我妈妈60岁胃印戒细胞癌中晚期且做根治扩大手术还需化冶吗
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请问早期的胃印戒细胞癌术后如何治疗？是否要化疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现想向您请教下关于术后如何治疗、后续是否化疗的问题。就是否化疗，现出现了较大争议：
1、有的建议不化疗：
有他院的医生建议不做化疗（与齐鲁医院观点较接近），理由是：从病理上看属于早期胃癌，如果已经做了规范的清扫手术，原则上是不需要化疗的；胃印戒细胞癌对化疗不敏感，化疗几乎没有获益，只有副作用。再说70岁了，这个分期什么化疗都是不推荐的；可查一下免疫指标，如果低下可行免疫治疗，如正常定期复查即可。
2、有的建议化疗：
也有他院的医生建议化疗，理由是：胃印戒细胞癌恶性程度高，预后不好（易复发和转移），目前的医学技术上无法确定是否有残留的癌细胞，安全起见，建议化疗，可口服化疗药方式治疗。
作为外行，两种观点我们听起来都挺有道理的，但因为观点一左一右，实在不知道如何取舍，担心一旦选错，遗憾终生。从个人感情上来说，作为子女，我们比较倾向于不做化疗，因为一是担心母亲知道实情后心理上、精神上垮了，二是听说印戒细胞癌对化疗不敏感，三是担心化疗的副作用严重影响母亲的生活质量，所以害怕得不偿失，折腾来折腾去，不仅没起到好的效果，反而让母亲早早的离开了我们。另一个角度上来讲，我们又害怕该化疗却没做，错失了良机，白白葬送了母亲可能痊愈的机会，那等于我们亲手杀了她，那真是要一辈子活在愧疚中了。
我们非常的迷茫，想向您求助下：基于我母亲目前的情况，您的建议是怎样的？能否请您稍微详细的指导下，非常抱歉打扰您这么久，感谢您的帮助！祝您万事如意！
所就诊医院科室：
山东大学齐鲁医院 胃肠外科
治疗情况：
医院科室：
山东大学齐鲁医院
治疗过程：胃癌根治术（毕Ⅰ式吻合术）+胆囊切除术
检查资料：
综合考虑年龄、手术病理报告，术后无需化疗，定期随访即可。
状态：就诊前
谢谢梁教授的帮助！
原来有其他医生看了我妈的病情后，答复是这样的，我们非常的害怕，能否帮忙看看：
1、如果是早期胃癌，确实是不用化疗
2、但是，你家的患者诊断早期胃癌，有几个问题：
① 胃镜说巨大溃疡，早期胃癌一般不可能有巨大溃疡
② CT说胃窦壁增厚，早期胃癌CT应该看不见
③ 患者手术前呕血，早期胃癌不可能呕血。所以很奇怪。请你和手术医生，还有病理医生一起好好商量，看看为什么会出现这种不符合的情况，有没有病理出错的可能性？
他的意思，怀疑上述的术前的症状及检查结论，与术后的病理结论矛盾，怀疑术后的病理错了。因为我们不适学医的，不懂这些，但针对他的说法，有些地方提出了我们个人的疑惑：
齐鲁医院CT会诊时，大夫阅片后，让助手录入结论时，有跟我们提到，通过片子来判断，应该是早期胃癌，未转移；这个与术后病理的结论是一致的。但按您所说，大夫让助手阅片结论里写上胃窦壁增厚的同时、说早期，岂不是违背了起码的医学常识，连基本的判断能力都没有了？
另，关于呕血，我在网上查了下，好大夫网站里一些对早期胃癌症状的描述中，有提到是存在呕血的症状的，但您说早期胃癌不存在呕血症状，貌似说法之间出现了本质的冲突。“ 4. 呕血、黑便：如果癌肿生长侵袭到相邻血管便会导致出血，轻者表现为大便潜血试验阳性，重者则可排柏油样黑便。如果出血凶猛，会发生呕血。”（摘自:/touch/zhuanjiaguandian/changyuying.htm）
请问梁教授，您如何看他所怀疑的这些问题？以及这些怀疑是否成立？谢谢您！如果术后病理错了，我们不明就里的相应治疗，那可要人命了。谢谢您！
&病理诊断是“金标准”
状态：就诊前
谢谢梁教授！明白您的意思了，以病理诊断为准。
请问他怀疑的这几点，对于早期胃癌来说是少见或不见的吗？
请问早期的为印戒细胞癌，术后严格定期复诊的话，一般预期寿命多久？
粘膜内癌（无论何种病理类型）5年生存率（所谓治愈率）可以达到95%
状态：就诊前
尊敬的梁教授：
大概两年前向您请教过我母亲术后的一些问题，非常感谢您的指导！
遵照您的嘱咐，我母亲术后未做放化疗，在3个月，半年、一年、一年半，均去齐鲁医院做了复查。主刀医生、及后来的其他胃肠外科专家，复查时一般只是问问身体有没有不舒服，然后说使劲吃喝就好，未安排做专门的检查。
术后3个月时，给母亲查幽门螺杆菌，提示阳性，后医生开药治疗HP，后期的历次检查，均为阴性了。
术后3个月检查时，发现母亲的GGT偏高，后续复查时，均挂了肝科，做了针对性的化验和治疗。其中1年复查时，做了腹部增强CT，提示肝部有小钙化灶，齐鲁医院肝科医生的分析是肝脏之前受过一定损伤，后期自我修复了，非癌症倾向，无需管它，无需治疗。到15年12月检查时，GGT指标基本回到了正常范围，后停药了。
母亲现在身体不错，因她12年查出糖尿病，每天吃点降糖药，监测血糖，除了比术前瘦了点、力气小了点，基本无其他不适（就是气温低的时候，需要穿的厚点，不然肚子会怕冷不舒服）。
现想向您求助下（上传的诊断结果无法调整排序，有些时间顺序可能颠倒了，非常抱歉）：
1、根据GGT的治疗情况，请问后续是否无需再针对性检查GGT等肝肾指标了呢？
2、马上到2年的复查了，想请您指导下，应做哪些具体的化验和检查呢？
谢谢梁教授，请您方便的时候指点下吧，祝您生活愉快，万事如意！
肝功能问题请咨询消化内科医生，早期胃癌术后复查一般为每半年一次，两年后建议每1-2年复查一次胃镜（除外异时型早期残胃胃癌）
疾病名称：胃印戒细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
你好，我妈妈现在已经确认为胃印戒细胞癌，手术时肿物大小在1.5厘米左右，术前胃镜认为是2*2CM的巨大溃疡,术后病理认为是早期胃癌，只在粘膜层，...
疾病名称：胃印戒细胞癌（早期）怀疑&&
希望得到的帮助：希望专家帮忙看下是否是胃印戒细胞癌（早期）
病情描述：胃窦处病变，做活检检查，专家意见不统一。
疾病名称：胃角印戒细胞癌早期&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：早期胃印戒细胞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：在202做的全身体检、今天拿到的结果是早期胃印戒细胞癌、大体检查：（胃窦）灰白色小米粒大组织4块。病理诊断：（胃窦）印戒细胞癌
疾病名称：印戒细胞癌&&
检查及化验：病理报告：胃早期癌（浅表溃疡型）印戒细胞癌，癌组织位于粘膜层内，上下两侧未见组织残留，小弯侧淋巴结0/12枚，大弯侧淋巴结0/6枚，共18枚淋巴结未见癌组织转移，年龄30岁
疾病名称：印戒细胞癌&&
检查及化验：病理报告：胃早期癌（浅表溃疡型）印戒细胞癌，癌组织位于粘膜层内，上下两侧未见组织残留，小弯侧淋巴结0/12枚，大弯侧淋巴结0/6枚，共18枚淋巴结未见癌组织转移，年龄30岁
疾病名称：胃印戒细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今40岁，去年10月，胃胀，胃有点隐隐作痛，做胃镜后，病理检查是印戒细胞癌。11月14日在邵医夫医院做手术。复查后，医生说，是早期，不用化疗...
疾病名称：你好我最近做胃镜查出胃印戒细胞癌伴腺癌&&
希望得到的帮助：早期的胃印戒细胞癌会是不疼，无任何反应不适感吗？
病情描述：胃不舒服，在当地做胃镜查出胃溃疡1.5*1.5，做活检是早期胃印戒细胞癌伴腺癌，当地医生叫我手术，我想过一个月手术。对我会有影响吗。我现在，不疼，体重没掉。无任何不适反应。
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投诉说明：（200个汉字以内）
梁寒大夫的信息
胃肠肿瘤外科及综合治疗。对胃癌淋巴结转移规律、全胃切除术后消化道重建有深入的研究，精于胃癌的腹腔化疗...
梁寒，男，主任医师，教授，胃部肿瘤科主任，中国抗癌协会理事，中国医师协会肿瘤外科分会副主任委员、中国...
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胃印戒细胞癌 晚期
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在是否需要做pet ct 和 抽水化验？若是肿瘤，怎么消除？怎么样能解决吃饭的问题？这种情况还有多久时间？怎样能延长生存期和减少痛苦？您可否给我爸做手术，将肿瘤切除，我看了一个视频跟我爸情况类似，哪个情人就是在北京做的手术。情况紧急，请您一定要尽快回复我，请您救救我爸。衷心感谢！
所就诊医院科室：
长春肿瘤医院 消化肿瘤内科
检查资料：
&副主任医师
如果腹水里找到印戒细胞癌，那就不要折腾了，花点钱带老人转转吧，治疗的效果和价值都很有限，预计生存期不会超过1年，除非出现奇迹。
状态：就诊前
谢谢凌主任 您的回复 下面是我爸昨天做的加强ct 腹水化验了四次 还没看到癌细胞 请您帮看看 现在是什么情况 可否带我爸到北京看病
状态：就诊前
&副主任医师
多抽点腹水，多送几个医院去检查，应该能找到癌细胞。
状态：就诊前
凌主任，这是胃肠造影，液体流不到肠子。所以肠造影看不到，这边大夫说吻合口堵住，肠子是否蠕动也不清楚，怀疑腹膜转移，现在胃肠减压了一周多，每天喝很多水，说支架没地方固定，所以不给做。难道就因为胃堵住了，然后人就在这等死吗？杨主任，请您帮我爸看看有没有什么办法
疾病名称：印戒细胞癌 现在腹水 吻合口水肿&&
希望得到的帮助：现在是否需要做pet ct 和 抽水化验？若是肿瘤，怎么消除？怎么样能解决吃饭的问题？这...
病情描述：教授您好，图片是我爸7.19日的检查结果。现在医生说腹腔积水，导致ct和彩超的结果都不明确，怀疑转移了。说要确定的话，抽水化验再定性，但是抽水的话，营养就都流失，病人面临可能营养跟不上的...
疾病名称：印戒细胞癌 现在腹水 吻合口水肿&&
希望得到的帮助：现在是否需要做pet ct 和 抽水化验？若是肿瘤，怎么消除？怎么样能解决吃饭的问题？这...
病情描述：教授您好，图片是我爸7.19日的检查结果。现在医生说腹腔积水，导致ct和彩超的结果都不明确，怀疑转移了。说要确定的话，抽水化验再定性，但是抽水的话，营养就都流失，病人面临可能营养跟不上的...
疾病名称：印戒细胞癌 现在腹水 吻合口水肿&&
希望得到的帮助：现在是否需要做pet ct 和 抽水化验？若是肿瘤，怎么消除？怎么样能解决吃饭的问题？这...
病情描述：教授您好，图片是我爸7.19日的检查结果。现在医生说腹腔积水，导致ct和彩超的结果都不明确，怀疑转移了。说要确定的话，抽水化验再定性，但是抽水的话，营养就都流失，病人面临可能营养跟不上的...
疾病名称：胃印戒细胞癌手术后 化疗6次 现怀疑转移&&
希望得到的帮助：现在应该怎么检查？可以手术切掉吻合口的水肿，然后让我爸能吃饭吗，现在吃什么过一会...
病情描述：医生您好，2014.10月我爸胃穿孔切除三分之二手术后，化疗6次，后来总是吃饭完过几天就吐，胃镜检查说是吻合口炎症，慢慢特别瘦，现在95斤，吃东西就吐，有腹水。天天静脉营养药。目前长春这边医...
疾病名称：结肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，59岁，以前身体状况良好。
此次病情：1、腹胀约1个月，10日前入院B超查出腹腔大量积液；
2、腹水化验CEA 19.81 ug/L，血清...
疾病名称：血性腹水&&胰腺转移肿大&&胃癌术后腹腔多处，膀胱直肠凹陷转移&&
希望得到的帮助：请问医生现在的病情可以手术吗？或者有什么治疗方法？
病情描述：现在癌胚抗原28，血性腹水，双下肢水肿，呕心呕吐，胆汁反流，吃不下饭！体重48公斤
疾病名称：胃吻合口印戒细胞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,老人体质不好，不打算告诉他，也不打算手术。出院回家，想...
病情描述：常年肺气肿，咳嗽，气喘无力，贫血，吃不下饭，脚步水肿厉害。住院之前便血，目前没出血了。
疾病名称：胃印戒细胞癌
现在可能转移&&
希望得到的帮助：是否应该抽水化验？长春这边大夫说，要是抽水，就得总抽，身体的蛋白会流失，病人营养...
病情描述：图片是7.19日的检查结果。做了彩超、盆腹腔ct，和肿瘤标志物抽血。现在医生说腹腔积水，导致ct和彩超的结果都不明确，怀疑转移了。说要确定的话，可以把腹腔抽水化验再定性，但是抽水的话，营养...
疾病名称：胃印戒细胞癌及艾滋感染者&&
病情描述：今年五月初确诊胃印戒细胞癌，在郑州第六人民医院做了胃全切手术。术后一周可少量进食，两周后出现呕吐，腹部胀痛及腹水。转肿瘤内科化疗一次，腹水腹痛减轻，仍无法进食。两个月期间一直胃肠减...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
凌亭生大夫的信息
消化内镜治疗
凌亭生，男，副主任医师，擅长消化内镜治疗.尤其擅长消化道粘膜病变如息肉、侧向发育性肿瘤、高级别上皮内瘤...
消化内科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
中国医大一院
副主任医师
北京朝阳医院
湘雅二医院
好大夫在线电话咨询服务&胃角）印戒细胞癌早期手术后能活多少年?
胃角）印戒细胞癌早期手术后能活多少年?
发病时间：一年以上
胃角）印戒细胞癌 早期 手术后能活多少年?手术后还需要其他辅助治疗和预防吗？
补充提问：还用做化疗吗？做的话要做多长时间。
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
医生回答(8)
擅长：擅长中西医结合治疗胃癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肾癌、消化道癌症等各种恶性肿瘤。
您好，能活多长时间需要根据患者的病情说了算，跟很多的方面的都有关系的，患者身体的症状，及好的心态，等各个方面的，术后呢，还是建议您采取中医辅助治疗，对患者提高自身的免疫力，有很大的帮助的，对缓解病情也有很大的帮助。
擅长：肿瘤，癌症，脑胶质瘤，肺癌，结肠癌，淋巴癌，
你好,胃癌术后的辅助治疗很关键,许多癌症患者术后几年癌细胞卷土重来,就是因为手术并不能彻底切除体内残余癌细胞,术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
活多久和治疗效果个人体质都是有关系的， 治疗方法：手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗和中医药治疗等手段。在选择治疗方案时，应从病人全身情况、临床病期、病理分型、有无重要的合并疾病来综合考虑。。手术、放疗和射频消融为局部治疗，化疗、靶向治疗、中医药治疗为全身治疗，应综合 考虑和合理安排。
擅长：全科
胃癌术后的辅助治疗很关键,许多癌症患者术后几年癌细胞卷土重来,就是因为手术并不能彻底切除体内残余癌细胞,术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量
擅长：全科
肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延（直接蔓延），而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。 从治疗效应看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数 杀灭的观点，故强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同，在癌症晚期，癌细胞已经发生转移，这个情况治疗的希望一般不大，建议根据医生的 具体建议进行治疗处理为宜。
擅长：全科
早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、大便潜血阳性或黑便、不明原因的乏力，消瘦或进行性贫血等。手术治疗为目前治疗胃癌最常用的方法，也是可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌的手术治疗应采取积极态度，只要病人全身情况允可，无明确的远处转移时均应施行剖腹手术。
擅长：全科
物技术和生物制剂对从病人体内,采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤专家介绍说，随着现代生物技术的发展，生物治疗日趋重要，肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。因为这种治疗能够有效的控制癌细胞的复发和转移，而且能够提高自身免疫力，增强身体机制，无毒副作用，是目前最安全、最有效的治疗方法
擅长：全科
其他症状部分病人发生腹泻或便秘、下腹部不适、锁骨上淋巴结肿大、卵巢肿块、腹部肿块等。 子宫癌的症状 最常见症状为异常的子宫出血。国内、外文献报道其发生率为。最多见于绝经期或绝经后出血，表现为血性分泌物或不规则阴道流血。一次出血也可能仅持续，几个月不复发。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑}