负担，这在法语中叫摊派。一般来说，医疗保险占职工工资的１９．６％。企业交大头，职工交小头? 只占７％不到。不在职、没有收入的学生或者外国访客，则可以花钱买保险，费用不高，几百欧元左右。在法国只要一人工作，一家人都会获得保险。不仅大公司要为雇员提供保险，小公司也有这个义务。他们的保险没有美国那么大的差别，买药先付钱，然后找保险公司报销，失去工作也不会马上失去医疗保险。法国政府虽然不像加拿大那样包办医疗保险，但是承担医疗费用。只是政府从企业和个人收取的摊派不足以支付社会上的医疗消费，长期形成的赤字缺口巨大。和加拿大一样，法国面临医疗改革的难题。战后形成的、让法国人沾沾自喜的全民医疗保健制度已经难以为继。法国人医疗浪费惊人，买药住院没有节制。我以前的一个亲戚是糖尿病患，在法国访问病情发作。回国上飞机时，被航空公司强制送往巴黎机场附近医院的加护病房，看护了一夜，花了将近上万法郎。最后她一分钱都没有付，病情好转出院时也没有人追讨。为她看病的医生明知她没有付钱，仍然特意追出医院将药送给她。这个医生曾大义凛然的向我表示，付钱不付钱是医院管的事，救死扶伤则是他的医德，听得我肃然起敬。当然这种事情不见得每天都会发生。我那位病人亲戚当时身上确实没那么多钱，自己没想进医院，也没想占医院的便宜，是被航空公司自己做主送进去的。但是出院时医院居然既不收费也不拦人，只是事后向我们打听了她的地址，将上万法郎的帐单寄到了她在北京的家中，然后就没有下文了。那笔帐就算做医院的坏帐，这样的坏帐在法国医院金额巨大。私人医疗的残酷美国医疗保险都是私人保险公司经营。保险公司反对全民医疗保险计划，因为他们担心这个计划会影响他们对客户的收费，使他们不得不向低收入的人提供最低保障的保险，就象其他施行福利制度的西方国家一样。而另一些则从意识形态的立场，反对这种计划，认为这是社会主义甚至共产主义的东西，而美国是典型的自由经济。在美国的保险体系中，保险是为有钱人提供的，也是为健康的人提供的，就像那里的银行只给有钱人贷款一样。如果有人被诊断出慢性病或者绝症，比如糖尿病和癌症，他们就无法获得保险。有些靠退休金和固定收入生活的老人，买不起处方药，除非他们省下房租，自己住大街上。在克林顿当总统时，美国有超过３７００万人没有保险，占人口比例的１２％还要多，其中大部分是工人和他们的孩子。许多人为了支付高昂的医疗费而破产，还有近２００万美国人因为更换工作而暂时没有保险。有些小企业则因为医疗保险费用高昂，无法为员工提供。医疗保险成本的不断上升，九十年代时占了当时国内生产总值的４％，超过当时任何西方国家。更糟糕的是，其中大部分的费用花在行政上，而没有直接拨付给医生、护士和医院。美国前总统克林顿夫人希拉里见这种情况，曾经推动过医疗保险的改革，但没有获得成功。美国的医疗费是世界是最昂贵的，也是收费最不可思议的。在美国做一次阑尾炎手术就要２万美金，以２００４年初的汇率相当于人民币１７万。这是一个吓人的数字，因为这种手术放在中国也就是几千人民币，相差几十倍。在美国住院费一天得１５００美元以上，比高级的旅馆还要贵几倍，加护病房就得２５００美元，是法国的三倍。一般的手术，美国保险公司只付两天的钱，两天以后医院就得赶人，否则就得自付费用。如果没有医疗保险，在美国看病是很难堪的事，要么付大笔的预付金，要么被拒之门外。在美国饭店里吃饭，顾客都是后付钱的，饭店并不怕食客吃完饭不付帐跑了。在医院看病则不同，要事先预付费用。本来看急诊是无需先付费就可以接受治疗的。但是在９·１１以后，纽约的急诊也是先付费用，有保险的话先收５０美元，没保险的则收４００美元，相差８倍。这是出于对没保险病人付款能力的忧虑。既没保险又没钱交费的话，就可能被拒之门外。当然出于人道考虑，医院急诊室是不会明说的，可能以没有医生为借口，让你知难而退。也可能告诉你一个远在城外的公立医院，那里没钱的病人都可以获得医治，只是得忍受痛苦，排班站队。在美国，每个城市都有一个为穷人治病的公共医院，也称为社区医院。那里治病是无需先付费用的，但是其技术条件和设备可想而知，有钱人是不会到那里看病的。在纽约医院工作的朋友告诉我，美国和中国不一样，在美国的富人不常得病，穷人得病。因为富人预防的好，经常体检，防患于未然。穷人就没有这个条件，生病难求医，平时又买不起保险。贫富差别就是这么大。２００４年开始实施的医疗保障法案，为低收入阶层提供了基本保险，是美国式医疗体系的重大改良，但是美国私人医疗保险的机制仍然未被触动。在美国，病人如同产品，医生则像律师。有钱的人都有自己的家庭医生，每年固定的看医生、查身体。更富裕人甚至出一笔年费，一次性付给医生，然后看病就不需另付费了。就像请律师，以案例算，而不按小时算一样。而他们的家庭医生，在中国相当于内科医生，是综合性的医疗人员，只能进行一般的处理。如果需要专门治疗，家庭医生会把他的病人转送给专门的医院。由于他把病人送上门，使医院增加了收入，医院要付给家庭医生介绍费，就跟做生意要付佣金一样。美国是一个什么事都以钱来衡量的社会，即使是人命关天的事也是这样。实际上，美国的医疗保险业控制在美国保险公司的手中，而这些公司像经营产品一样经营着人们的身体健康。他们依据优胜劣汰的方式为有钱人提供医疗保障。他们甚至控制着医院的收费标准和收费方式，从而控制着住院率，而在这个体制下，医院故意加大自己的成本，增加收入。
但是在９·１１以后，纽约的急诊也是先付费用，有保险的话先收５０美元，没保险的则收４００美元，相差８倍。这是出于对没保险病人付款能力的忧虑。既没保险又没钱交费的话，就可能被拒之门外。当然出于人道考虑，医院急诊室是不会明说的，可能以没有医生为借口，让你知难而退。也可能告诉你一个远在城外的公立医院，那里没钱的病人都可以获得医治，只是得忍受痛苦，排班站队。——————————————————————————————我在美国十几年还从没听说过先付费后看病的。我们朋友之中颇有老人来探亲病倒的，我父母今年年初来也去过急诊，都是先治病再说。各州的情况不同，在麻州只要是本州居民，无论公立私立医院都为低收入患者减免医疗费用。我父母因为是短期探亲，不能得到免费，但帐单也是夏季他们走后才受到，而且可以分期付款。在医院的十几天，医生护士都非常尽职，完全没有因为父亲没有保险而有丝毫怠慢，很有职业道德。我对美国的医疗保险制度很不满意，但骂它也要骂的是地方。穷人是不会因为缺钱被医院拒之门外的，但没有未雨绸缪的话，一场大病可以轻易让你变成穷人。
作者：赤兔非兔-------------------------------------------谢谢你的转载，让我看到了中国报纸歪曲事实的本事。恰巧今天我刚去医院作了
糖尿病和血脂检查。我没有糖尿病，血脂也不高。但是刚过30岁生日，医生让我从现在开始每5年都作一次这个检查。我早上滴水未进去了医院。一般作检查与看家庭医生不同，不用交钱，出示保险卡即可。但有的保险公司要付10美金，视情况而定。我每年定期检查身体。要说的是我从来都是先看病后交钱，如果有COPAY的话，一般10美金。从来没有先交钱后看病的事-----有保险公司付，你还能跑了？上个星期去了趟急诊室，马上看了病(因为被蜜蜂螫了很紧急)，然后保险账号，就走人了，一份钱没付。这是我的亲身经历。我在这就一个普通的上班族。我还算年轻力壮吧，但每年都去医院几次，有时小毛病，有时是常规检查。这是绝大多数美国人的医疗状态。无家可归的急诊都不要钱。估计没有常规检查。
中国的报纸真无耻，又见识了。如果我不是身在美国，又被骗了，我不明白贬低别的国家使国内的情况有所好转吗？还是为了让广大处在社会主义天堂的中国人心理平衡？然后就稳定了？就幸福了？病长身上看不了，扯别的都是没用的。美国人也是富人有的看，中产有病挺？以为世界都是和D一个德行呢。
不至于是撒谎吧？看看哪里弄错了
还好有人说出真实的美国。
作者：天下无T　回复日期：　20:41:14　
胡说！中国是社会主义国家 GCD全心全意为人民 怎么能和万恶的资本主义社会比？-----------------------------------------------------------------------------------万恶的资本主义？你娃娃的思想还停留在文革前吧？
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