1、28岁女性患者，反复流脓1个月前来就诊

　　28岁的女性患者，1个月前开始出现左耳反复流出黄色脓性液体，有异味，在当地医院进行治疗后，流脓症状虽然有所缓解，但是一直没有彻底康复。

　　患者为求进一步诊断与治疗，经人介绍来到我院进行治疗。经耳内镜检查可见左侧耳道内无分泌物，在鼓膜松弛部可见红色肉芽组织。

　　2、为了进一步明确病灶，我们做了CT检查，结果是这样的

　　耳内镜检查可见左侧乳突气房密度增高，粘膜增厚，中耳鼓室内密度增高，粘膜增厚，左侧鼓膜增厚，听小骨结构大致正常，骨质未受到损坏，可定性左侧慢性中耳炎。

　　3、保守治疗无效，需采用手术治疗，彻底祛除病灶。

　　根据患者临床诊断结果，微创手术需彻底祛除增生肉芽组织，并探查听骨链。决定在全麻下进行微创治疗(鼓室成形术)。

　　术中取耳道内切口于外耳道上壁软骨与骨部交界处向上切至耳屏软骨后方向上延伸1CM。上乳突拉钩，暴露外耳道。见外耳道内靠近鼓膜松弛部，可见粉红色肉芽增生，麦粒钳清除后见肉芽后，见鼓膜松弛部穿孔。外耳道后壁局部骨质破坏，皮肤环形缺损，上鼓室盾板部分骨质破坏。

　　锤砧关节暴露。用刮匙刮除部分外耳道后上壁骨质(11点至9点之间)，暴露砧镫关节。清除上鼓室听骨链周围病变(炎性肉芽)，沿鼓沟将鼓环及残余鼓膜紧张部从后向前掀开鼓膜，暴露中鼓室及下鼓室。中下鼓室内可见粘液性分泌物，锤骨柄内侧可见肉芽组织，清除病变。内置法修补鼓膜，鼓室内填充明胶海绵支撑。

　　复位鼓膜瓣，检查移植物与鼓膜瓣重叠良好。表面放置明胶海绵，外耳道碘纺纱条填塞，缝合耳道口切口4针。耳部加压包扎。

　　患者术后一周复查，恢复良好，久治不愈的中耳炎终于治愈了

　　4、慢性中耳炎久治不愈，可能会造成严重并发症

　　慢性中耳炎久治不愈，有可能导致这些并发症：

　　①面瘫，损伤面神经就会引起口眼歪斜。

　　②迷路炎，可导致眩晕和恶心、呕吐等。

　　③颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。可有生命危险。

　　④脓肿如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。

　　因此慢性中耳炎久治不愈，保守治疗无效，可以考虑手术治疗，以免耽误治疗，导致严重并发症!