子宫宫颈切除手术后第二十四五天开始出血
子宫宫颈切除手术后第二十四五天开始出血
发病时间：不清楚
子宫宫颈切除手术后第二十四五天开始出血颜色变深是怎么回事
补充提问：第二十四五天出血颜色由浅变深怎么回事啊
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
四川省成都市青羊社区医院
擅长：对于男科、中医科基础知识扎实，经验丰富
你好，这个情况术后持续阴道出血的话，可能是感染所致的，可以服药宫血宁和左氧氟沙星进行止血和抗炎的
请问术后第二十四五天开始出血颜色由浅变深是怎么回事啊
回复追问：
向医生提问
阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜，但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，预后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗，引起不良后果。
症状起因：病因分类阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血，其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等，其流血量可多可少。按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种：（一）与内分泌有关的出血新生儿月经、与避孕药有关的出血、功血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。（二）与妊娠有关的出血流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。（三）与炎症有关的出血1．外阴出血见于外阴溃疡、尿道肉阜等。2．阴道出血见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。3．宫颈出血见于急性宫颈炎、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈息肉等。4．子宫出血见于急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎，子宫炎，急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。（四）与肿瘤有关的出血1．幼女不规则阴道出血见于葡萄状肉瘤。2．中年以上妇女阴道出血多见于子宫肌瘤。3．中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢肿瘤等。（五）与创伤有关的出血1．外伤引起的出血。2．性交后出血：见于处女膜破裂，阴道壁或后穹窿破裂。（六）与全身疾病有关的出血见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。机理一、与内分泌有关的阴道出血最常见的疾病是功能性子宫出血，其发病机理与下述因素有关。1．性激素分泌失调无排卵型功能性子宫出血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性部多糖（AMPS）聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血，而酸性部多糖的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。有排卵性功能性子宫出血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、经频发；或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期（经前）出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌一孕激素分泌不足，尤其孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌一孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。2．前列腺素的作用已知前列腺素（PG）尤以PGE2、PGF2栓素（TXA2）和前列环素（PGL2）为一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血流量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性方面而影响子宫内膜出血功能。TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩。血小板聚集、血栓形成和止血。而PGL2在血管壁生成，作用与TXA2相反，呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成。PGFa可引起子宫内膜螺旋动脉收缩，而PGE2却起到血管扩张作用。所以TXA2与PGL2，PGF2a。与PGE2功能和动力平衡失调可引起子宫内膜出血。3．子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构与功能异常螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前雌激素／孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。4．功能性子宫出血时常伴有凝血因子减少凝血因子V、ⅦⅩ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁。同时子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使肌纤维蛋白降解产物增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过成，酿成长期大量出血。二、与妊娠有关的阴道出血与妊娠有关的阴道出血常见于流产。早期流产胚胎多已死亡，底蜕膜坏死出血，造成胚胎的绒毛自蜕膜剥离，血窦开放而出血。孕8周以前因绒毛发育尚未成熟，与子宫蜕膜联系尚不牢固，整个胚泡容易从子宫壁完全剥离，往往出血不多。孕8~12周绒毛发育旺盛并深扎螟膜之中，联系牢固，胎盘绒毛剥离不全不能与胎儿同时排出，宫腔内残留部分胎盘组织影响子宫收缩发生严重出血。晚期流产如胎膜、胎盘残留同样会发生多量出血。三、与肿瘤有关的出血1.子宫肌瘤子宫肌瘤是引起阴道出血的常见原因。①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经量过多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多或出血过久。尤其部膜下肌瘤时，部膜面积增大，出血增加；③就膜下肌瘤，薄膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血；④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或部膜下肌瘤内膜剥脱本身无法收缩，均致出血量多及出血时间延长；⑤较大肌瘤时可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。2．其次是子宫颈癌和子宫内膜癌引起阴道出血宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型，质脆，常发生接触性出血；以后随着肿瘤的增长、组织坏死脱落发生大出血。而子宫内膜癌时内膜呈息肉样突起体积增大、硬、脆，表面有浅表溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜，坏死组织脱落出血表现为少量至中等量或淋漓不断。四、与炎症及创伤有关的出血生殖道炎症可引起部膜充血、糜烂或溃疡而致出血，一般出血量少。暴力外伤，以及生殖道新膜受异物刺激并发感染均可导致阴道出血。五、与全身性疾病有关的出血血小板量和质的异常，凝血、抗凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病均可引起阴道出血。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
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就诊科室：妇科做子宫切除手术后四五天会全身发抖
做子宫切除手术后四五天会全身发抖
做子宫切除手术后四五天会全身发抖
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见：您的情况单从症状还不好判断，建议您还是尽早去医院检查一下，及早确诊并针对原发病因治疗，以免 延误病 情，
问子宫下垂有四五年了，那43岁做子宫切除手术会不会对身...
职称：医生会员
专长：胃炎、胃溃疡
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病情分析： 您好，子宫下垂是因为盆腔的韧带和肌肉蓬散或退化而导致的。子宫下垂最好的治疗方法还是手术疗法。就是以阴道式子宫切除术之后，再将基韧带等支撑组织好好固定，同时修补盆骨底肌群和阴道壁，包括缝补前阴道壁粘膜预防膀胱脱出，缝补后阴道壁粘膜层预防直肠的脱出等。意见建议：建议你去医院咨询医生
问我最近几天
全身有点水肿
职称：医师
专长：口腔
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造成浮肿的原因很复杂，它潜伏在大脑、肌肉、骨骼、淋巴、皮肤等各个部位。原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,肝脏疾病，淋巴回流受阻,低蛋白血症等,建议你去医院进一步详细检查.
问全身疼痛是什么原因
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专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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是否存在感冒 的情况。注意必要检查看。然后在进行必要调理。
问子宫切除手术
职称：医师
专长：外科、心胸外科
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您好，根据您的情况；如果不好的话可以做子宫切除，应该有用的。做完一般没有大的副作用的。
问主要是全身感觉内热，但体温是正常的
职称：医师
专长：妇产科
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你好 不知道您是否保留了卵巢，如果已经切除卵巢，考虑类似更年期不适，可以进行对症中医治疗和药物治疗
问做完子宫全切手术后第六天开始，身体出现问题，先是全身发抖...
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专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见：炎症的治疗主要是应用抗生素治疗,适当增强营养,补充维生素.建议应用广谱抗生素治疗（输液）,如菌必治,氧氟沙星等,必要时可做药敏试验,选 用最敏感抗生素治疗更好.
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子宫切除后宜吃什么食物最佳?
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子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官。众所周知，子宫是在女性体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官；同时，子宫也是一个功能复杂的内分泌器官，子宫分泌的许多生物活性物质，可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此，子宫切除无疑给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响。
子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于邻近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢功能，使血清雌激素水平骤然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前。
多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低，主要表现为：性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多，其原因是多方面的，如患者往往对性羞于启齿，而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。现分析子宫切除术对女性性生活影响有以下几方面因素：(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血，出现性交痛；(2)子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛；(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、性高潮困难。(4)此外，心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量，如惧怕手术疼痛，焦虑子宫切除后不来月经，不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变，担心丧失性功能、提前衰老、男性变等。部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。
手术后的照护方式
1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。
2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。
3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。
4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。
5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。
6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如：樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。
7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。
8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。
手术后居家照护及注意事项
1.子宫切除者，不会再有月经
2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活
3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。
4.3个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血
5.如厕后，由前往后擦拭以避免感染
6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊
7.多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取cc水份，预防便秘
8.若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折
9.於6周内勿采(此处被屏蔽)灌洗及盆浴
10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
11.饮食无特别禁忌，但刺激性及易产气食物尽量少吃
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