左侧乳腺外上象限1一2点钟方向可见两个低回声团，软大一个大小约19mmX14mm，边界不淸，实质回_百度拇指医生
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?左侧乳腺外上象限1一2点钟方向可见两个低回声团，软大一个大小约19mmX14mm，边界不淸，实质回声分布不均质，内可见点状钙化强回声；较小一个大约9mmX6mm，边界清！cdfi显示较大的团块内部可见短杆状血流信号。
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女33岁|科室：乳腺外科
济宁医学院
你好，这样的情况可能是由于乳腺纤维瘤的影响导致的，这样的情况您最好去医院的乳腺外科具体检查一下的，一般是可以进行手术的治疗的
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完善患者资料：*性别：
你的乳腺超声的报告不完整，不过这么小的乳腺结节一般可以继续观察，定期复查乳腺超声...
因为血供比较丰富，而且年龄也偏大，所以建议最好做钼靶或者磁共振进一步的明确，根据...
考虑还是乳腺增生引起的症状，可以先保守治疗积极服用药物乳癖消片和逍遥丸或者小金丸...
你好，你这乳腺结节边界不清，而且形态不规则，所以考虑有可能是恶性的，建议还是手术...
你好，您这样很可能是有一定的乳腺纤维瘤影响的，您最好去医院进行一下手术的切除治疗...
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左乳12点钟方向距乳头2cm处探及大小1...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左乳12点钟方向距乳头2cm处探及大小1.1x0.8cm低回声团，形态不规则、粗分叶状，边界清，其内见粗大强回声，CDFI：低回声团内积周边未见血流信号。曾经治疗情况和效果：彩超检查结果想得到怎样的帮助：现在我的左乳是什么情况，该怎么办
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中医内外妇儿，疑难杂症
&&已帮助用户：25570
问题分析：您好，根据您的简单描述，您这种情况可能是由于乳腺肿瘤导致的临床表现，是否是恶性要根据病理检查结果确定。意见建议：建议您及时到外科做进一步检查，查明具体病因后根据病因采取相适应的治疗措施进行治疗。
问你好我体检查出右乳房12点钟距乳头6m，大小1.4x0.6m，...
职称：副主任医师
专长：卵巢破裂,功血,绝经,子宫破裂,排卵期出血,盆腔积液,子宫畸形,无排卵型功能失调性子宫出血
&&已帮助用户：20423
问题分析：你好，乳腺超声提示有结节，4b级表示可能是癌，3b期问题不大。意见建议：需要到外科住院手术切除，即使是有，也是比较早的，所幸查体发现。
问超声描述:右侧乳腺上象限12点钟至乳头3cm处探及一实性...
职称：医生会员
专长：外科、尤其擅长、早泄、骨科等疾病
&&已帮助用户：56016
问题分析：你好，这样的情况可能是由于乳腺纤维瘤导致的意见建议：这样的情况您最好去医院的乳甲外科进行一下具体的治疗的，一般是需要进行手术的
问左乳12点钟距乳头1-2cm腺体层有12x7x12mm弱回声结节，...
职称：主治医师
专长：普外科疾病.骨科疾病等
&&已帮助用户：20777
问题分析：你好,患者是多发性的乳腺的结节 .而且是低回声的.这通常是多发性的乳腺的囊性增生造成的症状的意见建议：但不能完全排除是不是有癌变.建议检查一下癌胚抗原看看.再检查一下穿刺检查通常就可以确诊了.
问你好，我刚做彩超说我左边12点钟靠近乳头处探及？你好...
职称：医生会员
专长：外科尤其擅长骨折、
&&已帮助用户：1957
病情分析： 你好，从你的检查结果来看，边界清晰，未见明显血流信号，良性可能性大，但是对于老年女性来说，还是恶性比较多见意见建议：所以像你这种情况，建议还是手术切除肿块，然后病理检查，这是确诊肿物性质的金标准，如果恶性，抓紧时间做全切，防止癌细胞转移
问右侧乳腺12点钟方向乳头根部可见6.6,46MM低回声,子宫切...
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：69366
问题分析：你好，既往子宫摘除，现右侧乳腺正上方乳头根部见低回声，不通，无溢液等症状。意见建议：根据您的叙述需要看触诊能否发现肿块的硬度，移动度，有无粘连，现在无法明确确诊建议做针吸病理检查来看下。
问医生，您好我做了一乳房超声检查，结果:右侧乳房12点钟...
职称：护士
专长：Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合
&&已帮助用户：11628
病情分析： 根据你的情况描述，考虑说存在乳腺增生所致的增生结节，目前结节不是很大，良性可能大，目前可以选择抗增生药物对症治疗，定期复查。意见建议：目前不考虑肿瘤，考虑说良性的增生结节，可以到医院的乳腺科请专家予以抗增生药物对症治疗，定期复查，如果继续增大，或者有恶变可能，那需要及早手术。
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评价成功！右侧乳腺组织厚度1.3cm，左侧乳腺组织厚度1.3cm。腺体回声增多，增强，分布欠均匀，可见散在条索状，斑片状低回声，右乳外上象限局部腺管扩张，宽约0.2cm前次的检查结果是两侧乳房均见乳腺组织局部增厚，腺体结构粗大，排列紊乱，可见小片状的低回声区，乳腺主导管未见扩张。左侧乳腺内见数个结节样低回声，大的约11乘与6mm（2C区),边界欠清，内部回声欠均匀，该怎么治疗？
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擅长：擅长乳腺癌的系统诊断和治疗;特别是局部晚期乳腺癌的个体化治疗
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疗效：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕...
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胎儿左侧脑 实质可见大小约1.8x1.2cm囊性回声，规则，界清，内呈液性回声。请专家诊断对胎儿影响
09-11-18 &
绪论实习要求一、实习医师进入妇科病房后由带教老师介绍病房布局,妇产科实习特点及病历书写要求.二、实习医师进临床后每天应按时参加病房交班,随各组教授查房、进行临床操作,并随教授看门诊.三、临床操作训练包括换药、拆线、术前准备、灭菌王刷手、穿手术衣、戴无菌手套、消毒、铺巾、切开、止血、打结、剪线、缝合.先由老师进行标准的临床操作,并尽可能多的为实习医师创造实践操作机会.四、观摩并参与妇产科手术.五、实习第一周首先由带教老师进行第一次讲座,以后由实习医师讲座,带教老师进行点评并总结.联系临床实际,强化妇产科基本知识.六、每周进行一次教学查房.选择典型病人,将课堂所学内容纵向的贯穿起来.通过一种临床特点引出诸多相关疾病的诊断、治疗.七、每周举行一次病历讨论.选择疑难、危重病人进行讨论,探讨疾病的诊断、治疗,强化课堂教学内容.八、实习医师每周写两份住院病历,强化病史、查体方面的临床训练,由带教老师修改后交医院教育处.九、对实习医师出科前进行临床操作考核.临床实践教程的具体内容临床操作要求一、换药l、洗手.戴无菌口罩和帽子.2、根据伤口情况选择换药包和敷料:拔除引流管、清创需准备剪刀:冲冼需准备生理盐水:化脓或渗出较多的伤口准备引流条、油纱条或引流管.3、根据伤口情况选择消毒液:婴儿、面部、口腔、会阴等部位选用碘伏等刺激性小的消毒液,4、换药时应保持病房安静、避免多人观看走动以防造成污染.换药包放在易于操作的部位.轻柔仔细将外层伤口敷料移除暴露伤口,打开换药包,在消毒碗内倒入消毒液使其内的棉球浸润湿透.5、一般两把钳子, 一把用于夹持无菌敷料和消毒棉球.另一把用于夹持有菌敷料,不能混杂.用钳子将内层敷料移除,若敷料与组织粘连,此时需用消毒液蘸湿敷料后缓慢逐渐揭开.6、伤口暴露后,检查伤口情况:有无红肿、渗出等感染征象:有无坏死、化脓:肉芽组织的生长状况等.将伤口内的引流物取出,然后夹持消毒棉球,涂擦伤口:若为清洁伤口,由伤口中心向外周涂擦;若为会阴部和化脓感染伤口,则由外周涂向感染区.涂擦消毒3遍,已经接触污染部位的药液纱布,不应再返擦清洁处.涂擦动作要轻柔,不要沿伤口张力方向涂擦以防伤口裂开.伤口内部的分泌物应该蘸吸干净,不应反复涂擦损伤肉芽组织.刺激性消毒液不能进入伤口内部.7、感染伤口的处理:用等渗盐水或呋喃西林等药液纱布条敷在伤口内,引流脓液促进肉芽组织生长.肉芽生长较好时,脓液较少,表面呈粉红色、颗粒状突起,擦之可渗血;同时创缘皮肤有新生,伤口可渐收缩.如肉芽有水肿,可用高渗盐水湿敷.如肉芽生长过多,超过创缘平面,可用10%硝酸银液棉签涂擦肉芽面,随即用等渗盐水棉签擦去.8、伤口消毒完毕后,无菌纱布覆盖伤口,妥善固定.操作过程中,有菌敷料或消毒完后的消毒棉球应单独存放,不应与无菌敷料混杂.换药完毕,敷料、器械等用品按要求存放.不能随便乱放.二、拆线一般的拆线时间:头、面、颈部术后4~5天;下腹、会阴部术后6~7天;胸部、上腹、背部、臀部术后7~9天;四肢术后10~12天:减张缝线术后14天.拆线步骤如下:(1)洗手,戴无菌口罩和帽子.(2)准备换药包、敷料和剪刀.(3)根据伤口情况选择消毒液:婴儿、面部、口腔、会阴等部位选用碘伏等刺激性小的消毒液.(4)换药时应保持病房安静、避免多人观看走动以防造成污染.换药包放在易于操作的部位.轻柔仔细地将外层伤口敷料移除暴露伤口,打开换药包,在消毒碗内倒入消毒液使其内的棉球浸润湿透.用止血钳将内层敷料移除,若敷料与组织粘连,此时需用消毒液蘸湿敷料后缓慢揭开.(5)伤口暴露后,检查伤口情况:有无红肿、渗出等感染征象;有无坏死、化脓;肉芽组织的生长状况等.若伤口愈合良好,且已达到正常的拆线时间,可以进行拆线或间断拆线.(6)用止血钳夹持消毒棉球,涂擦消毒伤口3遍,已经接触污染部位的消毒棉球,不应再返擦清洁处.然后一手持钳子,一手持线剪,用止血钳提起线结上的线头,张开线剪的前部在线结之下轻压皮肤,使原在皮内部分缝线外露,然后靠近皮肤处剪断缝线,随即沿切口方向将之抽出.避免露在皮肤表面的线段经过皮下层而引起感染,按照此原则需注意褥式缝合的剪线方法.(7)若发现皮肤对合不良,应延迟拆线;局部血肿或积液,少量可自行吸收,延迟拆线,大量需拆线引流或另戳孔引流;若出现缝线反应及感染等情况,则取下缝线按感染伤口处理.(8)拆线后,伤口再次消毒3遍,无菌纱布覆盖伤口,妥善固定.(9)操作过程中,旧敷料或消毒完后的消毒棉球应单独存放,不应与无菌敷料混杂.拆线完毕,敷料、器械等用品按要求存放,不能随便乱放.三、术前的一般准备换穿手术室准备的衣裤和清洁鞋,戴好口罩和帽子.口罩要盖住鼻孔,帽子要盖住全部头发.将衣袖卷至肘上,露出上臂2/3.剪短指甲,并去除甲缘下的积垢.手或臂部皮肤有破损或化脓性感染时,不能参加手术.四、灭菌王刷手法灭菌王是不含碘的高效复合型消毒液.清水冲洗干净双手、前臂至肘上lOam后,取浸满灭菌王溶液的无菌纱布刷双手指尖至肘上10cm,两手臂交替刷洗,分段刷手.刷时稍用力.先刷甲缘、甲沟、指蹼,再由拇指桡侧开始,渐次到指背、尺侧、掌侧,依次刷完双手手指.然后再分段交替刷左右手掌、手背、前臂直至肘上.刷手时要注意勿漏刷指间、腕部尺侧和肘窝部,至此一遍刷完.刷完后,手指朝上肘朝下,流水冲净,用无菌小毛巾从手向上顺次擦干至肘上,注意不可再向手部回擦.拿毛巾的手不要触碰已擦过皮肤的巾面.同时还要注意毛巾不要擦拭未经刷过的皮肤.另取一块小毛巾同法擦干另一手臂.取浸满灭菌王溶液的无菌纱布再次涂擦双手至肘上8cm a待稍干后穿手术衣及带手套.刷手完毕后,保持拱手姿势,手臂不应下垂,也不可接触未经消毒的物品,否则应重新刷手消毒.五、穿手术衣抓取手术衣,提住衣领两角,将手术衣轻轻抖开,注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面.然后向前上方轻掷手术衣,两手同时迅速分别插入两侧袖管内.两上肢向前平伸,由巡回护士协助穿好.最后略弯腰,两手交叉拿住对侧腰带中段,手勿触及手术衣前面,由两侧向后递,但手不可超过腋中线,巡回护士在身后接带并系紧.六、戴无菌手套打开手套包布,将手套翻折部朝向自己,用左手捏住两手套套口翻折部,将其向前方抽出.先用右手插入右手手套内,注意勿触及手套外面;再用已戴好手套的右手指(拇指除外)插入左手手套的翻折部(接触手套的表面),帮助左手插入手套内.已戴好手套的右手不可接触左手皮肤.将手套翻折部翻回遮压住手术衣袖口.七、消毒如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去.手术区的消毒和铺巾由第一助手操作.依手术切口的位置,安置好病人的体位.一手拿消毒钳,一手拿消毒碗.皮肤消毒范围因手术不同而异.一般包括切口周围15cm的区域.消毒应以切口为中心向外周扩大,消毒至周围后不可再返回中心.在向外消毒过程中,每次涂擦应稍有重叠,不可留有空白区.消毒3遍,第2遍和第3遍的消毒范围应较前一遍略小1-2cm,不可超过前一遍的范围.若为感染伤口或为肛门区手术,则由手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处.已经接触污染部位的药液纱布,不应再返擦清洁处.婴儿、面部、口腔、会阴等部位选用碘伏等刺激性小的消毒液.八、铺巾手术区消毒后,铺无菌巾单.原则是除手术野外,至少要有两层无菌巾单遮盖.一般用4块手术巾.每块手术巾近切口缘侧应折叠1/4成双层.未穿手术衣时应先铺操作者的对侧,或铺相对不洁区(如下腹部、会阴部),最后铺靠近操作者的一侧;如已穿好手术衣、戴好手套,则应先铺操作者的本侧.铺妥4块手术巾后用巾钳将交角处夹住固定,以防止移动.手术巾铺下后,不可随便移动,如位置不正确,只能由手术野向外移动,而不应向内移动.消毒及铺好手术巾后,操作者再次刷手1遍.由穿好手术衣、戴好手套的手术者和器械护士覆盖大孔单,要将大孔单的洞对准手术区,头端盖过麻醉架,两侧和足端应垂下超过手术台边30cm.九、切开在确定手术切口的部位,先用手术刀背做一&++''状皮肤划痕,或消毒前做一标记,作为切开和缝合皮肤的标志.切开时,按紧切口两端皮肤,手术刀须与皮肤垂直,使刀尖穿透皮肤全层,切开皮肤后,逐渐将手术刀放平25°~45°.至切口终止收刀时手术刀又与皮肤垂直.切开时用力要适中,力求一次、整齐地切开皮肤全层,避免反复切割.切开时还必须按解剖层次逐层切开皮肤、皮下组织等.十、止血结扎止血法是手术中最常用的止血法.先用纱布压住出血处,移开纱布时看清出血点,迅速用血管钳的尖端准确地夹住出血点,尽量少钳夹其周围组织,更应避免盲目钳夹,以免损伤重要组织.将血管钳竖起,待术者绕过结扎线后,即将血管钳放低,并使其尖端朝上.待打完第一个单结后,在打结者的同意下方可松开并撤走血管钳.此时术者还应进一步将结扎线拉紧,继之打第二个结.结扎要牢稳,打结时牵拉力不宜过大,以免撕裂血管加重出血.结扎较大血管、组织张力较大或用肠线、尼龙线结扎时,须打三重结,以免滑脱.对较大血管的结扎可以结扎双道或贯穿缝扎,以保证安全.皮下等浅层组织出血也可用高频电凝止血.十一、打结(单手打方结) 打结收紧时注意三点(两手拉线用力点与结扎点)成一直线,不可成角或向上提起,否则结扎时容易撕脱或线结松脱.双手用力均匀.要打两个方向相反的单结,两手需交叉,否则形成滑结.打结三要求:三点一线;双手用力均匀;交叉方向相反.十二、剪线先张开线剪的前部,沿结扎线下滑至线结处,剪刀略倾斜,然后剪断结扎线.剪刀倾斜度的大小决定留的线头的长短,即倾斜度越大,其所留的线头越长.留线长度取决于结扎线的性质或结扎的组织.通常丝线留l~2mm,滑线或肠线留5mm,皮肤切口的缝线留lcm.结扎重要组织和较大血管的线头要相应留长些.十三、缝合按层次由深层到浅层,将同类型的组织予以正确对齐缝合,垂直进出针,不留残腔,以免积血、积液而致感染.适当的针距、边距和结扎的松紧度:缝合时两针之间和组织两边缘之间的距离要适当,不应过稀或过密,以组织对合后不出现裂隙残腔为准.同样,在结扎缝合线时过松,达不到组织的对合结扎过紧可出现重叠、卷曲,甚至影响血供.例如:缝合皮肤的针距为1cm、边距各0.5cm,留线头1cm.不同部位的缝合要选择相应的针和线:三棱针用于皮肤;圆针用于血管、神经、脏器、筋膜及肌肉等软组织.可吸收线可以被组织吸收而不留异物,但价格较贵,组织反应较大,且抗张性能在吸收过程中减退,一般用于膀胱粘膜、输尿管、胆道及子宫壁等处的缝合.美观和功能:缝合线过粗,不易结扎,且存留异物多.缝合颜面部和身体裸露部位,针线太粗或对合不齐,均可影响美观.缝合方法:单纯间断缝合是最简单、最常用的缝合法,用于皮肤、皮下组织、肌膜和腱膜的缝合.单纯连续缝合法具有快、严密、止血好的优点,缝合时助手要协助拉紧缝线,注意不能断线.垂直褥式缝合用于缝合松弛的皮肤,可避免边缘内卷,有利于愈合.胃肠道缝合多采用间断内翻缝合法.阑尾切除后其残端需用荷包缝合法包埋.门诊实习教程实习时间 :两周实习安排和教学内容:每周周一至周五参加病房常规医疗查房和分管床位患者的诊疗工作,参加分管床位患者的手术操作.每周有两次固定的集体教学活动.妇科炎症部分一.教学查房病例选择:妇科炎症患者教学重点:常见妇科炎症的诊断和治疗病史采集(一)病史询问要点1.询问外阴是否瘙痒、白带性状,有无性生活不适,局部是否有红、肿、热、痛,甚至伴有发热等全身症状.2.既往阴道炎病史及治疗经过.(二)体格检查要点1.一般检查.2.妇科检查.(三)分析患者的有关资料(四)继续检查项目可以行分泌物细菌培养和药敏试验,以指导合理应用抗生素.(五)诊断依据(六)鉴别诊断表17-1 常见阴道炎比较细菌性阴道病 外阴阴道念珠菌病 滴虫阴道炎症状 一般无症状 极痒、烧灼感 轻度瘙痒分泌物特点 灰白、稀薄、腥臭味 白色,豆腐渣样 脓性,泡沫状阴道粘膜 正常 充血 散在出血点阴道pH &4.5 &4.5 &5胺试验 阳性 阴性 阴性显微镜检查 线索细胞 芽孢、假菌丝 阴道毛滴虫(七)治疗方法的选择二.病例讨论病例1女性,42岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增多3天.阴道分泌物呈豆腐渣样,无异味.既往月经规律,月经干净3天.查体:外阴红肿,可见抓痕.小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色豆腐渣样分泌物.擦除分泌物,见阴道黏膜红肿.最可能的诊断为: A.念珠菌外阴阴道炎B.滴虫阴道炎C.非特异性阴道炎D.细菌性阴道炎E.淋菌性阴道炎答案:A病例2女性,26岁,外阴瘙痒,伴阴道分泌物增多2d,有异味.月经规律.查体:阴道后穹隆见多量黄绿色泡沫状分泌物,阴道黏膜充血.首选药物为: A.甲硝唑B.红霉素C.庆大霉素
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