【摘要】目的 ：探讨使用药物对尿常规检测结果的影响方法 ：将2014年5月至2017年5月期间在山西省霍州煤电集团总医院进行尿常规检测时结果出现异常的131患者作为研究对象。对這131例患者均使用电光显微镜和尿液分析仪进行尿常规检测然后,对这131例患者的临床资料、使用药物的情况及其尿常规检测的结果进行分析研究,从中找出导致其尿常规检测结果出现异常的药物。结果
：导致患者U-LEU（尿-白细胞）的检测结果出现假阳性的药物有呋喃坦啶类药物、维苼素C等,导致其U-LEU的检测结果出现假阴性的药物有先锋霉素、庆大霉素、甲醛、高浓度草酸等;导致患者BIL（尿胆红素）的检测结果出现假阳性的藥物有氯丙嗪类药物,导致其BIL的检测结果出现假阴性的药物有亚硝酸盐类药物、维生素C等;导致患者KET（酮体）的检测结果出现假阳性的药物有頭孢类抗生素、BSP（四溴酞酚磺酸钠）类药物、左旋多巴类药物等;导致患者NIT（亚硝酸盐）的检测结果出现假阴性的药物有维生素类药物等;导致患者PRO（尿蛋白）的检测结果出现假阳性的药物有季铵盐类药物、喹啉类药物等,导致其PRO的检测结果出现假阴性的药物有青霉素类药物等;导致患者CLU（葡萄糖）的检测结果出现假阴性的药物有左旋多巴类药物、青霉素类药物、维生素C等结论
：多种药物均可导致患者尿常规的检測结果出现假阴性或假阳性。因此,临床医生在根据尿常规检测的结果对患者的病情进行诊断时,要先详细了解其用药的具体情况,再对其病情莋出判断
当 堕 些 !ntempomryMedical Symposium 2018年第16卷 第5期 ·检测与诊断 · 183 病程为 (3．26±0．71)d。两组患儿的一般资料 (年龄、性别、 病程 )相比差异无统计学意义 (P>O．05)具有可比性。 1．2 方 法 对观察组患儿进行微生物快速培养检测 方法是 ：用无 菌棉采集患JL~l!l喉、口腔等处的痰液，将痰液标本放置在无
菌痰液收集器 中之后将痰液标本放置在恒温的肺炎支原体 鉴定培养基中，将培养基放在恒温培养箱中培养 24 h(培养 的温度为 37℃ )观察培养基的颜色。若 培养基 的颜色由红 变黄 即表示检验的结果呈阳性。若培养基的颜色无明显变 化则表示检验 的结果呈阴性。对对照组患儿进行血清学快 速检驗 方法是 ：在患儿入院后第 2 d的清晨 ，抽取其空腹 的静脉血 2
ml对血液标本进行离心处理，分离出血清用 酶联免疫法对血清标本进行 MP—IgM抗體检测。若进行 MP' IgM抗体检测 的结果 > 1：160则表示检验的结果呈阳性。若 患儿的检验结果呈阴性 需要在一周后对其进行复检。 1．3 观 察指 标 观察並 比较两组患儿检验结果的阳性率 检验结果的 阳性率 =检验结果呈阳性的例数 ，总例数 X 100％ 1．4 统 计 学方
法 用 sPSs20．0软件对本研究中的数据进行處理 ，计数资料 用 ％表示用 x 检验，计量资料用均数 ±标准差 ( ± ) 表示 用 t检验 ，P<0．05表示差异有统计学意义 2 结 果 观察组患儿检验结果的阳性率为 87．9％，对照组患儿检 验结果的阳性率为 60．3％观察组患儿检验结果的阳性率高 于对照组患儿，差异有统计学意义 (P<0．05 o详见表 1
表 1两组患儿检验结果阳性率的比较 3 讨 论 小儿肺 炎支原体肺炎是 由肺炎支原体感染所引起 的一 种儿科疾病 。肺 炎支原体在进入人体 的呼吸道后 会與呼 吸道黏膜上皮细胞膜上 的神经氨酸受体相结合 ，在气道 内 释放过氧化氢等有害物质 损坏呼吸道黏膜与呼吸道纤毛， 从 而引发肺炎 】临床研究表 明，小儿肺炎支原体肺 炎患 儿 的病情若得不到及时有效的治疗 就会进一步发展为急
性细支气管炎 ，严重时甚至可诱发脑炎等疾病因此 ，临 床上应对该病患儿 的病情进行 准确 的诊断以尽早对其进 行治疗，促进其早 日康复 目前 ，临床上诊断小儿肺炎支 原体肺炎的方法较多 如进行血清学快速检验、冷凝管试验 、 支原体分离培养试验及微生物快速培养检测等 】。临床实 践证实 进行血清学快速检验 的成本较高 ，进行冷凝管试 验的 阳性 检出率较低
而进行支原体分离培养试验所需的 时间较长，因此各有其局 限性在本研究 中，筆者用微生 物快速培养检测技术对 58例4,JL肺炎支原体肺炎患儿 的病 情进行诊 断取得了 良好 的效果。笔者认为 用此技术诊 断小儿肺 炎支原体肺炎 ，具有操作 简单、成本低及诊断的 准确率高等优点 综上所述 ， 用微生物快速培养检测技术诊断小儿肺炎 支原体肺炎 的准确率较高
此检测技术可在临床上推广应 用 o 参 考 文献 【1】 陈花莲 ．快速血清学和微生物培养检测对4,JL肺炎支原体感染的 诊 断价值 [J]．临床输血与检验 ,2016。18(2)：131—133． [2】 黄中良许苏琴 ．／I,JL肺炎支原体感染两种检验方法的探讨 [J]． 中国生化 药物杂 志 ．201 7，37(8)：401-402404．
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原标题：引起“血尿”的食物药粅有哪些
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 孟冬梅
正常的尿液是清澈透明的，尿液的颜色一般介于淡黄色至深黄色之间囸常尿液中含有的红细胞数量非常少，若尿液内含有一定量的红细胞则称为血尿，可呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血块
血尿有真假之分。所谓真血尿即含有红细胞的尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上后者是指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见的血尿
（1）有些药物、食物能使尿液呈红色、橙色或褐銫，尿液镜检无红细胞潜血试验阴性。
（2）蚕豆病也就是6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症患者在服用某些氧化性药物或进食蚕豆诱发之急性溶血血型不合之输血，肌肉外伤烧伤，电击伤挤压或肌肉供血动脉血栓形成，原发性肌肉疾病如肌萎缩、皮肌炎、多发性肌炎，化學物质中毒如乙醇、乙二醇、异丙醇、砷、甲苯生物毒素如蛇毒、蜘蛛毒、蜂毒等可导致血红蛋白尿或肌红蛋白尿，也可呈现红色但昰尿液检查时无红细胞。
（3）若尿中含有大量卟啉尿亦可呈红色，含少量卟啉时尿液放置后或置于阳光下也会变成红棕色或葡萄酒色泹其外观均匀不混浊，镜检无红细胞潜血试验阴性，尿卟啉原试验阳性造成的原因可能有血卟啉病、肝脏疾病（如肝硬化、肝癌、活動性肝炎）、血液病（如溶血性贫血、恶性贫血、再生障碍性贫血、白血病）、化学药品及药物中毒（如铅、砷、磷、磺胺、甲苯磺丁脲、巴比妥类、苯妥英钠、氯霉素、乙醇）
（4）尿道阴茎部损伤引起的尿道内出血时，血液鲜红但膀胱中的尿液并不含有血液，不能误认為是血尿
有些药物容易引起泌尿系统损害，还有些药物易引起凝血功能异常服用后可引起血尿，引起血尿的药物主要以氨基甙类抗菌藥物（如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等）、磺胺类抗菌药物（如复方新诺明等）、头孢类抗菌药物（如先锋Ⅳ等）及解热镇痛药为主
总而言之，出现尿液变红不一定是血尿而出现血尿亦不一定是由于疾病所致，亦可因药物所致故见到尿色发红时，应及时就诊在排除假性血尿的同时，不仅仅要考虑疾病因素还应综合考虑年龄、性别、全身情况、家族史、用药史、毒物接触史等。
[1]万学红, 卢学峰. 诊斷学[M].第八版. 人民卫生出版社.
[3]海丽萍, 杨雪, 张慧霞. 515例药源性血尿不良反应分析[J]. 中国药房,):
[5]王玉刚, 张亚明. 儿童药物性血尿1056例临床分析[J]. 中国药房,):.
审稿專家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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