根据2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。但是，中国工程院院士庄辉教授指出，目前我国慢性乙肝治疗的现状仍不容乐观。
　　抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的原则，但是许多患者在没有明显的症状之时，不进行相关治疗，最多检查下肝功能。每年大约有3%～6%的患者发展为肝硬化，最终成为肝癌。什么情况下可以选择抗病毒治疗，防止病情恶化……[]
拉米夫定不良反应发生率低，每日1次口服100mg拉米夫定，可明显抑制HBV DNA水平，HBeAg血清学转换率随治疗时间延长而提高。
可明显抑制病毒复制、促进ALT复常、改善肝组织炎症坏死和纤维化，而且联合用药者对阿德福韦酯的耐药发生率更低。
对于HBeAg阴性患者，恩替卡韦治疗48周时HBV DNA下降至PCR检测水平以下者为90%、ALT复常率为78%、肝组织学改善率为70%。
耐药发生率在5%以下，为妊娠B级药物，治疗到24周的时如果HBV DNA降到检测不出的范围，40%以上的患者会出现e抗原的血清学转换。
肾毒性较小，治疗剂量为每日300mg，持续应用治疗3年时72%的HBeAg阳性患者血清HBV DNA＜400拷贝/mL，亦未发现耐药变异。
　　干扰素在治疗过程中不过避免的出现一些副作用：流感样症候群，主要表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力；精神异常，可表现为抑郁、妄想、重度焦虑等精神病症状；另外，还有一些患者可出现自身抗体，仅少部分患者出现甲状腺疾病(甲状腺功能减退或亢进)、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等。如何应对干扰素产生的副作用呢？[]
温馨提示：干扰素治疗有禁忌，患有以下疾病的人群不适宜采用干扰素进行治疗：妊娠、精神病史 (如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史，未控制的糖尿病、高血压等。
　　　一些患者在病情刚得到控制后，由于各种考虑就擅自停药，导致慢性乙肝再次复发，修复的肝脏再次破坏，导致病情加重。一定要严格遵守停药标准：1、HBeAg(+)慢性乙肝患者，在间隔至少6个月的两次检查中，均出现HBeAg血清学转换和HBV DNA检测阴性，可考虑停药。2、HBeAg(-)慢性乙肝患者，有相应的改变HBV DNA低于检测下限，ALT正常后，至少再巩固1年半(经过至少三次复查，每次间隔6个月)仍保持不变，且总疗程至少达到2年半者，可以考虑停药。由于停药复发率较高，可以延长疗程。[]
温馨提示：在治疗过程中要做好相关监测：1、生化学指标，治疗开始后每月1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；2、病毒学标志，主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次；3、根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标。
复发率高，最好选用干扰素类或耐药发生率低的核苷酸类似物治疗。1.普通干扰素3～5MU，每周3次或隔日1次，皮下注射，疗程为1年或更长。2.聚乙二醇干扰素2a 180g，聚乙二醇干扰素2b 1.0～1.5μg/kg，均每周1次，皮下注射，疗程至少1年。3.拉米夫定100mg、阿德福韦酯10mg、恩替卡韦0.5mg、替比夫定600mg，均每日1次口服，总疗程至少2年半。
治疗目标是延缓或降少肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷酸类似物治疗，其停药标准尚不明确。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能，应十分慎重。如认为有必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。
对于失代偿期肝硬化患者，只要能检出HBV DNA，不论ALT或AST是否升高，建议及时应用核苷酸类似物抗病毒治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。选用耐药发生率低的核苷酸类似物治疗，不能随意停药，一旦发生耐药变异，加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷酸类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭，因此，对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。
先确定是那种病毒占优势，然后决定如何治疗。对HBV DNA水平高且可检测到HCV RNA者，应先用标准剂量聚乙二醇化干扰素和利巴韦林治疗3个月，如HBV DNA无应答或升高，则加用拉米夫定或恩替卡韦或阿德福韦酯治疗。
HCC肝切除术时HBV DNA水平是预测术后复发的独立危险因素之一，且抗病毒治疗可显著延长肝癌患者的生存期，因此，对HBV DNA阳性的非终末期HCC患者建议应用核苷（酸）类似物抗病毒治疗。
对于准备接受肝移植手术的HBV相关疾病患者，如HBV DNA可检测到，最好于肝移植术前1－3个月开始服用拉米夫定，每日100mg口服；术中无肝期给予HBIG；术后长期使用拉米夫定和小剂量HBIG。
对于12岁以上（体重≥35kg）慢性乙型肝炎患儿，其普通干扰素治疗的适应证、疗效及安全性与成人相似，剂量为3－6 MU/m2，最大剂量不超过10MU/m2，也可按成人的剂量和疗程用拉米夫定治疗，或阿德福韦酯。
在口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠的患者，若应用的是拉米夫定或其它妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦），在充分告知风险、权衡利弊、患者签署知情同意书的情况下，治疗可继续。
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"网友求助"乙肝降病毒量53200...已回复
你好，我的妻子是乙肝病毒携带者，我想知道，我们会不会生育一个不携带乙肝的健康宝宝？平时生活中也很注意， 现在身体状况良好，但是我十分担心，假如我们以后要小孩的话会被传染乙肝病，想要一个健康的宝宝，有没有可能？该怎样预防呢！
乙肝病毒携带者该怎样生一个健康的宝宝？
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医院出诊医生
擅长：无痛人流、妇科炎症
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
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共2位网友提供帮助
会员9227644 10:50:44
你好，母婴传播的确是中国传播乙肝很重要的途径。母婴传播大部分是在出生过程中以及出生以后传播的，而通过胎盘的宫内传播比较少，乙肝夫妇所生的子女出生后，及时注射乙肝疫苗和高效价的乙肝免疫球蛋白可以有效阻断乙肝的垂直传播
会员9227703 10:50:44
你好，乙肝病毒只会通过血液体液传染，而不会通过精子遗传，在孩子出生时做好阻隔，打疫苗和免疫球蛋白，平常与孩子亲密接触时，不要让自己的体液碰到孩子伤口，孩子基本不会传染。如果是女性有乙肝，要做好产前预防，出生后按规定注射球蛋白和疫苗，如果是男性，计划前也最好控制下病毒量。
问乙肝降病毒量53200
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
1．你的病毒量很高，代表病毒复制力及传染性很强！2．需不需要要治疗还需要结合你的肝功能，若正常，暂时不需要治疗，若肝功异常，转氨酶异常升高至2--4倍要及时进行抗病毒治疗。谢谢！
问乙肝降病毒53200
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
感冒发烧，不适宜注射乙肝疫苗。影响疗效。你好，感冒发烧时，身体抵抗力较弱，免疫力低，注射了乙肝疫苗会影响抗体的出现。还有可能会加重感冒发烧的症状。所以要延迟注射。最好待感冒完全康复后一周再注射。
问怎样正确治疗乙肝病毒，病毒量高的话，又如何降病毒
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：你好，目前乙肝还没有治愈的方法，治疗的目的是达到肝功能正常和HBV-DNA阴性，
如果肝功能正常可以暂时不治疗的，如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗，可以口服阿德福韦酯或恩替卡韦
问乙肝53200
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
只要是检查乙肝DNA的拷贝数，因为这个可以知道你体内的乙肝病毒的活动度.还有就是呀经常查肝功能，平常要注意不要吃激素类药物和损害肝功能的药物.多吃富含维生素的食物，如果经济好的话可以抗病毒治疗.生活护理：木耳，蘑菇可提高机体的免疫力，提高抗病毒的能力所以可以吃，多休息，多喝水.
问乙肝病毒量自己下降
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
你好，肝内肝化灶是一种良性蹭，只要不是太大，对身体是没有什么影响的，不必太担心。
问乙肝病毒量自己下降
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
没有什么问题的．注意碗筷的消毒埃
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121458
问题分析：你好，抗病毒药物只能杀死对药物敏感的病毒，部分乙肝病毒是具有耐药性的，所以越到最后越难消灭意见建议：这种情况应该到医院进行病毒耐药性检测，选择有效的抗病毒药物进行治疗，才能更有效的消灭病毒
问慢性乙型肝炎
职称：医师
专长：皮肤泌尿疾病
&&已帮助用户：935
病情分析： 慢性乙肝是由于乙肝病毒感染引起。注意定期复查肝功，了解肝脏情况意见建议：再规范的抗病毒治疗期间，首先保持好良好的心态，适当的运动，饮食清淡合理，作息规律；不喝酒不熬夜等
问慢性乙型肝炎抗病毒治疗都有哪些？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
你好目前体细胞治疗乙肝是最先进的方法它完全不依靠药物治疗没有药物的副作用和反弹现象体细胞治疗技术无论是对变异还是没有变异的乙肝病毒都有很强的识别和清除能力通过重建和修复自身免疫功能增强内力来杀灭和清除病毒但是费用较高葵花护肝片是经典国药之一保肝降酶、整体疗肝是临床慢性肝炎常用的基本治疗药物
问慢性乙型肝炎抗病毒治疗用什么药
职称：医师
专长：消化内科常见病
&&已帮助用户：69965
意见建议：乙型肝炎抗病毒药物常用的有干扰素、拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫定等。
问体重下降全身没有劲
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于患者症状，考虑是由于肝功能损害造成的，建议检查一下肝功能，同时检查一下HBV-DNA水平，看一下目前肝脏的具体 情况，是否需要换药抗病毒
意见建议：
问慢性乙型肝炎有黄疸
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：治疗原则和方法与急性肝炎大致相同.对慢性肝炎.尚无一种预防性治疗可阻断其发生与发展.适当的药物是需要的.但用药过多.可能反而增加肝脏负担.弊多利少.常用者有维生素类（维生素B、 C.恶心呕吐者可用维生素B6.有出血倾向者用维生素K）.免疫调节药（如转移因子、免疫核糖核酸、胸腺 素、辅酶Q10.）可酌情应用.但效果尚不一致.抗病毒药物已用于临床的有干扰素及其诱导剂、阿糖腺苷等.效果亦尚不肯定.
问慢性乙肝抗病毒
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：67617
问题分析：你好，根据你的病情分析
如果选择中医中药胶囊，一般可以在4个月左右病毒量转阴；如果用核苷类的药物，意见建议：一般需要一年半以上时间，而且有一定的副作用。中药胶囊类的治疗，经济更实惠些。如果需要更细的咨询或治疗的帮助，可以直接咨询我，我会帮助你的。
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