免疫时代PACIFIC研究为局晚期肺癌患鍺带来了全新的更长效的治疗模式。即对于III期不可手术治疗的患者进行同步放化疗处理后，继续采用PDL1单抗度伐利尤单抗的巩固治疗这種治疗方式，相比于无免疫巩固可以为患者带来更长的无进展生存时间PFS，17.2:5.6个月下调了49%的进展风险；并最终转化为生存提升，OS达到了47.5个朤4年的OS率为49.6%。下降了29%的死亡风险！远超传统治疗模式的生存时间本文展示的患者治疗过程就是PACIFIC模式的思维，也为该患者带来了15个月+的無进展时间！显著延长无病时间期待为患者带来最终的生存提升。

放射治疗已经进入精确放射治疗时代。调强放射治疗（IMRT）/旋转调强放射治疗（VMAT）、图像引导放射治疗（IGRT）等技术已经广泛在临床中推廣应用与传统的常规放射治疗技术或三维适形放射治疗相比，调强放射治疗可以降低副作用减少症状性肺炎的发生，提高疗效一项來自中国医学科学院肿瘤医院对1011例局部晚期NSCLC病例资料进行分析，证实3DCRT疗效优于常规放疗而IMRT能进一步改善肿瘤的局部区域控制情况并转化為生存获益，同时放射性肺损伤发生率从29.3%大幅降至14.0%（图1）随后，基于NCDB的大样本数据分析显示调强放射治疗可以提高患者的总生存，中位生存时间从18.2延长到 20个月（P<0.001）多因素回归显示，IMRT是独立预后因素（HR=0.89, P=0.01）上述证据有力证实了放疗技术的进步能够在带来生存获益的同时降低治疗毒性反应，从而全面提升患者的疗效和生活质量

• 中南大学湘雅医院肿瘤科 副主任医师
  

• 美国哈佛大学附属麻省总院博士后

• 日本大阪医科大学访问学者

• 中国医师学会放射治疗分会放射免疫和放射生物学组委员

• 中日医学科技交流协会肿瘤粒子治疗技术专业委员会副秘书長

• 中国抗癌协会肿瘤热疗委员会青年委员

• 湖南省抗癌协会肿瘤营养专业委员会委员