百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入全面解读儿童呼吸系统常见病
来源：搜狐母婴
　　什么是？
　　这段时间感冒和流感，比较多，那么什么是感冒？
　　自古以来感冒这个词在中医里面是没有明确定义的，西医里面也没有定义。感冒这个词源自官场对现象的描述，类似的表现多了就叫感冒。
　　感冒是综合的一组症状，上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。
　　普通感冒与流感的区别？
　　感冒包括普通感冒和流行性感冒，普通感冒的发病率高，影响面广。虽然感冒本身并不严重，但是它会引起很多并发症。因为病毒感染后，常常发生细菌感染。普通感冒一般持续1~3天，而并发细菌感染后可持续两周或两周以上，如不及时治疗，可引起许多并发症，如急性喉炎、支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎，还可使慢性气管炎急性发作。
　　流行性感冒是由流感病毒引起的，它普遍存在于人的鼻咽部，在人体对病毒抵抗能力下降的情况下，这时病毒就会侵入鼻粘膜细胞，在细胞内大量繁殖，产生毒素，造成人体中毒症状，也就是患上流感。
　　流感是流行性感冒的缩写，它最大的危害在于流行性。所谓流行不是一个人得，要得一群人一块儿得。流感跟普通感冒最大的区别，除了上呼吸道还有全身症状，发烧、头疼、肌肉酸疼、咳嗽甚至出现、道症状，是全身感染，这是和普通感冒最大的区别。如果说别人问你感冒和流感最大的区别在哪儿？一句话，流感有全身症状，除了上呼吸道以外的全身症状，普通感冒仅仅限于上呼吸道。
　　儿童流感的常见症状
　　小儿流行性感冒主要指发生于婴幼儿的流行性感冒（简称流感），是流行性感冒病毒引起的常见急性呼吸道传染病，传播力强，常呈地方性流行。当人群对新的流感病毒变异株尚缺乏免疫力时，可酿成世界性大流行，其特点为突然发生与迅速传播，主要临床表现为突发高热，头痛、全身酸痛、乏力及呼吸道炎症，咳嗽、咽痛等。婴幼儿和老人易并发肺部感染，防治工作不容忽视。
　　儿童流感临床表现也不一样，有全身症状，全身就是持续的高热、头疼或者肌肉酸痛或者明显乏力；局部症状上呼吸道卡他症状，卡他症状就是流鼻涕、淌眼泪、打喷嚏、嗓子疼、咳嗽。
　　小的症状往往不典型，包括小婴儿也不典型，婴儿会突然出现高热伴有全身的症状，所谓全身中毒，局部循环不好，发花，大家能感觉小孩身上怎么青一块紫一块或者浑身摸着冰凉，都是全身中毒症状的表现。但是常见的咳嗽、打喷嚏反而不明显，部分会有胃肠道症状，表现吐或者腹泻或者不好好吃东西。这个时候大家要注意在流感高发的季节里面如果一个小婴儿出现这种不典型症状不能用普通的感冒或者普通的胃来解释的话一定要注意。
　　流感需要尽早诊断治疗
　　我看门诊也碰到过这样的，小孩发烧了去看病，烧到第四天第五天，一看明显的流感样的表现。一问妈妈：我什么都没给他吃就在这儿扛着。希望大家多了解一点基础知识，可以作为一个初步的评估，如果这个小孩体温不是很高，呼吸频率还可以，不是呼吸费力，日常活动吃喝玩耍不受影响，这个时候可以认为是普通感冒，吃药不吃药等着都可以，顶多体温特别高的时候加一点退烧药，这个是可以的。
　　如果正好处在流感的高发季节，而且周围看护小孩的成人多多少少有一些发烧咳嗽症状，这个小孩出现了明显精神不太好或者体温特别高，吃退烧药不太容易往下降，伴随着活动范围的减少嗜睡，最好找大夫看一下。这种情况下如果早期发现早期给点抗病毒药可能恢复的会快。另外，一定程度上减少并发症的可能。人绝对不是标准品，每个人的体质是不一样的，可能大多数人扛一星期流感也没事，但是小孩本身身体素质稍微差一点或者有其它基础疾病扛流感的过程中可能出现其它器官受累，再发现晚了可能失去时机。
　　把喝水睡觉放到吃药之前
　　休息是很重要的一条，我看门诊经常比较大的孩子如果感冒了去看病，我说你回家多喝水多，捎带吃点药就行了，把喝水睡觉放到吃药之前。为什么？如果考虑病毒感染，除非手段非常先进，头三天以内快速诊断用抗病毒药，这时候效果很明显。三天以后再用抗病毒药，任何抗病毒感染像流感之类效果都不会很好，有一个治疗的窗口期。孩子去看病一问发烧几天？四天了。虽然别的东西都符合流感症状，那也是吃一些必要的药比如退烧药或者对症中医的清热去火的药，其它就是休息喝水，这时候再强的抗病毒药达不到你想象那样好的效果，不可能吃上药第二天马上就不烧了。如果有了病，有条件的情况下最好有一个早期诊断。
　　6岁以下尽量不要选择阿司匹林退烧
　　退烧药的选择，尽量不要选择阿司匹林这一类的退烧药，特别6岁以下。三个月以上的儿童可以用泰诺林这一类，六个月以上选择布洛芬美林这一类的常见退烧药，成人用的退烧药有消炎痛、阿司匹林统统不适合儿童。
　　尼美舒利在多少年前早就禁用于16岁以下的孩子，中国还是有很多地方甚至在一些基层卫生所里面社区卫生站里面也有，很多孩子吃完引发全身髓抑制不良反应特别严重。这个不应该发生在现代的文明社会，但是现在都在发生，瑞氏综合征就是这样，小孩没有基础疾病，在流感病毒的基础上感染病毒，再误服以阿司匹林为主的退烧药可能突然引起这种病，这种病死亡率几乎是百分之百。
　　小儿常见疾病问答
　　问：小孩感冒好了摸着后背呼噜呼噜的感觉，请问是怎么回事？
　　答：更多是嗓子里面有痰鸣，手放在后背能感觉到比较粗大震动的声音，这种声音如果感觉很粗大，手都能感觉出来是在大气管甚至喉头以上，或者鼻塞。还得用呼吸频率来评估，给孩子数呼吸频率，特别小婴儿要警惕有没有肺炎，就咳嗽几声呼吸很平稳，做个雾化加点去痰的药。
　　提问：现在医院人满为患，如果精神状态很好，稍微少一些，玩也正常。这种状况下还要再带他去医院看一看还是在家里吃点去痰药就可以？
　　答：回去数呼吸，看看呼吸节律是不是规整，有问题再找医生。一定要养成给孩子数呼吸频率的好习惯，安静的情况下数够一分钟，一个不生病的小孩里面一个月以内不大于60次，一个月以后不大于50次，一岁以后不大于40次/分钟，这个状态下至少是的。突然感觉小孩不好好吃饭，体温不稳定，怕有别的表现，给他数呼吸好了。呼吸很平稳没有很严重的情况，可以观察可以对症吃药。同一个呼吸可能不同的大夫听出来都不一样，最好找专业的呼吸科大夫。
　　提问：这么小的小孩在睡觉的时候隔三五天会听到他打小呼噜正常吗？
　　答：要看有没有鼻塞。大点的小孩一般情况还行，但是老是呼呼喘肯定是有事，作为临床经验来说就是小孩闹去门诊看病，好多孩子看到大夫哭闹，哭闹听诊过程中听的不是很清楚，但是呼吸频率有一个大概的把握。虽然哭，呼吸频率不快，呼吸频率可以判断有没有肺的问题。好多经验是这样的，小孩虽然没哭没闹或稍微有点哭闹，但是呼吸频率特别快，听着没有明显的锣音也建议拍个胸片，这种情况好多孩子拍出肺炎来。
　　问：8月份查了一下源，有五种过敏源，查完说海鲜虾和蟹过敏，我们是永远不能碰还是到一定时间之后可以尝试？
　　答：三岁以下的过敏源主要筛查食物类的，特别是小婴儿，长期腹泻或者消瘦排查过敏源有意义，作为呼吸道过敏源筛查三岁以内不是特别大的意义，你现在查的食物类的过敏源，这个要看过敏的级别，分一二三四甚至更高级别，如果不是特别高应该是可以逐渐恢复。
　　提问：我们是过敏性荨麻疹。
　　答：咳嗽时间长如果过敏体质大多数人都有这个，正常感染后持续几天就好了。
　　提问：三岁之后可以渐渐尝试过敏的东西。
　　答：跟年龄没关系，食物类的过敏源除非有非常强的证据比如螃蟹，吃完螃蟹立刻身上起一大堆荨麻疹肯定短时间内不能再碰，以几个月为单位。举一个不是医学的解释，人体免疫细胞对外来的过敏源有异常反应，实际你见到我一样，你烦我这个人，我要天天在你眼前出现你是不是火越来越大？但是要说半年我不来甚至一年不来，有一个中间人跟你说说好话缓解一下这种关系，一年以后见到我肯定不会突然间火冒三丈。过敏这个事一定范围内断绝他接触了，他会慢慢免疫水平逐渐下降。下一次再接触不要突然来大量的，来一点点，这样免疫细胞对它虽然有反应但是这个水平不会很高，再来一点点又耐受性高了一点，这就是所谓的脱敏，小剂量慢慢接触。
　　问：第二个问题，前一阵子咳嗽，三个月咳嗽完成了毛细支器官炎做雾化治疗。从咳嗽到毛细支气管炎和肺炎是必经的过程，咳嗽不治疗就会毛细支气管炎、肺炎。
　　答：肺炎、毛细是病名，毛细支气管炎就是一种特殊的小婴儿的病毒性肺炎，虽然名字叫毛细支气管炎，严格意义上分是病毒性肺炎的一种特殊类型。毛细支气管炎，只要充足的雾化做好，虽然是病毒性肺炎，但是不像别的肺炎来那么多药，只要做好雾化去痰就可以。
　　本文为富嘉健康提供的特约稿件，未经允许，禁止转载！
(责任编辑：郭慧静)
原标题：全面解读儿童呼吸系统常见病
&&&&&&</div
关于亲子阅读，不仅要读书，还要带着孩子读自然…[]
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：呼吸系统疾病的鉴别诊断 - 呼吸内科资源版 - 爱爱医医学论坛
查看: 252|回复: 1
呼吸系统疾病的鉴别诊断
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
人们通常所说的“”只把它定义为“伤风”是不准确的。感冒是西医上的说法，而伤风是中医上的说法。因为，感冒从西医来说有的属于上呼吸道的一种类型，而西医上的上呼吸道感染分为五种类型：普通感冒，病毒性咽，喉，气管，；疱疹性咽峡炎；病毒性眼；咽结膜热。上述五种疾病虽然病名不同，但是其主要致病微生物都是病毒，包括病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，鼻病毒，腺病毒等。有的是属于传染病范畴，比如。其致病病原体是流感病毒。二者虽然都是病毒引起的，但是在鉴别诊断上不太好区分，且虽然一种是上呼吸道感染，也可以归类为传染病，而且其传播途径是带有流感病毒的空气飞沫和接触了带有流感病毒的器具导致的。但是，它和后一种传染性疾病------流感在症状上和传播方式上又有不同。流行性感冒既可以通过空气传播也可以通过胃肠道进行传播。二者在症状上的区别：上是以人体呼吸道症状为主，而流行性感冒是以全身不适症状为主。兼有呼吸道和胃肠道不适。而且，就病情严重程度来说，上感导致的普通感冒的病情严重性不如流行性感冒这种传染病来说严重。当然，在治疗时，如果对于各种类型的感冒分型辨析不够准确的话，治疗也就会是南辕北辙，见不到疗效。同时，在普通感冒的辨析上也存在两种病因不同，症状不同的感冒类型。有因为感染了病毒导致的普通感冒，它属于上感的一种类型；也有因为患者本身不小心受凉导致了身体防御免疫力降低导致的感冒。在症状表现上，前一种感冒以患者的呼吸道不适为主，后一种感冒形式以患者的全身防御力降低所导致的症状为主。而且，以上所论述的西医上的感冒的几种不同类型由于病因不同，故治疗上也要采取不同的治法。比如：患者是因为感染了病毒导致的感冒且以上呼吸道症状为主，那麽，治疗时就应该以抗病毒治疗为主，所用的药物多为针对流感病毒的抗病毒药物，同时纠正患者上呼吸道其他身体不适症状为辅助治疗手段。而后一种，即因为受凉导致的感冒，由于是机体防御免疫力降低所致，在治疗时，就应该以增强身体免疫力为主，同时纠正一些身体其他因为受凉导致的综合症状。而流行性感冒这种疾病的治则由于感染途径不同，因而会出现呼吸道不适为主的症状，以消化道不适为主的症状，同时，患者可能会同时出现整个身体不适的症状，比如：周身酸痛，乏力等。那麽，在治疗时，就应该各有所侧重。在针对性的治疗各系统的症状时，兼顾治疗因病毒导致的身体不适。综上所述，感冒虽然是一种常见病，但是，在诊断时应该仔细进行鉴别，分清楚各种临床类型，才能使治疗收到满意的疗效。
阅读权限20
学习了，谢谢分享。
Powered by}