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什么是尿失禁
岁大小便正常,食欲不好,精神不是很好,2年,跑步或走快,咳嗽尿都流.没有治疗过.病因及吃什么药
病情分析:　尿失禁(incontinence of urine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.意见建议:治疗措施】依据不同发病机理而进行相应的治疗： 一,大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁.这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿. 二,逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治疗原则是用药物（如异搏定）,骶神经阻滞,骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩. 三,括约肌功能不足 这类患者残余尿.治疗原则是用药物（如麻黄碱,心得安等）或手术
病情分析:尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.意见建议:　依据不同发病机理而进行相应的治疗： 一,大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁.这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿. 二,逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治疗原则是用药物（如异搏定）,骶神经阻滞,骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩. 三,括约肌功能不足 这类患者残余尿.治疗原则是用药物（如麻黄碱,心得安等）或手术等方法增加尿道的阻力.无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括
请问小儿遗尿会不会影响其他病变比如有时大便失禁没有治疗过想到你们医院该走那些程序。
病情分析：1,尿失禁由於盘骨底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，这个情况多发生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。指导意见：治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。养成良好排尿习惯，有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。盘骨底肌肉训练，平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。
病情分析：3岁以上小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病证。本病的发生，是由于小儿智力未健，排尿的正常习惯尚未养成，指导意见：因而未能自立排尿。一般地说，遗尿多与胃和膀胱虚冷有关。
打喷嚏时经常会发生尿失禁的情况是吃药还是点有效食物
压力性尿失禁是指当腹压突然增加时（如咳嗽,喷嚏,大笑,提取重物或体位改变时）,排尿失去控制,尿液不自主地逸出
压力性尿失禁的主要发病原因为盆底解剖结构及位置的改变,即内括约肌功能缺陷和尿道高度移动性.而从年龄方面分析,幼年与青年患者多为盆底先天性发育不良引起；中年患者则由于营养不良,疾病致体质衰弱或多次分娩使盆底和阴道肌肉松弛引起；老年患者多由于女性激素减退使盆底肌肉萎缩意见建议: 建议你选用加强盆底锻炼：做肛门及会阴收紧后放松的动作,加强盆底肌肉及尿道肌肉的张力,使尿道伸长,尿道阻力增加膀胱
病情分析:根据你所描述的情况,应该是肾气虚.意见建议:从中医的角度来说,应该是肾气虚引起的,肾气虚则会固摄无力,就会出现尿失禁的情况,所以可以服用些中成药如肾气丸等,不过中药的疗程要长些,所以要耐心服用.
平时都好好的，就是喝白酒超过四两，再喝几瓶白酒的情况下，就会不知不觉的尿床，尿裤子，自己不知道这样的情况三次了，由于不喝多就没什么事，也就没有检查过想想知道是什么原因
病情分析：你好,考虑与肾虚有关。服用金匮肾气丸和同仁堂的杞菊地黄丸。服用一个星期试试
指导意见：
多吃些温补的食物。比如牛肉，羊肉，鸡肉等适量运动。建议经常按揉脚上的太冲穴。注意调整情绪，不熬夜，养成科学合理的生活习惯
病情分析：你好，经常酒后失禁是由于排尿时神经系统收到影响，酒后大脑失控。
指导意见：肾（气）为先天之本。就像种子里蕴含的生命力，如果它饱满，就容易长得笔直高大；如果它干瘪，就可能长得矮小弯，所以补肾固肾的前提是节制（包括不看*图片或电影，戒除手淫，节制性生活等），就像一个漏水的池子，如果不先减少漏损，注入再多的水也只是浪费资源而已。祝你健康
岁内裤湿半年膀胱没病尿液没事是什么原因引起的
病情分析:有可能平时专心于某一活动,不注意小便,来不及就尿在裤上了.注意不要长时间看电视,打游戏,及时提醒他休息就可以了.意见建议:小儿小便失禁偏方：　法一,山楂炭4克,青皮6克.共研极细末,混匀,用水60毫升（约4汤匙）调成浆水状,加红糖适量,隔水蒸20分钟,每次服15毫升（约1汤匙）,每日4次,连服6日.据报道,用本方治疗婴儿伤食腹泻近100例,一般1—2剂即能见效.　法二,茶叶10克.水浓煎成100毫升,1—5岁,每次服15—20毫升；5—10岁,每次服20—30毫升；10—15岁,每次服30—40毫升.据报道,用本方治疗2岁以下中毒性消化不良的婴儿21例（同时配合补液,3例加用抗菌素）
病情分析:　l.真性尿失禁,膀脱结石,结核,肿瘤等疾患,使逼尿肌过度收缩,尿道括约肌松弛或麻痹,使膀胱失去贮尿功能,有尿即排出,亦称自主膀胱.2.假性尿失禁 下尿路梗阻,慢性尿潴留患者,膀胱过度膨胀,膀胱内压升高,使尿液被迫溢出,称假性尿失禁,又称遗尿.见于先天性隐性脊柱裂；各种原因引起的尿潴留.还见于5岁以下健康儿童,小儿由于身体发育不健全,排尿神经反射弧建立不牢固,在夜间熟睡时,尿液自动排出,称尿床,随着生长发育,可自行停止,不代表病态.3.应力性尿失禁 由于尿道括约肌松弛,当患者咳嗽,大笑,打喷嚏等使腹压突然升高时,有少量尿液可不自主排出,见于老年人尿道括约肌退行性变；青壮年妇女功能性尿
感觉很困，恶心，想吐又吐不出来，呼吸困难，后来一阵心慌就晕倒了。晕倒的时候没有意识，而且小便失禁，嘴里有吐口水，几分钟醒来后满头出冷汗！而且心慌恶心头晕的症状会持续几天，去年严重的时候一天晕倒四次，这次上来一个小时内晕倒了两次。在医院做了心电图、脑CT，测了血糖和血压，医生说一切正常。我有鼻窦炎，每次上来的时候也是鼻窦炎犯病的时候。请问医生我这个情况到底是什么原因引起的呢？
病情分析：突然晕倒，是因为一过性脑供血不足所致，其原因和过度劳累、休息不好，熬夜，睡眠不足、贫血、一过性低血压、营养不良、低血糖等情况有关，既然检查没有发现异常，那应该不是器质性疾病所致。指导意见：所以无需过度担心。平时加强营养，休息好，保证良好睡眠，这样的情况就会很少发生的 提问人的追问
22:24:03上面的性别错了，我是女性。不存在贫血和低血糖，平常营养是不怎么跟得上。因为多次出现了晕厥的情况，而且每次都有小便失禁，所以害怕是什么大病。如果只是因为劳累的话，应该不至于无意识还小便失禁吧，医生？
病情分析：好，突然晕倒要考虑低血糖和心脏疾病，一般二甲的医院内科都可以做这样的检查，如果是三甲的医院可以挂心血管内科。
指导意见：建议行血糖检查和心电图检查，跑步过程中出现晕倒要考虑有没有心律失常的情况 提问人的追问
22:25:00医生，我上面已经说了，检查了血糖没有问题，做了心电图也没有问题。
咳嗽时小便失禁怎么办
您的情况不要担心,治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物.养成良好排尿习惯,有小便失 禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,及提高患者对排尿的知觉.每次小便时应尽量排空膀胱的尿液.盘骨底肌肉训练,平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩 力和控制力,以减轻小便失禁的情况.
茯苓12克,桂枝9克,白术6克,炙甘草6克. 煎煮时间不能太长,含挥发油成分.或者你加量服用.都是平常药材. 功用：温化痰饮,健脾渗湿.可助膀胱化气,使水湿化,从而解除现在的病症.
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小便失禁是指无法用意志去控制排尿(小便)，尿液不由自主地从尿道流出。 它是长者常遇到的问题，而以女性较容易受到此问题困扰。 成因 由於盘骨底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，这个情况多发生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。 膀胱肌肉过度紧张，例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等，都可能引起突然强烈的尿意，甚至小便失禁的情况。 控制排尿的神经系统受到疾病影响，如中风、老年痴呆症、泌尿神经疾病等。 其他原因，例如环境因素、心理因素、大便嵌塞影响小便正常排出、服用某些药物等。 不妥善处理小便失禁可引致的后果 1. 影响健康 尿疹、皮肤破损或皮肤炎。 若长期?床而又缺乏妥善护理，容易引致褥疮。 2. 影响心理及日常生活 情绪困扰，例如缺乏安全感及焦虑、担心会被取笑、觉得羞愧等。 减少或失去生活乐趣（例如：为避免失禁问题而减少运动及参与兴趣活动等）。 对失禁问题避而不谈，诸多避忌，影响与配偶、亲人及朋友的关系，造成隔膜。 自我形象下降：觉得自己无用、无助，不能控制生活。 害怕发生尴尬情况而减少性行为。 小便失禁的处理及治疗 1. 正面态度 采取积极态度，面对问题，不要逃避，及早求诊以找寻成因。 学习如何处理负面情绪。 提醒自己失禁是一个健康毛病，并不是什麼错或羞耻的事。 2.盘骨底肌肉训练 透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力，防止小便流出(即忍尿动作)，可改善失禁情况。如想知道盘骨底肌肉训练的方法，可向医护人员查询。 3. 药物治疗 主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。 预防及改善小便失禁 1. 摄取足够水份 每天饮用6 - 8 杯水（大约2公升）或其他饮料，维持一定的排尿量，以加强泌尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。此外，减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品，亦有助改善小便失禁的情况。 2.预防便秘 宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。 3.保持适当体重 过胖会增加腹部压力，因此保持适当体重，有助预防压力性失禁。 4.养成良好排尿习惯 有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。 5.盘骨底肌肉训练 平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。 6.改善家居环境 睡床和厕所的高度要适中。如行动不便，可放置便椅在睡房中。 7.衣服的选择 宜穿著简单方便的衣服，如橡筋头的裤子，以方便如厕。 参考资料：
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小便失禁有很多种原因，尿路感染是最常见的，产后一个月内有过性生活，也会引起小便失禁，产后子宫收缩需一段时间，此期间护理卫生不好也会感染从而引起小便失禁，建议多到几家医院看看医生，做个妇检。过敏性鼻炎可用盐水治疗，效果好，不复发。一天一次即可，取适量的盐放入水杯，倒上开水，待水温热时，从鼻孔吸入盐水，从口中吐出来，反复多次，又不花很多钱，效果不错。
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小便失禁是指无法用意志去控制排尿(小便)，尿液不由自主地从尿道流出。 它是长者常遇到的问题，而以女性较容易受到此问题困扰。
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一、你有尿失禁吗？ 女性朋友，当你在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出，或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时，就要警惕你可能属于女性尿失禁。当出现尿失禁时你要进一步了解以下问题。 二、尿失禁影响你的生活吗？ 女性尿失禁患病人数多，约占成年人的20%以上。一项调查显示北京社区发病率为 46.5%(94人/202人)，以中老年女性更为常见，随着老龄化社会的到来，女性尿失禁的问题更加突出，严重影响患者的生活质量。 美国泌尿科医学会的统计显示，有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰，其中又有近一半的女性尿失禁患者影响生活质量。如患者常常说：我担心咳嗽或大喷嚏会引起尿失禁，每到一处我最关心的是厕所在哪里，我感到沮丧、压抑、我不敢离家时间太长，我担心别人取笑我、我担心随年龄增长加重、我控制饮水、影响性生活等。 一项研究表明，67%患者影响性生活，近1/3患者在性生活时发生漏尿。如果尿失禁已影响到你的生活应该积极治疗，越早治疗效果越好。 三、你属于哪种类型的尿失禁？ 根据尿失禁发生的机理不同，医学上常分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三类，其治疗方法也有不同。 1、压力性：在咳嗽、大笑、运动等出现尿失禁，无尿意，漏尿量小，大部分病人属于这种类型。由于腹腔压力增高，膀胱压力增大，尿道张力低无法应对强力的外力作用导致。这种类型可采用药物治疗，严重的可以手术。 2、急迫性：指突然、强烈、无法控制的尿意，表现为尿频、尿急、尿漏，漏尿量较大，夜尿增多、排尿困难及延迟，淋漓不尽等。病人常突然想排尿，好像马上就憋不住了，来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的原因为尿路感染和神经兴奋性增高。患者中有的存在神经性病理损害 ,如炎症、感染、结石、憩室、肿瘤及多发性硬化症、帕金森症、脑出血、偏瘫等 ,有的则并无神经性病理改变 ,仅为逼尿肌不稳定。膀胱过度活动症和逼尿肌反射亢进是急迫性尿失禁的病理生理基础。这类患者宜药物、行为治疗等。 3、混合性：两者同时存在。先药物治疗膀胱过度活动，再决定是否手术。 四、你的尿失禁是否严重？ 轻度：仅在重度的应力下，如咳嗽、打喷嚏、抬重物时才有小便失禁。 中度：第二级时，只要在走路、站立、购物时等轻度应力下有小便失禁现象。 重度：不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁情形。由于症状的轻重不一，治疗方法也各异。轻中度压力性尿失禁非手术治疗，中重度手术治疗。 五、为什么会出现尿失禁？ 正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度，产生压力，反射到大脑，通过主观意识控制，通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁。 1、生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。 2、肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。 3、雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。 4、种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。 5、精神因素：因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。 6、手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经。 六、尿失禁如何治疗？ 1、行为治疗：盆底肌肉锻炼，可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潜在的好处，危险性很小，而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术并发症和／或药物副反应危险的老年女性，可能具有重大的价值。 医学界在40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。 盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15～30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。 膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量, 用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在每3-4小时一次。 盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果。 这些方法简单、有效,坚持3～6个月,有效率可达70%～100%,无任何副作用。 阴道托、尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道,收集尿液的辅助性治疗。 2、物理治疗：针灸、电刺激、磁疗等。 3、西药治疗：如管通、泌尿灵等等，有一定的禁忌证和副作用，须在医生指导下服用。 4、中医药治疗：疗效肯定，无明显副作用。如缩泉丸、桑螵蛸散、我们治疗尿失禁的经验方，穴位按压配合艾灸等等。 5、手术治疗：控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置，支撑尿道中段或增加尿道阻力（人工尿道扩约肌）。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。 七、尿失禁如何预防？ 1、不憋尿：经常憋尿，膀胱肌强直性收缩，肌肉疲劳性损伤。 2、产后避免持重. 3、经常锻炼，特别是提肛肌训练、卧起坐运动。 4、保持有规律的性生活 5、积极治疗各种慢性疾病 6、提倡蹲式排便,防止尿道感染。
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引起小便失禁的原因有三点：1. 脏腑虚损，命门火衰。由于老年人其脏腑生理功能逐渐减退，肾气虚弱；或妇女生产，气血大伤；或忧思、房劳过度；或突受惊恐，恐则气下伤肾，种种原因，都可影响肾气温化水液功能。气摄无力，则小便自溺。2. 湿热下注：若患者平素喜食肥甘厚腻或嗜饮无度，致湿热太盛，下注膀胱，气化不利，膀胱失约，亦可导致小便不禁。3. 下焦蓄血：在《类证治裁·闭癃遗溺》中云：“产者不顺，致伤膀胱，或收生不慎，损破尿脬，皆能致小水失禁也。”下焦淤血，积于膀胱，脬气不固，亦可致尿液失禁。由于小便失禁的发病原因不同，所以在给予饮食治疗时亦应分清虚实寒热。属脏腑虚损者，当温补固摄为主；湿热下注者，则当清利下焦湿热；蓄血者，则又当活血化淤。2）下面给你介绍几则成功治疗“小便失禁”验方、秘方：1. 党参橘叶汤取党参15克，橘皮、紫苏叶各10克。煎药取汁，加入砂糖少许代茶饮。本方有顺气开胸，补肺缩尿之功效，适用于肺气虚弱，咳则自溺之人。2. 党参核桃煎用党参15克、胡桃肉10克。浓煎饮汁食肉。本方有益气固肾功效，对老年人小便不禁有效。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
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膀胱炎的主要表现就是尿失禁。膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。 【诊断】 急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。 对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴**包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。 膀胱炎应与哪些疾病相鉴别？ 急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。 【治疗措施】 首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。 许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点： ①方法简单，病人乐于接受； ②医疗费用低； ③治愈率高，疗效显著； ④极少发生药物毒副作用； ⑤极少产生耐药菌株。 具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(smz)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。 为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次；或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。 单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。 慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素，为非单纯性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法，具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议，患慢性膀胱炎时要配合局部治疗，可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100ml内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素，将灌洗液灌入膀胱内，留置30分钟后放出，如此反复4～6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30ml及2%奴佛卡因2ml以保护膀胱粘膜。 【病因学】 膀胱炎的病因很多，但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变，包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成，并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成，并有纤维组织增生，膀胱容量减少；或并发阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎，为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。 【病理改变】 粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀胱三角区为最明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白细胞浸润可延伸至肌层。 慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。 【临床表现】 急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。 慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。 【辅助检查】 1.尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。 2.b超表现：膀胱腔缩小，膀胱壁普遍增厚。 3.ct表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。 表现：膀胱壁增厚常不光滑，信号不均，以低信号为主。 【鉴别诊断】 急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。 慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重，一般培养无细菌生长，又找不到原发病时，要考虑肾结核。肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史，血尿多与尿路刺激症状同时出现，抗痨治疗有效。膀胱炎时，血尿为“终末血尿”，且抗菌治疗有效。结核杆菌培养、尿沉渣找结核杆菌、肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断。有时肾结核常与普通尿路感染并存。如患者经过积极抗菌治疗后，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，应高度注意肾结核存在的可能性，宜作相应检查。
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