偏头痛发作的咽喉炎什么时候发作该如何优雅的回答别人问有那么疼么

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偏头痛是怎么引起的?有什么治疗方法?
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健康咨询描述:
太阳穴上方附近一块痛,压迫里面的神经痛.经常想事情,饮酒,睡觉时间不够,严重缺少.
曾经的治疗情况和效果:
通过按摩来缓解,没什么明显效果.
想得到怎样的帮助:物理治疗方法,和药物治疗.
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擅长: 常见病,中医针灸按摩
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,偏头痛的确切病因及发病机制仍处于讨论之中.很多因素可诱发,加重或缓解偏头痛的发作.&&&&&&指导意见:&&&&&&可施用针灸疗法,常用的药物有布酚宁(脑清片),对乙酰氨基酚(扑热息痛),阿司匹林,萘普生,吲哚美辛(消炎痛),布洛芬,罗通定(颅痛定),麦角胺咖啡因等.&&&&&&生活护理:&&&&&&注意休息,尽量避免各种不良刺激.
擅长: 消化性疾病,妇科疾病,心理疾患等。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,发作前常有闪光,视物模糊,肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.&&&&&&指导意见:&&&&&&常见的病因:遗传因素,约50%病人有家族史;内分泌因素;饮食因素,经常食用奶酪,巧克力,刺激性食物或抽烟,喝酒的人均易患血管性偏头痛;其它因素,情绪紧张,精神创伤,忧虑,焦虑,饥饿,失眠,外界环境差以及气候变化也可诱发偏头痛. &&&&&& 治疗方法:急性发作时应在安静避光的室内休息,可口服布洛芬缓释片,或芬必得,头痛伴恶心,呕吐者可服用灭吐灵片和维生素B6片.&&&&&&另外服中药治疗也有疗效:川芎20g,荆芥20g,薄荷15g,羌活15g,细辛3g,白芷15g,防风15g,蔓荆子15g,丹参15g,甘草10g.水煎服,日服一剂,一天三次.&&&&&&生活护理:&&&&&&酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,生活中注意避免食用奶酪,巧克力,柑橘类食物,腌渍沙丁鱼,鸡肝,西红柿,牛奶,乳酸饮料等富含酪胺酸.可多吃些含镁丰富的蔬菜,水果,增加大脑中的镁含量.包括:小米,荞麦面等谷类,黄豆,蚕豆,豌豆等豆类及豆制品以及雪里红,冬菜,冬菇,紫菜,桃子,桂圆,核桃,花生等. 尽量避免过度劳累和忧虑,焦虑等情绪,保证良好的睡眠.&&&&&&
疾病百科| 头痛
挂号科室:神经内科
温馨提示:膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
头痛是临床常见症状之一,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂,可由颅内病变,颅外头颈部病变,头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。...
好发人群:所有人群
常见症状:头部疼痛、情绪低落、恶心呕吐
是否医保:--
治疗方法:药物疗法
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&&&偏头痛一般发生在什么时候?持续多久?
偏头痛一般发生在什么时候?持续多久?
我老婆这几天老是吼她脑壳痛,但是过一两个小时她又不痛了,今天切医院检查后医生说是她偏头痛发了,可我老婆以前没这样过啊,请问偏头痛一般发生在什么时候?持续多久?
偏头痛病人的头痛发作通常是在白昼。虽然夜间也可发作,但亦是病人从睡眠中醒后发生的。夜间睡眠中发作的头痛不是偏头痛的特点。如有这种情况,应注意除外脑瘤或青光眼性头痛。偏头痛发作开始后逐渐加重,数分钟至1—2小时头痛可达高峰,持续数小时至数日,并在数十小时内逐渐减轻以至消失。少数病人可有无诱因的、突然的剧烈头痛,数秒钟内即达到高峰,并持续数小时至数日。某些病人可体验到爆炸性偏头痛、闪电性偏头痛等异样感觉。约67%病人的头痛持续时间在1日以内(27%病人的头痛持续时间在4小时以内,40%病人的头痛持续时间为4~24小时),11%病人的头痛持续时间为1~2日;22%病人的头痛持续时间超过2日。而且每次发作时间由于受到多种因素的影响可有变化。但无论怎样,头痛将在一定时间后消失而进入间歇期,这是偏头痛的特点之一。
提问者对回答的评价(星):
其先兆期多不明显,在头痛发作前数小时或数日可有一些非特异性前驱症状,包括精神障碍、胃肠道症状及体液平衡改变等。头痛可表现为单侧或双侧额、颞部的发作性、搏动性疼痛,持续时间较之典型者长,间歇期和正常人几乎没有区别。
其实表现是不一样的,家人应该多关心,多照顾,是很容易好转的呀,祝你老婆早日康复。
这个不太懂 不过祝福送上希望早日康复
精神压力大时,或睡眠不好时容易发作,注意休息,口服些药物可治疗
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无先兆与有先兆偏头痛的区别
来源:寻医问药社区
发布者:whc
在我们的生活中是一种比较常见的疾病,相信大家都不是很陌生,它严重的影响着我们的生活,对我们的身体有着很大的危害,那么大家对偏了解了吗?下面就让我们一起来看一下吧。
无先兆偏头痛是偏头痛最多的一型,无先兆偏头痛占偏头痛型血管性头痛的85%,无先兆偏头痛比有先兆偏头痛容易找到诱因,在一定的间隔期剧烈发作后,在最近期间,很难再引起发作。无先兆偏头痛与有先兆偏头痛相比,主要有以下一些区别:
无明确的前驱症状&&& 无先兆偏头痛与有先兆偏头痛的最明显区别是没有明确的前驱症状,尤其是没有常见的视觉前驱症状。无先兆偏头痛发作前决不能有有先兆偏头痛那样明确的先兆症状,如有则属于有先兆偏头痛发作。但有人认为无先兆偏头痛发作前可有一些非特异性的前驱症状,如精神障碍(嗜睡)、疲劳、全身不适、呵欠、食欲不振、等,出现在头痛前几小时或几天。
易找到诱发因素&&& 无先兆偏头痛比有先兆偏头痛易见到诱发因素。无先兆偏头痛多在悠闲状态时(如周末、假日、外出回家或闲暇时间)发作,在心理紧张、身体疲劳、黎明前、月经来潮时或夏天、饮酒、洗澡、发热、空腹等血管易扩张时也发作。在妊娠中此型头痛发作减少。
时间长且痛感轻&&& 无先兆偏头痛一般比有先兆偏头痛发作持续时间长,可达几小时(多为8~24小时)或几天,疼痛呈较缓慢的加重。疼痛的部位可为两侧痛或全头痛,没有有先兆偏头痛那样的局限。疼痛的程度一般说来比有先兆偏头痛轻。
偏头痛对我们的生活有着很大的危害,所以我们要在日常生活中对它的常识和预防多进行了解,这样我们就可以更好的远离疾病的发生,当我们的身体有什么不适的时候,一定要及时的去医院进行检查和治疗,以免耽搁病情,使病情恶化,后悔莫及。
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擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减等。偶尔左右两边经常性的偏头痛是怎么回事啊,有时候疼起来比较难受,有什么方法可以缓解呢?
两边都痛的话诊断为偏头痛就有些可疑了。如果确定为偏头痛,可以使用一下西比灵或尼莫地平
其他答案(共2个回答)
偏头痛的诊断和治疗
摘要:偏头痛在以头痛为症状的疾病中占有很重要的地位,其发病率较高,临床医生对其诊断和治疗往往缺乏明确的概念,本文通过偏头痛的患病率和发病率、患病年龄与性别、危险因素、发病机制、偏头痛的临床症状、诊断、鉴别诊断、头痛诊断的思维模式、辅助检查、偏头痛的治疗等几个方面全面论述了偏头痛的诊断和治疗。其中在诊断中又详细论述了国际头痛协会制订的诊断标准包括:无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、眼肌麻痹型偏头痛、视网膜型偏头痛、儿童周期型综合征、偏头痛并发症等。在治疗中作者按分预防性治疗和急性期治疗两个方面进行了全面的论述。
一、偏头痛的患病率和发病率
患病率:欧美国家,/10万人口(1.5%~2%)。中国732.1/10万人口(37808例/3837597人)(0.73%)。
  发病率:欧美国家,10%~15%,可疑,似为患病率。中国65.8/10万人口(0.06%)。
二、患病年龄与性别
  年龄:国外以25~45岁多见,45%病人在儿童和青春期起病,但1~12岁儿童不少见,首次发病<10岁占25%。男孩发病年龄小于女孩。
  中国以20~45岁多见,10岁以下仅42.6/10万人口,14岁以下仅182/10万人口。
  性别:国外女性较男性多2~3倍。
  中国患病率男性392.8/10万人口,女性万人口。男:女=1:4。
三、危险因素(37808例分析)
  职业:脑力劳动高于体力劳动,重体力劳动高于轻体力劳动,技术人员<机关干部<学生
  除了男性农民高于女性外,其他职业均为女性高于男性。
  食物:肥肉。
  情绪因素:生气、疲劳、紧张。男:女=1:5.6~12.7。
  气候因素:冷、热、阴天、大风。
  昼夜:白天高于夜间。
  生活事件:失眠、阳性家族史、喜食甜、咸食物、饮酒。
  (郭述苏,等。临床神经病学杂志,-72)
四、发病机制:
  主要有四种学说,迄今未最后解决。
1.血管学说:
由Harold Wolff在1963年提出认为颅外血管先收缩,如眼动脉收缩造成视觉先兆如偏盲、闪光等,继之颅内血管剧烈扩张、血流淤滞而头痛,约2~4小时后恢复正常。
2.神经学说:
由Lashley在1941年提出,认为脑功能紊乱始于枕叶,以2~3mm/分的速度向前推进,并蔓及全头部,籍此解释视觉先兆和头痛。称为扩散性皮质抑制现象。
3.神经源性炎症反应学说:
由Moskowitz在1987年提出,认为不明原因的刺激物刺激三叉神经,使三叉神经末端释放化学物质如P物质,导致局部炎性反应和血管舒张,激发头痛。
4.血管神经联合学说:
近年提出,认为各种不同刺激物可影响皮层、丘脑、下丘脑、然后刺激脑干。脑干的兴奋导致皮层功能改变,先出现先兆症状,以后引起血管扩张,刺激三叉神经,使神经末端产生局部炎症反应,另一方面促使血小板释放5-HT,使5-HT浓度下降,抗疼痛的作用减弱,导致头痛加重。
五、偏头痛的临床症状:
  前驱症状:在偏头痛发作前一天或数天,有些病人会有一些异常现象,如怕光、怕吵、情绪不稳定、困倦,有关水肿等。
  先兆症状:主要是视觉症状,如眼前闪光、冒金星、水波纹、城垛形、视野缺损等,持续约20~30分钟。有少许病人只有先兆而不头痛。
  头痛症状:在先兆症状消失后出现剧烈头痛,位于一侧,呈搏动感、烧灼感,逐渐蔓及全头部,伴恶心、呕吐、畏光、畏声、持续4~72小时。病人愿意在黑屋子内休息,如能睡一觉大多数病人能缓解。
  后遗症状:发作中止后,病人感到疲劳、无力、食欲差,但1~2天后就好转。
六、诊断:
  主要根据临床表现。国际头痛协会(International Headache Society, IHS)制订的诊断标准如下:
  无先兆偏头痛
  曾用名:普通型偏头痛,单纯型偏头痛。
描述:表现为自发的复发性头痛发作,持续4~72小时。头痛的典型特征是局限于单侧的搏动性头痛,程度为中度或重度,可因日常躯体活动而加重,伴恶心、怕声和畏光。
  诊断标准:
  a.至少有5次发作符合b~d项标准。
  b.头痛发作持续时间4~72小时(未经治疗或治疗无效者)。
  c.头痛至少具有下列特点中的两项:
  (1) 局限于单侧;(2)搏动性质;(3)程度为中度或重度(日常活动受限或停止);(4)因上楼梯或其它类似日常躯体活动而加重。
  d.头痛期至少具有下列中的一项:
  (1) 恶心和/或呕吐;(2)畏光和怕声。
  e.至少具有下列中的一项:
  (1) 病史、体检和神经系统检查不提示症状性头痛;(2)病史和/或体检和/或神经系统检查提示症状性头痛,但可被适当的检查排除;(3)有症状性头痛的表现,但偏头痛首次发作与症状性头痛在时间上无明确关系。
  有先兆偏头痛
  描述:自发性的复发性头痛,表现为可明确定位于大脑皮层或脑干的神经系统症状,通常经5~20分钟逐渐发生,持续时间通常少于60分钟。头痛、恶心和/或畏光在神经系统先兆症状之后接着发生,也可有下列1小时无症状间歇期。头痛常持续4~72小时,但也可完全不出现头痛。
  曾用名:典型偏头痛,经典型偏头痛,复杂型偏头痛。
  诊断标准:
  a.至少有两次符合b项发作。
  b.至少具有下列4项特点中的3项:
  (1) 有1种或多种完全可逆的先兆症状,表现为局灶性大脑皮层和/或脑干的功能障碍;(2)至少有1种先兆症状逐渐发生,持续时间超过4分钟,或者有2种以上先兆症状连续发生;(3)先兆症状持续时间不超过60分钟,如果先兆症状超过1 种,症状持续时间则相应增加;(4)头痛发生在先兆之后,间隔时间少于60分钟(头痛可以在先兆之前或与先兆症状同时发生)。
  c.至少具有下列各项中的一项。
  (参见无先兆偏头痛的e项)
  眼肌麻痹型偏头痛
  视网膜型偏头痛
  儿童周期型综合征:可能是偏头痛预兆,或与偏头痛有关
  偏头痛并发症
七、鉴别诊断
  主要和下列两种头痛鉴别:
1、紧张性头痛
  发作性紧张性头痛:反复发作的头痛,一年内不超过180天,每次持续30分钟到7天。头痛性质为压迫感或紧箍感。轻或中度。位于两侧。不因日常躯体活动而加重,不伴恶心,但可有畏光和怕声(仅一项)。
2、慢性紧张性头痛:头痛每日在15天以上并至少持续6个月。其它特点如上述。
3、丛集性头痛
  曾用名:组织胺性头痛,睫状或偏头痛性神经痛。红斑性头痛。
  描述:发作位于一侧眶部、哐上部和/或颞部的严重疼痛,持续15~180分钟,发作次数为隔日一次或每日8次。可伴有一项或几项下述特征:结膜充血、流泪鼻充血、鼻溢,前额和面部出汗,瞳孔缩小,眼睑下垂和眼睑水肿。连续发作可持续数周至数月(所谓丛集期),可间以数月至数年的缓解期,大约10%的患者有慢性症状。
八、头痛诊断的思维模式
1、排除全身性疾病引起的头痛,如心血管系统疾病、急性感染性疾病、血液病、内分泌代谢病、变态反应、中毒等。
2、排除五官疾病引起的头痛,如青光眼、中耳炎、鼻窦炎、智齿冠周炎等。
3、排除颅内器质性病变引起的头痛,如颅内感染、脑瘤、蛛网膜下腔出血等。
4、鉴别各种类型的头痛,主要为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。
九、辅助检查:
1、颅多普勒超声检查(Transcranial Doppler, TCD),在偏头痛发作期有颅内动脉扩张,血流速度变慢;缓解期正常。
2、头颅CT和/或MRI,如无结构性异常,所见应正常。
十、偏头痛的治疗:
  分预防性治疗和急性期治疗。
  预防性治疗
  为了预防偏头痛发作,常用下述药物:
1、β-肾上腺素能阻滞剂:国内常用心得安(Propranolol),有效率约50%。有心动过缓、失眠、眩晕、支气管痉挛等副反应,哮喘病人禁用。也可用纳多洛尔(madolo)、噻吗洛尔(timolol)等药。选择性β-肾上腺素能阻滞剂如阿替洛尔(atenolol)、倍他乐克(netoprolol)等效果更理想。
2、拮抗剂:对偏头痛频繁发作而又有先兆者更适合,如尼莫地平(nimodipine)、氟桂利嗪(flunarizine)等。国内缺乏治疗偏头痛的临床报告,所以疗效和疗程不确定。
3、苯噻啶(pizotilime):为5羟色胺受体拮抗剂,也可能拮抗5-HT1受体,使脑血管收缩。疗效肯定,但服药后第1~2周内嗜睡明显,长期服药使体重增加,故病人不愿常服。
4、癫痫药:如苯妥英钠和丙戊酸钠,国外报道对预防偏头痛有效,但国内很少用于此。苯妥英钠的副 反应有齿龈增生,白细胞增多、多毛、共济失调等;丙戊酸钠则可能引起肝功能损害。
5、抗抑郁药:如单胺氧化酶抑制剂(MAOI)苯乙肼(hpenelzine)、三环类的多虑平(doxepin)、阿米替林(amitriptiline)等,对发作频繁的偏头痛合并紧张性头痛者有效,但国内很少用抗抑郁药预防偏头痛发作。
  急性期治疗
  用于偏头痛发作时控制头痛。
1、止痛药:如加合百服宁、去痛片、索米痛等,这类普通的止痛药对有些病人效果不错。
2、镇静药:如苯二氮卓类可促使病人镇静、入睡,醒转后偏头痛已消失。
3、麻醉品类:如度冷丁、强痛定、二氢埃托啡、可待因等,立刻止痛效果好,但久服易成瘾,所以一般不用。
4、麦角类,国内最常用的药物是麦角胺咖啡因,在先兆期或头痛初发时服用可以控制剧痛发作。每片内含麦角胺1mg,咖啡因100mg。麦角衍化物为5-HT2受体拮抗剂和5-HT1,受体激动剂,也可和肾上腺素受体结合,所以是强力血管收缩剂。副反应有恶心、呕吐、周围血管收缩等,经常大量服用可引起高血压和肢体缺血性坏死。
5、明格(imigran, sumatriptan):是90年代Glaxo药厂推出的产品,是5-HT1受体激动剂,可引起脑血管收缩。服药后偏 头痛可在半小时内缓解。副反应为恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑等,可能与作用在5-HT2和5-HT3受体有关。价格昂贵,人民币190元/片,很难推广。
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