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副主任医师【10月15日访谈】乳腺增生发病到乳腺癌有多远？
腾讯大申健康
[摘要]10月15日14:30-16:30，腾讯大申网邀请到上海中医药大学附属龙华医院乳腺科常务副主任秦悦农做客腾讯大申网，通过腾讯新闻APP上海页卡进行直播访谈，为大家解决各类乳腺疾病问题。10月是乳腺癌防治月，据统计目前国内一线城市女性恶性肿瘤排名第一位的就是乳腺癌，发病呈年轻化趋势，造成病人身体和心理双重打击，严重影响到患者本人及家庭的生活。10月15日14:30-16:30，腾讯大申网邀请到上海中医药大学附属龙华医院乳腺科常务副主任秦悦农做客腾讯大申网，通过腾讯新闻APP上海页卡进行直播访谈，为大家解决各类乳腺疾病问题。秦悦农副主任表示：截止目前为止，乳腺癌的发病原因仍不明确，所以没有预防针。目前能做到的只有早发现、早诊断、早治疗。乳房疾病三大症状是：乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液，而最早期的乳腺癌或者没有任何异常症状。乳腺结节该如何治疗?乳腺结节看大小而定，定期检查的目的是为了观察结节有没有长大，有些结节是需要手术活检，大多数结节属于增生结节，以药物治疗、调节情绪（不发脾气）、改善生活方式（不熬夜、少吃高脂肪油炸类食物，月经周期避免辛辣刺激食物）来调节。乳腺增生该忌口哪些食物？乳腺增生是因为体内雌激素水平相对或绝对过高，所以导致雌激素上升的饮食需要控制。高脂肪、高热量食物代谢过程会导致雌激素水平上升，人工养殖的鸡、甲鱼等可能影响雌激素水平，胎盘、蜂王浆、哈士膜等也可以影响到雌激素水平。乳腺增生的发生和内分泌有关，影响内分泌的因素包括：情绪、饮食、生活作息。乳腺炎该如何预防？秦悦农副主任认为引发乳腺炎主要是乳腺导管不通畅，乳汁淤积，或者有细菌逆行感染。治疗乳腺炎主要依靠疏通乳腺导管，排出积乳，中医治疗一般采用外敷、内服加手法按摩，绝大多数乳腺炎患者可以得到治愈。乳腺癌一般如何治疗？乳腺癌的西医治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、基因靶向治疗，不同的病人需要不同的组合，中医治疗在乳腺癌的不同阶段都可以参与，比如：化放疗期间中医使用可以减少化放疗副反应，尤其是三阴性病人无法内分泌治疗和靶向治疗，可以规范使用中医治疗。乳腺增生发病到乳腺癌到底有多远？乳腺增生等良性疾病发病率也日益上升，影响到工作及生活，也有进一步发展趋势，所以秦悦农副主任建议适龄女性定期做好乳房体检普查。理论上讲，从单纯乳腺增生发展到重度增生再发展到不典型增生，就有进一步恶化成乳腺癌可能。95%单纯性乳腺增生是安全的，只要定期检查就行。乳腺疾病和内分泌因素有何关联？乳腺疾病基本上和内分泌因素有关，女性激素绝大多数由卵巢分泌，乳腺只是一个接受器官，秦悦农副主任医师这样比喻：卵巢分泌的雌激素犹如箭，乳房则是靶子，所以整体治疗乳腺疾病必须调节内分泌，让箭不乱射。美国影星安吉丽娜·朱莉采用了较为极端的方法来预防乳腺癌，是因为BRCA1和BRCA2基因指标阳性，有些病人到门诊要求预防切除乳房，其实华人和欧美人种的基因谱还是有差异，临床并不建议以这种方式预防乳腺癌。如何正确选择乳腺检查设备？乳房的检查包括专业医生手检，彩超、钼靶、磁共振等设备及血指标，随着设备的不断进步，应该说目前的彩超、钼靶已经可以发现手检无法触及到的肿块，能够更早地诊断疾病。彩超和钼靶是最常用的设备，一般建议年轻女性尤其是尚未生育哺乳的首选彩超检查，老年女性则以钼靶检查更优，对于年轻女性彩超检查有疑问可以再做磁共振检查。
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved大多数青春期以后的妇女都会得一种乳腺小叶增生的病，有人要要说了就是乳房上长瘤了。这是不对的。哪么什么是乳腺小叶增生。他是种最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，可发生于青春期以后的任何年龄的妇女。主要表现为：月经来潮前5—7天，乳房胀满疼痛，月经来潮乳房胀痛缓解，消失，待下次月经来潮前又出现变化。哪么有人要问了这会不会变成乳腺癌？
步骤/方法：
这病种发生癌变的可能性各不相同。最多见的是单纯小叶性增生，这种种在乳腺增生占十分之七但是这种不会发生病变成乳腺癌的可能当然了也不是绝对的也有会发生病变的几率不大就是了发现了每三个月到医院去检查下最好
有了乳腺增生再饮食上要注意了忌食咖啡、可可、巧克力、白酒等食品，还有姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒、油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品少吃油炸食品，低脂肪、低蛋白饮食，动物脂肪、用雌激素喂养的鸡、牛肉，甜食等。
宜吃高蛋白有营养维生素和矿物质含量丰富高热量易消化得食物像苹果香蕉牛奶这样的含有大量锌等维生素的食物牛奶要喝热的每天早上晚上两次另外还有萝卜也是不错的可减少病变的几率
注意事项：
对于此类病人平日应放宽心态，不应该给自己太重的思想包袱，要知道身体的好坏，与心理因素也有很大的关系。建议患者平时保持好睡眠，作息时间，给身体一个良好的修复环境。定期去医院检查
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乳腺增生会变成乳腺癌吗？医生：留意它的10大信号
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核心提示：很多女性在查出自己有乳腺增生以后就会非常紧张，生怕乳腺增生会发展为乳腺癌，或是乳腺癌的前兆。那么，到底这是否正确呢？
乳腺癌是一种严重威胁到女性生命健康的恶性肿瘤，并且近年来的发病率逐步增加，因此，引起了许多女性的重视。很多女性在查出自己有乳腺增生以后就会非常紧张，生怕乳腺增生会发展为乳腺癌，或是乳腺癌的前兆。那么，到底这是否正确呢？
乳腺增生是乳腺癌的前兆吗？
许多女性被检查出患有乳腺增生后，都会很担心增生是不是乳腺癌的前兆呢？乳腺增生会不会变成乳腺癌。那么，乳腺增生会转变成乳腺癌吗？
大家可以放心，乳腺增生并不是乳腺癌的前兆，也不会转变为乳腺癌的。不过，乳腺增生虽然不会转变成乳腺癌，但导致乳腺增生的郁闷情绪却是乳腺癌的病因。
其实，女性朋友在生活中很容易出现内分泌失调，而乳腺增生与内分泌激素失调的关系很大，雌激素分泌过多很容易造成乳腺增生。由于激素的异常分泌导致原本应当复原的乳腺增生组织没有及时复原，乳腺正常结构出现紊乱，以致于乳腺组织非正常增生。
当心乳腺癌的10个典型症状
既然乳腺增生病不一定是乳腺癌的症状，中山大学附属肿瘤医院内科林桐榆教授在早前接受家庭医生在线采访时表示，乳腺癌的症状主要有以下几点：
1、乳房肿块，是乳腺癌最常见的表现；
2、乳头改变，乳头溢液多为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性；
3、乳头凹陷；
4、乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病（PAgEt病）的临床表现；
5、乳房皮肤及轮廓改变，肿瘤侵犯皮肤的CooPEr韧带，可形成“酒窝征”；
6、肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”；
7、当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌；
8、炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充血红肿、局部皮温增高；
9、淋巴结肿大，同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大，有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结；
10、另外，晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
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扫码关注中国搜索官方微信乳腺增生会不会变成乳腺癌？(图)_网易新闻
乳腺增生会不会变成乳腺癌？(图)
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女报记者 孙墨琦 通讯员 王厚江　　“双乳小叶增生”
　　“双侧乳腺增生”，很多成年女性对此并不陌生，在她们的查体报告上，基本上有八成以上的女性朋友都会有这样的诊断结果。她们惴惴不安地询问医生治疗方案，得到的回复往往是无需治疗，定期复查即可。“生病了为什么不需要治疗？”“这种疾病的癌变几率大吗？”“日常生活中应如何注意？”一系列问题，困惑着不少女性朋友。
　　上周六，在山东大学第二医院与枣庄市立医院合作成立活动现场，山东大学第二医院余志刚教授对此作了《对乳腺增生诊疗
　　的思考》学术讲座，将关于乳腺增生
　　的困惑一一解开。
　　问：为什么乳腺增生不需要治疗答：生理性、病理性要区别对待
　　“外出义诊的时候，经常会有患者问我，乳腺增生需要吃什么药？其实看她的病例，一般不需要接受治疗。”余教授在演讲时提道，如何才能判定它是否为疾病，到目前乳腺增生的病理诊断还未统一，在24—45岁的女性朋友中，有70%—80%的女性存在乳腺增生，这么密集的“发病率”，乳腺增生成为了女性一生中常见的症候群，但大多数的乳腺增生是生理变化，并称不上疾病，更不需要治疗。
　　乳腺增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，临床上主要表现为乳房疼痛、肿胀，其实每位女性的月经周期过程就是乳腺增生的过程，乳腺里的细胞随着月经周期而增生、退化，周而复始。但问题就在于，每个月乳腺细胞长了这么多，常常退不了，河床淤积了可以清理淤泥，但乳管里的细胞淤积了不能把它像死皮一样刮出来，所以乳腺增生就出现了，医生们因此也把增生叫做“退化不良”。所以常见的乳腺增生被分为了生理性增生和病理性增生两种。
　　生理性增生，即女性月经周期出现的乳腺增生，常表现为女性在每次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛的症状，但月经过后胀痛又自然消失，这是正常的生理现象，不需要药物治疗。而所谓病理性增生，就像是乳管里的细胞淤积不通引起的，需要医生给出诊断，通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是不典型增生。这一类乳腺增生是不随月经周期的变化而改变，根据医生的诊断标准，如若症状不明显，不是非典型增生，也无需治疗，只需要定期检查即可。
　　问：这种疾病的癌变几率大吗答：非典型乳腺增生存在高风险
　　目前，流行病学证实，乳腺良性疾病为乳腺癌重要的危险因素，而最常见的乳腺良性疾病就是乳腺增生症。由此，很多女性将乳腺增生与乳腺癌相联系，但其实两者的关系目前还存在争议，有统计称，因乳房疼痛而行钼靶检查的患者，乳腺癌的发现率为0.4%，还有的报道称乳房疼痛是乳腺癌的保护因素。那么，到底什么样的乳腺增生有风险，哪些乳腺增生的患者需要高度重视？
　　余教授解释道，根据现在乳腺增生组织学病变分类来看，将乳腺增生分为了非增生性病变、不伴有非典型增生的增生性病变以及非典型增生三类，针对这三种类型可大致分为低度风险、中度风险和高度风险三类，不是所有的乳腺增生种类都要注意，这里要强调的就是中度、高度。不伴有非典型增生的增生性病变处于中度风险，一般指的是普通型导管增生、导管内乳头状瘤病、硬化性腺病和放射性瘢痕等。而高度风险的就是非典型增生，包括非典型导管增生和非典型小叶增生。这些种类的划分，需要专业医生经过检查诊断，存在一定程度风险，但不代表只要是非典型乳腺增生就一定会癌变，经过早期的干预、治疗，会减轻疾病程度。
　　对此，余教授专门罗列了需要早期干预的人群，乳腺疼痛严重影响生活质量的患者，乳腺重度疼痛一个月持续疼痛在7天以上，反复发作在6个月以上，需要干预治疗。另外，存在乳腺癌高危因素的症状，例如合并乳头溢液、不随月经周期改变的局限性腺体增厚、有乳腺癌家族史等情况需要尽早注意。最后，就是病理证实存在较高乳腺癌发生风险的情况，不典型增生等。
　　问：应该如何在日常生活中注意答：自行检查、定期复查，保持好心态
　　虽说大多数的乳腺增生不需要药物治疗，那在日常生活中，乳腺增生的女性朋友应该如何保健呢？余教授介绍，对于乳腺增生的干预主要从两个方面入手，一个是对于乳腺增生引起的疼痛的干预，另一方面就是降低癌变风险的干预。而这两种干预措施下，余教授提及最多的就是心理干预，保持个好心态，是治疗乳腺增生的首选方式。
　　第一，对于疼痛的干预，首选是心理暗示，与患者沟通交流，让她们了解疾病，不再盲目恐惧，逐渐培养好的心态。而针对于疼痛症状严重的患者，还可以选择药物、手术治疗。
　　第二，对于降低癌变风险的干预，首先要筛查出高危人群，高危人群日常中可进行乳房自检，正确的乳房检查方法是触摸时手掌平伸，四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上，外下，内下，内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区，不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块，定期到医院经行超声检查。保持好心态，养成规律的饮食、作息习惯。或提前选择药物、预防手术，例如，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉，因为存在乳腺癌家族史，自己查出有癌症风险，便进行了预防性乳房切除。
本文来源：舜网-都市女报
责任编辑：王晓易_NE0011
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