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[& &发布日期:& &来源:四川省疾病预防控制中心& &浏览次数:1270& &]每日剪报&公共卫生信息所&&&         &&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&内容导读&&&&75例登革热病例&&& 南方日报&9月21日,广东省卫计委发布了12日至18日全省登革热疫情通报。通报显示,上周全省新增登革热病例75例,其中境外感染输入病例5例,本地病例70例。本地病例中,有54例来自潮州市潮安区。新增本地病例分布在潮州市54例(潮安区)、广州市15例(荔湾区4例,天河区、白云区、番禺区和南沙区各2例,越秀区、海珠区和花都区各1例)和佛山市1例(南海区)。截至18日,本年全省15个地市共报告258例登革热病例,较2015年同期的704例下降63.35%,无死亡病例。其中,境外感染输入病例95例,本地病例163例摘引网址:& 未来充足&&& 人民日报&  昆明市的吴阿姨最近遭遇了一件烦心事,4岁大的孙女该进行脊髓灰质炎疫苗第四次加强免疫了,可社区卫生院却告知疫苗断货,让她等候通知。“也不知道延期接种会不会对孩子健康造成影响?”  记者走访了昆明几个社区卫生院,除了个别社区医院目前还有脊灰疫苗的减毒活疫苗可以供应,灭活疫苗已经断货了,其余几家则两种类型脊灰疫苗全部告罄。  一位社区卫生院工作人员表示,目前全市都没有脊灰疫苗了,“因为处于新旧疫苗衔接期,社区卫生院没库存了,也不知道什么时候才能接种,要等市疾控中心安排。”  中国医学科学院医学生物学研究所副所长杨净思告诉记者:“按照国家免疫程序,接种的时间只能推迟,不能提前,时间间隔只能延长,不能缩短,晚一个月、两个月注射的话不会有什么太大的影响,稍微推迟一点接种时间问题不是太大。”杨净思解释说,因为目前父母都已经做过脊灰免疫,孩子出生会从母亲体内把抗体带过来,叫母传抗体。母传抗体在小儿出生6个月都可以维持,在6个月以后抗体才会下降。“目前孩子两个月时候进行第一针脊灰灭活疫苗免疫,延迟一两个月免疫体内仍会有母传抗体。”  实际上,婴儿一般是在家里相对隔离封闭的环境,与外界接触很少,而且云南省已和全国同步在2000年实现“无脊灰状态”,因此感染风险极小,家长不必太过担心。  云南省疾控中心免疫规划所所长李琼芬表示,脊灰疫苗产能不足是造成目前短缺的主要原因,已经引起相关部门的重视。“云南省早在正式启用新的免疫策略之前,就已经和财政部门做了沟通,提前完成了招投标采购程序,并积极和生产厂家协调,从而最大限度减少了脊灰疫苗短缺的情况。”  既然如此,为何有的接种点、卫生院疫苗短缺呢?  李琼芬表示,省疾控中心是根据各州市上报的疫苗计划需求数,结合各州市年平均出生率、接种率、上一个月疫苗需求数来测算疫苗分配计划,从而尽量让疫苗分配和实际需求数量相匹配,但是如果某些州市、接种点计划不准确,则会出现分配数与实际需要不相符,如果实际需求大于分配数,就可能会出现疫苗短缺的问题,“不过一般都可以及时解决”。  杨净思提醒:“因为损耗和剂量的问题,也造成了一些接种点疫苗紧张的现象。”  一位社区卫生院工作人员向记者反映,脊灰二价减毒活疫苗一瓶装为10个剂量,一旦打开只能在当天使用,如果接种点孩子少,一天就一两个孩子来接种,一瓶疫苗打开之后当天用不完也不能再使用,这便造成了浪费。“10个人的剂量用不完的情况也很普遍。”  李琼芬表示,云南山高路远、部分村落人口较少,云南二价脊灰减毒活疫苗耗损系数高达3.3―5.0(10∶3―10∶2)之间,远高于生产企业预算的耗损系数2.5,这意味着平均下来10人剂量的疫苗只用了两三人次便成为损耗,从而导致实际需要的疫苗远高于预估量。  “针对疫苗短缺问题,我们已上报国家卫计委、食药监总局,改造昆明茭菱路935号原来老的一条生产线。现在已经改造完成,明年三四月份产品能够上市,加上马金铺疫苗生产基地的产量,年产量估计能达到1200万剂左右。”杨净思告诉记者,目前是脊灰免疫策略调整的过渡期,疫苗短缺只是暂时现象。为了满足未来脊灰疫苗的供应,医科院生物所正在积极扩大产能。今年8月,在昆明马金铺“昆明疫苗产业基地”内,医科院生物所的Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗二期项目开工奠基,项目预计将在2018年投产,设计产能6000万剂。建成投产后不仅可以满足我国新生儿脊灰灭活疫苗全程接种需求,通过WHO认证后还可以满足国际市场需要。摘引网址:&&& 试管婴儿夫妇 无需再开生育证明&&& 北京青年报  昨天,国家卫生计生委发布通知,今后患者夫妇在医疗机构接受人类辅助生殖技术治疗时,不需要再提供生育证明,此举每年将使近百万对不孕不育夫妇受益。  辅助生殖技术主要包括人工授精、试管婴儿等。此前,根据原卫生部2003年印发的规定,“开展人类辅助生殖技术的医疗机构在为不育夫妇治疗时,必须预先查验不育夫妇的身份证、结婚证和符合国家人口和计划生育法规和条例规定的生育证明原件,并保留其复印件备案”。而全面两孩政策实施后,各地实行生育登记服务制度,对生育两个以内(含两个)孩子的,不再实行审批。因此,本着减少环节、精简程序、方便群众的原则,国家卫计委决定简化人类辅助生殖技术治疗时生育证明查验程序。患者夫妇在医疗机构接受人类辅助生殖技术治疗时,不需要再提供生育证明,只需提供夫妇双方的身份证、结婚证,作出符合计划生育政策的书面承诺即可。摘引网址:& && 陕西疾控中心&& &回来了,回来了,他们从雪域高原回来了!在欢迎队伍的翘首企盼中,陕西省援藏包虫病流调队9名队员圆满完成了工作任务, 9月20日晚7时30分顺利抵达西安咸阳国际机场。&队员们接过了省中医药管理局马光辉局长和省疾控中心刘峰主任献上的鲜花,略带倦容的脸上洋溢着激动的笑容。马光辉局长高度赞扬了队员们不畏艰险无私奉献的精神,指出在一个多月的时间里,大家克服高原反应,食宿不便,路途坎坷等重重困难,超额完成了流调任务,义务为藏民进行了体检,充分展现了陕西疾控人良好的精神风貌,受到了当地政府、群众的好评,他代表省卫计委向队员们表示衷心地感谢。此次包虫病流行病学调查,是按照国家卫计委的统一部署开展的,陕西省负责最为艰苦的阿里地区,地广人稀,工作十分困难。9名队员分为三组负责4个县10个村的调查任务,入户调查205户,采集犬粪185份,开展调查问卷800余份,B超筛查藏区群众2110名。这样的工作量在平原地带也许算不了什么,但在广袤无垠的高原,牧民居无定所,数十公里见到一户人家情况,是十分困难的。在完成包虫病流调任务之余,调查队员还利用仅有的2天休息时间义务为当地群众做体检, B超筛查300余人。当地政府为感谢陕西省流调队的突出工作,赠送锦旗“克服万难赴西藏、款款深情留阿里”,称赞其“真情援藏,大爱无疆”。摘引网址:&&&& 中国新闻网  9月21日电 (方)炒菜放了两次盐、做完饭忘记关煤气、经常把东西乱放、情绪快速涨落……在日常生活中,我们经常会听到老年人这样感叹:“哎,人老了,记性差了。”可是你有没有想过,这也许正是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD,俗称“老年痴呆症”)的前期表现。  9月21日是世界老年痴呆日,今年的主题是“关注记忆,关爱老人”。  “老年痴呆症在老年人死因中仅次于心脏病、肿瘤和中风,占第四位。严重困扰了患者及其家属的生活,也造成了巨大的医疗开支和护理成本。”浙江大学医学院附属第一医院神经内科主任罗本燕告诉记者。  根据2011年发布的世界老年痴呆症报告,全球约有3600万人在受该病患困扰。随着中国社会逐渐迈向老龄化,目前中国约有1000万痴呆患者,而其中约600万为阿尔茨海默病患者。  “老年性痴呆常起病隐匿,记忆力减退等认知症状逐步加重并影响患者的日常生活自理能力,并可有精神行为异常,最终患者死于继发感染等严重并发症。”但让罗本燕担忧的地方在于,等临床症状明显时诊断的老年性痴呆患者基本都处于中晚期,现有的治疗方法难以取得满意的疗效。  老年性痴呆治疗的真正希望在于早期识别和早期治疗。  罗本燕提醒:“一般来说,家族中有患病史的人,应注意做好早期预防,养成定期检查身体的习惯,及早发现疾病。”65岁是老年性痴呆的高发期,疾病往往潜伏10至20年,因此普通人40岁后就应该开始关注老年性痴呆,了解并关注自己的生理、心理变化。  记者了解到,近年来,浙江大学医学院附属第一医院神经内科罗本燕教授带领的认知团队联合浙江大学计算机学院等团队,在阿尔茨海默病的早期影像学标记物、生化标记物探索方面和智能化认知康复训练方面开展了一系列的合作研究。  目前,团队已初步建立了数百例阿尔茨海默病患者和轻度认知障碍患者的数据库系统,包含了神经心理学量表、结构与功能磁共振和生化标记物等相关资料,并将重点通过计算机“深度学习”技术寻找判别早期阿尔茨海默病的客观特征与指标。“我们还在不断与高科技公司合作,将基于脑网络研究数据的智能训练系统进行个体化训练方案的推送,拟通过对轻度认知障碍患者的个体化干预训练而阻止其向阿尔茨海默病的发展。”罗本燕如是说。摘引网址:&&&& 科技日报&  美国国立卫生研究院19日发布消息称,该机构研究人员发现,抑郁症和妊娠期糖尿病之间具有双向关联:孕妇若在妊娠初期得了抑郁症,她患上妊娠期糖尿病的风险要比其他孕妇高出两倍;而患上妊娠期糖尿病的孕妇,在分娩后则更易患上产后抑郁症。相关研究在线发表在《糖尿病学》期刊网站上。  该项研究中,国立卫生研究院下属国家儿童保健和人类发育研究所研究人员对怀孕8周至13周的2334名体重正常的孕妇和468名肥胖孕妇进行了抑郁症状问卷调查,并在被调查对象孕期的第16周、第22周以及产后6周这三个时段再次进行问卷调查。研究人员对调查结果的分析表明,妊娠期糖尿病与抑郁症二者之间存在关联。  研究表明,患有抑郁症的体重正常的孕妇患上妊娠期糖尿病的风险,比没有患上抑郁症的体重正常的孕妇要高出很多。  研究还发现,患有妊娠期糖尿病的孕妇患上产后抑郁症的风险更高,患病几率高达15%,这一比例是没有妊娠期糖尿病的孕妇的4倍。研究人员指出,此前有研究表明,抑郁症与葡萄糖代谢有关,会导致高血糖,而高血糖也会导致炎症、荷尔蒙水平等指标变化,这些变化反过来也会导致抑郁症症状的出现。此次他们虽然发现抑郁症与妊娠期糖尿病具有双向关联,但还不能证明二者之间的因果关系。但无论怎样,都应对孕妇的情绪问题给予高度关注,在孕妇围产期进行抑郁症的筛查十分必要。摘引网址:&&& 广州日报&研究显示“地中海饮食”有助于预防老年痴呆,而运动可延缓该病导致的记忆力下降今天是世界阿尔兹海默病日,在近日举行的“2016逸仙痴呆论坛”上,记者获悉,阿尔兹海默病(AD)在整个人群中的发病率为2%~4%,《2015年世界阿尔兹海默病报告》指出,全球约有4680万AD患者,预计每20年全球患病人数将翻倍,预计2030年将达到7470万人,2050年更将突破1.3150亿人。目前我国AD患者已经超过800万。今年在多伦多举行的全球阿尔兹海默病年会上,有多项新研究成果引人注目。过去,人们多采取抗高血压病的饮食治疗来预防老年痴呆,研究人员认为这还不够。新的研究显示“地中海饮食”有助于预防老年痴呆,而运动可延缓该病导致的记忆力下降。在病人的性别上,以往认为女患者多于男患者,现在发现老伯也容易得老年痴呆,但表现更为隐蔽。中山大学孙逸仙纪念医院老年神经变性专科副主任刘军提醒,父母得老年痴呆,子女发病风险高于普通人,有些患者发病年龄甚至早于65岁。医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院老年神经变性专科副主任、广东省神经康复学会痴呆与认知障碍专业委员会主委刘军教授病因不明 患者大脑渐渐萎缩刘军解释,阿尔兹海默病(AD)也称老年痴呆,是一种神经系统退行性疾病,主要发生于老年期和老年前期,表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。AD患者的大脑,会出现因神经元变性、丢失而引起的脑萎缩、老年斑和神经元纤维缠结等变化。关于AD的病因迄今尚不明确,可能为多因素参与,例如遗传、环境、老龄、代谢、头部外伤史、雌激素缺乏等,是通过多种途径所致的慢性复杂的病理过程。关于发病机制,目前影响最广的是“β-淀粉样蛋白(Aβ)瀑布”理论,认为是Aβ的生成与清除失衡导致了神经变性和痴呆的发生。刘军分析,年龄是阿尔兹海默病最大的危险因素,年龄每增长5~10岁,患病率即增长一倍。在65岁以上年龄段的人群中,患病率为5%;超过85岁,患病率增加到25%;95岁以上的老人中患病率高达60%。女人易痴呆?可能症状更突出人们观察到一个现象:老年痴呆患者中,女性似乎比男性多。刘军指出,女性发病率高,可能是由于女性平均寿命普遍比男性长。另一方面,研究显示,女患者的表现与男患者多有不同,症状更为突出。而老伯得此病,早期症状更为隐蔽,因而给人的感觉是“女人更容易得老年痴呆”。“女人和男人的大脑结构不同。男性大脑容积大于女性,能更好地耐受老年痴呆的病理改变。”刘军指出,研究显示,当男女具有相似的病理改变时,女性更容易获得临床诊断。在被诊断为老年痴呆的人群中,男女也有明显的差异。从发病年龄来看,男患者较早,女性较晚。从受教育程度来看,男患者更高,女患者更低。从病程来看,男患者较短,女患者较长。从典型表现来看,男患者可能先出现行为异常,然后出现记忆力下降。而女患者往往首先表现为记忆力下降。研究也发现,老年痴呆与基因有关,父母是老年痴呆患者,子女患病风险要高于普通人,且发病年龄可能早于65岁。老人有九大症状 或因阿尔兹海默病刘军指出,阿尔兹海默病主要有认知功能减退、生活功能下降及精神行为异常等九大临床表现。1.记忆减退记忆减退是阿尔兹海默病最主要的症状。患者早期可出现近记忆障碍,远期记忆保持较好,如不能记忆当天发生的日常琐事,记不得刚过做的事或刚讲过的话……病情后期则可影响远期记忆,表现为童年的事记不清楚,以前掌握的外语水平大大下降,甚至连自己的儿女也不认得。2.学习能力下降阿尔兹海默病的病人学习新事物的能力常常明显减退,对于新事物失去学习的主动性,自然地产生抵触、倦怠,从而影响患者的学习能力。3.走失患者常出现定向力障碍,由于定向力障碍,患者常常不认得家门,导致走失。在房间里找不到自己的床,辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下与内外……到了后期,连最简单的几何图形也画不出来。患者甚至不会使用筷子、调羹等日常用具。4.算错账阿尔兹海默病患者早期出现计算速度明显减退,稍微复杂一点的计算就无法完成。病情发展到一定阶段,会出现明显计算力下降,常弄错物品的价格、算错账、付错钱,最后连最简单的加减计算也完成不了。5.失语患者最初表现为说话唠叨重复,听者不知所云。当病情进一步恶化,患者就会出现自顾自说,所说内容杂乱无章,或者答非所问,晚期患者出现缄默少语,丧失阅读能力,与人交流沟通的能力下降,无法通过文字获取信息,最后出现完全性失语。6.情感障碍痴呆患者发展到一定阶段会出现思维情感障碍,表现出大脑思维混乱,不论大小事情都会纠缠不清,同时出现情感迟钝,对人淡漠,漠然无表情,但有时又会出现如小儿样的欢欣和极度夸张的程度,表现得喜怒无常,有时患者会出现幻听、幻视等幻觉。7.性格改变多数痴呆患者性格改变表现为原本乐观开朗、和蔼可亲的老人,逐渐变得自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻。8.行为障碍患者早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多出现为与思维判断和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休,不知冷暖,衣着混乱,不辨秽洁甚至有性欲亢进的倾向。9.行动障碍痴呆晚期病人会出现行动障碍,表现出动作迟缓,走路不稳,偏瘫甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主进食等晚期症状。防治痴呆 不妨采用“地中海饮食”刘军提醒,目前痴呆治疗效果不明显,预防显得尤为重要,预防痴呆有三大原则:1.正确了解老年痴呆,及早采取预防措施。研究显示,采取“地中海饮食”可预防老年痴呆。地中海饮食,是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、坚果等五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。这些居民心脏病发病率很低,普遍寿命长,且很少患有糖尿病、高胆固醇等现代病。研究发现地中海饮食可以减少患心脏病的风险,降低发生中风和记忆力减退的风险。2.指导、帮助患有痴呆的老年人积极就医。3.对痴呆患者进行科学的料理和看护,防止并发症,延长生命,提高患者的生存质量。刘军说,AD患者认知功能衰退目前治疗困难,综合治疗和护理有可能减轻病情和延缓发展。治疗方法包括生活护理、非药物治疗(包括职业训练、音乐治疗等)、药物治疗、支持治疗。痴呆的药物治疗主要分为认知功能障碍治疗和精神异常的治疗,前者包括胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、中药干预、脑代谢赋活剂、影响自由基代谢的药物、其他(扩血管药物、他汀类)。后者包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑及镇静催眠药。摘引网址:&&&& 中国疾控中心  永安里现疯狗咬人:2016年9月20日中午,永安里光华路一带发生疯狗咬人事件。目击者@汪继磊 称,疯狗为灰白色中型犬,四十公分左右,在永安里和通惠河北路交叉口以及建外soho附近都发现这只疯狗的踪迹。目前已有十几人被咬伤后,到朝阳区疾控中心注射狂犬疫苗。另有目击者称这条疯狗已咬伤30余人。目前警方正在抓捕,具体被咬伤人数尚有待统计,希望周边广大市民注意安全。   疾控专家来指导   如何避免被狗咬伤?   尽量不要接近陌生的狗,尤其不能打扰正在吃饭、睡觉或者照顾小狗的狗。接触狗的时候,要避免眼睛直接与狗长时间对视,因为很可能被误解成是挑战。当一只陌生的狗向你靠近时,要保持静止状态。如果被狗扑倒,尽量将身体蜷曲成球状,并静静地躺着。夜晚时不要用亮光照射狗的眼睛。这样会刺激狗的攻击性,有些犬类会因此主动攻击人。即使是自己的宠物,也不要过分亲昵,因为猫、狗有领地意识,不要随意做出拿走它们的食物、玩具,或者让它感觉领地被侵占的行为。   被狗咬伤了怎么办?   一旦发生被咬伤、抓伤的情况,应立即用清水或肥皂水反复冲洗伤口15-20分钟。彻底冲洗后用碘酒(碘伏)或医用酒精涂擦伤口,再前往有资质的狂犬疫苗门诊注射狂犬疫苗。需要注意的是,要让伤口充分暴露,不能随意包扎,因为封闭环境不利于病毒排出。注射狂犬疫苗期间以及之后一个星期内,不要吃酒、茶、巧克力、可乐、咖啡等刺激性食物,并避免剧烈活动。   新鲜伤口被狗舔,等同于三级暴露! 狗咬可以传播狂犬病毒大家都知道,但假如身上本身是有伤口的但是又不小心被狗舔到了伤口,那么会不会得狂犬病呢?答案是肯定的。贾天剑说,新鲜的开放性伤口,被携带狂犬病病毒的动物舔过,相当于三级暴露,同样有患病的可能。这时候光接种疫苗还不能保证安全,还需注射狂犬病免疫球蛋白。因为疫苗只在接种后一至两周才起保护作用,之前属空白期,狂犬病免疫球蛋白则能立即在局部起到保护作用。另一种情况,人身上没有伤口,但是被携带狂犬病病毒的动物舔了眼睛、肛门、口腔等黏膜,那么病毒直接就会通过黏膜进入人体组织。摘引网址:&
&&& 健康报
长征是宣言书,长征是宣传队,长征是播种机。在2016年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周中,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)联合9个医联体成员单位统一行动,传承伟大长征精神,促进优质医疗资源下沉,服务基层群众。
自9月3日开始,武汉大学人民医院10个医联体成员单位,在湖北、河南两地,同步开展了“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动。
在武汉市水果湖步行街广场,武汉大学人民医院派出内、外、妇、儿、神经、中医等专科的15位副高以上专家,为武汉三镇市民提供免费诊疗和健康咨询服务,并免费发放健康科普资料。在钟祥市柴湖镇移民区,武汉大学人民医院钟祥医院的专家,深入医疗服务能力薄弱的乡镇卫生院开展义诊,并结合当地食道癌高发的实际情况,举办以“食道癌防治”为主题的健康大讲堂。地处大别山革命老区的武汉大学人民医院固始医院、息县医院,则针对当地红军老战士较多、医疗服务需求较大的实际情况,组织医护人员上门义诊服务。
“大爷,您这个病不用再费时费钱去省城了,在汉川医院就能做。”9月7日,在武汉大学人民医院汉川医院举办的义诊活动中,该院派驻汉川医院的心血管内科专家王朗副教授,将这一好消息告知了60岁的冠心病患者龚建国。
在武汉大学人民医院的帮扶下,在湖北汉川,心脏介入、显微神经外科、膝关节置换等技术已成为常规诊疗手段;在河南固始,该院管理团队为当地医院量身定制近两百项医疗与护理管理制度,初步建立了医、药、护、技、院感的质量控制标准,实现医疗管理质量的持续改进。
播下一粒火种,他日定能燎原。武汉大学人民医院院长、党委书记唐其柱认为,在分级诊疗的大潮中,省级三甲医院与县、市级医院对口联系的“托管模式”,定能为优质医疗资源的下沉创造有利条件,让更多基层群众大病不出县,最大程度地改善县域患者的就医体验。
湖北省卫生计生委党组书记张晋说,作为由早期共产党人创办的红色医院、湖北第一家由政府举办的公立医院,武汉大学人民医院在近百年的发展历程中,始终不忘初心,坚持一切发展为了人民,对于维护人民群众健康具有强烈的使命感和责任感,写就了公立医院服务百姓健康的新长征宣言书。
近日,武汉大学人民医院的医护人员,到革命老区大别山麓的湖北罗田县乌石冲村,对村民实施精准医疗扶贫。图为一位医生为村民进行腹部B超检查。
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&&& 健康报
打开医疗App向医生进行付费咨询,是目前移动医疗行业的一种常态,但近日广州市民黄女士向记者反映,某App在她问诊结束后弹出一栏“是否向医生送心意”的选项。她点进去一看,里面有各种虚拟礼物可供选择购买,需要现金支付。据记者调查,目前部分移动医疗App确实有诸如“打赏”“送心意”“送虚拟礼物”等功能,患者可以通过现金或积分购买虚拟礼物“打赏”医生个人。(9月21日《信息时报》)
近年来,各种医疗App如雨后春笋般涌现,向网友提供付费咨询服务。本来,这既是一种潮流与趋势,也是一件可以让患者和医生实现双赢的事情,值得肯定。但一些医疗App设定的“打赏”“送心意”等功能,却引发了部分患者和网友的质疑,甚至连一些医生也觉得这么做不合适。
所谓医疗App上的“送心意”,就是在患者结束咨询、得到医生的满意解答之后,系统会自动弹出“是否向医生送心意”等选项。如果患者点击“是”,就会进入一个新的界面,里面有各种虚拟礼物可供选择。当然,这些虚拟礼物都需要现金支付,后台的医生可以把这些虚拟礼物变现,收入归医生所有。而“打赏”则更加简单直接,和现在微信文章的打赏功能一样,患者选择打赏额度,现金就直接进入医生的口袋。
尽管有医疗App的负责人表示,“打赏”和“送心意”均出于患者自愿,不存在索要的行为和任何的强制要求。但问题的关键在于,尽管现实中患者对医生收取红包的行为深恶痛绝,有些人还是愿意去送,无非就是花钱买心安。那么,在医疗App上向医生“送心意”和现实中给医生送红包,又有什么区别?
在不少医生看来,目前App中的“付费咨询”“在线付费视频”和“自定诊金”,在一定程度上已经肯定医生的价值,也为患者所能接受,再弄出所谓的“送心意”,实际上是画蛇添足。既然医患双方都有所质疑,就充分说明这一功能不合时宜。这是需要各类医疗App管理者和经营者认真考虑的事情,因为它直接关系到未来医疗App能否良性和健康发展。
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&&& 健康报
9月21日,中日友好医院与世界卫生组织在京共同举办第二届“实施世界卫生组织《烟草控制框架公约》第14条准则”国际研讨会,力图持续推动第14条实施准则“与烟草依赖和戒烟有关的降低烟草需求的措施”在亚太地区的落实。
中日友好医院院长王辰介绍,最新数据显示,全球48%的卷烟消费发生在西太平洋地区,该地区每年有超过120万男性和40万女性因烟草相关疾病死亡,居世界卫生组织各区域首位,所以西太区的控烟工作责任重大。
王辰表示,戒烟的问题并不简单,根本原因是吸烟者中许多是烟草依赖患者。烟草病学是一门学问,针对烟草依赖患者进行诊治是其中重要的一部分,这需要专业人士的积极参与。
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&&& 健康报
根据国家统计局上海调查总队的一项调查,70岁以上的老年人中有62.2%需要医疗服务,但在上海市600多家养老机构中,仅90多家有医疗护理参与。那么,养老机构内设医疗机构的难点在哪里?记者日前采访了参加上海市医学会和上海复旦复华药业等共同举办的“传播脑科学,促进脑健康”公益宣教活动的相关专家。专家分析,主要存在医保限制等3个难点。
上海市医学会神经内科分会主任委员、第二军医大学长海医院管阳太教授说,目前政府仅能满足3%的老年人口进入机构养老;即便有幸进入养老机构,因缺乏完善的照护条件和护理知识,患病老人也极可能错失康复机会。他认为,养老院内难设医疗机构“瓶颈”有三:一是医保限制,如养老机构与医院合作,医保配额一旦达标,医院的积极性将大大下降,因为医生将面临干多干少都一样的境地。二是现有风险与问责机制对养老机构不利,使养老机构只能采取步步为营,用“不作为”来逃避责任。三是存在人力资源不足和管理困难,因待遇低、工作量大等因素,养老机构聘请的医务人员多半是退休医疗工作者,他们倾向于白天上班,做不到24小时值班,这给管理增添了困难。
为此,管阳太建议,一是不做“减法”做“加法”(增加医院医保配额),这是一条“双赢”的路径,但该平台的搭建需卫生部门与民政部门通力合作,还要有相应的激励机制。二是合理确定医保支付方式,扩大老年人医保支付范围和药品选择机会,使其在医疗资源使用上有更大的自主权。三是明确风险管理责任,将多部门管理变成单一部门管理,明确风险管理责任,使老年人在不同阶段得到应有的照料和医疗,规避一些风险。四是依靠制度来激励医务工作者。
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16个月创新高
&&& 健康报
美国国家海洋和大气管理局20日说,刚刚过去的8月是有记录以来气温最高的8月,也是全球连续第16个月打破单月最高气温纪录。
据美国国家海洋和大气管理局当天发表的月度报告,今年8月全球陆地与海洋表面温度比上世纪平均值高出0.92摄氏度,比2015年上一个最热8月高出0.05摄氏度。
该机构在一份声明中说:“8月气温意味着全球经历了不那么美好的16个月的创纪录高温,这是137年气温史上持续时间最长的此类纪录。”
据介绍,美国大陆东北部、南美洲北部、非洲中部和南部、俄罗斯西部部分地区、印度南部、中国、亚洲东南部和印度尼西亚的6月气温均创下同期最高。从大陆看,非洲和亚洲经历了最热的8月,南美洲经历了史上第二热的8月,北美洲和欧洲的8月气温分别排名历史第6和第10,只有大洋洲排在第19名。
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&&& 健康报
9月20日,北京市人大常委会召开《北京市居家养老服务条例》执法检查专题座谈会,北京市卫生计生委相关负责人在会上表示,根据国家卫生计生委批复,明确医疗机构以家庭病床、巡诊等方式开展的医疗服务,属于合法执业行为。目前,北京市已在部分社区卫生服务中心开展居家上门医疗服务的先期试点。
据介绍,北京市将制定《社区居家老年人家庭卫生服务管理办法》,明确服务项目和服务内容,为辖区内高龄、计生困难等家庭中不能自理和半自理老人提供居家上门医疗服务。北京目前已确定在东城、朝阳、海淀、丰台4区的社区卫生服务中心开展为居家老人上门服务的试点,制订试点方案,积极引导居家老年人与社区卫生服务团队签约,鼓励社区医生为重病、失能、部分失能等行动不便或有困难的老人提供上门巡诊、家庭病床、居家康复护理等服务。
会上,北京市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,北京市明年将启动失能老人长期护理保险试点工作。以长期处于失能状态的老年参保人群为保障对象,为其提供日常基本生活照料服务。政策性长期护理险作为具有社会保险性质的保险制度,带有强制性。明年的试点将由政府、社会和个人共同筹集资金,实现当期参保、当期受益,并支持引导商业保险机构和各类社会组织,提供长期护理保险经办管理服务。
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&&& 健康报
辽宁省首届农村助理全科医生免费订单定向培养工作启动动员会,近日在辽东学院举行。动员会透露,2016年辽宁省首批助理全科医生订单定向生高考招生十分火爆,首批大专层次全科专业计划招生70名,报考考生多达1354名,报考录取比例约为20∶1,录取考生最高分超过二本分数线。
辽宁省农村助理全科医生订单定向免费培养工作被列为2016年辽宁省高招主要调整六大变化之一。考生录取前与定向就业县的卫生和人社部门签订定向就业协议,毕业后在乡镇卫生院至少服务6年。在校期间,省财政给予定向生每人每年1万元的专项财政支持,学生在校期间免缴学费、住宿费,适当补助生活费,3年大学专科学习毕业后,再经过2年助理全科医学培训,“带编”定向到县、乡(镇)卫生院从事全科诊疗工作。
辽宁省卫生计生委副巡视员曹建波表示,今年该省将加强政策引导,创新医学人才培养方式,通过招收县域考生、实行免费培养、定位助理全科医生、规范毕业就业管理、优化教学实践安排,着力为基层吸引优秀人才。辽东学院副校长蔡若松表示,学校将瞄准强基层的服务定位,优化调整教学内容和课程体系,强化订单定向生的职业素质教育、实践技能培养,强化临床能力培养,培养适应农村基层需要的合格医学毕业生。
目前,助理全科医生免费订单定向医学生培养和培训工作已在全国多地开展。从前期已开展培训的北京、浙江、江苏、新疆等省(区、市)情况看,学员助理全科医生执业考试通过率明显提高,为基层输送了一批下得去、用得上、留得住的优秀人才。国家卫生计生委科教司相关负责人表示,助理全科医生培养和培训是以需求为导向,在过渡时期解决农村人才短缺的现实选择和重要措施。国家卫生计生委正会同相关部门就进一步加强全科医生培养和使用制定指导意见,计划将于近期出台。指导意见将在使用、激励政策上有所突破,以期吸引更多优秀人才加入全科医学队伍,更好地服务基层群众。
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&&& 健康报
日前,内蒙古自治区卫生计生委发出通知,要求全力保障农村订单定向免费医学毕业生就业安置。该自治区政府专门召开专题协调会议。
该自治区要求,订单定向免费医学生毕业后,在30个工作日内持全国普通高等学校本科毕业生就业报到证,到定向旗县(市、区)卫生计生行政部门报到。按照协议规定,到指定的苏木乡镇卫生院工作的定向生,在苏木乡镇卫生院核定的编制内聘用,实行合同管理。定向生在毕业前和协议规定的服务期内不得报考全日制研究生。定向生在协议规定的服务期内,可在自治区内苏木乡镇卫生院之间协商流动。旗县级卫生计生行政部门要做好定向毕业生的报到及档案接收工作,同时协助将户籍迁移至当地户籍管理部门;定向生接收单位要按照国家及自治区相关规定给定向生办理入职手续,签订聘用合同,办理相应的养老、医疗等各项社会保险。不得以任何理由拒收定向毕业生。
此外,订单定向免费本科医学生毕业后须参加3年全科专业住院医师规范化培训,培训期间人事、工资关系不变,培训结束后定向生必须回到原定向单位工作,培训基地不得留用。定向生经招录纳入住院医师规范化培训,并取得《住院医师规范化培训合格证书》者,3年住培时间计入6年服务期。定向生毕业后按规定参加医师资格考试,考试合格者按相关规定注册为全科医师。
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&&& 健康报
近日,甘肃省红十字会应急救护培训走进甘肃省委党校课堂,甘肃省红十字会秘书长袁博带领救护培训师资为省委党校国企研修班的32名学员上了一堂别开生面的应急救护课。这是甘肃省首次将应急救护培训课程纳入省委党校课程安排,也是甘肃省红十字会推广应急救护培训进社区、进农村、进学校、进机关、进企业工作的一项重要举措。
课前,授课团队成员根据培训对象的实际需求,制订了有针对性的授课计划,制作了丰富的授课课件。课堂上,甘肃省红十字会的培训老师采用理论学习和操作演示相结合的教学形式,重点讲授示范了心肺复苏术的各项操作步骤。学员们在老师的指导下进行了心肺复苏术的实际操作训练。
据悉,甘肃省红十字会提出,到2020年,全省红十字普及性应急救护培训人数要达到全省总人口的4%,即110万人。2016年,甘肃省红十字会将组建红十字应急救护培训工作团队,加强师资培训和课程管理,在省直机关、省直单位大力开展红十字应急救护培训,争取政策支持;投入全年业务经费的50%,大力扶持市、县两级开展红十字普及性应急救护培训进社区、进农村、进学校、进机关、进企业工作。
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&&& 中国证券报
德国制药和化工巨头拜耳集团20日表示,未来几年其药品和作物科学业务收入及盈利有望实现更高增长。
  拜耳集团首席执行官沃纳?保曼表示对拜耳中期发展前景乐观,因而设定了更积极的增长目标。他预计受重量级药物上市的提振,拜耳制药业务销售和盈利将实现“显著”增长,包括血液稀释剂Xarelto在内的产品合计年销售额将超过100亿欧元,显著高于此前预期的75亿欧元。
  对于作物科学业务,保曼表示,拜耳计划在完成对孟山都的收购三年后,实现净利润率超过30%的目标。预计收购交易将在2017年底完成。
  上周拜耳宣布斥资660亿美元(约合590亿欧元),收购美国转基因作物公司孟山都,创下德国企业史上规模最大的海外并购记录。两家公司如果顺利合并,将成为全球最大的农业化学品和种子供应商。
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总部设在德国勒沃库森的拜耳是一家在医药保健、作物营养领域拥有核心竞争力的全球性企业,2015年财年销售额为463亿欧元,研发投入为43亿欧元。
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60%以上注射美容并发症由“三无”引起
&&& 北京晚报
“十一长假”将至,很多人打算在这个假期到来前给自己来个微整形,期待假期过后就能“华丽转身”。这其中,接受程度最高的就是注射美容。注射美容虽然创伤小,但并不等于就是绝对安全的。北京协和医院在刚刚举行的“美道论坛”上公布了一组数据:现在60%以上的注射美容并发症发生在非医院、非医生、非正规产品的“三无”情况下。专家提醒求美者:别轻易让别人给你的脸随便打针。
据了解,我国目前约有1万多家医疗美容机构,2015年度市场总额高达4000亿元人民币,并且以每年约30%的速度递增。巨大的收益、较低的违规成本、“被”简单的技术门槛,使得注射美容行业吸引了大批“门外汉”来做“专业事情”。目前60%以上的注射美容并发症都是在非医院、非医生、非正规产品的“三无”情况下出现的。今后,协和医院、医科院整形外科医院等大型公立医院将在医疗美容的技术研发、行业标准的制定完善、美容市场的净化、合格医师的培训考核等方面发挥引领作用。对于那些敢于到“皮包医生”那里打“美容针”的求美者,专家提醒:“别把自己的脸轻易交给一个人,别让人家想怎么给你打针就怎么打针。”
连咬数十人被警方追捕
&&& 京华时报
  昨天,一条疯狗在朝阳区光华路、永安里和通惠河北路交叉口以及建外SOHO附近咬伤多人。记者从朝阳疾控中心了解到,截至下午4点,已有20多名被咬的伤者前来注射狂犬疫苗。朝阳区卫计委回应称,具体伤者数据正在统计中。昨天下午,朝阳分局已派出多名警力对疯狗进行抓捕。
  网友称疯狗四处出没
  昨天13时许,有网友在微博上发消息称,朝阳区光华路、永安里和通惠河北路交叉口以及建外SOHO附近出现一条疯狗,多名行人被咬伤。据该网友称,其家人也在永安里附近被此狗咬伤,随后他带着家人前往朝阳区疾控中心注射狂犬疫苗。在疾控中心,该网友看到有多名伤者同样被狗咬伤。
  根据伤者们的描述,大家都是被一条长40厘米左右的白色狗咬伤,应该是同一条狗。网友称,据疾控中心医生统计,到13时30分,已有十几名伤者前来诊治。
  另一位网友也在微博上称,疯狗是从朝阳门一路咬过来,在光华路咬伤30多人。记者与该网友取得联系,他告诉记者,被咬伤的人中有一位是其同事,后被一位好心人送到朝阳疾控中心。
  多名伤者接受处理
  昨天下午4点多,记者在朝阳区疾病预防控制中心见到几位被狗咬伤的当事人。
  年纪约60岁的卢先生正躺在一张休息床上等待医生为其清洗伤口,其右小腿部位流着血,裤腿上都是血迹,多处被撕破。卢先生告诉记者,中午一点多,他正在玉蜓桥附近一垃圾站往车上装垃圾时,突然被一条白狗咬住了腿,“咬住不松口,还一直撕咬,我踢了它几脚松开口了,但跑到不远处它又返回来咬我,我使劲踢它才走开。”
  此外,从四川来北京打工的张先生在广渠门附近被狗咬伤,某绿化队的一名保安在龙潭公园东门附近执勤时被咬,一名4岁左右的小男孩也被咬。
  &&回应
  警方:已出警抓捕
  昨晚,朝阳区卫计委一名工作人员告诉记者,疾控中心当天接到伤者前来注射狂犬疫苗的数据正在统计中,具体人数由朝阳区农业委员会统计后公布。
朝阳公安分局建国门外派出所一名民警告诉记者,朝阳多个派出所接到了狗咬人的报警电话,朝阳分局已派警力对狗进行抓捕。截至发稿时,仍未有疯狗被抓到的消息。
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&&& 钱江晚报
上月,中华中医药学会肿瘤分会常务委员、杭州艾克(种福堂)中医肿瘤门诊部主任孙彩珍接诊了一个病人。病人说他今年肠胃特别不好,想用中药调理一下。怎么个不好呢?病人说他最近经常拉肚子,有时一天拉十多次,总感觉拉不干净,肚子虽然不痛,但有时拉出来的大便黏着黏液。
  孙彩珍一听,心里“咯噔”一下,又搭了搭病人的脉,劝病人赶紧先去医院肛肠科做个检查。后来,忐忑不安的孙彩珍,还是接到了这个病人家属的电话,说确诊是肠癌。
  有种腹泻要特别当心
  肠镜+指检查得更彻底
  受凉或吃不洁食物容易出现腹泻,肚子隐隐作痛,甚至绞痛,肛门火辣辣的。
  但有一种腹泻,肚子不痛,大便不规则,便中夹杂黏液或血液,有时腹部还可摸到肿块。孙彩珍提醒这种情况就要当心了,抓紧去医院检查一下,因为很有可能就是肠癌。
  大肠癌分直肠癌和结肠癌,结肠癌引起的腹泻往往没有痛感,如果病灶在直肠部位压到肿瘤时,就会有疼痛感,但它们有个共同点就是大便次数增多。
  “很多人会把这种出血当肠炎或痔疮出血,其实只要仔细辨别,是不一样的。”孙彩珍说,痔疮出血往往颜色鲜红,会一滴滴地滴下来,但是肠癌的出血与大便黏在一起,颜色是暗红色。
  大肠癌容易被忽视。
  孙彩珍讲了一个例子:这个病人的妻子自己就是肛肠科医生,每年给很多病人指检,但从来没给丈夫检查过。丈夫每年体检都是做肠镜,一直很正常。但有一阵拉大便开始带血,妻子给丈夫指检了一下,发现情况不对,查出来是直肠癌。
  孙彩珍说,肠镜对结肠这一段可以查得很清楚,但探头对靠近肛门的直肠部位可能会有盲点,造成没能准确查出来。
  九成的直肠癌都可通过指检查出来。如果指检时发现菜花状肿块,指套染血、有黏液就要怀疑是直肠癌。而结肠癌要靠肠镜等检查和病理切片来确诊。结肠癌因为早期无癌状,肿瘤在肠里面不容易摸到,往往等发现便血、贫血、人消瘦厉害甚至出现肠梗阻行剖腹探查才发现,还有一些体检发现肝里或肺里有转移灶,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)升高,再进一步做肠镜检查才能确诊。
  因此大肠癌的诊断肠镜结合肛门指检就不容易漏诊。
  肠癌能手术的先手术
  年龄大的考虑中药口服加灌肠
  “肠癌在我们这里占到的比例不是很高,我们看得最多的还是肝癌啊、肺癌啊这些。印象中,好像经济发达的地方,患者多一点,上海、杭州、温州、宁波、绍兴啊这些地方。不过,最近几年,这个肠癌确实是多起来了。”孙彩珍说,肠癌病人找到她时,她会根据每个人的不同情况制订治疗方案。
  “早期到我们这里的,我们都马上催他们到大医院去把手术做掉,早期的、位置好的,手术成功率高。肠癌的发展速度有的很快,对病情严重、连东西都已经不能吃的肠癌病人,我们就用灌肠的办法,就是把煎好的草药汁用灌肠器,给病人灌进去。有的灌了一个星期,大便就出来了,大便出来后病人一般就能吃东西了。”孙彩珍说。
  孙彩珍解释说,在汉代张仲景《伤寒论》中就有用猪胆汁灌肠治疗便秘的记载。对年纪轻的病人,她会建议小剂量的化疗加中药;年龄大的,中药口服加灌肠。
  “有时便秘的病人灌肠不但可以通便,还可以让药物从肠道吸收,增加疗效。”
  孙彩珍有位病人康女士,51岁,内蒙古人。2015年5月11日,她到杭州艾克(种福堂)中医肿瘤门诊部初诊。2015年1月初,因大便有黏液并带血一个月,在当地医院诊断为直肠癌,做化疗3次,准备手术时发现肝转移、肺转移,又给予化疗4 次、直肠放疗25 次。但后来还是发现肺里转移灶增大、肝里又新发2个转移灶。
  孙彩珍说,康女士也是经朋友介绍来她这里要求中药治疗。但康女士服用中药后,大便一直不畅通,即便在中药里加了不少润肠通便的药,效果仍然不好。
  后来,孙医师给她在中药口服基础上加灌肠。不久,病人打电话来说,大便爽快了。
  孙彩珍提醒:病人如果严重肠道梗塞、出血和穿孔,就不能灌肠。
  肠癌发病率排在恶性肿瘤第三位
  随着生活水平提高,民众饮食结构、生活方式发生巨大变化,加上环境因素,大肠癌发病率逐年升高。前几年还排在所有恶性肿瘤的第5位,现在已排到了第3位。
  孙彩珍还做了总结,在她的大肠癌病人中,来自桐乡、嘉善、海宁的病人最多。
  她认为,这可能和当地人的饮食习惯有关,吃得比较好,有些病人特别喜欢吃红烧肉。美国癌症协会发现,吃红肉多的,患直肠癌的几率比吃红肉少的高2倍,患结肠癌的几率也高出40%。
  还有些是遗传因素。孙彩珍说,在临床中发现家族性息肉病癌变的病人不在少数。这些病人往往家族里有生癌的。全家人(兄弟姐妹子女)去检查发现有息肉,他们经常肠胃不好,一天大便多次,把息肉切除后大便会好转,但息肉切了还会复发,有时息肉太多,只能把部分结肠切除,这些人癌变率达100%,所以要及早中药治疗,腺瘤性息肉超过2cm时也容易癌变(占30%左右)。
  多发性腺瘤的癌变机会更高,溃疡性结肠炎病史超过10年以上并广泛累及肠段时,其癌变率为10%。超过25年时,癌变率可达25%,“所以建议大家,出现不明原因腹泻、黏液血便时,及时检查做到早发现、早治疗,肠癌是可防可治的。”孙彩珍说。
  中医治肿瘤有三个步骤
  无论是服用中药还是灌肠,只是手段不同,核心还是老祖宗流传下来的中医药有独特优势。
  孙彩珍回忆,五年前,她给众多肿瘤患者讲课时,说到一个数据:每四个死者中,有一人死于癌症。现在,这个数据又刷新了,差不多每三个死者中,就有一人死于癌症。
  从数十万病人的治疗过程中不断总结和反复验证,杭州艾克(种福堂)中医肿瘤门诊部对肿瘤治疗慢慢形成了自己的看法:解郁、通络、软坚、排毒。
  但肿瘤的治疗过程比较漫长――
  第一步,用3个月打基础,主要是解郁、排毒、祛痰、软化、活血,重在排毒;
  第二步,再用3个月,解郁、排毒、软化、活血,重在软化;
  第三步,即第7个月开始,解郁、排毒、软化、活血、消瘤。
  “中医认为,肿瘤病人都有郁证,而解郁是治疗肿瘤病的一把金钥匙,不解郁,这气滞就解决不了,所以中医往往会选用能解郁的中药。”
  孙彩珍说,解郁把“门”打开后,要做的就是基础的治疗工作――活血通络。活血可以通经络,活血可以破瘀。
  肿瘤实质上是人体的排毒系统不行了,毒气不能正常排出体外,所以必须通过通经络、通肠道、通窍(包括开汗孔),将体内之毒排出体外。
  治疗中病人的心态也起着很关键的作用。她总结,治好的病人有一个共性:心态好,家庭和睦。情志的变化对肿瘤的影响很大,要树立乐观的心态。
  如果过度劳累,免疫力下降,邪气就会入侵,从空气中、食物中摄取的毒素就容易残留,在体内排不出去,毒聚日久即成疾病。
  肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,肿瘤形成的根源之一就是蓄毒不流,而蓄毒不流主要在于气机不畅,气机不畅归根结底可能是病人肝气郁结,忧思过度。
调整好心态,还包括对治疗效果的正确认识,不是所有肿瘤都能治好的,世上也没有一种能立竿见影的抗癌药,只有对肿瘤治疗效果有一个正确的认识,心情才能放松,对肿瘤治疗时出现的各种情况也会处变不惊,也才能更好地配合医生治疗,达到更好的效果。
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80后”医学博士研究渐冻人十几年有新进展
&&& 大河网
2014年夏天,一场“冰桶挑战”席卷全球,这场全球联手的慈善,让罕见病“渐冻人”走入世人视线。目前这个病在世界范围内依然是一个医学难题,而“80后”医学博士田丰丰从十几年前就开始关注此病,并将攻克“渐冻人”当做自己毕生目标,如今,已取得重大进展。近日,记者见到了田丰丰。
  成绩丨他将攻克“渐冻人”这个医学难题变为可能
  医生和工匠,是否有重合点?在田丰丰身上,得到了合理印证――沉静、耐性、追求完美,宠辱不惊。目前,他刚刚离开洛阳市一家大型综合性医院,自主创业,搞起了组织再生研发中心。2015年,他就职于河南科技大学第一附属医院,带领团队凭借“神经变性型疾病超早期诊断及治疗技术”,获得2015年全国第二届“创青春”中国青年创新创业大赛创意组金奖,将攻克世界医学难题“渐冻人”变为可能。
  田丰丰介绍,通过传统的诊断方法,“渐冻人”一经发现就已经是中晚期,而且“渐冻人”的病症表现,很容易和其他疾病混淆,非常难确诊。他所研究的技术,是利用荧光探针标记细胞内的分子,无论细胞在体内移动到哪里,荧光标记都会一直跟随在细胞左右。当分子产生病变后,荧光标记通过反应,将会表现在细胞分子的表面,研究人员通过电子显微镜可观察到这种变化,并迅速确定细胞分子可能会产生的病变,达到超早期诊断的目的。
  付出丨留学期间,他潜心“修行”医术
  人们看到了年轻田丰丰台前的春风得意,却少有人知道,这背后是长达十几年挑战人体极限的付出。
  田丰丰第一次见到“渐冻人”,是十几年前在日本一家医院里,那是他刚刚历经“千难万险”,考入日本岗山大学医学部。“从手指或者脚趾开始,浑身的肌肉一点点被‘冻’起来,最后连呼吸、吞咽功能都丧失了,大脑却始终很清楚。”
  “做男人要霸气,既然做了这一行,我就选个最有难度的!”田丰丰希望把“渐冻人”早期治疗作为自己研究生、博士生期间的主攻课题之一。
  不过,面试之初导师就给他“特殊待遇”。别的学生试用期1年,他被“放宽”到2年。“两年中,我每分钟都有可能找理由把你‘撵’走。”导师阿部康二告诉他。
  入学第一天,导师派他在一个2米长、80厘米高的大水池边刷试管。洗了整整1个月试管后,田丰丰以为导师已经把自己忘记了。后来导师带着几个师兄过来了,问他:“你在用什么洗试管?”
  “水、刷子,还有手。”田丰丰回答。
  “不,你应该用心来洗。”导师说,正如达?芬奇画鸡蛋,画了数不清的鸡蛋后,达?芬奇还是达?芬奇,却能画出“蒙娜丽莎”。工匠精神从来不在于外表,不在于技艺,而在于内心,心无旁骛,则万事无敌。“做医生、做科学家,是同样的道理。”
  洗一个月的试管,田丰丰还是田丰丰,但却不再是2003年从洛阳医专(现河南科技大学医学院)毕业,担心找不到工作的年轻人,而是一个潜心“修行”的人。
  严师激发了田丰丰身上的犟劲,也激发了他似乎与生俱来的对高精尖医学的独特理解能力。在日本留学期间,田丰丰每天只休息三四个小时,有时候累得骑自行车在打工路上也能睡着。
  夜里12点,所有工作做完,田丰丰开始手绘解剖图,直到凌晨3点。“那些解剖图我早就烂熟于心,反复绘制只是为了让心一点点沉下来。”
  坚持丨失败过,流泪过,拾起来,继续研究“渐冻人”
  对于“渐冻人”的研究,田丰丰一直没有停止脚步。但这个病的病因未知,更无妄治疗。在学校,田丰丰从每一个细胞、每一个分子锁定,寻找病变最早期到底发生了什么,不知不觉10年过去,无数次彻夜不眠,无数次泪流满面。
  “为何会流泪?因为沮丧,还是激动?”记者问。
  “别人是‘摸着石头过河’,可我的河里根本没有‘石头’。就像航行在黑暗无边的大海,你不知道哪个方向是对的,也不知道还有多久,甚至不知道有生之年能不能达到彼岸,所以常常会瞬间崩溃。”田丰丰说,失败过,崩溃过,流泪过,拾起来,继续走。
  修心、修技。出生于1980年的男孩田丰丰像是开了“外挂”,10年过去,他攻读了医学硕士、博士,早已被严师认可,还先后获得国际干细胞与癌症研讨会奖等国际奖励9项,2012年被评为国家优秀留学生,受教育部部长袁贵仁接见。
  “名利于我如浮云,我本质是一名医生,一个科学家。”田丰丰告诉记者,在美国埃默里大学攻读博士后之后,2013年,他选择回到家乡洛阳。“真正有实力,在哪里都一样。”
田丰丰说,他希望用毕生精力去解决病人的痛苦,攻克不了的,会培养学生,让他们继续完成这个使命。“现在谈工匠精神,正当时,我们需要提升整个民族的精神修炼。”
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岁小伙胸大 医生:男性乳房发育异常呈低龄化趋势
&&& 四川在线
  你知道吗?男性也有乳腺,男性乳腺发育异常。22岁小伙小刚(化名)12岁左右就发现了自己乳房不正常生长,一名五年级男同学乳房甚至长到C罩杯……四川省人民医院整形美容外科张寒医生表示,男性乳房发育发病率随着生活条件的好转呈逐年上升趋势,不过,他告诉乳房发育异常的男孩子们大可不必担心,“现在整形美容外科技术已经可以做到安全有效地进行男性乳房发育矫正。”
22岁小伙工作后矫正乳房
  现已工作的22岁小伙小刚,今年暑假来到四川省人民医院做了乳房矫正手术,原来他从12岁左右就发现了自己乳房的不正常生长,跟周围小伙伴的胸脯有着明显不同,甚至比同年级女生的乳房发育还大些。同学们不经意地提起,也会让他很难堪,甚至有时候他觉得自己一点都不像个男子汉。
  18岁时,小刚决定去当兵,想通过锻炼来减掉过度增大的乳房,但是直到退伍,他的乳房还是没有多大变化。张寒为小刚实施了手术后,彻底去除了他的心病,重新找回了面对周围人的信心和勇气。张寒解释说,“男性乳腺增生,通过锻炼只可以减掉脂肪,但是腺体发育是不可逆,也是减不掉的。像处于哺乳期的女性,哺乳后乳房不会缩小,只会出现腺体下垂。”
身高一米八几胸部像女孩
  16岁的乐山男孩小林(化名)从进入青春期开始,他的胸部就和女孩一样发育。开始家人都以为是由于他不爱锻炼肥胖导致的。但随着年龄的增长,这一困扰不仅使身高一米八几的他身体遭受负担,他的性格也越来越内向。
  家长带儿子看过内分泌科、乳腺科等却仍寻医无果。后来小林的家长通过新闻报道了解到,小林的疾病是可以通过外科整形手术来治疗的。因此,趁着暑假,小林一家三口专门从乐山来到四川省人民医院找到了整形美容外科,后来小林确诊为“男性乳房发育”,病理主要是胸部脂肪堆积和乳腺增生。当天下午,主治医师张寒就对其进行了局部麻醉的微创手术,术后7天就拆线了。手术之后,小林长久以来的苦恼解决了,家长心中的一块大石也落了地。
五年级男生竟然有C罩杯
  据张寒回忆,曾经有一名外地的五年级男同学,正值身体发育时,乳房也开始发育了,还长成了丘状乳房,足足有C罩杯那么大,严重影响到了他日常生活和学习,平时上学还要穿一件紧身衣,为此他很是痛苦难过,一直无法正视同学和家人。爸妈更是着急,专程带孩子从外地赶来省医院治疗。经过检查,确诊为乳腺增生。而这位学生的乳腺增生,形态不同于女性的桃型、水滴型乳房,而是丘状乳房,不仅外观难看,还给孩子生活带来诸多不便。在手术治疗后,这位同学的情况才得以好转,人也变得开朗了,生活慢慢恢复了正常。
  医生释疑
  疑问:什么年龄易发病?
  乳腺增生集中在12―20岁
  张寒表示,随着人们物质生活的丰富,乳腺增生呈现低龄化趋势,年龄主要集中在12―20岁,其中接受手术的人集中在20岁左右。出现乳腺异常发育的这部分人,因为身体发育出现畸形,遭到同学及周围人的嘲笑,使其心理上产生自卑、不自信、从而造成与人交流障碍等。同时,由于本身患者年龄较小,对此事懵懂不甚了解,为了尽快阻止负面情绪的产生,很多家长也愿意让孩子接受治疗,可是大多数时候苦于求医无门。到内科看诊,医生给的建议大都是吃药调理,像内分泌失调中国是喜欢吃中药调理的;而乳腺科又以治疗疾病为主,像乳腺炎之类的疾病;中医科则是以调理内分泌为主。这样一来二去,患者既不知道应该去哪个科室看病,更不知道该用哪种方法来治病。
  而整形美容外科就非常适合治疗男性乳房发育的矫正,治疗方式以手术为主,最终达到外观上要美观,切口要隐蔽,疤痕也要美观。
  疑问:手术治疗安全吗?
  整形美容外科技术很安全
  张寒告诉天府早报记者,男性乳房发育发病率随着生活条件的好转呈逐年上升趋势。“像有些肥胖的男性,乳房也大,但是人家平常心对待,心理上不自卑,以减肥就好的心态来对待。”其实男性也有乳腺,只不过因为饮食、激素等原因,部分男性乳腺异常发育及皮下脂肪增生,造成外观看上去不那么“自然”。
随着现在网络发达、交通便利,我们获得信息的渠道更是广泛。张寒提醒患者早发现早治疗,“无论男性乳腺发育如何,病因如何,我们大可不必担心,现在我们的整形美容外科技术已经可以做到,安全有效地进行男性乳房发育矫正。”
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10分钟健身圈跃动城市生活
&& 光明日报
太极剑、功夫扇在衣袖间翻飞,毽子、羽毛球在空中旋转……在江苏徐州西苑体育公园里,市民正在晨练。“大多数人住在附近,西苑体育公园建成后,大伙儿每天都要来这里锻炼身体。”市民刘江田告诉记者,现在运动场就在家边,健康生活触手可及。
  截至目前,徐州市已有全民健身点3182处,拥有国民体质监测中心11个、体育场馆35所、注册社会体育指导员2.4万余人。市民走出家门,10分钟就能找到健身场所,城市“10分钟体育健身圈”基本形成。
  徐州是江苏省创建公共体育服务体系示范区的缩影。近两年,江苏省体育局累计投入9300万元,支持各地“10分钟体育健身圈”建设,同时联动大大小小的社会体育组织,采取企业冠名、社会赞助、市场运作的方式,推动城市公共体育服务体系日趋完善。
  如今,公共体育服务体系示范区在江苏遍地开花。南京的明城墙沿线健身跑道,苏州的环古城河健身步道系统,无锡的西蠡湖休闲旅游健身功能区……各式各样的公共体育服务让市民享受体育运动,也感受着别具一格的健身文化。
  “在物质生活充裕的当下,百姓对‘健康生活’的呼声越发强烈,这就要求政府及时做出回应,满足百姓对健身场地与设施的需求。”江苏省体育局局长陈刚介绍,江苏已有11个省辖市建成了功能齐全的体育中心和全民健身中心,86个县(市、区)建成了含一个塑胶跑道标准田径场、一个3000座席的体育馆、一个游泳馆或标准室内游泳池的全民健身中心,大多数乡镇(街道)拥有小型全民健身中心,形成了省、市、县(市、区)、乡镇(街道)、行政村(社区)五级公共体育设施网络,全省人均公共体育场地面积达2.01平方米。
  数据显示,江苏经常参加体育锻炼的人口比例达35%,居民体质合格率达92.1%,群众对公共体育服务满意度达90.86%。“10分钟体育健身圈使老百姓在家门口健身的梦想变成现实,在提升全民身体素质的同时,也弘扬了健康生活的理念,推动了全民健身与全民健康的深度融合。”陈刚说。
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: 关注老人记忆 加强防控老年痴呆
人口老龄化加剧让老年人群健康成为热点话题,其中,老年痴呆病因其对老年人身心的严重摧残而备受关注。9月21日是“世界老年痴呆日”,今年的主题是“关注记忆、关爱老人”。
&&& 研究表明,老年性痴呆是继肿瘤、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第四大病因。调查显示,我国目前有老年痴呆患者600万人之多,占世界总病例数的四分之一,每年平均有30万新发病例,痴呆是老年人群发生精神残疾的主要原因。加强老年心理健康知识的普及,预防老年心理和行为问题的发生,已经成为构建和谐社会的一项十分紧迫的任务。而早发现、早治疗是治疗老年性痴呆的关键。
&&& “老糊涂”也是病 老年人记忆障碍需警惕
&&& 老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是一种原因未明的进行性脑变性疾病,通常发生在65岁以上的老年人中,以记忆障碍为最初表现,之后逐渐出现语言、定向、思维、计算、运动等功能受损,日常生活能力不断下降,最终不能独立生活。
&&& 由于老年性痴呆起病隐蔽,不易被发现,早期患者的“老糊涂”表现常被家属当作是老年人的正常情况。由于对老年性痴呆的认识不足,加上老年健康保健体系不够完善,目前我国痴呆患者的就诊率较低。调查发现,轻度痴呆症患者的就诊率不到20%,47%的痴呆症老人被认为是是自然衰老的结果。一些患者因伴发精神症状被错当成精神病治疗,导致病情加重。公众对该病的不知晓、不了解,使许多患者丧失了早期发现、干预的时机,病情已达到中重度,无法治愈。
&&& 如何早期发现老年人痴呆?如发现身边老人如下情况:1.反复询问和重复同一个问题;2.不能辨别方向、容易迷路、走失;3.忘记熟人的名字和生日;4.不讲卫生,随地大小便,穿着怪异;5.性格变得古怪,好发脾气;6.想做某件事,突然一下子又忘记了。如果有上述情况,请带老人及时去医院就诊。早发现、早治疗是治疗老年性痴呆的关键,有些早期症状通过药物治疗可以得到缓解,一般的脑营养品不能有针对性地治疗痴呆。
&&& 患者到医院就诊,医生首先会通过国际通用的认知评定量表,给病人做简单评分,初步诊断有没有问题,如果有问题进一步做全面的认知能力测试,有的要做头部CT或者核磁共振,排除是否是由于脑血栓和脑出血导致的血管性痴呆。此外,脑外伤、脑炎后也会逐步出现痴呆。
&&& 诸多方法可延缓发展 家庭护理是关键
&&& 老年性痴呆目前无法根治,通过诸多方法和药物可以预防和延缓其发展。在预防方面,要严控“三高”,老年人三高控制不好会容易引起脑动脉硬化,长期大脑供血不足会促进老年性痴呆的出现。老年人要适当吃一些含胆固醇的食物,要戒烟,不喝烈性酒。尽量不用铝制炊具,因铝制炊具煎炒过程中铝跟食物混合,食后对人体神经系统和肝、肾产生损害。
&&& 国际老年痴呆协会中国委员会副主席、北京市老年痴呆防治协会理事长王军指出,无论是家庭还是养老院照护,都只能停留在日常生活方面的护理。而对于认知功能障碍的护理、认知康复训练、如何预防、应对伴随性的精神行为症状等方面,都缺乏专业性的培训指导。即便在社会支持系统较完善的北上广地区,大多数康复机构也只提供肢体残障的训练,少有针对大脑认知的训练。在患病率更高的农村地区,这种针对性康复训练几乎是空白。
&&& 家庭护理也十分重要,家属要面对现实,对病人富有爱心、耐心,与老人多交流,不要过多指责,以免伤害老人的自尊心。妥善管理家用电器,保证病人的安全。鼓励适当的户外活动,但应避免走失。病人要勤用脑、多练脑。大脑长期不用,反应就会越来越迟钝。练脑就是用脑,可以画画、唱歌、写书法,或者背诵唐诗宋词,上网玩一些益智游戏,做些轻巧的运动,比如散步、练太极拳等,痴呆老人不适合做剧烈运动。老年性痴呆病人会有记忆力和认知功能障碍,可以给病人做一些认知功能训练,如教病人念诗或背数字,做一些手的精细动作训练,有意识引导患者去做他喜欢的事情。家属或护理员做一些提醒、引导,带领老人去购物、参加老年人聚会,让病人体会到社会有认同感,对延缓病情的发展有好处。
&&& 老年患者需加强精准就医、精准医疗
&&& 老年人痴呆目前面临两个新问题:一是精准就医。许多老百姓不知道患了这种病应该去什么医院,看哪个科,盲目看病、服药,既浪费时间、金钱,又耽误病情。这就需要让病人及家属通过各种渠道了解疾病的一般知识和医院的临床科室特长,需要政府、媒体、医院做大量的宣传,普及健康常识、引导患者。精准就医能给老百姓提供一个简明、准确的导引,让他们少走弯路、少花时间、少花钱找到合适的医院、科室和医生就诊。如果老年性痴呆患者或者家属对这病很了解,一看病人有这些症状,尽快去看神经内科或精神卫生科,就不会走弯路。
&&& 二是精准医疗。这是医院和医护人员要做的事情。病人如何进行诊断、给病人做怎样的检查、怎样的治疗、怎样的随访,都应该标准化。目前医院对大多数疾病(包括老年性痴呆)都有诊疗指南、专家共识和临床路径,如果临床医生、护士严格按照这些指南去做,病人的诊断、治疗、护理以及后期的随访都会非常规范,这样病人的治疗时间可以缩短、费用可以减少、疗效可以提高,医护质量就有了保障。
&&& 由于老年性痴呆病人行动不便,记忆力衰退,容易走失,所以这类人群出门很危险,每个月去医院取药对于这些病人尤为困难。移动医疗、远程医疗能让患者足不出户就医,对老年性痴呆病人很有实用价值。
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1小时有助预防老年痴呆
&& &新华社
9月21日是“世界阿尔茨海默病日”,阿尔茨海默病俗称老年痴呆,今年的主题是“关爱失智老人,你我同行”。第三军医大学新桥医院神经内科副主任赵仕福教授为老年人支招,每天看书读报1小时,有助于预防老年痴呆的发生。
  赵仕福介绍,目前临床对于老年痴呆的病因尚未明确,仅知脑变性疾病、脑血管病、遗传因素、内分泌疾患等原因引起老年痴呆。
  临床研究证明,对于大脑功能逐渐退化、记忆力减退的老年人来说,勤于读书能促进脑运动,而不断的脑运动可以直接促进脑健康。
  专家介绍,近些年老年痴呆的患病率明显升高,生活环境变化、亲人离世等都可能诱发。此类患者大脑神经元数量锐减,会导致智力衰退、情感和性格的变化,最终严重影响日常生活能力。为了预防这类疾病,老年人要保持乐观心态,保持环境接触,多活动,多与人交流。
  赵仕福提醒,中老年人如果发现自己对几天前的记忆都无法掌握时,就表明已出现智能减退症状。此时通过物理治疗或药物治疗可以减缓智力衰退的过程,但积极主动的预防显得更为重要。
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40秒就有一个自杀身亡者 世卫组织:自杀可以避免
&& 人民网-健康卫生频道
本月16日晚,一位28岁的中国男星在上海家中疑似因抑郁症自杀离世,引发公众一片愕然和无尽惋惜。无论出于何种原因,任何人的自杀都是悲剧,自杀对家人、朋友、家庭的影响深远且具有破坏性。如果关系密切的人自杀死亡,这种影响会更持久。
日前,世界卫生组织发布了一份报告,指出每年全球共有80万人因自杀而丧命,平均每40秒就有一个自杀身亡者。而且,自杀是15-29岁年龄组中第二大死亡原因。 报告显示,在一般人群中,自杀未遂是最大的自杀风险因素。低收入和中等收入国家的自杀人数占全球自杀人数的75%。其中最常见的自杀手段是是喝农药、上吊和使用枪支。
抑郁症患者、酗酒者自杀风险高
世界卫生组织报告显示,在高收入国家,公认自杀与精神疾患,特别是抑郁症和酒精使用障碍之间存在联系。许多自杀是因丧失处理生活压力,如财务问题、关系破裂或慢性疼痛和疾病)的能力而陷入危机时发生的冲动行为。
此外,经历冲突、灾难、暴力、虐待、丧失亲友和疏离感也与自杀行为有着密切关系。遭受歧视的弱势人群中自杀率也很高。曾经自杀未遂是最重大的自杀风险因素。
世界卫生组织总干事陈冯富珍博士认为:“自杀,一个都太多。”自杀虽然是一个严重的公共安全问题,但是可以及时采取干预措施预防自杀。
提高人们认识有助于防控自杀行为
针对人口、人群和个人采取预防自杀和试图自杀行为的措施包括:减少获得自杀手段,例如农药、枪支、某些药物等;管控酒精的不良使用;早期发现、治疗和看护精神障碍患者、滥用物质者、长期疼痛者和面临急剧情感压力者等。
然而,自杀是一项复杂问题,并无任何单一方法能够有效地处理这一复杂问题,因此,预防自杀工作必须具有全面性和综合性。时至今日,与自杀有关的禁忌和耻辱感仍持续存在,人们通常不寻求帮助而总是独自一人面对。 对于“自杀”,许多人都认为这是一种被忌讳的死亡方式,认为“自杀”是不吉的,比意外或被害更负面的是,带有“对人生不积极”的评价。
据世界卫生组织,迄今只有少数几个国家将预防自杀纳入其工作重点之列,另外,只有28个国家称已制定了全国自杀预防战略。国家若想在预防自杀方面取得进展,就必须提高社区的认识并打破禁忌。&&&&&
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&& 北京晚报
山西九德实业有限公司销售的标称山西忠民集团有限公司生产的忠民花生芝麻调和油,过氧化值检出值为15meq/kg。比标准规定的(不超过12meq/kg)高25%。广州南沙出入境检验检疫局通报,该局日前从韩国进口的炒锅、煎锅和汤锅等食品接触产品中检出重金属铬和蒸发残渣超标。依据《中华人民共和国商品检验法实施条例》的有关规定,检验检疫部门对该批不合格货物实施退运处理。
  该批原产地为韩国的食品接触产品共8900件,有8种型号。经检测,抽取样品中有6种型号产品不合格,样品不合格率为75%,不合格内容为重金属铬和蒸发残渣超出限量值,其中30cm炒锅铬含量为0.101mg/L,超出限量值〔≤0.01mg/L(4%乙酸,煮沸0.5h,室温24h)〕10倍;24cm深汤锅蒸发残渣含量为18.3mg/L,超出限量值〔≤6mg/L(4%乙酸,煮沸0.5h,室温24h)〕3倍。
  通告表示,我国对食品容器内壁涂料和重金属含量有严格的规定,检验检疫部门一向重视食品接触产品等进口消费品的监督管理,坚决杜绝不合格产品流入国内市场,引导企业自觉守法、诚信经营,切实维护消费者利益,保障人民生命健康安全。
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2030年人类平均寿命将升至75岁
&& 中华网黑龙江频道
根据世界卫生组织提供的最新相关数据,2015年人类的平均预期寿命为72岁,而到2030年升至75岁。2015年,南非是全球预期寿命最短的国家,而到2030年则为纳米比亚,日本仍是全球预期寿命最长的国家。
数据还显示,在致死原因方面,2015年全球离世的5000万成年人中,超过半数的人死于冠心病、中风、癌症、肺炎、心力衰竭等。到2030年,冠心病将在欧洲、中东、美洲和东南亚等地成为致人死亡的第一元凶,而中风也将困扰全世界。
摘引网址:http://hlj.china.com/news/dishi/57.html
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