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急性中毒现场急救原则
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信息来源：医学生微信公众号
急性中毒的抢救原则
一，立即终止毒物接触
二，紧急复苏和对症支持治疗
三，清除体内尚未吸收的毒物
四，应用解毒剂
五，促进已吸收毒物的排出
六，预防并发症
一，立即终止毒物接触
立即将患者撤离中毒现场；脱去患者污染衣物；温水或者肥皂水清洗皮肤和毛发上毒物；清水彻底冲洗清除眼内的毒物；清除伤口上的毒物；
二，紧急复苏和对症支持治疗
保护和恢复患者重要器官功能
三，清除体内尚未吸收的毒物
（1）催吐，临床上已经不常规使用，合作者可以选用
（2）鼻胃管抽吸
四，应用解毒剂
（1）金属中毒解毒药：依地酸钙钠，二硫丙磺钠，二硫丙醇，二硫丁二钠
（2）高铁血红蛋白症解毒药：亚甲蓝
（3）氰化物解毒药：立即吸入亚硝酸异戊酯，继而3%亚硝酸钠溶液10ml缓慢静脉注射，随即50%硫代硫酸钠50ml缓慢静脉注射
（4）甲吡唑和乙醇是治疗乙二醇和甲醇中毒的有效解毒药
（5）奥曲肽：治疗黄酰脲药物过量引起的低血糖
（6）胰高血糖素：β受体拮抗剂和钙通道阻滞剂中毒的解毒药
（7）纳诺酮：阿片类麻醉药的解毒药
（8）氟马西尼：苯二氮卓类中毒的解毒药
（9）OPI中毒：应用阿托品和碘解磷定
五，促进已吸收毒物的排出
强化利尿和改变尿酸碱度
六，预防并发症
惊厥时外伤，坠积性肺炎，压疮和血栓栓塞性疾病等
公司名称：济南丰核医药技术有限公司
企业官方网址：http://www.yixuephd.com/　
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单项选择题急性中毒现场抢救的第一步是（）。
A、迅速报警
B、迅速拨打120急救
C、迅速将患者转移到空气新鲜处
D、迅速做人工呼吸
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C、装置的泄漏
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A、安全防护绳BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||急性硫化氢中毒如何急救？来源：&& | 急性硫化氢中毒一般发病迅速，出现以脑和（或）呼吸系统损害为主的临床表现，亦可伴有心脏等器官功能障碍。临床表现可因接触硫化氢的浓度等因素不同而有明显差异。1．中枢神经系统损害最为常见（1）接触较高浓度硫化氢后可出现头痛、头晕、乏力、共济失调，可发生轻度意识障碍。常先出现眼和上呼吸道刺激症状。（2）接触高浓度硫化氢后以脑病表现为显蓍，出现头痛、头晕、易激动、步态蹒跚、烦躁、意识模糊、谵妄、样抽搐可呈全身性强直一阵挛发作等；可突然发生昏迷；也可发生呼吸困难或呼吸停止后心跳停止。眼底检查可见个别病例有视神经乳头水肿。部分病例可同时伴有肺水肿。脑病症状常较呼吸道症状的出现为早。可能因发生粘膜刺激作用需要一定时间。（3）接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡，即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停，数分钟后可发生心跳停止；也可立即或数分钟内昏迷，并呼吸聚停而死亡。死亡可在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气味时可立即嗅觉丧失，少数病例在昏迷前瞬间可嗅到令人作呕的甜味。死亡前一般无先兆症状，可先出现呼吸深而快，随之呼吸聚停。急性中毒时多在事故现场发生昏迷，其程度因接触硫化氢的浓度和时间而异，偶可伴有或无呼吸衰竭。部分病例在脱离事故现场或转送医院途中即可复苏。到达医院时仍维持生命体征的患者，如无缺氧性脑病，多恢复较快。昏迷时间较长者在复苏后可有头痛、头晕、视力或听力减退、定向障碍、共济失调或癫痫样抽搐等，绝大部分病例可完全恢复。曾有报道2例发生迟发性脑病，均在深昏迷2天后复苏，分别于1.5天和3天后再次昏迷，又分别于2周和1月后复苏。&中枢神经症状极严重，而粘膜刺激症状不明显，可能因接触时间短，尚未发生刺激症状；或因全身症状严重而易引起注意之故。急性中毒早期或仅有脑功能障碍而无形态学改变者对脑电图和脑解剖结构成像术如电子计算机断层脑扫描（CT）和磁共振成像（MRI）的敏感性较差，而单光子发射电子计算机脑扫描（SPECT）／正电子发射扫描（PET）异常与临床表现和神经电生理检查的相关性好。如1例中毒深昏迷后呈去皮质状态，CT示双侧苍白球部位有密度减低灶。另1例中毒昏迷患者的头颅CT和MRI无异常；于事故后3年检查PET示双侧颞叶、顶叶下、左侧丘脑、纹状体代谢异常；半年后SPECT示双侧豆状核流量减少，大脑皮质无异常。患者有嗅觉减退、锥体外系体征、记忆缺陷等表现。国外报道15例有反复急性硫化氢中毒史者后遗疲乏、嗜睡、头痛、激动、焦虑、记忆减退等症状。2．呼吸系统损害可出现化学性支气管炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。少数中毒病例可以肺水肿的临床表现为主，而神经系统症状较轻。可伴有眼结膜炎。角膜炎。3．心肌损害在中毒病程中，部分病例可发生心悸、气急、胸闷或心绞痛样症状；少数病例在昏迷恢复、中毒症状好转1周后发生心肌梗死样表现。心电图呈急性心肌死样图形，但可很快消失。其病情较轻，病程较短，预后良好，诊疗方法与冠状动脉样硬化性心脏病所致的心肌梗死不同，故考虑为弥漫性中毒性心肌损害。心肌酶谱检查可有不同程度异常。急性硫化氢中毒的治疗急性硫化氢中毒一般采用综合疗法，以对症治疗为主。高压氧治疗对加速昏迷的复苏和防治脑水种有重要作用，凡昏迷患者，不论是否已复苏，均应尽快给予高压氧治疗，但需配合综合治疗。对中毒症状明者需早期、足量、短程给予肾上腺糖皮质激素，有利于防治脑水肿、肺水肿和心肌损害。控制抽搐及防治脑水肿和肺水肿，参见和。较重患者需进行心电监护及心肌酶谱测定，以便及时发现病情变化，及时处理。对有眼刺激症状者，立即用清水冲洗，对症处理。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：吴金妹）掌上淘医安卓版
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问题：  &#xe6
[多选] 以下关于急性中毒现场抢救的说法正确的是（）。
A . A、切断电源和脱离中毒现场，迅速将中毒者移至通风好，空气新鲜处B . B、保暖，避免过度紧张和活动C . C、解开衣领，通畅呼吸道，用简易方法给氧D . D、对心跳、呼吸停止者，实施正确有效的心肺复苏术
金属防腐蚀的方法主要有（）。 改善金属本质。
改善腐蚀环境。
电化学保护法。
对只采用含OH－、CO32－和HCO3－碱性离子的水样，实际上，由于这三种碱性离子在水中不能同时存在，所以只有OH－、CO32－、HCO3－这三种碱性离子各自单独存在，（）和（）共存，以及（）和（）共存这五种形式。
高分子科学发展至今包括哪两个方面，二者什么关系？
根据检定的必要程度和我国对其依法管理的形式，可将检定分为（）检定。 强制。
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B、滑靴模式。
C、钢丝模式。
D、滑杆模式。
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参考答案：A, B, C, D
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