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外斜视手术
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这种按发病机制分类方法的优点可以指导临床，如真正分开过强型，由于支配的神经功能过强，故应做双眼外直肌后徙术，集合不足型，双眼截腱术，术后进行集合训练，使中枢集合加强。Burian观察分开过强型基本稳定，可随访观察；集合不足型发展快，要及时治疗，基本外斜型有发展趋势，故不要延误治疗。
外斜视手术共同性外斜视的治疗
1.分开过强型（divergence excess type）看远斜角大于看近斜角，至少大于15△，比值高。此 型发展较快，基本稳定，手术治疗考虑行双侧后徙样。
2.基本外斜型（basic exdeviation type）看远斜角等于看近斜角，差异不超过10△，AC/A比值正常。此型外斜有发展趋势。手术考虑为外直肌后伴截腱术。
3.集合不足型（convergence insufficicy type）看近斜角大于看远斜角，AC/A比值低。内转时肌肉力量正常。其特点是发展快，间歇性，很快变为恒定性，融合机能消失，应严密观察及时手术，术后获得双眼单视机会还是大的。
4.类似分开过强型（simulated divergence type）最初检查看远斜角大于看近斜角，经特殊检查后发现看近斜角远斜角，或看近斜角等于看远斜角，因此不是真正的分开过强型，手术只做效果不好，应同时做内直肌截腱术。
外斜视手术间歇性外斜视的治疗
对竭生外斜视手术最适宜年龄目 前还有争论。有人主张手术愈早愈好，否则会变成恒定性外斜。Lyle认为由于多数看远融合力良好，有，2～3岁或10岁以后手术结果几乎相同，可以观察数年。Jampolsky主张对视力未成熟婴幼儿，为避免手术过矫，主张延缓手术，用负球镜加强融合，交替遮盖预防抑制发生，若迅速恶化，或斜角稳定时要考虑手术。
手术指征由融合控制情况，斜角大小和患者年龄决定。生后不久外斜而没有间歇性外斜视，要尽快手术；赫雨时认为遮盖测量度大于20△以上者；Jampolsky谓15△以上；Hiles主张大于20△以上的偏斜，有明显的显斜成分和视觉失代偿者。从手术对视网膜对应的影响来看，为了消除及混淆的干扰，可以发生异常视网膜对应及抑制，手术最好时机是在尚未发展成抑制及异常视网膜对应之前，手术消除外斜。
于钢对77例间歇性外斜视术后随访结果表明，年龄愈小，手术后恢复正常的机率愈高，而大多数成年人术后即使眼位得到矫正，亦不能恢复正常双眼视功能。临床上掌握最佳手术时机并不容易，如果年龄太小，检查不合作，手术量不易掌握，使再手术率增高。认为4.5岁左右，智力正常的间歇性外斜视儿童，经反复训练，可配合一般，此为手术合适时机。Jampolsky对竭生，不同年龄手术。结论：手术愈早，手术次数愈多，再手术率愈高，弱视和融合丢失的危险愈大。
我们认为对进行性间歇性外斜儿童，偏斜度大于20△者，显斜期超过50%时间以上者，可根据其偏斜度大小，以及遮盖试验设计手术方案，若遮盖30～45分钟后，其偏斜度，看锭大于看近至少15△，做双侧外直肌后徙，手术量可根据每个医师试验、方法而定。若遮盖试验，看近斜角大于看远斜角至少15△，并小于55△，可做双侧外直肌后徙或于非主眼后徙-截腱手术。如外斜大于55△，可做三条肌肉，主眼做外直肌后徙，非主眼做后徙-截腱手术。若外斜大于70△，做双侧后徙-截腱手术。
对于所谓侧位非共同性问题，应予以特殊考虑，若患者向左侧及右侧注视时，度比小至少20%，则有明显过矫危险，特别是对视力尚未发育成熟的患者，为此，对侧位非共同性患者，应避免做双侧外直肌后徙术，如对非主眼做后徙-截腱术，应每侧少做1mm。
对视力尚未成熟的患儿，应主张欠矫，因轻度过矫为内斜状态，比轻度欠矫为外斜状态容易发生单眼注视综合征，并有可能形成抑制性暗点，导致发育性弱视。相反，如果患者视力已发育成熟，轻度过矫10～20△是理想的，它最终将产生稳定的结果。过适在于25△，即使在视觉成熟患者亦应避免，这样的过矫可形成盲点综合征，妨碍术后融合。
如果患者有A征或V征，系由或功能过强引起，在做水平同时，亦可做功能过强肌内减弱术，若上斜肌及下斜都有功能过强，则减弱任何一个斜肌均为禁忌。
有报告外斜术事过矫的患病率介于6%～20%。外斜术后，立即发生大度数过矫，患者应在24小时内再 次手术，因为有可能发生肌肉丢失或滑脱，与相比，不易丢失。若机械因素内直肌过多量截腱，也可发生明显过矫，但过矫量不如前者大。
内斜是共同性的，可等待观察，术后10～15△内斜时，可完全消失。外斜术后小量过矫，还要取决患者年龄。视力尚未成熟儿童有小量过矫，应仔细观察发展成抑制性暗点及发育性弱视。若患者无注视倾向，可行交替遮盖，有中度注视倾向可行遮盖治疗。此外应再行验光，有远视应全矫，看近偏斜度较大，应用缩瞳剂或双焦点镜治疗。经上述治疗4个月，视力未做多少量，要象对待一位新患者一样，不能单纯恢复以前的外斜手术。
对视力成熟患过矫20△是理想的，术后6周仍有20△内斜，可行2次手术，手术时间应在第一次手术6个月以后施行。术前做牵拉试验很重要，如发现牵制，则肌肉、结膜及筋膜囊都应适当后徙。
外斜视手术手术前的注意事项
1、外斜视手术前应检查状态，如有，应配戴合适的眼镜，如果戴镜后仍有，则需手术治疗。检查双眼视力，儿童如弱视，应首先治疗弱视，再进行。
2、如手术患儿较小，手术需进行，手术前晚22点起应空腹，禁食水，以免术中呕吐物呛到气管，引起窒息。
3、外斜视手术患者如为女性，应避开经期。
4、为获得的功能治愈，术前如有条件，可进行视功能训练，以达到一定范围的融合和功能。
5、为做好外斜视手术，避免不应有的意外，预定手术后，双眼需点抗菌素直至手术当日。术前还应进行全套检查，如血、尿常规、、心电图，等。
6、局麻手术的患者，如果吃了早餐或午餐，术中牵拉肌肉，术中或术后可能引起恶心、呕吐。预防的办法是术前少吃或吃些清淡的食物，不要吃油腻的食物。
外斜视手术手术后的注意事项
1、 避免全身感染。
2、教会病人及家属正确点眼药水的方法。首先家属或病人将手洗干净，然后病人取仰卧位，嘱其眼睛向上看，家属或病人左手拇指食指分开上下睑，拇指向下轻拉下睑，右手持眼药瓶，将眼药点于下穹窿部，嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟，用吸水纸拭去流出的药液。点眼药时瓶口距1-2厘米，勿触及睫毛，同时点两种药物以上者每种药间隔3－5分钟，每次点1-2滴，混悬药液如氟美龙用前要摇匀。
3、注意用眼卫生，不要过度用眼，揉眼，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
4、饮食上注意营养摄入要均衡，忌烟酒和辛辣刺激性食物。
5、对有的患者，术后需及时配镜治疗。对于的儿童，术后应带原矫正眼镜，且尽量不用近距离视力，以免调节而至的复发。如有弱视，需在医生指导下进行。
6、定期复查。百度拇指医生
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患者信息：女
病情描述：斜视除了做手术有其他的治疗方法吗我侄女16岁，她的左眼正常，右眼有点斜视，除了做手术还有其他办法治疗吗？
最佳回答百姓健康网54602位专家为您在线解答
病情分析：左眼正常，右眼有点斜视，斜视的类型和原因很多，不同类型斜视其矫正方案不同，并非所有的斜视都需要手术矫正。应该先到医院眼科进行正规的检查，如视力、散瞳验光、眼球运动及斜视方面检查，明确其具体情况，再决定矫正方案。有的斜视是可以通过戴眼镜等方式矫正眼位的。
回答时间：
Ta帮助了181人
46岁提问时间：
病情描述：眼睛神经萎缩，伴有斜视。这个情况是不是很严重，可以治疗吗？
医生建议：你好,可能跟斜视有一定的关系,建议最好是到医院眼科去检查一下,才能确诊.
携神共黄昏女
37岁提问时间：
病情描述：我是从小就斜视了！
医生建议：您好，根据描述来看斜视。必须到医院眼科进行详细检查，根据检查斜视角度及主视眼情况，采取针对性治疗。请积极检查，治疗。祝早日康复。
1996岁提问时间：
病情描述：右眼斜的比较严重，需要多长时间完成，平时就是不敢看别人
医生建议：你好，像这种情况斜视，可以采取手术矫正的，可以完全根治，像这种情况基本上是不会有后遗症的，建议到正规医院眼科检查吧
flydream女
50岁提问时间：
病情描述：我们家的孩子有一些轻微斜视的情况，但是我们也不知道该什么时候去做治疗，因为孩子的各种症状不算很严重，所以我们短时间内还是不太想治疗的，小儿斜视最佳治疗时间是什么时候？
医生建议：想要治疗小儿斜视要根据个人的程度，如果说患病的程度并不是特别严重的话，平时做一下康复训练，有可能就能够完全调整过孩子这些症状来，尤其是孩子的年纪特别小的时候做康复训练效果是非常好的，在孩子刚出现斜视这种症状的时候，其实就应该马上去做治疗了，治疗起来效果是非常好的。
45岁提问时间：
病情描述：我斜视弱视，而且弱视严重（左眼5.1,右眼看不清视力表第一行）。做了斜视手术后，大概多久开始复发？（我可以保持多久和正常人看起来一样？）
医生建议：你好，如果有斜视的情况是必须通过手术来矫正，斜视的情况的手术后斜视一般矫正过来，跟正常人，没有什么两样，所以不用过于担心
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成年人斜视眼可以不手术吗?
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想得到怎样的帮助：可以通过吃药（蓝莓叶黄素酯压片糖）加上自己眼睛按摩。而痊愈吗？
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疾病百科| 斜视
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