• 肺癌晚期脑转移--在母亲生命最后的日子里

  我一直认为健康的母亲于2018年7月16日因突然摔倒后查头部CT发现脑转移瘤，后进一步检查于左肺上叶发现6cm的肺癌。

  　　 我第一次真实的体味到什么是晴天霹雳。我妈今年68岁，我们兄弟姐妹一共7个，在那个艰苦的年代里，我妈在农村省吃俭用把我们儿女拉扯大。在我的记忆里，我妈什么好吃的都舍不得吃，而那些发霉的、过期了的食品她却舍不得扔，坚持要吃。就这样，我们兄弟姐妹都长大成人了。　　 我是家里的老小，4年前我研究生毕业，来到外地的一个地市级三甲医院当一名心内科医生，3年前我把父母接到了身边帮我照顾女儿...　　 原本小日子过的有滋有味，在我妈查出肺癌的几天前，我还对老婆说，我现在觉得很幸福，父母健康、家庭和睦、女儿很乖。　　 但母亲发现肺癌晚期的时候，我真的好自责，因为我自己是医生，可是我这三年来没给母亲做过系统的体检，否则，也许我们可以早些发现肺癌的迹象，早点给母亲诊治。　　 可是我知道自责没用，伤心也没用，伤心和眼泪是换不回母亲的生命的。　　 就这样我开始了给母亲的求医之路....

• 在自己医院做过系统的检查后确定母亲已经肺癌晚期脑转移（肺部1个直径约6cm病灶，头部1个直径约2cm的单发灶），做过腹部及盆腔CT及骨ECT没有发现其它部位的转移。让我们本院的胸外科及脑外科主任看过后认为脑水肿比较严重，给予甘露醇脱水及激素缓解脑部水肿，但是在进一步治疗方案上却定不下来。

  
  　　就这样，于7月7日清晨我来到了北京大学人民医院（因为这边我有位研究生的同学在这，个人觉得办事会方便些），早晨6点30我就赶到门诊部，当时挂号处已经有很多人在排队挂号了，所以我也加入了他们的队伍，我一口气挂了胸外（王俊教授）、脑外（张庆俊教授）及放疗科（祝副主任医师）3个专家号，其中胸外还是一个100快的特需号。第一站我到了胸外科门诊，等到9点见到王教授，王教授很肯定的告诉我肺癌脑转移已经绝对没有手术机会了，建议先做头部放疗，再做肺部化疗及靶向治疗。第二站我来到脑外张教授这，张教授对人很和气，给的方案是脑部可以做手术，但术后可能影响视力就运动性失语，同时也可以选择放疗+化疗+靶向治疗，张教授还提到了靶向治疗药物易瑞沙（我本人第一次听说这药），我要了张教授的电话说回家考虑考虑再跟他联系。第三站来到化疗科，祝教授对我非常热情，她建议我头部可以做三维立体适形放疗（我第一次了解什么是适形放疗），同时还特别提到了易瑞沙，说易瑞沙是神药，特别适合东方女性、不吸烟、肺腺癌患者，还给我接受了阿斯利康公司赠药的事情。经过三位专家的会诊，我的思路略微清晰点了，治疗方案也初步出来了，那就是头部放疗+化疗+靶向治疗。手术没有机会。同时我自己信心也增强了，因为有易瑞沙。
  

• 为了进步确定治疗方案，下午我又来到了中国医学科学院肿瘤医院，托同学挂了个胸外科副主任医师号，这个专家认为可是化疗一段时间后再考虑是否有手术机会。后来又挂了个肿瘤内科张频教授的专家号，张教授给的治疗方案是头部放疗+化疗，同时也可以考虑靶向治疗。本来挂张教授号的目的是想详细咨询易瑞沙的信息，最后从张教授的话中看出，易瑞沙并没有那么神奇....

  　　多方咨询后我最终决定给母亲做头部放疗+化疗+靶向治疗。　　本来想回自己医院做放疗，可是经了解后得知放疗有很多技术性的操作，而中国医学科学院肿瘤医院的放疗是国内最好的科室，所以最后想在中国医学科学院肿瘤医院做放疗，可是我同学告诉我这里等着放疗的病人都排到好几个月之后了.....

• 可是我还没有放弃最后的希望，想着第二天再挂个专家号看能不能在门诊放疗，我们可以在医院旁边租个房子住下2个月门诊放疗。第二天早上7点，我早早的挂了一个头颈部放疗的专家号（本来这个专家的名字我记不起来了），我满怀希望的进了他的诊室，他很"热情",仔细看了我带的资料后告诉我化疗的副作用很大，老人受不了，可以考虑做头部及胸部的放疗。我问他能不能在这边做放疗的时候，他告诉我他们医院病人很多，他们会挑选病人住院，我住不了。（我当时很奇怪，我又不是不给钱，我为什么不能住院）。后来他把我介绍给了解放军306医院，说那边的伽玛刀很先进，已经是第五代伽玛刀了，还给那边的主任打了电话，并给我详细的联系方式。当然，这位“教授”很明显是一位“医托”，我肯定不会上当的。在这里，我要狠狠的鄙视一下这位教授，作为一位返聘的专家，却在利益的驱使下干起了“医托”的勾当，我真的为他感到悲哀，同时令人伤心的是，在我前面那个号的患者已经被他介绍到了306医院，我真的为那位患者感到担心，希望那位患者好运...同时，也希望看贴的患友提高警惕，要学会鉴别医托...

  
  

• 当然，最后我在同学的帮助下还是联系好做X刀了，计划下周二去住院，在次祝愿母亲好运，能顺利的经受手术，早日康复。也住院天底下所有的母亲永远幸福....

  
  　　我现在的治疗方案是给母亲先做头部放疗，过一段时间再做全身的化疗（化疗方案还没定），希望母亲能经受住放疗跟化疗，易瑞沙虽然是个神药，但是易瑞沙在大部分患者身上会在6-8个月出现耐药现象，而且一旦出现耐药，肿瘤细胞会迅速增长，所以我把易瑞沙当作最后的救命稻草，能晚用就仅量晚用吧，当然，易瑞沙能不能对我母亲有效还是个未知数呢.....

• 本来计划明天就要去北京中国医学科学院肿瘤医院给母亲做头部X刀的，可是今天想着母亲做头部X刀时的风险（放疗后脑水肿加重可能导致颅内高压甚至脑疝等），而且就算放疗顺利，我母亲接着还得经受残酷的化疗过程，我真的好害怕，可怜的母亲既往吃过那么多苦，我真的不忍心让她再受这种罪。

  　　今天我突然想放弃放疗+化疗，直接给妈吃英国产的易瑞沙，我知道，给已给晚期肿瘤患者直接吃易瑞沙是违反治疗原则的，可是我想，万一我妈做完放疗后经受不住化疗的话，不是也得被迫吃易瑞沙吗？我想今后万一易瑞沙产生耐药了，再给母亲做放疗及化疗不是也可以吗？　　我真的好犹豫，希望能得到大家的建议！谢谢！

• 我最后还是决定按原计划上协和肿瘤医院先做头部X刀以后再说，因为我妈现在头部的症状越来越明显了，我担心她等不起，而且万一易瑞沙无效就更惨了。

  
  

  今天我刚从北京回来，这两天在北京把我妈做X刀前的准备都做完了，但是手术得下周才能安排。因为妈前天晚上头痛得厉害，所以在征得好几位专家的意见后，昨天中午，妈开始吃上了易瑞沙（吃的英国版的，因为现在是关键时候，所以没敢拿印度版的去冒险），因为我害怕在等待放疗的过程中妈的病情加重而失去放疗机会。昨晚妈的心情不好，所以我们兄弟姐妹三人在妈的床前好好的开导她，哄她开心。今早起来，妈感觉很好，昨晚睡得也很好，要知道，我妈已经有10余天几乎彻夜不眠了。我们都很高兴，但愿这是易瑞沙在我妈身上起了作用。昨天，妈问起易瑞沙的价格，我告诉她每片要五块钱，妈不相信，说我们可能瞒着她了，还问我这要不会是要50块一片吧，我们微笑这告诉妈真的是五块钱一片，妈后来才安下心来。其实，我当时想着的是小时候家里很穷，我爸妈自己吃红薯，而把米饭留给我们兄弟姐妹吃的情形...　
  

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  我妈今天吃了第4片易瑞沙，一般情况好转，没出现副作用

• 希望你妈妈能够好起来,老人们都不容易,好不容易可以享儿女的福了,却患上了绝症,真是太心酸了。

• 医生跟我说，只要肺腺癌，就可以使用靶向药物。建议我靶向3.但是我基因检测无突变全阴！周一去了上海再确定方案。

• 第二次就耐药了，盲试靶向？

• 一化，效果挺好的。二化耐药了！胸水涨了。

• 化疗没有用嘛我父亲也是一样下周一上化疗，也是培美?顺铂

• 有靶向药可吃，建议靶向药物先行，毕竟病人的生活质量能得到保障。当然也需要看看您母亲目前的身体状况而定。

• 靶向药发挥作用也需要时间 你妈妈等的了吗？脑转要快处理

• 楼主妈妈是非小细胞肺癌吗？

• 请问你有可靠的印度药途径吗？

• 我父亲6月7日确定为肺腺癌晚期，无手术机会，刚二化评估化疗无效！基因检测无突变，但是医生建议吃靶向三代药。pd1放在最后使用。

• 不做基因检测吗？有突变肯定靶向先行啊！

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更新时间：作者： Iric

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