淋巴水肿怎么治疗
A:　　人体全身各处浅表部位有大大小小的淋巴结，它们所组成的淋巴系统是人体对抗疾病的防御系统，不同部位的淋巴结负责不同区域的防御，各司其职。比如，当孩子患了上
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参考价格：￥5700&&&乳腺癌术后上肢淋巴水肿是由于肿瘤根治术、放射及化学治疗等外界因素造成淋巴管的大量破坏及淋巴结的缺如，使淋巴循环受阻，导致
（一）淋巴水肿临床表现
早期淋巴水肿，皮肤的结构和形态还没有显著的变化，症状时轻时重，肢体肿胀，常因体位改变而改变。晚期淋巴水肿，极易诊断，患肢呈现极度增粗的症状与典型的“象皮”样皮肤特征。
1、丝虫病淋巴水肿：发病初期，由于水肿组织存积日久，削弱局部抗病能力，容易引起溶血性链球菌的继发感染。感染由于炎性的渗出液中蛋白含量极高，可以在皮内和皮下组织中沉积，形成大量纤维结缔组织，以及使更多的淋巴管受到破坏和阻塞。淋巴管的进一步受损，使淋巴液滞留情况愈加严重，加上足癣等局部病灶感染，继发性炎症――丹毒样复发就更加频繁。为此，淋巴阻塞和感染这两个因素就互为因果，形成了恶性循环。
在晚期病例中，组织极度纤维化，弹力纤维全部断裂，丧失功能，皮肤和皮下组织就完全丧失原有的弹性，终于形成典型的象皮肿。因本病多见于下肢，故常称为“象皮腿”。实际上，上肢、阴茎、阴囊、大阴唇和其他部位均可发生。
在我国丝虫病流行地区，发生于阴囊部的淋巴水肿，主要于下肢，其次为阴囊。阴茎、阴囊同时发病者较少，而单独发生于阴茎者更少。晚期病例中，阴囊肿大达10余公斤，一般在2－4公斤左右。
乳癌术后不一定要静养。其实，乳癌术后当天就可以进行锻炼。早期锻炼也叫功能锻炼，其目的是为避免粘连，术后当天可练习握拳动作，第2天开始锻炼前臂功能，10天后可进行肩关节外展训练。
有的患者因化疗副作用，常常出现恶心、呕吐等消化道不良反应，不愿意多运动。其实，散步能减轻患者的消化道不良症状，增强食欲。一般来说，散步、太极拳、慢跑等较为舒缓的运动，比较适合乳腺癌术后患者。另外，化疗结束后1个月，应逐渐增加运动量，每天
&&恶性肿瘤淋巴结转移、放化疗等导致的淋巴水肿，称为癌性淋巴水肿。也可被定义为恶性肿瘤术后“组织间蛋白质不正常的堆积并伴随肢体肿胀及慢性发炎反应”。
尤其以乳癌和子宫颈癌术后的病人比例居多。以前癌症病友大都没有想到未来可能会产生淋巴水肿的观念，等到手臂或脚真的肿起来，又不知如何治疗！据统计，在乳癌术后病人中平均有15%~25%的病人会产生淋巴水肿，表示每5个～6个乳癌病人中，就有一个人患上淋巴水肿。！
先从何谓淋巴水肿及它的构成原因介绍起，恶性肿瘤术后淋巴水肿就是淋巴系统的负荷不良，可能是因淋巴液产生过多，或淋巴系统功能不良，而致淋巴系统无法把产生淋巴液完全运回心脏，而造成淋巴液堆积在组织中，久而久之淋巴管膨大，组织间隙变大，就像海绵吸水一般，肢体就肿胀起来了，随着时间愈久，因慢性发炎、感染、组织就会逐渐纤维化，肢体就会逐渐变硬，到了末期就会形成类似象皮腿的肢体。
如上肢水肿发生的机理是，腋窝淋巴结清扫术时切断了一部分淋巴管，淋巴液主要靠新生的淋巴管和新生的交通支等代偿机制进行回流。正常情况下，这些代偿机
由于淋巴液回流障碍引起局部水肿，称为淋巴水肿。由于某些原因可导致淋巴液在皮下组织积聚，继而引起纤维增生，脂肪硬化，后期出现肢体肿胀，皮肤增厚、粗糙，坚如象皮，故又称“象皮肿”。可发生于外生殖器和四肢，而以下肢最多见。
1.原发性淋巴水肿
由淋巴管发育异常所致，大多数为淋巴管发育不良，少数为淋巴管异常增生扩大。2.继发性淋巴水肿
因某些疾病原因造成淋巴管阻塞。常见的丝虫感染现已少见，链球菌感染及因癌症施行放射治疗和淋巴结清扫术后等，乃是造成淋巴水肿的主要原因。
主要表现为一侧肢体肿胀，开始于足踝部，以后涉及整个下肢。早期富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚，形成柔软凹陷性水肿，皮肤尚正常。
继发性淋巴水肿是由于后天原因引起的，引起继发性淋巴水肿的原因包括：外伤、反复感染、恶性肿瘤及转移。在发达国家，最常见原因是恶性肿瘤，包括由于癌治疗引起。在发展中国家，主要是由于继发线虫的感染或是丝虫病。
继发性淋巴水肿的易患群体：
对于继发性淋巴水肿来说有两类人是易患群体，一类是经历过恶性肿瘤(如乳房癌，卵巢癌子宫癌，前列腺癌，肠癌膀胱癌，黑色素瘤)根治手术和放射治疗的病人；另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。
第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤不要在患侧肢体上打针，注意皮肤的清洁卫生。此外有过丝虫感染的病人也是易感人群。一旦发现水肿应立即就医。第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素如足癣，增强机体抵抗力。如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时应立即使用抗菌素，及时控制炎症的发展。如果发现足背肿胀应引起重视，及早就医。
1、治疗原则
如果不是亲眼看见，我无论如何都不会相信这是一个小孩子的脚，一个刚刚一岁半的孩子，竟要忍受这样的折磨！一双脚肿成这个样子，最着急的当然是他的家人，总在幻想着有一天会找到一个良方，而且能够彻底根治淋巴水肿！
胳膊上的疤痕选择疤痕修复术效果好吗?胳膊上有疤痕存在，多少会影响到一个人的自尊和形象问题，尤其是在夏天的时候。很多胳膊上有疤痕的人都不敢轻易的穿上短袖。其实胳膊上的疤痕是可以进行修复的。
胳膊上受伤一般是在半年的时间都属于不稳定的状态，在这个期间是不适合做手术的，可以通过保守的方法让受伤之后尽量不长疤痕，或者是减少疤痕的明显程者可以在医生的指导下，通过弹力压迫的方法，口服外用一些药物等，预防疤痕的出现，如在疤痕初期涂抹巴瑞康。
&&&&对于胳膊的疤痕问题，如果是线形疤痕可以采用直接切除的方法，再用小针细线分层来缝合，我在做疤痕整形时为了让缝合后的痕迹不明显，采用“皮肤减张显微美容缝合”技术，在遵循常规整形技术原则的前提下，更加强调修复后的美容效果，不但要进行充分的整形修剪，皮下进行多层的超减张缝合，而且真皮层也要进行精细减张缝合，使皮肤真正在无张力缝合下愈合。最后皮肤的缝合，更是一个关键的技术
烧伤后疤痕预防的重要性和预防时机疤痕增生是烧伤病人人创面愈合后严重后遗症，主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致。据统计，疤痕增生的伤员中，年龄在30岁以下占70-80%；有色人种和疤痕体质的人，都有发生疤痕过度增生的倾向；化学烧伤、凝固汽油烧伤，常产生严重疤痕；烧伤越深（深Ⅱ度以上创面），疤痕增生越明显；创面感染常会增加疤痕形成的机会和严重程度；疤痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。早期预防对疤痕增生和挛缩有一定效果。预防措施主要有：深度创面应防止和控制感染；创面一旦愈合，即尽早坚持用弹力绷带或弹力套加压，使用时昼夜坚持，这样可以有效的减少疤痕挛缩和增生；尽早进行功能锻炼以减轻疤痕挛缩引起的功能障碍。目前多主张在烧伤治疗过（象皮肿，淋巴管性水肿，无名肿）
淋巴水肿怎样治疗？
向您详细介绍淋巴水肿的治疗方法，治疗淋巴水肿常用的西医疗法和中医疗法。淋巴水肿应该吃什么药。
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淋巴水肿一般治疗
淋巴水肿西医治疗淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。早期以排除郁留淋巴液，防止淋巴积液再生为宗旨，晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。非手术疗法：包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、应用利尿剂、预防感染以及烘绑疗法。通过反复热灸刺激，使组织温度升高，代谢活动加强，能促进管的再生与淋巴回流的恢复。此病无有效药物治疗，主要依物理治疗，若是或引起水肿，按丝虫病、丹毒治疗药物选用。一】急性期淋巴水肿，以非手术治疗为主。1、体位引流&肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。此未能简单有效，但作用不持久，患肢下垂水肿再度加重。2.加压包扎&在体位引流基础上，在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器(intermittent compression pumps)多次和长时间使用，对改善水肿有一定疗效。文献报道国外目前采用淋巴加压器(lymha-press)一种更为先进有效的加压充气装置，充气装置分9～12块，每块可以单独充气加压，加压从肢体远端逐渐向近端进行，一个循环周期为25少。这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短(简单加压充气装置循环周期100秒左右)，同时可产生较高压力达15.6～20.8kPa(120～160mmHg)，比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效。但它的使用较复杂，也不能减少组织间隙中的蛋白成份，只适用于急性期及术前准备等短期治疗。3.限制钠盐摄入和使用利尿剂&急性期适当限制氯化钠摄入，一般1～2g/d，以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻每次25mg，每日3次，并适当补钾，待病情稳定后停服。4.预防感染&选用抗真菌的油膏、扑粉，保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见，应勤剪指趾甲，清除污垢，减少细菌入侵途径。当全身性症状时，应选用青霉素等药物，配合卧床休息，积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。此外，多种疫苗、牛奶和异性蛋白注射法，是沿用已久的抗感染疗法。人体的各种防御机构借此获得提高。国外学者证明在注射三联疫苗时，输出淋巴管中的淋巴球增多，血液中的丙种球蛋白也有所提高，有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用。二】慢性淋巴水肿&包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。1、烘绷疗法&烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热，使患肢皮肤血管扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体回入血液，改善淋巴循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法。温度控制在80～100℃，每日1次，每次1小时，20次为一疗程。每个疗程间隔1～2周。每次治疗完毕，应外加弹力绷带包扎。依据临床观察经1～2个疗程后可见患肢组织松软，肢体逐步缩小，特别是丹毒样发作次数大为减少或停止发作。2.手术治疗&大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿，但可明显改善症状。①肢体功能损害：由于肢体粗重易疲劳和关节活动限制。②过度伴疼痛。③反复发作的和经内科治疗无效。④淋巴管：长期淋巴水肿恶性的致死性原因。⑤美容：大多数原发性淋巴水肿患者为年轻妇女，对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术，但应以改善功能为主，美容国辅，否则疗效可能不尽人意。术前准备与术后处理：对手术效果有重要作用。它们包括：①卧床休息抬高患肢：使肢体水肿减少至最低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法，下肢抬高以60o为宜。②控制感染：对反复发作的急性蜂窝组炎和，应选用敏感药物于术前、术中静脉或肌注给药，减少术后皮瓣感染机会。③清洗皮肤：达到溃疡愈合或控制局部感染的目的。④保持术后引流通畅;分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流，保持皮瓣下无积血积液，减少影响皮瓣血供的因素，防止皮瓣坯死、感染，降低手术失败率。⑤术后继续抬高患肢，减轻患肢水肿，有利于静脉及淋巴回流。：淋巴水肿手术可分为两类：①病变组织广泛切除术。②淋巴回流重建术。根据实验及临床证据，后者的部分或大部分良好效果事实上是在广泛病变组织切除的基础上取得的。单纯重建淋巴回流，手术操作十分精细，但疗效甚微。由于继发性淋巴水肿淋巴管阻塞点近远端的淋巴系统功能完好，外科手术重建区域性淋巴回流应可获得良好疗效，相反，大多数原发性淋巴水肿的近远端淋巴管发育不良，经不住期待重建淋巴回流手术能改善症状。三】预后继发性淋巴水肿，经过数个月甚至数年后始局部出现淋巴水肿。有时可并发残肢。有的肢体很大称为象皮腿，造成行动不便。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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上肢淋巴水肿怎么治疗
养生之道网导读：上肢淋巴水肿怎么治疗？有什么好的办法可以治疗淋巴水肿，是病人所关心的问题。上肢淋巴水肿怎么治疗？今天小编就给大家讲解一下我的答案。
上肢淋巴水肿怎么治疗 1、急性期淋巴水肿以非手术治疗为主 对于急发性淋巴水肿来说,有两类人是易患群体,一类是经历过恶性(如乳房癌,,子宫癌,癌,肠癌,,瘤)根治手术和的病人;另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤,不要在患侧肢体上打针,注意皮肤的清洁卫生,此外,有过丝虫感染的病人也是易感人群,一旦发现水肿应立即就医。第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素,如足癣,增强机体,如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时,应立即使用抗菌素,及时控制炎症的发展,如果发现足背肿胀,应引起重视,及早就医。 2、用体位引流的方法治疗淋巴水肿 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。 3、用加压的方法治疗淋巴水肿 在体位引流基础上,在患肢指高事用或弹力加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器(intermittent compression pumps)多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 4、限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2g/d,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻每次25mg,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服。淋巴水肿的症状 1、先天性淋巴水肿分为两类: 1.1、单纯性 发病无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴水肿的12%。出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀,不痛、无溃疡,极少并发感染,一般情况良好,多见于下肢。 1.2、遗传性 又称Milroy病,较罕见。同一家族中有多人患病,也即出生后发病,多为一侧下肢受累。 2、早发性淋巴水肿 女性多见,男女之比1∶3,发病年龄9～35,70%为单侧性。一般在无明显诱在下出现足踝部轻度肿胀,站立、活动、月经期及气候暖和时加重。指高患肢水肿可暂时减轻。病变逐渐加重并蔓延至,但一般不超过。后期可呈典型“象皮腿”,但很少并发溃疡和继发感染。 3、感染性淋巴水肿 包括细菌、真菌、丝虫等感染。足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径,其次下肢静脉曲张并发溃疡继发感染及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径。如何预防上肢淋巴水肿 预防感染 选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑。 为预防或减轻上肢水肿,建议如下:不要手提或肩挑重物,尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因使劲时,需要供给肌肉大量的氧,这样会导致大量的血液流入手臂,加重患侧上肢的血液和淋巴循环负担。平时仍应经常活动手臂,也可做点轻的家务活或适当的工作。尽量将手臂置于高于心脏的位置上,譬如用几个枕头将手臂垫高,但要注意,要将整个手臂支撑起来,而不要单单支撑上臂。需要将包挎在肩上时,应挎在没有动手术那侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女,应避免用肩挎包。平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里,这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。
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