咽颊炎_百度百科
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由各种病因引起的咽颊部粘膜炎症。可分为急性和慢性炎症。是常见病之一
咽颊炎咽颊炎分类
咽颊炎疱疹性咽颊炎
疱疹性咽颊炎，可由CoxA组引起，病变在口腔后部，如、、，很少累及颊粘膜、、。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。
疱疹性咽夹炎的特效药是，但要确定宝宝不过敏才能吃。（不要吃类，此类药虽然是类的但药效侧重于抗生类）吃感冒药的同时应加，以防有，另外给宝宝加每天三次，每次一瓶盖，以防发炎。宝宝本身胃就浅，身体不舒服又吃感冒药肯定会反胃，多喝水少喂点奶，宝宝饿了少吃多餐。
常用的药方是小儿氨分黄那敏颗粒+++维生素 B6+。
咽颊炎慢性咽颊炎
慢性咽颊炎是咽部粘膜的慢性炎症，其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。本病相当于中医的。
咽颊炎诊断标准
咽颊炎1。 西医诊断标准
（1）病史：常有急性咽颊炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
（2）症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状
（3）检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项 或1项以上检查所见，即可诊断。
咽颊炎2。中医辨证
:虚火上炎证，肺脾气虚证，痰热证，痰瘀互阻证咽的急性发炎 ，跟急性发炎很相似。咽颊炎及炎都可由同一种细菌及所引起，但咽颊炎的症状没有扁桃体那么严重。有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎。
慢性咽颊炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%至20%左右。因其病程长，症状顽固，短期难见显效，故不易治愈。其主要病因大致如下:1、 急性咽颊炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性，长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。
2 、 慢性咽颊炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、、大便长期秘结、、、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。
3、 职业因素。主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等。因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽颊炎自诊要点：症状多样，咽部不适，有异物感，痰粘滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽来清除分泌物，特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时，症状有短暂缓解。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。
咽颊炎病因分型
咽颊炎慢性咽颊炎
慢性咽颊炎是一种常见病，为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽颊炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽颊炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。
咽颊炎病毒性咽炎
系病毒所引起的咽部急性感染。多在咽部、口腔粘膜及其周围皮肤发生，也可发生于及外生殖器。
【治疗措施】
1.常采用、生理盐水或1%双氧水含漱；病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%龙胆紫，能促进溃疡面的愈合。
2.注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。
3.为防止继发感染及缩短病程，可服用土霉素、麦迪霉素或肌注、庆大霉素等。全身症状严重者，常静脉用抗生素加一定量激素。如800万U+庆大霉素24万U+地塞米松5mg静滴，或先锋霉素V6～8g+0.4+地塞米松5mg静滴，治疗效果好，一般无并发症。儿童用药量酌减。
4.中药治疗此病有显著效果，分内服及外用两类。应根据病情选择用药，常用药物如下：
（1）清热 生地、连翘、金银花、淡竹叶、木通、生草、川豆根、板蓝根。
（2） 黄柏、黄芩、黄连、石膏、知母。
（3）养阴 天冬、麦冬、熟地、元参、白芍、沙参、天花粉。
此外，上海第二医学院口腔系应用“红白散”外治法，有效率达82.6%。其成分为：青黛30g，人中白12g，桔矾6g，冰片4.5g，牛黄0.3g，共研细末，局部涂匀，每日3～4次。
【病因学】
其病原体种类很多，以较多见，另外有腺病毒、、合胞病毒等。这种在电镜下见是圆形小体，直径约180μm。当劳累过度，过敏素质，气温突变，身体受凉或某些物理、化学因素如汞、砷、铋、碘等的刺激，使身体抵抗力低下，易患此病。另外，急性鼻炎、、、、等均可并发。
【病理改变】
病变为上皮细胞水肿、膨胀，使表皮的棘细胞层隆起，形成水疱，内含大量多核白细胞及血清，细胞核内有嗜酸性包涵体，水疱很快破裂，形成一浅溃疡，表面覆有炎性细胞、红细胞或坏死组织。
【临床表现】
临床可分为急、慢性二型，以急性型较多见。
（一）急性型 起病急，先在咽和口腔粘膜、和口角等处出现针尖大小的疱疹，呈圆形或椭圆形，孤立或丛集在一起，很快破裂形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围粘膜呈鲜红色，伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。婴幼儿哭闹不安，拒饮食，颌下淋巴结肿大并有压痛。
（二）慢性型 多见于成年人，咽及口腔粘膜出现少数，破溃后覆有灰白色假膜，四周粘膜淡红，此愈彼起，持续甚久。咽部及口腔微感灼热疼痛，无明显症状。
【鉴别诊断】
应与口疮性口炎、、坏死性口腔炎、带状疱疹相鉴别
咽颊炎疱疹性咽颊炎
疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。造成的原因有很多，主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些主要是、和埃可病毒，以及并发细菌感染等。
柯萨奇病毒、和埃可病毒等所导致的疾病传染性强、流行快，主要侵犯1岁～7岁的小儿，该病通常多发夏秋高热季节，症状多表现为起病急，突然高热，早期可伴有流鼻涕，大一点的孩子会出现口腔疼痛的现象，检查时，可以看到小儿的上颚、口腔黏膜、、咽后壁等口腔黏膜出现约小米粒大小的灰白色疱疹，周围有红晕，2天～3天后逐渐扩大后溃烂形成溃疡。
这种病的病程大约一周左右，严重的可延长至两周，治疗上经常采用中西医结合的方法，主要以中药治疗为主。选择一些清热、解毒、利咽的药物，同时，还可以用雾化超声吸入中药双黄连等抗药物进行治疗。
治疗期间，饮食上要注意保持清淡，要多喝温开水。给孩子多吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸等油腻食品，尤其是注意不吃过热的食品。同时为防止继发感染，一定要注意口腔卫生，保持口腔清洁，可选用淡盐水漱口。
由于小儿机体抵抗力低下，防御功能比较弱，常常有或细菌侵入体内，从而产生一些症状。临床上，我们经常见到一些小儿突然出现，流口水，不肯进食的情况，小一点的孩子只会哭闹，弄得家长不知所措，大一点的孩子自己会讲述咽痛。到医院检查时，医生可发现充血，舌腭弓、、硬腭及处有浅灰色的小疱疹，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为白色溃疡后，疱疹与溃疡可同时存在。病损数目多至5-10个，也可少至1-2个，偶尔可在及舌部见到单个疱疹或溃疡，但从不侵犯齿龈及颊粘膜，所以属于口腔后部的感染，一般4-6日可自愈，很少有并发症。
上述情况医学上称为，一般认为是A组所致。多见于1-7岁小儿，夏季流行，同一患儿可反复多次发作。主要表现为突然高热，咽痛，体温一般在37.7-40度，发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛，幼儿可因高热而惊厥，咽痛可使婴幼儿流口水，拒食。
因为这种病是所致，所以治疗主要以抗病毒为主，不需使用抗生素。可口服或板兰根冲剂等。另外还可服用多种维生素，如维生素C和，局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾，以达到局部止痛消炎作用。若有继发细菌感染或并发中耳炎、鼻窦炎时，可采用抗生素治疗。
高热时，体温超过38.5度，应给予退热处理，以免引起。进食困难的小儿，应适当补液，以防止电解质紊乱。
饮食可进冷流食或半流食，太热的食物可引起加重，要吃一些不太热而且清淡易消化的食物，还可增加一些蔬菜汁。另外，较大的孩子发烧期可吃一些冰淇淋，因冰淇淋较凉，可起到止痛的作用；再有里面含有牛奶及维生素等，可增加热量，补充营养；也可起到降温作用。因此，对于早期高热、拒食的小儿，给孩子吃冰淇淋时，多数孩子愿意接受，对止痛、退烧及预防脱水能起到良好效果。除上医院就诊之外，患儿应多饮水以利于降温。进食有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次，不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品
咽颊炎咽颊炎自诊要点
咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。
咽颊炎咽颊炎的治疗
治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类，具体如下：
咽颊炎一般疗法
卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次 0.5克，或安痛定、柴胡注射液等。
咽颊炎局部治疗
含服溶菌酶片、、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。
咽颊炎抗感染治疗
者，可选用抗药，如吗啉双呱、金刚胺、等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和均有较好疗效。
咽颊炎咽颊炎的治疗建议
咽颊炎西医药治疗
(1)局部可用复方硼砂液漱口，每日3～5次，亦可用、六神丸等口含药含化。
(2)见咽部有化脓者可给予抗菌素口服或肌肉注射。
(3)发热、头痛明显者可服阿斯匹林解热止痛。
咽颊炎中医药治疗
(1)对于发病初期，表现为微痛、灼热、吞咽不利，咽部粘膜充血但未化脓者。
治法：疏风清热，解毒利咽。
方药：荆芥10克、防风10克、牛蒡子10克、金银花10克、连翘10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黄芩10克、天花粉10克、玄参10克、浙贝母10克、生甘草6克。
(2)对于发病几口后症状加重者。
治法：泄热解毒，利咽消肿。
方药：连翘10克、栀子10克、黄芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄参10克、金银花10克、大黄5克、防风10克、荆芥10克、桔梗10克、生甘草6克。
具体情况应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。
咽颊炎咽颊炎的注意事项
注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。要减少呆在家中的时间，应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。
适当休息，进软食，保持大便通畅，多饮温开水。本病的预防，同。求妈妈们辟谣：大人亲吻孩子会得疱疹性咽峡炎吗？
来自妈妈帮社区：
也在担心了，看见孩子可爱就想亲，特别是他奶奶
这是善意的谎言，总有些陌生的七大姑八大姨的，邻居亲宝宝，你愿意吗？自己想亲就亲呗！
这是善意的谎言，总有些陌生的七大姑八大姨的，邻居亲宝宝，你愿意吗？自己想亲就亲呗！
哈哈～可惜那些七大姑八大姨不上朋友圈
也在担心了，看见孩子可爱就想亲，特别是他奶奶
他奶奶和爷爷都不敢亲。
我刚刚也看到了。不亲宝宝从我做起，但是长辈亲真的不意思拒绝啊。
家里长辈抱起来就使劲亲
而且岁数都挺大的
婆婆一天亲好多次，不想让他亲，我都一直忍着没亲，有时只轻轻碰下额头，怕对孩子不好
我也看到这个了，所以都不敢亲了，我婆婆亲还被我老公说了
我们刚得过这个病、挂了两天盐水、医生说这个病主要是肠道感染、平时吃的不干净或者接触的不干净吧、可是我家宝宝很干净呀、总归是抵抗力下降了吧
假的！我认为不亲嘴没事儿。亲脸的唯一不好后果是易长湿疹！
最讨厌家里的老人不刷牙就一个劲的亲孩子，我闺女小时候我都是忍住不去亲她的，尤其是嘴。
之前不是新闻说会传染幽门螺杆菌么，我也发帖子就因为老人老亲，宝妈们给的意见是有新闻说宝宝嘴不好了，我也查过是有这么回事。
我舅妈是医生，就告诉我，不要亲宝宝，大人吃五谷杂粮，再爱干净的人口腔都有细菌，尤其是有肠胃炎和口腔炎症的人更不能亲宝宝，对宝宝的肠胃不好，宝宝抵抗力差，为了宝宝健康最好不要亲
家里长辈抱起来就使劲亲
而且岁数都挺大的
我家长辈只会亲宝宝的手，最讨厌小姑子满月那天来了就亲宝宝的脸，她是乙肝病毒携带者，那么多人在我就说宝宝还没长牙不要亲宝宝脸，她还亲，md下回在这样我就说她自己有病不知道啊
自己喜欢亲宝贝
据了解，疱疹性咽颊炎的确是通过唾液飞沫传播的，所以大人传给孩子，孩子传给孩子，或者说孩子传给大人，都是有可能发生的。但是，因为成人的抵抗力比孩子强，所以即便感染了，也是隐性的，不会有症状。
为此，记者联系了乌鲁木齐市中医院儿科医生，医生介绍说：“这次病毒‘是大人的亲吻传染’的，也太绝对了，只能说存在这种可能性。”
医生的建议是，与其搞这么紧张，还不如做好预防，比如大人、小孩都要勤洗手，保证室内通风，然后，想亲就亲吧~
首先，先来了解一下疱疹性咽颊炎到底是怎样的疾病：
这是传染性疾病吗？
和手足口类似，是多发于幼儿的高传染疾病。主要通过飞沫、唾液、口腔接触传染。
都是长疱疹，那和手足口一样吗？
疱疹性咽颊炎和手足口病是一类病毒造成的，但不是一种病毒，手脚也有疱了叫手足口，光嗓子有疱疹就是疱疹性咽颊炎。
如何判断得了本病？
孩子突然发蔫、发烧，口腔出现疱疹，疱疹破溃后嗓子痛，吞咽困难。
该病来势突然，有时孩子上午还活蹦乱跳，突然下午就蔫了发烧了。刚发烧孩子不会说嗓子疼，因为虽然有水疱但是没有破还不疼，很多孩子是退烧后水疱破了开始吞咽疼痛父母才知道是疱疹性咽颊炎。所以近期发烧的孩子可以第一时间用手电筒（手机自带的手电筒亦可）照孩子的咽部，看是否有水疱（孩子健康的时候父母可以观察孩子口腔结构，避免孩子不舒服时才第一次观察孩子口腔，把正常的结构都当成是异常现象。）。
是不是一发现就要送医院？
能在家控制的病，就在家控制，不要上医院。因为医院的耐药菌太多了，到医院很可能交叉感染，整个病程会延长，孩子的痛苦会更大。
你到医院去目的是什么？如果仅仅是退烧，那在家就可以完成退烧。如果发烧的过程中又发现了什么新的问题，你觉得这个问题解决不了，或者你不理解，可以带孩子到医院去。
很多家长去医院的目的是“确诊”。但是疱疹性咽颊炎早期就是发烧，刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊，总有这么一个过程。所以我们建议家长，开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理。不要把照顾孩子的责任寄托在“看病”身上。
还有家长去医院的目的是“放心”。觉得看看才放心，其实家长自己要有定力，平时多积累一些基本的科学知识，孩子出现问题冷静处理，合理护理，比动不动全家着急忙慌挂急诊更能解决问题。
疱疹性咽颊炎是炎症吗？需要用抗生素吗？
不是所有叫“炎”的都是细菌引起的。手足口不是细菌引起的，疱疹性咽颊炎也不是，甚至很多感冒“上呼吸道感染”也不是，用抗生素对病程没有任何作用，因为这是病毒感染！
那需要用抗病毒的药物吗？
抗病毒药物对细胞的分化都有抑制作用，通过抑制来治疗。为什么不鼓励杀病毒？因为抗病毒药物（比如病毒唑、利巴韦林、阿昔洛维等）杀病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞，正常的细胞一旦被抑制，出了问题，就会变成癌症（比如白血病就是血癌），所以肯定的是，除非是特殊的病毒，抑制它真的是为了救命，否则不主张用抗病毒的药物。
而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒，包括病毒唑和一些抗病毒药物其实也不是真的能杀死病毒。所以，病毒感染的疾病大多是“自愈性疾病”，也就是过一段时间你用不用药都会好。
那应该如何护理疱疹性咽颊炎呢？
在发烧阶段：休息，物理降温，多喝水，精神好的时候和他们玩，做让他们开心的事情。
疱疹溃疡咽部疼痛阶段：冲刷创面，如果没有足够的液体冲刷，破溃的疱疹感染了细菌，则就真的需要抗生素了。如果孩子接受也可以含一些凉的含片。如果实在咽不下也要多漱口，避免细菌繁殖。这个时候能吃进去东西喝下去东西比吃什么喝什么更重要。所以即便平时不愿意给孩子喝的比如饮料冷饮什么的，只要他们此时愿意喝，都没问题。
精神好的时候和他们玩，做让他们开心的事情。
为什么说这一点很重要呢?很多父母最大的误区是强迫孩子“生病”。孩子明明玩起来已经忘记生病，但是父母就觉得“生病要有生病的样子”，非要让孩子卧床、贴着降温贴、盖被子捂汗或睡觉。结果孩子只能病恹恹的躺着，情绪也不好了，感觉更加不舒服了。其实只要不去人多的地方，孩子平时怎么玩就让他怎么玩。
这个病多久会好？传染期多久？
一般来说做好护理一周左右就会好。但是传染期大概会两周。所以很多妈妈觉得自己并没有接触生病的孩子为什么被传染了呢？是因为对方已经好了，但是传染性还有。因为疱破了以后，孩子自己虽然有抗体了，但是很可能还会扩散给其他人，所以大概两周时间。我们能做的就是尽量在这个阶段少去人多的地方，勤洗手，勤通风，加强孩子抵抗力。
记住上面几点，疱疹性咽颊炎并没那么可怕——
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就是我家宝宝老被他们亲了
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感谢麻麻积极分享哦！写得很详细呢
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崔玉涛谈从疱疹性咽颊炎谈小儿病毒感染、发烧的处理
这是我看过的最清晰最全面的一篇关于小儿性咽颊炎（涉及到、病毒感染、小孩发烧的处理等）&家长必读的文章，解释了很多家长对小孩生病的认知误区这是我看过的最清晰最全面的一篇关于小儿疱疹性咽颊炎（涉及到手足口、病毒感染、小孩发烧的处理等）&家长必读的文章，解释了很多家长对小孩生病的认知误区这是我看过的最清晰最全面的一篇关于小儿疱疹性咽颊炎（涉及到手足口、病毒感染、小孩发烧的处理等） 家长必读的文章，解释了很多家长对小孩生病的认知误区，强烈推荐！网易亲子：疱疹性咽颊炎是什么原因引起的？崔玉涛：疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的，肠道病毒分很多种，什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。大家都知道手足口病，其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的，绝对不是一种，是一类病毒。网易亲子：严重了就是手足口病吗？崔玉涛：对，手足口，手脚也有疱了，光嗓子就是疱疹性咽颊炎，他们是一类病毒造成的。为什么会突然发？病毒来得快，反应强烈网易亲子：为什么会一下子就发高烧？崔玉涛：因为这种病毒来得快，反应强烈，一定时间后会自然消失，所以我们管这种病叫自愈性疾病，一来就会高烧，39、40度，恨不得上午还好着呢，下午孩子就开始蔫，蹭就发高烧了。病程是如何发展的？从病毒增生到自然消退崔玉涛：整个的病程就是病毒复制期，病毒复制期一般3—5天。什么叫3—5天复制期，就是它在增生增生。但是后期就不再增生，不再增生之后停滞，到最后自然在体内衰败，好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用，你不可能快速的杀死他。有人说我用了药病几天就好了，其实不用药，那么多天，也该好了，所以我们一直说，疱疹性咽颊炎或者手足口病，主要不是杀病毒，而是在病毒感染时期控制体温，包括局部的症状。比如嗓子刚开始是水疱，是水疱的时候还不觉得疼，所以高烧的时候，孩子可能不觉得特别疼，一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了，孩子反而不吃不喝了，有的还流着口水，哭哭咧咧的，为什么？疱破了，破了之后就是期了。我们一看，溃疡期了，学得快好了。说快好的那几天，实际对孩子来说是最难受的几天，因为他不能吃不能喝了，所以是这么一个过程。由开始的疱疹，就是水疱期，高烧阶段，到后来的水疱破了，溃疡期，一般体温是低烧或者退了，到最后完全好。所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期，到溃疡，逐渐再好，到痊愈基本上是两周的时间。所以整个的病程是两周。在两周中有人说，为了好得快一些，是不是可以用抗生素预防感染？先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的，而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒，包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀，不好意思，真的不能杀。这样一来我们就需要很好的保护孩子。抗生素能预防感染？一点儿道理都没有崔玉涛：抗生素预防感染是一点道理都没有的，因为抗生素没有预防感染的作用，只有杀菌的作用。我们体内有没有细菌？我们体内到处都有细菌，口腔内、耳朵里、鼻子里、肠道里头都是细菌，但是这些细菌我们叫正常细菌，我们和细菌是共存的，并不是说细菌一进来就是敌人，就是坏蛋，我们就要把它赶走。这时候你要是给孩子用抗生素，就会导致整个菌群紊乱，菌群紊乱以后，一是可能导致抗生素相关的腹泻，拉肚子，再就是可能会导致霉菌的感染。有时候看到的溃疡，就是所谓的小儿，就是因为抗生素把细菌压得太厉害了，没有有益菌钳制霉菌，使霉菌得以滋生，无形中用了抗生素延长了病程，加重了病情。用抗生素会好得更快？正确的护理更有效果崔玉涛：病程延长不是说病毒感染加重了，是又一层的损伤开始了。所以这时候应该怎么样预防感染？这时候口腔里有创面，孩子又不吃不喝，这时候肯定有细菌，细菌停留在这里就可能会繁殖，因为黏膜一破，无形中渗出来一些东西，这些东西对细菌来说也是营养，所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水？哪怕忍着喝两、三口水，一会儿喝一点，一会儿喝点，凉的，凉点不是好咽吗？而且本身凉水还有点镇痛的作用，所以鼓励喝点凉水，逐渐的，把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快。有的家长会问说邻居的孩子比我们早得的，为什么好得比我们晚？就是因为我们少用药了，我们不用抗生素了，我们正确的护理了，所以好得更快。这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。手足口病本身比疱疹性咽颊炎会厉害，程度会重。但是绝大部分，绝绝绝大部分就是一个病毒感染的过程。真正说到脑子里了，有没有可能？肯定有，包括感冒还可能会死人呢。但是我们发现的很多重症病例，最关键的是因为早期没有很好的控制病程，比如说发烧的问题，比如我说的漱口的问题。孩子最后真正转化成了细菌感染，甚至严重的成了脑膜炎。如果早期象我说的那样加强护理，就可以预防。有人会说你看没用抗生素就这样了，用了就没事了，其实当初用抗生素更麻烦，问题在哪儿？如果抗生素把细菌杀死了还好，一旦抗生素杀不死细菌，就会产生耐药菌。孩子发烧了马上去医院？24小时以后再考虑崔玉涛：现在耐药菌太多太多了，有时候家长说，你看我这孩子到医院看病反而严重了，因为孩子到医院接触的细菌都是耐药菌，你如果知道，在家里能控制住孩子的病情不去医院，很可能病程会短一点。所以能在家控制的病，就在家控制，不要上医院。到医院很可能交叉感染，整个病程会延长，孩子的痛苦会更大。你到医院去目的是什么？如果仅仅是退烧，那在家就可以完成退烧。如果发烧的过程中又发现了什么新的问题，你觉得这个问题解决不了，或者你不理解，可以带孩子到医院去，那样你的目的性很强。疱疹性咽颊炎早期就是发烧，刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊，总有这么一个过程。所以我们建议家长，开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理，24小时以后如果再不放心，或者再有问题再到医院来，医生也可以给你一个相对准确的检查，包括取血检查，或者物理检查。高烧表示有细菌感染？往往高烧更代表病毒感染网易亲子：孩子高烧是不是就一定表示有细菌感染？崔玉涛：高烧不一定代表细菌感染，往往高烧更代表病毒感染，病毒来得快，反应强烈，所以不要以发烧程度的高低判断病情的轻重。有家长说，给我们上抗生素吧，我说现在没必要。现在38度了没必要，那38.5度有必要吗？39度有必要吗？39.5度有没有必要？上不上抗生素不是以体温的高低作为标准，家长基本上都认为体温高就重，体温低就轻，其实不是这样的。白细胞高一定是细菌感染？要看总数，还要看分类崔玉涛：查血的时候，发现白细胞总数高了，白细胞包括什么？淋巴、中性、单核、嗜酸、嗜碱这几类细胞，白细胞总数高并不意味着就是细菌感染。所以我们除了要看白细胞总数，还要看下面的分类。分类一般要看淋巴细胞占的百分比，中性粒细胞占的百分比，还要看其他的几类占的百分比。比如，化验结果白细胞13，中性细胞占了80%，是不是就考虑细菌感染？这个时候其实需要做个涂片，人工查看一下结果。目前医院里所有的检测血液的机器都不是专门为孩子做的，是以大人的检测标准值来查看结果的，经常淋巴细胞会被机器误认为是粒细胞，因为粒细胞相对偏大，淋巴细胞相对偏小。一般中性细胞超过75%就需要做人工涂片，结果会发现很多都与机器的检测结果有很大的差距。如果要的是中性细胞占了80%，白细胞不应该才13，很可能是18、20。烧退了就不会传染了吗？完全恢复以后才不传染网易亲子：疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间？崔玉涛：潜伏期大概有3—5天。网易亲子：传染期呢？崔玉涛：按理说从潜伏期开始，一直到完全恢复。为什么呢？因为疱破了以后，虽然有抗体了，但是很可能还会扩散给其他人，所以大概两周时间。网易亲子：通过什么途径传播？崔玉涛：飞沫，唾液呀，口腔接触的这些东西。得过以后就不会再得？会有重复，但机率不是太高网易亲子：疱疹性咽颊炎会重复得吗？得过一次以后会不会有了免疫性？崔玉涛：引起这种病的是一组病毒，不是一种病毒，所以会有重复。这次感染的是这种病毒，下次可能是另外一种。但是，人体对这组病毒会有交叉免疫，所以反复得的机会不是太多，但绝对不是说不会反复得。抗病毒药物有利于病情治疗？副作用更可怕网易亲子：很多地方的大夫会开抗病毒药物利巴韦林。崔玉涛：病毒唑里边就有利巴韦林的成分。抗病毒药物对细胞的分化都有抑制作用，通过抑制来治疗。为什么不鼓励杀病毒？因为抗病毒药物杀病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞，正常的细胞一旦被抑制，出了问题，就会变成癌症，所以肯定的是，除非是特殊的病毒，抑制它真的是为了救命，否则不主张用抗病毒的药物。网易亲子：抗病毒的药还是尽量不用？崔玉涛：对，什么利巴韦林、阿昔洛维，因为抗病毒药物会致畸致癌致突变，这是所谓抗病毒药物的副作用。这种副作用，比抗生素类药物引起的副作用还要可怕。中成药有利于病情恢复？主要是补水和退烧网易亲子：疱疹性咽颊炎这种病，您会给开中成药吗？崔玉涛：很少开中成药，回家多喝水。喝点水，吃点含片，局部疼痛减轻，主要是补液和退烧。
好贴。强力推荐。我邻居也是口腔张泡泡，舌面，咽喉都有。医院诊断为口腔疱疹，甚至怀疑为手足口前期征兆，（因为手足口病症有类似的口腔长泡泡嘛）。然后一说是孩子不吃东西，满口腔的泡泡，就给挂水。当时的我邻居当时的验血结果显示为细菌感染呢，白10.，中性粒好像不超过70%，可是这里没有人工涂片做。自己看血常规化验单又淡定了一步，嘿嘿&
你越来越专业了白10只能说疑似细菌感染，不能确诊。手足口病也只是病毒感染，而且要发遍全身。
回复 &lelezhenbang&
22:04:59发表的
好贴。强力推荐。我邻居也是口腔张泡泡，舌面，咽喉都有。医院诊断为口腔疱疹，甚至怀疑为手足口前期征兆，（因为手足口病症有类似的口腔长泡泡嘛）。然后一说是孩子不吃东西，满口腔的泡泡，就给挂水。当时的我邻居当时的验血结果显示为细菌感染呢，白10.，中性粒好像不超过70%，可是这里没有人工涂片做。自己看血常规化验单又淡定了一步，嘿嘿&
宝宝四肢也长了一些小红点，说是病毒性感染，好久了还没好都不知道怎么办
宝宝四肢也长了一些小红点，说是病毒性感染，好久了还没好都不知道怎么办
有伴随发烧症状吗？还是烧退了才长的？
回复 &小小森333&
22:33:27发表的
宝宝四肢也长了一些小红点，说是病毒性感染，好久了还没好都不知道怎么办
发现有一点点看完医生就发烧了，接着一直都没好，都半个月了
回复 &灰爸-父母达人挖掘机&
21:22:24发表的
有伴随发烧症状吗？还是烧退了才长的？
居然在审核，发现以后发烧就一直没好，都半个月了
回复 &灰爸-父母达人挖掘机&
21:22:24发表的
有伴随发烧症状吗？还是烧退了才长的？
有图片吗？
回复 &小小森333&
21:26:41发表的
居然在审核，发现以后发烧就一直没好，都半个月了
工程师宝爸
我家宝宝才五个半月就被传染了咽颊炎疱疹
前天晚上突然高烧也尝试物理降温但是一早还是烧就送医院
医院也检查口腔说是隐隐看见几颗，开了药也打了针也吃了退烧药布洛芬，吃完药半个小时就开始退烧，后来回来晚上又开始烧，烧到39度，我坚持物理降温
早上十点多降温到37度
医生给我开了很多药，我都仔细查过孩子太小不太能吃，刚才给他喂水他就开始呕吐了，现在我压力特别大，全家人都说让给宝宝吃药，我这样不给吃药打针能不能自愈？
今天晚上我看见上颚一片红点点里面有白的，现在宝宝抗拒喝水
喝奶母乳怎么办？
这是打针的
氨咖黄敏颗粒
这是退烧药
这是化验单
如果确诊为咽颊炎疱疹的话，那是由病毒感染引起的，崔玉涛早就说过没有特效药，病毒会自己退去，与其让孩子吃那么多乱七八糟的药，孩子又不愿意吃，还不如静观其变。如果担心体温过高的话，可以考虑给小儿氨咔颗粒，作为退烧药药性弱一些，副作用也少一些。其他一些抗病毒药真心没什么用，至于头孢是抗生素，根据化验单医生怀疑是细菌感染，但是不能确诊，也建议不要吃。如果是病毒感染吃抗生素还会造成体内菌群失调拉肚子。疱疹性咽颊炎看这里/community/group199659/topic_.html#nav_title_target，血常规看这里/community/group199659/topic_.html#nav_title_target
回复 &大葱的妈咪&
16:00:41发表的
工程师宝爸
我家宝宝才五个半月就被传染了咽颊炎疱疹
前天晚上突然高烧也尝试物理降温但是一早还是烧就送医院
医院也检查口腔说是隐隐看见几颗，开了药也打了针也吃了退烧药布洛芬，吃完药半个小时就开始退烧，后来回来晚上又开始烧，烧到39度，我坚持物理降温
早上十点多降温到37度
医生给我开了很多药，我都仔细查过孩子太小不太能吃，刚才给他喂水他就开始呕吐了，现在我压力特别大，全家人都说让给宝宝吃药，我这样不给吃药打针能不能自愈？
那就是疱疹，只能等它破掉再康复，欲速则不达。
回复 &大葱的妈咪&
16:02:07发表的
今天晚上我看见上颚一片红点点里面有白的，现在宝宝抗拒喝水
喝奶母乳怎么办？
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