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我们经常会被蛀牙等问题所困扰，这种问题可以说是非常常见。很多人出现牙齿问题之后都不去管，知道问题很严重，不看起早了才知道去问的。例如，有颗蛀牙，已经到牙髓了，必需烂神经吗？对于不太严重的蛀牙，采取的方式往往比较简单咱们对蛀牙，肯定是不陌生的。蛀牙是一种常见的牙科疾病，它能使牙齿缺损，也有疼痛感，严重影响了进食、睡眠及工作，确实很让人苦恼。引起蛀牙的原因很多，例如不注意口腔卫生，例如智齿造成的蛀牙。不管是哪种蛀牙，都需要根据问题进行解决。如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除。伤及牙髓的蛀牙，进行根管治疗的几率比较大对于已经伤及牙髓的蛀牙，就更需要大家警惕了，这种情况说明被感染的牙神经是要清除掉的。由于龋齿，逐渐坏的越来越深，终于坏到牙髓或者导致牙髓的发炎。如果是急性的这个时候一般是剧烈的疼痛，要命的那种。如果慢性牙髓炎的，就隐隐的疼痛或者是有时候会突然发生剧烈的疼痛。这些情况，都是要通过根管治疗解决的。根管治疗，就是我们常说的杀神经，相信不少人都被牙髓炎所困扰过，果真如大家所说的牙疼起来要命。由于牙髓炎，已经影响到不少人的日常生活，还会给工作与社交带来极大影响。而根管治疗，就为了这种问题的解决提供了更好的方式。不注意口腔卫生的话，会给我们带来很多的麻烦，比如说，比如说蛀牙，也比如说牙髓炎，对于后者，必须立即去解决，因为它的危害非常大，而且发展得很快，如果不注意的话，会给自己带来难以估量的影响。
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上海第九人民医院口腔预防儿童科 陈 曦
来源:健康报
　　问&题 　　我女儿今年8岁，乳牙还没有完全换掉。她有一颗乳牙患了龋齿，医生建议进行抽牙神经治疗。请问，乳牙也需要抽牙神经治疗吗？如果乳牙的神经没有了，将来会不会影响恒牙的生长发育？上海&&吴&&煜 & & 　　答&复 　　抽牙神经治疗的专业术语是根管治疗，主要是针对那些由于蛀牙或其他原因引起的牙神经感染或牙根尖感染的治疗方法。 　　所谓牙神经，就是位于牙齿内部中心的牙髓组织，它富含血管神经，治疗牙髓疾病的原则是尽量保存活牙髓，因为有着活髓的牙齿，既有营养的供给，又有一定的修复能力，能使牙齿正常地发挥咀嚼功能。但如果牙髓由于这样或那样的刺激而被损伤，保守治疗不能使其痊愈时，就要退而求其次，宁可不要牙髓而保存牙齿，就是将整个牙髓摘出。 　　蛀牙如果不进行任何处理，任其发展，细菌会逐步深入，影响到牙齿内部的牙神经，发生不可逆的炎症，会产生牙疼，影响吃饭、睡觉；如果细菌到达牙根尖，会引起根尖组织的炎症，出现牙根吸收、根尖骨质吸收，严重的还会出现牙龈肿痛、面部肿胀，甚至会有发热等全身症状。儿童牙根尖的长期炎症还会影响后继恒牙的发育，有一种叫特纳牙的牙齿发育不良，就是由于乳牙根尖的感染引起的。牙神经发炎不同于其他组织，可以通过抗炎治疗恢复正常，必须将其清除，最后用材料将牙神经所在的腔隙封闭起来，防止细菌的进一步侵扰。这个过程就是根管治疗。 　　乳牙的神经和后继恒牙的神经不是一回事，因此乳牙的神经即便抽掉了，恒牙还是有自己的神经的。乳牙的抽神经治疗要根据炎症的严重程度，分次完成，治疗过程中一般需要进行局部麻醉。&&&&→ 严重龋齿必须拔牙吗？
严重龋齿必须拔牙吗？
健康咨询描述：
我上下两排牙齿都有蛀牙，上面那排最里面两颗很严重了，之前补过一次后面又掉了，现在有一颗已经只剩半边了。还有一颗只剩下一点牙槽了，我怕继续蛀下去会影响牙座神经，想去拔掉。犹豫不决，平时一次甜食就疼得要死，冬天的时候用冷水刷牙也会特别的疼，真是太痛苦了。好后悔没有有保护好牙齿，牙医又花钱又费时间。
想得到怎样的帮助：严重龋齿必须拔牙吗？
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医生回复区
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&&&&&&您好，蛀牙也就是龋齿，在遇冷热刺激的时候会痛。这种情况，首先需要到牙科就诊，把脏东西清理掉，如果发炎的话，需要先消炎，如果损伤到牙神经的话，还需要做根管治疗。&&&&&&然后再把龋坏的地方补上，这样就不会再痛了。一般情况下，只要还能有办法补救，就不选择拔牙。应尽早到口腔科检查治疗，否则会越来越严重。拔牙后疼痛最多一天，疼痛时可以口服氨酚待因片，而压迫止血的棉球什么时候可以拿掉，主要根据渗血情况，如果2小时以后唾液中没有多少血液就可以拿掉了，如果唾液中血液仍然较多，就多咬一段间。
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&&&&&&问题分析：龋坏如果不出现牙齿松动的根尖症状，非智齿，一定要尽量做到早发现早治疗。口腔科的目的是保留组织，牙齿是人体的门户，也是重要器官，如果出现龋齿，一定要选择补牙充填的方式将龋患充填完满，静止其发展，保护咀嚼功能完整和美观。蛀牙目前只有牙齿的残根，出现刺激性疼痛，这种情况说明局部有炎症，有可能是牙髓炎，这种情况一般是不能做根管治疗的，不能补牙治疗，要考虑拔牙治疗，避免出现反复感染。&&&&&&指导意见：目前的情况不能坐根管治疗，因为牙齿已经没有了，要拔牙治疗。
擅长: 胃肠、肛肠、性病、男科疾病等；泌尿系统结石，慢性腰
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好!蛀牙,其实也就是牙齿出现腐烂现象.蛀牙很大程度上受我们生活方式的影响,我们吃什么食物,我们是否注意牙齿健康,我们的饮用水和牙膏中是否含有氟化物,这些因素都决定我们是否会患上蛀牙.是否易生蛀牙也受遗传因素的影响.&&&&&&如果成年人因为唾液分泌不足而引起口舌干燥,患蛀牙的风险就比较大.口舌干燥可能由疾病,药物,放疗或化疗引起,根据原因不同,可能是暂时性的(持续数天或数月)或永久性的.&&&&&&指导意见&&&&&&蛀牙是非常严重的问题.如果置之不理,蛀牙能破坏牙齿并破坏牙齿的神经,从而导致脓肿,也就是牙根顶端的局部感染.一旦脓肿形成,在医院只能通过牙根管疗法,外科手术或拔除牙齿进行治疗,有些根管治疗不彻底还会重复做,牙还是痛,没能根本解决问题.&&&&&&以上是对“严重龋齿必须拔牙吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
晋医生 合肥凤凰肿瘤医院&& 医师
擅长: 食管癌,肺癌,胃肠道肿瘤,疝气
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&&&&&&龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。治疗龋齿的主要方法是充填。&&&&&&浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。像您描述的有一颗牙齿只剩一点牙槽正常情况下还是需要通过拔牙来治疗的。
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&&&&&&您好，根据您说的这种情况考虑是龋齿导致的牙髓炎，是一种剧烈的牙神经疼痛，需要到眼科检查明确后，做牙髓治疗。拔牙不是治疗牙齿的办法。&&&&&&建议您及时去正规医院，口腔科做牙体开髓引流治疗,可以立即缓解疼痛,按医嘱定时去口腔科上药治疗牙髓,然后清理龋洞、消毒、 最后充填。永久性补牙材料.是不会影响正常牙齿的咀嚼功能的 ；整个治疗过程需要一周时间.一般吃药是没有什么效果的。拔牙会有点痛，但是现在医生会给打麻药，所以不疼。另外需要注意的是女性拔牙最好避开生理期。
擅长: 冠心病、脑血管疾病、肝硬化、内分泌系统疾病
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&&&&&&蛀牙的治疗原则是越早治疗越好，最好在蛀牙还没有累及牙神经就做修补，对于已经累及牙神经的蛀牙需要做根管治疗后修补并做牙套保护，至于蛀牙是拔除还是修补需要看具体蛀牙的情况，蛀洞大小，健康牙体组织还剩下多少，通常对蛀牙是能保留尽量保留，因为装的再好的假牙也不如自己的牙齿。&&&&&&需要到牙科就诊，把脏东西清理掉，如果发炎的话，需要先消炎，如果损伤到牙神经的话，还需要做根管治疗。然后再把龋坏的地方补上，这样就不会再痛了。一般情况下，只要还能有办法补救，就不选择拔牙。应尽早到口腔科检查治疗，否则会越来越严重。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，如果牙齿出现自发性的疼痛那是由于牙髓炎导致的，如果牙齿能够保存尽量不要将牙齿拔除，而且镶牙还需要磨除其他的牙齿。龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您去口腔科进行检查，如果能够通过根管治疗将牙齿保住就别拔牙，您可以在进行完治疗后烤瓷冠修复该牙齿，以防止牙齿出现劈裂。&&&&&&以上是对“严重龋齿必须拔牙吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果你的牙齿已经没有任何的保留价值那就只能是考虑拔除，一般拔除后3个月以后就可以进行修复，目前最佳的修复方法就是种植，但是费用比较高。再下来也就是磨除旁边的两颗牙齿少许组织做烤瓷固定桥的修复，这种修复方式效果也不错，唯一缺点就是要磨除牙齿组织。活动假牙舒适性比较差不太建议你选择。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果你想以后种植修复那可以先做活动假牙先保持住间隙，这样可以防止两侧的牙齿倾斜，对颌牙伸长，过几年后再进行种植也可以。如果不选择种植那就考虑固定桥的修复，一般拔牙后恢复3个月左右牙床长好后就可以修复，只要基牙制备准确烤瓷冠制作准确还是可以长久使用的，费用也容易接受，效果也不错。具体选择哪种看你的情况来确定。
疾病百科| 龋齿
挂号科室：口腔科
温馨提示：儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。
龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在5...
好发人群：所有人群
常见症状：冷热酸甜不耐受、牙齿 疼痛
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、齿科治疗
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参考价格：￥8不知您有多大年纪。如果龋齿非常严重疼痛难忍对血液心脏以及关节等方面都会有一定的影响的，特别已经侵蚀到牙神经会令人更疼痛，会引起头痛、肩酸脖颈疼痛等问题。严重影响人的正常睡眠和休息。对生活产生一定的不良影响，所以要及时治疗。一般来讲比较严重对身体产生不好的影响又没有更好有效的治疗方案的情况下建议拔掉。以后可以种牙以弥补牙齿的缺失。建议还是拔掉为好，
步骤/方法：
具体建议到医院检查咨询一下医生。询问具体的治疗方案。以及施治的措施。如果年纪大超过60岁的老年人就更要注意了。看自己有没有血压心血管等方面的问题，就要等病情稳定后才能拔牙。比如如果血压高就要降低血压等血压正常以后才能治拔牙。所以要慎重。
龋齿发展到牙龈牙髓最后影响到牙神经会对身体产生比较严重的不良反应。比如头疼、脖颈酸痛、甚至后背也不舒服酸胀的感觉。会令人浑身不舒服，影响休息和睡眠。对工作和生活产生比较严重的影响。所以需要积极治疗。不要耽搁。要咨询医生。进行治疗。
对于可以补救的措施就是要消除病灶和炎症。进行牙齿的修补。具体看牙齿龋齿侵蚀的程度吧。咨询专业的牙科医生。会给出有效的医治方案的。具体还要看到自己受到的影响严不严重。需要怎样的治疗方案。要听从医生的建议或双方协商解决。
注意事项：
总的来说就是看严重和缺失程度，需要拔就拔，需要治疗再补就先消炎再补牙。最终结果是要牙齿健康身体健康。平时注意其他问题的发生，比如血压、心血管等问题，需要方面考量才能制定行之有效的治疗方案。
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