有社保和医疗保险怎么买社保重大疾病保险险

> 20元重大疾病险怎么买?20元重大疾病险怎么买?来源:深圳医疗保险时间:为了切实减轻医疗保险参保人看病就医压力,推出了重大疾病补充医保制度,鼓励参保人积极参加重大疾病补充医保。哪么20元的深圳重大疾病险怎么买?
如何购买20元的深圳重大疾病险?
一、基本医疗保险一档参保人:由市社会保险经办机构协助统一办理参加手续,保险费在参保人个人账户中划扣(必须保证账户资金充足)。
二、基本医疗保险二、三档参保人:
1、移动互联网:可通过微信关注&平安养老险&公众号、通过微信、平安好福利APP或登陆平安官网等多种方式办理。
2、团体办理。单位如需为员工统一办理参保, 可通过pub_.cn邮件联系平安养老保险股份有限公司深圳分公司,将有医保服务专员协助办理。
3、实体网点窗口办理。可在全市社保分局(站)37个窗口办理。
三、深圳户籍已参加基本医保享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民:分别由民政部门、残联统一办理参加手续,保险费由其原缴纳基本医保的渠道支付。
深圳市20元重大疾病险范围包括哪些?
深圳市20元重大疾病险范围包括住院费用和使用药品费用。具体如下:
1、住院医疗费用:在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%;
2、使用药品费用:在同一社会医疗保险年度内,参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。
深圳重大疾病险20元保一年吗?
深圳重大疾病险20元只能保一年,一般是从本年7月1日至次年6月30日,一年缴费一次。
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深圳重大疾病险20元购买 教你一分钟学会买深圳重疾险
来源:深圳特区报&|& 17:07&编辑:胡小浪
深圳日前推出重大疾病保险,可直接20元购买,那么,深圳大疾病保险怎么购买呢?
参保时间:单位统一参保截止时间为11月30日,个人参保截止时间为12月31日
&&参保对象:至10月31日深圳参保状态正常的人都能参加;
&&参保期限:单位统一参保截止时间为11月30日,个人参保截止时间为12月31日;
&&参保保障期:深圳参保人参保之后,日到日的重特大疾病费用均可报销;
&&参保费用:20元/人/年保费,日至日两年内按此标准执行。
&&参保付费:
1、深圳基本医保一档参保人个人账户余额达到上年度在岗职工年平均工资5%(目前按3632元计算)以上的,保险费可以从个人账户中划扣(参保人亦可在规定时段内申请不参加);
2 、一档参保人个人账户余额未达到3632元的,以及二档、三档参保人,保险费由个人现金支付;
3 、享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由市民政和残联部门统一办理缴费。
3种模式提供线上线下参保
记者昨日在市社保局各大分局看到,已经有不少参保人在专门开设的窗口咨询以及办理重特大疾病补充医疗保险相关事宜。据了解,我市所有社会医疗保险参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。其中年度符合条件的参保人群是截至10月31日我市所有社会医疗保险参保状态正常的参保人。据了解,截至今年9月底,有参保资格的人数达到1171.81万。目前参保由平安养老保险股份有限公司深圳分公司具体承办,保费标准20元/人/年。
那么,具体怎么参保呢?目前共有3种模式提供线上、线下参保:
第一种是基本医疗保险一档参保人:个人账户余额达到上年度社平工资5%(即3632.4元)的,由市社保局协助统一从个人账户直接划扣缴费参保,参保人个人不需要办理手续。但如果不愿意参保又被自动划扣缴费的,接下来社保部门将建立相关退出机制,退回已经划扣的缴费;
第二种是对于个人账户余额不符合划扣条件的一档参保人以及二档、三档参保人:由本人自愿申请参加,可通过微信关注&平安养老险&公众号、通过微信(扫描和公交宣传海报或媒体广告中二维码)、平安好福利APP或登录平安官网(/sz20)等多种方式线上办理;
三是实体网点窗口办理。可在全市社保分局(站)37个窗口办理,也可在深圳市平安银行150个营业网点:/sz20,进行办理。
此外,还开通团体办理,单位如需为员工统一办理参保,可通过pub_.cn邮件联系平安养老保险股份有限公司深圳分公司,将有医保服务专员协助办理。对于享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由市民政和残联部门统一办理缴费。
深圳重大疾病保险怎么在微信上购买?
扫描地铁二维码或者直接搜索paylx95511找到平安养老险微信公众号。
进入公众号页面,找到个人自费(如下图)
点击个人自费可显示深圳市重特大疾病补充医疗保险
填写个人信息进入下一步
选择参保人信息,可以填本人或配偶、父母、子女,如果自己参保直接点击参保人同投保人。
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Haoxiana, All Rights Reserved医保个人账户余额 可买重疾补充保险
深圳医保待遇在全国领先。图为记者日前在社保部门拍摄的画面。深圳商报记者 廖万育 摄
  深圳商报记者 徐 恬 通讯员 符丽莉
  备受社会关注的《深圳市重特大疾病补充试行办法》(以下简称“重疾商业险”)即将出台实施,记者昨天从市社保局获悉,该制度覆盖所有参保人,近1158万医保参保人将受益;采取自愿参保,其中基本医保一档参保人个人账户余额已达我市社会平均工资的60%以上的,可以用医保个人账户余额参保;待遇覆盖医保目录内药品以及自费药品,其中一个参保年度内目录内药品最高可支付15万元,自费药品中部分针对肿瘤治疗的靶向药支付不设封顶线,重疾商业险报销比例为70%。
  6类参保人保费资金渠道各有不同
  市社保局副局长黄险峰告诉记者: “国家及广东省要求各地在基本医疗保障的基础上,采取向商业机构购买大病保险的方式,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。目前深圳在国家规定的基本医疗保险的基础上,还建立了地方补充医疗保险,医疗保险总体待遇较高,已基本达到并超过国家规定的大病保险的要求。但仍存在部分参保人患大病后由于使用较多医保目录外的自费药品等原因导致医疗费用负担较重的情况。深圳市政府将建立大病补充医疗保险列为民生实事。”
  此次我市出台的办法规定重特大疾病补充医疗保险“重疾商业险”以自愿参加为原则,覆盖所有参保人,不同类别的参保人参加重疾商业险的区别仅在于其保费资金来源有所不同:
  第一类为本市户籍的低保群体、孤儿、优抚对象,由民政福彩基金为其参保;
  第二类为本市户籍重度残疾居民,由残疾人保障金为其参保;
  第三类为基本医保一档参保人,其个人账户余额已达我市社会平均工资的60%以上的(目前为3131元),可以用医保个人账户余额参保,从个人账户中划扣;
  第四类为基本医保一档参保人(原综合医保参保人),其个人账户余额未达到我市社会平均工资的60%以上的,可本人自愿付费参保;
  第五类为基本医疗保险二档参保人(原住院医保、少儿医保参保人),没有医保个人账户,可本人自愿付费参保。
  第六类为基本医疗保险三档参保人(原农民工医保参保人),没有医保个人账户,可本人自愿付费参保。
  目前我市医疗保险参保人共近1158万人,其中医保一档参保人近337万,二档参保人约410万,三档参保人约411万。
  部分肿瘤靶向药“上不封顶”
  参加重疾商业险之后,将享受哪些待遇?目前一些重疾比如肿瘤的治疗中有一些昂贵的自费药,是否可以用重疾商业险报销?
  市社保局副局长黄险峰说:“重疾商业险主要保障两个方面的费用:一是参保人住院时发生的医保目录范围内自付部分累计超过1万元以上的部分,由重疾商业险资金支付70%,一个参保年度内支付金额最高不超过15万元。”据了解,目前深圳的政策规定,参保人发生的住院药品费用,属于医保目录范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例记账,也就是说退休人员要自付5%,其他参保人要自付10%。假如一名未退休参保人在一个参保年度内发生了30万元医保目录内的医疗费,医保支付27万元,他个人要自付3万元,参加重疾商业险之后,还可以再报销1.4万元。
  第二类是参保人患重特大疾病时使用自费药品目录范围内的药品时,由重疾商业险资金报销70%。重疾商业险的报销比例已超出国家及广东省的大病保险的报销比例。黄险峰说:“目前考虑把在临床上比较普遍使用的治疗肿瘤的一些靶向药纳入,这些药目前属于自费药,纳入重疾商业险后报销上不封顶,届时将大大减轻患者经济负担。自费药品目录范围由市社会保险机构和重疾商业险承办机构共同确定并予以公布。”
  “团购”重疾商业险无体检门槛
  重疾商业险什么时候可以购买?费用如何?黄险峰说,重疾商业险采取统一购买形式,将通过政府采购、集体谈判的方式选定商业保险机构,尽快推出。他说:“相对个人参加商业保险而言,会是一个‘团购’的价格,费用将更低,即使个人缴费费用也不高,易于参保人接受。具体的费用、参保方式,届时将向社会公布。”
  目前社会上个人参加重疾商业保险,有些有体检的要求,有些有享受待遇“等待期”的要求,对于已经身患重特大疾病的不予参保,这次推出的重疾商业险是否有这些“门槛”?黄险峰说:“通过‘团购’的方式统一参保的没有这些门槛的限制,有病的人群也可参保和享受待遇。但参保人在统一参保的时候没有参保,之后又想参保,将按照商业保险的运作模式,该体检的体检,该设置等待期的设置等待期。给予一定的限制性条件,是为了避免少数人‘不生病时不参保、生大病时突击参保’。”
  建立使参保人获益机制
  “通过建立重疾商业险,可以促进商业补充医疗保险和社会医疗保险之间形成良性互动和循环,建立使参保人受益机制。”黄险峰说,对目前暂时不适合纳入医保目录的药品,通过商业险给予解决,待这些药品运营使用成熟后,再将其逐步纳入医保目录范围,商业补充医疗保险再开发新的药品目录,保障参保人新的医疗需求。
  此外,商业保险机构的净利润率按国家及广东省的相关规定定在一定比例,多出来的资金则转入下一年,次年可降低保费或提高待遇。
  相关 背景
  深圳医疗保险
  记账比例最高
  在减轻我市医疗保险参保人因罹患重特大疾病造成的经济负担方面,我市多年来出台了不少政策。目前深圳医疗保险待遇水平在全国已经是最高的,参加基本医疗保险,参保人每个医保年度基本医保基金支付限额最高可达到本市上年度在岗职工平均工资的6倍,按照目前的计算基数62619元计算,基本医疗保险每个医保年度支付限额最高可达到将近37.6万元。
  此外,我市设立地方补充医疗保险,使得参保人在享受国家规定的基本医疗保险2000多个品种的药品目录的基础上,可比国内其他城市的参保人多享受地方补充医保药品目录以及诊疗项目,地方补充医保最高支付限额为100万元。
  深圳医疗保险记账比例最高,目前国内一些地区的基本医疗保险记账比例为50%至70%,有些地区的记账比例仅为30%。国家出台相关指导意见要求到2020年基本医疗保险记账比例要达到70%。但目前深圳的政策规定,参保人发生的住院药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围;参保人发生的住院基本医疗费用,属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
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