眼肌无力的治疗方法真的不能治疗吗?

生活不能自理,又来有肌无力,眼皮都提不起来,有什么好的治疗方法?
患者信息:男
病情描述:我婆婆今年六十五岁了,之前三年患有类风湿,现在患有肌无力,严重的时候连眼皮都抬不起来
希望解决的问题:现在应该怎么治疗
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病情分析:重症肌无力是神经肌肉间传递功能障碍所致的、与自身免疫功能紊乱有关的慢性疾病,轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。西医治疗此病多采用口服激素类药物治疗,如新斯的明,强的松等,只能维持或缓解暂现状,手术治疗,现在多采用三联一体。
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病情分析:肌无力是一种感觉或临床症状,而且我们对此并不陌生。当劳动、走路、大病初愈时,都会有肌肉无力感觉,但这种感觉会随着休息调整而逐渐消失。
意见建议:生活调养很重要,患者应从饮食方面开始注意,学会自我保养。凡食疗物品,一般不采取炸、烤、爆等烹调方法,以免其有效成份破坏,或使其性质发生改变而失去治疗作用。应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。
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病情分析:这种疾病女性比男性更常见,通常开始于20~40岁间,也可以发生在任何年龄。最常见的症状是眼睑无力(上睑下垂),眼肌乏力,这将引起复视,以及活动后,肌肉特别易疲劳。在患有重症肌无力的病人中,40%眼肌首先受累,最后可有85%的患者受累,说话和吞咽困难以及双侧上臂和下肢无力也是常见的症状。
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病情分析:你好,重症肌无力目前世界上还没有特效的治疗办法。通常多用胆硷酯酶抑制类药物,改善患者神经肌接头传递障碍,但收效不理想。如有胸腺增生可以手术切除胸腺,对病情的控制有一定的作用,另外也可以采取一些中药治疗。
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38岁提问时间:
病情描述:得病一年多,在烟台确诊是重症肌无力,还没做过肌电图,睁眼无力,吐字不清,左腿有点瘸
医生建议:你好根据你提供的情况青年女性病史一年余重症肌无力患者建议清淡饮食忌烟酒避免感冒多吃蔬菜水果喝白水神经内科就诊根据具体情况给予相应的检查和治疗
沧海一声笑女
35岁提问时间:
病情描述:每次看东西都觉得眼睛很酸,很乏,感觉闭上一会就能好一点点,请问我眼睛怎么了?
医生建议:你好,根据你所描述的情况首先要好好的休息,给与眼部按摩,考虑用眼过度引起的劳累。建议平时要注意好好的休息,不要长时间用眼,晚上不要熬夜,保证充足的睡眠。可以给与眼部按摩.
41岁提问时间:
病情描述:2005年发病,初发症状为饮水呛咳,说话困难,吞咽困难,一直作咽喉炎治疗,2006年8月确诊为重症肌无力,服用嗅比斯的明片和强的松治疗,服用这些药物至今11年.夏天好些,每天服用3次嗅比斯的明片,每次2片,每天早上服用强的松一次,每次服用3-6片,近两年冬天服用6片,夏天服用3片.
医生建议:您好,这种情况是重症肌无力反应引起的刺激性反应情况,平时注意根据自己的情况继续使用这些药物调节一段时间看看,根据情况定期进一步检查确诊,必要时找中医医师对症治疗控制。
30岁提问时间:
病情描述:眼皮下垂,吞咽困难有糖尿病。有冠心病,,,,,,,,达,,,,,一
医生建议:你好,重症肌无力。是临床上疑难杂症。再去专科医院系统治疗,评估病情,采取相应的治疗措施.
77岁提问时间:
病情描述:症状描述:10天前痰液突然增多,自己咳痰非常困难,有时伴有房颤现象,现已住院11天。治疗经过:每天输2次氨溴索、痰热清、黄芪,并雾化,但还是有痰咳不出来。检查情况:胸片肺中无水肿想象,伴有房颤,现已插鼻饲管进食。
医生建议:你好根据你的描述可能是因为肺部感染引起的疾病,建议雾化吸入糜蛋白酶,地塞米松,庆大霉素,吸氧,治疗
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治疗重症肌无力为什么要切除胸腺
全网发布: 17:13:35
发表者:马山
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重症肌无力是一种获得性全身性自身免疫疾病,主要侵害人体神经-肌肉的接头---突触,导致神经肌肉传递障碍。受累肌肉的病态疲劳是该病的基本表现,即运动后加重,休息后减轻,因此有晨轻晚重的特点。最常见受累肌群是眼外肌,有眼睑下垂、复视、视物不清;面部表情肌受累有面部表情困难,闭目示齿无力;如累及四肢及躯干肌,表现为易跌倒、上楼困难、双上臂不能举起,甚至梳头、洗脸不能,上述症状疲劳后加重,此病一大特点是休息后部分症状恢复,朝轻夕重。病情发展至晚期,可影响呼吸和吞咽,甚至窒息、死亡。据文献报道10年死亡率可高达40% .其发病率为0.5-5/10万人口,近年有渐增高的趋势,发达国家或地区甚至每5000人就有一人发病。高发人群在20-40岁,女性多于男性。研究发现,胸腺是引起重症肌无力上述病症的原因.胸腺在人出生前后主要帮助人体健全免疫系统,特别是对T-淋巴细胞的培养和释放,使之定居在二级淋巴器官脾脏,淋巴结等.青春期以后胸腺即逐渐萎缩,功能退化。重症肌无力患者的胸腺不但不退化,反而产生多种有害的抗体, 尤其是乙酰胆碱受体抗体,直接封闭或破坏人体神经-肌肉的突触上的乙酰胆碱受体,并随病期的延长而使这种破坏成为不可逆转,而这种抗体的大部分在胸腺内合成,参与破坏乙酰胆碱受体的T淋巴细胞在胸腺内致敏,可引起MG的自身免疫反应的始动抗原(即肌样细胞)也存在于胸腺。所以现今各种治疗方法的目标基本是针对抗体、淋巴细胞和胸腺组织。而手术切除胸腺可避免神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体永久不可逆性损害,是阻断这种病理过程的唯一有效手段, 是治疗重症肌无力的首选方法。&重症肌无力一般可分为4型:眼肌型、全身型、急性爆发型及重度全身型。很多眼肌型患者在发病早期往往误以为是害了眼病,常先到眼科就诊,而当发现是重症肌无力以后又认为眼肌型的病很轻,在很长时期仅仅做一般的对症治疗,孰不知却在无意中拖延了病期,要知道70%眼肌型的患者最终会发展成全身型,越早切除胸腺,其对身体危害的解除就越快,手术后恢复的也就越快,反之病期越晚,恢复的就越慢,手术后效果越差,所以手术治疗宜尽早进行。尤其是眼肌型的,往往病期短,手术后有效率在 90%以上。切除胸腺治疗重症肌无力的理论基础在于:除掉了胸腺生发中心内的抗体生成细胞除掉了提供抗原刺激的类肌细胞和胸腺瘤细胞除掉了记忆T细胞和辅助T细胞产生和成熟的基地,这两种T淋巴细胞在辅助、诱导B淋巴细胞产生自身抗体中起着重要的作用切断了胸腺素的来源,解除了胸腺素对乙酰胆碱合成和释放的抑制。避免神经—肌肉接头处乙酰胆碱受体大量永久不可逆性损害患者的远期手术疗效,与年龄、性别、术后病理类型无关,而与术前病程长短有明显相关性,即术前病程越长,手术后的恢复状况相对越差,恢复时间越慢;术前病程越短,术后远期疗效越佳,恢复时间越快。由于人体自身免疫系统的严重紊乱,其病理过程很复杂,既有机能紊乱又有器质性病变,单纯靠药物保守治疗仅能起到暂时减症作用,难以达到彻底缓解和治愈目的。长期的保守治疗并不能阻止自身免疫系统对全身神经-肌肉突触的不可修复的破坏。这就是为什么病的时间越长,手术的效果越差。所以重症肌无力一旦诊断确立就应该及早手术。
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马山大夫的信息
副主任医师
胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力,胸腔镜食管平滑肌瘤和纵隔肿瘤切除手术,胸腔镜下心房...
马山,男,副主任医师,1976年毕业与上海中国人民解放军第二军医大学海军医学系,从事...
马山的咨询范围:重症肌无力的四大治疗方法
核心提示:重症肌无力的四大治疗方法
  一、对症治疗:主要是增加乙酰受体的功能。因病变的作用点是造成肌肉运动过程中所需的乙酰胆碱这种化学物质的相对不足,故需增加这种物质的量。常用药有短效的溴化新斯的明与长效的溴吡啶斯的明。使用的原则是因人而异,每天3~6次不等,小剂量逐渐增加,以既能改善症状,又不引起明显副作用为宜。这类药的不良反应为、、、、、、痰多、出汗等,药量过大反而出现肌肉力、肌挛等。故一定要在指导下小心服用。
  二、抑制剂治疗:常用的是皮质激素,适合中、重度病人。主要对象应是对拟胆碱药疗效不好,病情还在进展者;或合并有胸腺病的病人术前作准备或术巩固治疗者。选用的药有甲基强的松龙(可作为输液用),强的松、(口服药)。选用的方式可以从小剂量逐渐加大,或一开始就用大剂量待达到疗效后巩固维持一段时间慢慢减下来。两种方法都有利弊。激素的副作用是引起肥胖、、、、、等。其它的免疫抑制剂有环酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素,多在病人用激素疗效不好或因副作用大、不能使用激素的情况下选用。此类的主要副作用是降低白细胞,使用时需加小心。
  三、胸腺切除:对合并有胸腺或的病人,还可清除免疫发源地,胸腺切除后不少病人的病情有所改善。
  四、其它治疗:有放射治疗,血浆交换疗法,丙种球蛋白等免疫抑制治疗以及辅助治疗。
(责任编辑:邱卓君 实习编辑:谭勇)
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
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要想知道如何治疗重症肌无力,首先就要知道重症肌无力的症状都有哪些。针灸可以治疗重症肌无力吗?
09:50:49 本文行家:
重症肌无力
  临床实践证明,针灸可以治疗重症肌无力。在弄清针灸是怎样治疗重症肌无力之前,我们先要搞清楚什么是重症肌无力及临床表现。
  重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的慢性疾病。是由于胸腺素分泌过多,使神经轴突末梢的乙酰胆碱产生减少而引起。约10%~15%的重症肌无力患者合并胸腺瘤,约70%的患者胸腺肥大,淋巴滤泡增生。大量的临床资料中发现相当数量的重症肌无力患者合并其它自身免疫病,如甲状腺功能亢进,甲状腺炎,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,天疱疮等等,因此认为重症肌无力也是一种自身免疫病。   &临床表现:重症肌无力的患病率约为4.3--6.4/10万,我国南方发病率较高。女性多于男性,约为3&:2。任何年龄组均可发病,有二个发病年龄高峰:第一个高峰为20岁~40岁,女性多见;第二个高峰为40岁~60岁,以男性多见,多合并胸腺瘤。如母亲患重症肌无力则其婴儿可从胎盘获得ACHR抗体而出现暂时性的重症肌无力症状,多于生后6周左右症状消失。   重症肌无力发病诱因多为感染,精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等。这些因素也可使病情恶化甚至诱发重症肌无力危象。   本病起病隐袭,最长见的首发症状为眼外肌不同程度无力,包括上睑下垂,眼球活动受限而出现复视,但瞳孔扩约肌不受累。眼外肌肌力弱可由单眼开始,以后累及双眼;或双眼同时发病,但两侧受累程度常不对称。除眼外肌外,其它骨骼肌也可受累。如咀嚼肌和咽喉肌受累时则咀嚼、进食和咽下困难,饮水呛咳,说话无力而带鼻音。面肌受累则表情缺乏,闭目无力。如胸锁乳突肌和斜方肌受累则转头和耸肩无力。四肢肌肉受累常以近端重,可影响日常活动,严重时被迫卧床。上述症状通常以晨起时减轻,重复活动后症状加重,休息后又有程度不等的缓解,因此"晨轻暮重"的趋势,此为本病主要的临床特征。   如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难,称为重症肌无力危象,是致死的主要原因。心肌也可受累,可引起突然死亡。   少数病例可自然缓解,多发生在起病后2~3年内。个别病例呈暴发型。多数病例迁延数年至数十年靠药物维持,病情常有波动。   相当数量的病例合并胸腺肥大或胸腺瘤,可通过X线胸片断层摄影﹑CT扫描或MRI加以诊断。部分病例合并甲状腺功能亢进等其它免疫病。
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针灸世家,毕业于山东省中医药大学,针灸非物质文化遗产传承人,有很多绝活。来网上主要是普及针灸知识。}

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