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眼睑痉挛的诊断及治疗
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四肢抽搐对症药品
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、...
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清热化痰、镇惊止痉。用于小儿内热，急惊痰喘，...
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用于风痰上扰癫痫病，发作时症见突然昏倒，不省...
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四肢抽搐相关问答
答：这不是癫痫，应是急性心源性休克所致的抽搐，是急性心脏搏动无力所致。应在发...[]
答：根据你的描述，考虑是属于癫痫的症状，你可以继续配合脑电图检查，可以确诊，...[]
答：你好，根据你的咨询，癫痫病不能根治，可以服用苯妥英钠，卡马西平治疗，详细...[]
答：孩子出现上述情况如果体温正常，初步考虑癫痫发作导致，建议神经内科脑电图检...[]
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四肢抽搐相关疾病症状本站已经通过实名认证，所有内容由田江大夫本人发表
医院无法确诊这方面我该怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医院无法确诊这方面我该怎么办
所就诊医院科室：
苏家屯中心医院 内科
检查资料：
有检查单子吗？我帮你问问北京的专家。
疾病名称：低头久了头晕&&
希望得到的帮助：该怎么办
病情描述：低头的时候，时间久了会头晕，躺着摇头也头晕，站着后仰也有点晕
疾病名称：整天头昏&&整天头晕持续一年、手脚乏力、容易犯困、&&
希望得到的帮助：整天头晕怎么办?
病情描述：梅州市人民医院检查过甲功三项、血常规、大生化、24小时血压监测、都正常、县人医检查过头颅C厂、颈椎、心电图、心脏彩超、腰椎、经颅多普勒、都正常、核磁血管成像平扫MRA提示轻度脑动脉硬化、...
疾病名称：四肢僵硬，身体抽搐，呼吸困难&&
希望得到的帮助：是否要检查，要做心电图或者脑部ct？
病情描述：发病时由于情绪不稳定引发四肢僵硬，身体抽搐，呼吸困难，头脑发晕，近期心脏跳动感觉略重，容易头疼，容易感觉疲劳
疾病名称：四肢无力，行走爬梯困难小腿肌肉牵扯痛疼&&
希望得到的帮助：能否确诊？朝哪方面诊治？服什么药可暂缓小腿肌肉痛疼，能行走，如确诊后是否耍手术。...
病情描述：2013年6月起，身体乏力，行走爬梯略显吃力，无痛感，继而发展到现在跛行，小腿肌牵扯痛，行走相当吃力，双节棍一样，近3年每年无时间段发生过喉气管闭门现象，持续20秒许，慢慢恢复，吃饭双腮饭...
疾病名称：头晕 头痛 有时忘记事情&&
希望得到的帮助：经常头晕 有时伴有头痛 血压偏高 经常忘记事情
病情描述：经常头晕 血压有时增高 有时下降 偏差大
疾病名称：头疼&&
希望得到的帮助：暂时没有了
病情描述：暂时没有了
疾病名称：罕见的椎管内静脉高压综合征（VHM）&&
希望得到的帮助：安排DSA检查。非常感谢！
病情描述：本人男，1972年生，2011年夏天买房后有了一个低靠背长沙发，开始长时间头枕在25cm高的沙发扶手上笔记本放在肚皮上颈部大幅度前倾，每天工作约2-5小时，持续到14年初。2012年3月公路赛自行车射出...
疾病名称：头摇&&
希望得到的帮助：不需要手术
病情描述：不由自主的摇头，尤其遇到紧张的事就会不间断的摇头，
疾病名称：头晕&&
希望得到的帮助：我没有吃过抗焦虑药，医生说我脑超没事不是颈椎压迫，，不知道该怎么办，每次又担心脑...
病情描述：去年是植物神经，检查过心脏，脑超都没有问题，近期头晕，先是晕眩，可最近头里面涨，脸发麻！
疾病名称：后脑勺一跳一跳疼，在转换体位时&&
希望得到的帮助：是什么毛病引起的
病情描述：前天因搬运重物上楼引起不适，现在头一跳一跳的疼，特别是在转变体位时，譬如蹲下
站起来会跳疼的厉害些
疾病名称：胸闷 心慌 头晕脑胀 浑身无力&&
希望得到的帮助：想问问医生我这种情况是怎样引起的？
病情描述：心胸胀闷
头晕眼花 两腿麻木
疾病名称：头晕，头疼&&
希望得到的帮助：是否需要做其他的检查呢？原因是什么呢？怎么治疗？
病情描述：每次吃油腻的食物就可能出现头晕头疼的症状，每次头晕持续2～3小时，高中生每天休息就是6个小时，已经做了这几项检查，大夫认为结果都正常。请各位专家们给出结论，在此谢谢！
疾病名称：右半身经常发麻&&
希望得到的帮助：是否可去门诊就诊
病情描述：右胳膊右手右腿经常发麻躺着好点，一走路或者坐一会就会麻
疾病名称：心里不舒服，说不出来的感觉&&头沉脑涨，后背酸痛，鼻根胀疼，胸闷
头疼，从头顶到脖子感觉紧绷&&头痛头胀&&
希望得到的帮助：我这是什么病？能确诊吗？还需要查什么吗？
病情描述：头痛，头闷胀，后枕部胀疼，鼻根发胀，脖子后背也酸痛，心里不舒服闷热，提不起精神头疼，头顶重压感，头沉脑胀，鼻根面部发胀，脖子僵硬拿劲，心情不舒畅压抑，症状两年多了
疾病名称：面部麻木，强颜欢笑困难，面部疼痛&&
希望得到的帮助：该怎么治疗
病情描述：面部拉扯过度后，面部疼痛，感觉不能自由微笑了，面部痛得有时候也也无法思考了,面部一侧强颜欢笑，过度拉扯久了感觉面部都快拉瘫痪了，面部痛得脑仁疼，不笑还好，一笑就痛
疾病名称：最近一年嘴经常发麻右手经常僵硬头晕记忆差&&
希望得到的帮助：这些症状是一种病吗？
病情描述：最近几年记忆力特差，最近一年经常嘴麻经常突然右手僵硬，经常头晕站不住，有时候正说着话就忘了自己要说什么，经常半夜右胳膊麻醒
疾病名称：不自觉摇头，自己没感觉&&
希望得到的帮助：基本病因是什么
病情描述：经常吃一些治疗偏头痛的药物
疾病名称：脱发&&头晕脑胀耳鸣，二十年，久治不愈&&
希望得到的帮助：希望能治愈脑胀
病情描述：1994年中考过度紧张所致，脑胀，没精神，记忆力不好，
疾病名称：眩晕，头痛&&
希望得到的帮助：应该怎么治疗
病情描述：无预感，发病前几天，头不太痛，瞌睡。难受
疾病名称：手指和脸发麻&&
希望得到的帮助：现在应该怎么办
病情描述：今天下午睡过午觉起来，过了一会，感觉手指和脸发麻，一直到现在还是麻，不知道是怎么回事
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
田江大夫的信息
中药治疗子宫肌瘤 。乳腺增生。
卵巢囊肿。心脏病，心衰。甲状腺腺瘤。慢性头痛。类风湿性关节炎。各种肿瘤...
田江医生94年毕业于白城卫校 . 97年自考长春中医学院获本科学历
. 又拜当地名医金贵学为师.从事临床近二十...
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济南军区总医院抽搐、精神行为异常反复发作，正确诊断是什么？
本病例转载自《中华神经科杂志》2016年49卷第4期，转载时经医脉通整理、删减、增补，经《中华医学杂志》社有限责任公司授权，仅限非商业应用。 原文标题：伴多发性硬化样脱髓鞘的复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例 作者：胡怀强 金善 曹霞 常高峰 曹秉振
作者单位：济南军区总医院神经内科
投稿邮箱：
版主微信号：fsslong2
导读：中年男性出现反复发作的神经精神症状，病程长达5年，期间被诊断为病毒性脑炎、脱髓鞘病变等疾病，然而真相却似乎并非如此。看看这个病例，你能做出正确诊断吗？
35岁男性，工人，因反复发作复视、肢体抽搐、精神行为异常5年，发作性右下肢无力半年入院。
患者5年前无明显诱因出现视物成双、视物模糊，后出现头痛、发热，体格检查见双眼水平眼震、双下肢病理征阳性，化验脑脊液白细胞20×10^6/L、白蛋白0.46g/L，颅脑MRI平扫未见明显异常，诊断为“病毒性脑炎”，给予“抗病毒、激素”等治疗一月余，症状缓解出院。
出院后1年，患者出现发作性意识不清、四肢抽搐，行头颅MRI示“左侧侧脑室后角白质脱髓鞘改变”（图A、B、C），诊断为“脱髓鞘病变”，给予甲泼尼龙冲击治疗，20天后复查头颅MRI，结果见图D、图E，治疗后遗留性格改变、情绪易波动。
此后2年间，患者的症状反复发作，包括视物成双、发作性肢体抽搐、精神行为异常等，患者接受了甲泼尼龙冲击治疗及抗癫痫治疗。
本次就诊前半年，患者症状再次发作，出现右下肢无力，计算力减退，右下肢肌力Ⅲ－级，右侧查多克征、巴宾斯基征（＋），余神经系统体检未见明显异常，复查头颅MRI，结果见下图。
患者既往体健，家族中无类似症状者。
诊治过程中，患者先后进行了7次腰椎穿刺检查，脑脊液白细胞数0～24×10^6/L，脑脊液蛋白0.37～0.80g/L，余脑脊液常规、生化、免疫、感染指标均为正常。诊疗过程中多次化验血常规、生化、感染、血肿瘤标志物等指标，均正常。
患者脑电图示轻中度异常（全头区可见弥漫性θ波）。先后3次视觉诱发电位检查示“双眼分别刺激左、中、右枕记录，视觉诱发电位P100潜伏期均延长”。脊髓、视神经MRI平扫未见明显异常。
根据以上病史，导致患者症状反复发作的疾病可能是？接下来应当进行何种检查以明确诊断？
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后续治疗过程
患者出现发作性右下肢无力后，首次化验血和脑脊液抗NMDAR抗体，结果均为（＋），并化验前期复发时冻存血或脑脊液标本的抗NMDAR抗体（表1），诊断为抗NMDAR脑炎，经激素＋免疫球蛋白冲击治疗后症状缓解。
本次就诊时，患者再次出现肢体抽搐、右下肢无力，体格检查：高级智能减退，右下肢肌力Ⅳ级，余神经系统体检及心肺腹部体检未见明显异常，复查血和脑脊液抗NMDAR抗体均为（＋），复查头颅MRI，结果见下图。给予免疫球蛋白冲击治疗后症状缓解，并给予硫唑嘌呤口服。
诊断：抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎
本例患者先后反复发作8次，在第7次以右下肢偏瘫复发时，间接免疫荧光染色检测血和脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性，复查前期3次发作时冻存的血或脑脊液抗NMDAR抗体为阳性，抗NMDAR脑炎具有一次复发和多次复发的可能，因此本例诊断复发性抗NMDAR脑炎明确。
本例患者以视物模糊、复视为首发症状，缺乏抗NMDAR脑炎的典型临床特点，误诊为“病毒性脑炎”，病程中有4次以视物模糊和（或）复视复发，这在抗NMDAR脑炎中较少见，而常见于中枢神经系统脱髓鞘疾病。
患者头MRI显示双侧侧脑室前后角、额叶、胼胝体、脑桥、基底节、放射冠区、半卵圆中心等多部位受累，白质受累为主，受累部位呈长T2、FLAIR高信号，部分病灶可见强化，每次发作累及部位不同，激素或免疫球蛋白冲击后病灶可缩小或消失，具有时间多发性和空间多发性，仅从影像学上极易误诊为“MS、中枢神经系统炎性脱髓鞘”。该患者癫痫发作、精神行为异常、智能减退等症状在MS中很少出现，临床缺乏MS的典型症状。
随着临床报道病例的逐渐增多，抗NMDAR脑炎既可以与肿瘤伴发，也可以不伴有肿瘤，不伴发肿瘤的抗NMDAR脑炎患者复发率较伴发肿瘤患者要高。抗NMDAR脑炎可以伴有视神经脊髓炎、视神经脊髓炎谱系疾病等中枢神经系统脱髓鞘的发生，也可引起中枢神经系统多发性髓鞘脱失。目前为止患者还未发现明确存在的肿瘤。
综上可见，本病例是以多发中枢神经系统脱髓鞘为主要特点、不伴肿瘤的复发性抗NMDAR脑炎，激素冲击、大剂量免疫球蛋白等免疫治疗可有效缓解，其反复发作可能与间歇期没有正规使用免疫抑制剂相关。
总之，抗NMDAR脑炎受累部位多、临床表现多样，容易误诊为或合并MS、视神经脊髓炎、视神经脊髓炎谱系疾病等中枢神经系统脱髓鞘病及病毒性脑炎、脑病、急性精神障碍等疾病，对缺乏典型症状的可疑患者尽早筛查血和脑脊液抗NMDAR抗体尤为重要，明确诊断后即给予激素、免疫球蛋白冲击治疗或血浆置换，筛查是否存在肿瘤，及时诊治预后较好。
对于未发现肿瘤的抗NMDAR脑炎患者，在初始免疫治疗结束后，给予维持免疫抑制治疗（吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤）至少1年，复发期仍应重视肿瘤的检查。
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突发性抽筋，全身无力，这是什么病？
健康咨询描述：
突然会抽筋，抽筋后就会无力，站不住，不能自控了，持续一段时间后，会恢复，有时候在恢复后还会有些神志不清。不发病是跟正常人一样，请问这是什么病吗？这样的病去医院的话应该做些什么检查啊？现在发病频率变高了.早期在工作的时候，曾经从楼上摔下来，当时撞到脑子过，这病会不会是那时候引起的啊。会不会是现在复发了？
想得到怎样的帮助：突发性抽筋，全身无力，有时伴有意识不清，这是什么病？
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擅长: 精神分裂、抑郁症，强迫症等；牛皮癣，尖锐湿疣，毛囊
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